* Lima, Perú 14 de julio del 2009! " # # $ % # &'(()
Causas Principales de Mortalidad en Niños Menores de 5 Años en la Región de las Américas $ % "# Peri-Neonatal 38% Desnutrición 3% Respiratorias 12% Diarrea 12%! Accidentes 28.750 5,9% Otros (ej.( enfermedades cardiovasculares) 29%
Reducción Estimada de la Mortalidad en Niños Menores de 5 Años en América Latina y el Caribe Muertes Anuales (miles) en niños menores de 5 años 800 700 600 50 % 500 400 300 200 100 0 1990 1995 2000 2005 2008 Fuente: Estimación de FCH/CA base en datos de AIS-PAHO, 2009
160,000 muertes neonatales ocurren cada año en América Latina y el Caribe 13,333/ mes, 3,077/semana, 438/día 18/hora, 1 cada 3 minutos Hasta 70% de estas muertes pueden ser evitadas con intervenciones de bajo costo Lancet Neonatal Survival Series Health/publications/NEONATAL/Lancet_NSS.htm Lancet_NSS.htm
ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN REGIONAL PARA LA SALUD NEONATAL EN EL MARCO DEL CONTINUO DE LA ATENCIÓN MATERNA, RECIÉN NACIDO Y NIÑEZ, 2008-2015 1. Introducción. 2. Mandatos e iniciativas mundiales. 3. Análisis de la situación en América Latina y el Caribe. 4. Intervenciones en la Región de América Latina y el Caribe. 5. Enfoque del continuo de la atención materna, recién nacido y niñez. 6. Plan de acción. 7. La función de la Organización Panamericana de la Salud. 8. Los socios. 9. Intervenciones del Consejo Directivo. 10. Anexos
+* # Incremento de la Cobertura. Atención y Acceso a la Atención Calificada del Parto. Lactancia Materna. Manejo de Casos/AIEPI/AIEPI Neonatal. Vacunación. Micronutrientes. Prevención de la Transmisión Materno-Infantil de la Infección por VIH.
Estrategia y Plan de Acción Regionales sobre la Salud del Recién Nacido en el Contexto del Proceso Continuo de la Atención de la Madre, del Recién nacido y del Niño ÁREAS ESTRATÉGICAS 1. Crear un entorno favorable para la promoción de la salud neonatal 2. Fortalecer los sistemas de salud y mejorar el acceso a los servicios de atención materna, recién nacido y niñez 3. Promover las intervenciones comunitarias 4. Crear y fortalecer los sistemas de vigilancia, monitoreo y evaluación $ % # '((, Organización Panamericana de la Salud 2009
Áreas Estratégicas 1. Crear un entorno favorable para la promoción de la salud neonatal Promover el desarrollo de planes nacionales para mejorar la salud perineonatal. Crear y fortalecer las alianzas y las asociaciones.
Áreas Estratégicas 2. Fortalecer los sistemas de salud y mejorar el acceso a los servicios de atención materna, recién nacido y niñez Promover y garantizar el acceso universal equitativo a la atención de la salud materna y neonatal, privilegiando a grupos vulnerables. Actualizar, difundir y aplicar intervenciones de atención de salud materna y neonatal
Áreas Estratégicas 3. Promover las intervenciones comunitarias Promover las intervenciones comunitarias dentro de los planes de salud nacionales para el mejoramiento de la salud neonatal. Movilización comunitaria y estrategias de comunicación para promover los comportamientos saludables.
Áreas Estratégicas 4. Crear y fortalecer los sistemas de vigilancia, monitoreo y evaluación Establecer el sistema de información en salud, con énfasis en salud materno, peri-neonatal. Establecer y fortalecer los sistemas de vigilancia, monitoreo y evaluación del desempeño del personal de salud en el marco del continuo del cuidado.
Actividades Diferenciadas Según los Escenarios Epidemiológicos para el Abordaje de Diferentes Situaciones *. -!, - ' % + ' ) # * ' + (! ' $ & '
Indicadores Propuestos - 1 Proceso Número de personal capacitado en cuidado neonatal esencial. Número de personal capacitado en reanimación neonatal básica. Porcentaje de servicios materno-infantiles con normas o protocolos para la atención neonatal. Porcentaje de servicios materno-infantiles con un sistema de referencia y contrarreferencia establecido. Porcentaje de servicios materno-infantiles con un sistema de información peri-neonatal establecido. Porcentaje de servicios materno-infantiles con un sistema de vigilancia, monitoreo y evaluación establecido. Porcentaje de servicios materno-infantiles con un sistema de información, educación y comunicación (IEC) establecido. Número de auditorias médicas neonatales realizadas.
Indicadores Propuestos - 2 Resultado Porcentaje de servicios materno-infantiles en los que se aplica AIEPI neonatal. Porcentaje de personal de los servicios materno-infantiles que aplica correctamente los cuidados neonatales esenciales. Porcentaje de personal de los servicios materno-infantiles que tienen conocimiento de al menos 5 signos de peligro neonatales. Porcentaje de servicios materno-infantiles que han aumentado su cobertura de atención neonatal. Porcentaje de partos institucionales. Porcentaje de partos atendidos por personal calificado. Porcentaje de embarazadas con 4 o más controles prenatales. Porcentaje de recién nacidos amamantados dentro de la primera hora. Porcentaje de bebés que reciben atención postnatal al 3er. día. Número de hospitales calificados como amigos de la madre y niños. Número de comunidades que han implantado un plan de transporte materno-neonatal.
Impacto Indicadores Propuestos - 3 Tasa de mortalidad perinatal x 1000 nacidos vivos. Tasa de mortalidad fetal x 1000 nacidos vivos. Letalidad hospitalaria x causa neonatal. Tasa de mortalidad neonatal temprana (0-6 días) x 1000 nacidos vivos. Tasa de mortalidad pos-neonatal (7-28 días) x 1000 nacidos vivos. Tasa de mortalidad neonatal (0-28 días) x 1000 nacidos vivos. Mortalidad neonatal por causa. Mortalidad neonatal por peso al nacer. Mortalidad neonatal por edad al nacer. Prevalencia de bajo peso al nacer.
Marco de Acción El Continuo de Cuidado Madre, Recién Nacido, y Niñez 0/ ' ' 3 % ' ' % ' * ) + / $ ' * & ' * 1 2 + ' *
Progreso Global en Relación n al ODM 4 Tendencias Globales de la Mortalidad en Menores de 5 AñosA Mortalidad por 1000 menores de 5 años 140 120 100 80 60 40 20 0 80 85 90 95 00 05 10 15
Líneas de Acciones Prioritarias: Adaptación del Plan Regional Neonatal en el Marco del Continuo en los países prioritarios y de impacto. Desarrollo del Perfil Nacional de Salud Infantil MDG#4. Incorporación de las Intervenciones Neonatales Basadas en Evidencia en la Atención en los Servicios. Monitoreo y Supervisión de las Acciones Neonatal en los Establecimientos de Salud. Establecimiento de Alianzas Inter-Agenciales a los Planes Nacionales de la Atención Neonatal en el Marco del Continuo de la Atención
El Reto Intervenciones Efectivas Estrategias de Salud Pública Áreas prioritarias Poblaciones Vulnerables Impacto Reducción de Mortalidad en la Niñez