PLAN DE MELLORA EDUCACIÓN SANITARIA NO CLIMATERIO HOSPITAL COMARCAL VALDEORRAS Lamelas M.E., Martinez D., Escudero V., Corzo F., Pérez M.C., Sánchez-Cabezudo G., González T.
INTRODUCCIÓN Climaterio é un proceso natural, circunstancias persoais e sociais podan facer que se viva coma unha etapa problemática, asociada a malestares físicos e psíquicos. Educación Sanitaria de Grupo, actividade fundamental da atención a saúde da muller na etapa do climaterio debe ir encamiñada a: Evitar que o descoñecemento e a falta de información convertan o climaterio nunha etapa traumática. Facilitar que as mulleres adquiran habilidades para protexer a súa saúde e mellorar a calidade de vida.
PLAN DE MELLORA: EDUCACIÓN SANITARIA DURANTE O CLIMATERIO Programa de Atención a Muller durante o Climaterio, desenvolto polas matronas no Hospital Comarcal Valdeorras consta de : - Consulta Climaterio. - Educación Sanitaria de Grupo. Analizado primeiro curso de educación sanitaria de grupo (abril - xuño do 2007) identificamos problemas e detectamos áreas susceptibles de mellora, obxecto deste Plan de Mellora.
OBXECTIVOS Aumentar o número de mulleres que acoden a Educación Sanitaria de Grupo durante o climaterio respecto a o número que acode antes da implantación deste Plan De Mellora Aumentar o número de mulleres que acoden a Educación Sanitaria de Grupo durante a etapa do climaterio Aumentar os coñecementos das mulleres sobre a etapa do climaterio. Aumentar a seguridade das matronas como docentes.
METODO Identificación problemas Choiva Ideas Identificación de posibles causas Diagrama causa- efecto, Análise diagrama fluxo do proceso asistencial Areas susceptibles de mellora. Proposta actividades mellora Cronograma de implantación. Avaliación
1. MELLORA NO CIRCUITO DE DERIVACIÓN Captación usuaria Derivación a Grupo de climaterio 1º consulta (matrona) Derivación a: Xinecoloxía A. Primaria Valoración postintervencion grupal 2ª consulta 2ª consulta, 3 meses 3ª consulta, 6 meses ALTA 4ª consulta, 12 meses
2.MELLORAS CONSULTA CLIMATERIO. 3.COMUNICACIÓN con OUTROS PROFESIONAIS. Fixáronse Criterios Derivación Matronas Xinecólogos Material CONSULTA REUNIÓNS Redúcese Tempo Fisioterapeutas Psicólogo Xinecólogo De Referencia
4. MELLORA NA INFORMACIÓN AS MULLERES. GRUPO CLIMATE RIO Autocoidado sno Climaterio REEDUCA CIÓN PERINEAL : EXERCICI OS SOLO PÉLVICO LUNS DE 15,30 A 17,30 Mirando por ti, ponte en marcha xa! CONSULTA DE CLIMATERIO Boticelli: A Primaveira POST-PARTO, CLIMATERIO
5.MELLORA NA FORMACIÓN DAS MATRONAS. Xornadas climaterio e menopausa Revisións bibliográficas.
6. MELLORA Momento Inicial NO CRONOGRAMA Sesión DAS SESIÓNS. CRONOGRAMA POST- OBRADOIRO Momento Inicial Plantexamento do Tema Momento Elaborativo Integración Final Exercicios e Relaxación Sesión de 15:30 a 15:40 de 15:40 a 16:10 de 16:10 a 16:30 de 16:30 a 16:45 de 16:45 a 17:30 Plantexamento Momento Elaborativo Análise do tema, Integración comentarios Final Exercicios Exercicios e xerais, Relaxación do Saudos, Tema de chan toma de contacto. Aspectos xerais do Reflexión final e elaboración 1 do grupo, pantexamento de pélvico e técnicas de Presentación do curso climaterio. de conclusións. alternativas relaxación según protocolo. Saudos, toma de contacto. Análise do tema, comentarios Exercicios xerais, de chan Solo pélvico. Incontinencia Reflexión final e elaboración de 15:30 a 15:40 de 2 15:40 Reflexión a 16:10 sobre o tema de 16:10 a 16:30 do grupo, pantexamento de 16:30 de a 16:45 de pélvico 16:45 e técnicas a 17:30 de urinaria. de conclusións. anterior. alternativas relaxación según protocolo. 1 Saúdos, toma de contacto. Presentación do curso Saudos, toma de contacto. Saude afectivo sexual. 3 Reflexión sobre o tema Anticoncepción. anterior. Análise do tema, Aspectos xerais comentarios do grupo, Saudos, toma de contacto. do Prevención do cancro 4 climaterio. Reflexión sobre o tema plantexamento de xinecolóxico e de mama. anterior. alternativas Análise do tema, comentarios Reflexión final e elaboración do grupo, pantexamento de de conclusións. alternativas Reflexión final e elaboración Análise do tema, comentarios Reflexión final e elaboración do grupo, de conclusións. pantexamento de de conclusións. alternativas Exercicios xerais, de chan pélvico e técnicas de relaxación según protocolo. Exercicios xerais, de chan pélvico e técnicas de Exercicios xerais, de chan relaxación pélvico según e técnicas de protocolo. relaxación según protocolo. 5 Saudos, toma de contacto. Reflexión sobre o tema anterior. Estilos de vida saudables. Introducción á nutrición Análise do tema, comentarios do grupo, pantexamento de alternativas Reflexión final e elaboración de conclusións. Exercicios xerais, de chan pélvico e técnicas de relaxación según protocolo. 2 Saúdos, toma de contacto. Reflexión sobre o tema anterior. Análise do tema, Chan Saudos, pélvico. toma de contacto. 6 Reflexión sobre o tema comentarios Osteoporose. do grupo, Incontinencia anterior. plantexamento de urinaria. alternativas Saudos, toma de contacto. Enfermidades 7 Reflexión sobre o tema cardiovasculares. anterior. Exercicios xerais, de chan Análise do tema, comentarios Exercicios xerais, de chan Reflexión final e elaboración do grupo, Reflexión pantexamento final de e elaboración pélvico pélvico e técnicas e técnicas de de de conclusións. alternativas de conclusións. relaxación relaxación según protocolo. protocolo. Análise do tema, comentarios Exercicios xerais, de chan Reflexión final e elaboración do grupo, pantexamento de pélvico e técnicas de de conclusións. alternativas relaxación según protocolo. 3 Saúdos, toma de contacto. Reflexión sobre o tema anterior. Saudos, toma de contacto. Tratamento hormonal 8 Reflexión sobre o tema Análise sustitutivo. do tema, Saude afectivo Tratamentos anterior. comentarios alternativosdo grupo, sexual. plantexamento de Anticoncepción. Saudos, toma de contacto. alternativas 9 Reflexión sobre o tema Actividades na comunidade. anterior. Análise do tema, comentarios Exercicios xerais, de chan Reflexión final e elaboración do grupo, pantexamento de Exercicios pélvico xerais, e técnicas de de chan de conclusións. alternativas Reflexión final e elaboración pélvico relaxación e técnicas según protocolo. de de conclusións. relaxación según Análise do tema, comentarios protocolo. Exercicios xerais, de chan Reflexión final e elaboración do grupo, pantexamento de pélvico e técnicas de de conclusións. alternativas relaxación según protocolo. 4 Saúdos, toma de contacto. Reflexión sobre o tema anterior. Saudos, toma de contacto. Aspectos xerais sobre 10 Reflexión sobre o tema Prevención nutrición. anterior. do Análise do tema, cancro comentarios do grupo, xinecolóxico Saudos, toma e de contacto. plantexamento de Exercicio físico. Hixiene mama. 11 Reflexión sobre o tema alternativas postural. anterior. Análise do tema, comentarios Exercicios xerais, de chan Reflexión final e elaboración do grupo, pantexamento de pélvico e técnicas de de conclusións. alternativas Exercicios relaxación xerais, según protocolo. de chan Reflexión final e elaboración pélvico e técnicas de Análise de do conclusións. tema, comentarios relaxación Exercicios según xerais, de chan Reflexión final e elaboración do grupo, pantexamento de pélvico e técnicas de de conclusións. protocolo. alternativas relaxación según protocolo. 12 Saudos, toma de contacto. Conclusións xerais. Repaso autocoidados. Análise do tema, comentarios do grupo, pantexamento de alternativas Reflexión final e conclusións xerais. Exercicios xerais, de chan pélvico e técnicas de relaxación según protocolo.
RESULTADOS
RESULTADOS: Nº de MULLERES que ASISTEN os GRUPOS EDUCACION SANITARIA 25 23 20 20 16 15 10 10 10 7 13 Nº mulleres derivadas grupo Nº mulleres realizan curso 5 4 0 Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4 Selección en consulta. Tríptico: Información contidos, obxectivos. Satisfacción.
RESULTADOS: Nº de MULLERES que PERMANECEN nos GRUPOS de EDUCACION SANITARIA N Permanencia no grupo 14 12 10 8 6 4 2 0 Ses. 1 Ses. 2 Ses. 3 Ses. 4 Ses. 5 Ses. 6 Ses. 7 Ses. 8 Ses. 9 Ses. 10 Ses. 11 Ses. 12 GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 GRUPO 4 Sesións Sobrecarga laboral. Cargas familiares. Dispersión poboación.
RESULTADOS: SATISFACCIÓN das MULLERES co CURSO En xeral, estou satisfeita de facer este curso? Este curso vaime ser moi útil para a miña vida? 0% 0% 12% Total desacordo Desacordo Acordo Total acordo 88%
RESULTADOS: SATISFACCIÓN das MULLERES co CURSO A organización do curso en xeral foi apropiada? 0% 4% 68% 28% Total Desacordo Desacordo Acordo Total Acordo
RESULTADOS: SATISFACCIÓN das MULLERES co CURSO O material empregado pareceume adecuado? Falta música para a relaxación. Sala inadecuada. Falta de intimidade nas sesións.
RESULTADOS: SATISFACCIÓN das MULLERES coas MATRONAS En xeral o desempeño de matrona foi correcto? A pesar da inseguridade inicial manifestada polas matronas
RESULTADOS: COÑECEMENTOS ADQUIRIDOS POLAS MULLERES Inicio curso un (57,74%) das mulleres contestaron correctamente ás preguntas. Final curso contestaron correctamente o (88,89%) das mulleres.
RESULTADOS: COÑECEMENTOS ADQUIRIDOS POLAS MULLERES Coñeces Exercicios Chan Pélvico? 25 20 15 10 5 0 SI 17 8 NON 1 16 18 TOTAL 24 PRE CURSO POST CURSO POST CURSO PRE CURSO Inicio do curso só un (33,3%) das mulleres oíran falar do Chan Pélvico. Final curso un (94,44%) sabían realizar os Exercicios do Chan Pélvico.
RESULTADOS: COÑECEMENTOS ADQUIRIDOS POLAS MULLERES Necesidade anticoncepción no climaterio? 25 24 20 15 13 12 12 17 10 5 0 SI NON 4 TOTAL PRE-CURSO POST-CURSO Inicio curso só un (50%) das mulleres cren necesario o uso dun método anticonceptivo no Climaterio Final curso un (76,47%) das mulleres consideran necesario o uso de contracepción nesta etapa.
RESULTADOS: COÑECEMENTOS ADQUIRIDOS POLAS MULLERES cambio máis relevante ASPECTOS DA SÚA VIDA QUE PODÍAN MELLORAR DESPOIS DE PARTICIPAR NA ACTIVIDADE DE GRUPO hábitos de alimentación coidarse mellor exercicio físico relacións sexuais fomentar autoestima dedicar espazo e tempo ao ocio e relacións sociais aceptar/entender mellor esta etapa
RESULTADOS: SEGURIDADE das MATRONAS Pre/Post FORMACIÓN Sénteste segura para realizar a Educación de Grupo? 6 5 4 3 2 1 0 PRE- POST Coñecementos e habilidades adquiridos MATRONA 1 MATRONA 2 MATRONA 3 MATRONA 4 MATRONA 5 MATRONA 6 Satisfácenche as actividades realizadas co grupo de climaterio? Experiencia co desenvolvemento da actividade
CONCLUSIÓNS Aumentou o número de mulleres que acoden a Educación Sanitaria de Grupo e a permanencia en mais sesións. Melloraron os coñecementos xerais sobre a etapa do climaterio nas mulleres que acudiron ao programa. Mellorou a satisfacción e seguridade das matronas, sendo o responsable deste cambio a formación adquirida e habilidades da práctica. A colaboración con outros profesionais do centro foi fundamental á hora de levar a cabo as modificacións propostas. Avaliación como ferramenta, permitiu coñecer a eficacia das modificacións. O traballo cos grupos aportounos aprendizaxe e satisfaccións, reforzounos na idea de que a matrona debe ser o profesional de referencia nesta etapa da vida da muller.
No ceo, xa clarexando, debuxase, finita a lúa. A lúa ten dúas noites de idade. Eu, unha. Eduardo Galeano Maria.Elisa.Lamelas.Gonzalez@sergas.es peggylamelas@mundo-r.com