Una revolución en el acceso a la información en salud para asegurar servicios solidarios, equitativos, gratuitos y de calidad.

construye un proceso de cambio encaminado a crear una sociedad incluyente, solidaria y justa, con relaciones equitativas orientadas a establecer el buen vivir que se expresa en el Objetivo 3 del Plan Nacional para el Buen Vivir: Mejorar la calidad de vida de la población es un reto amplio que demanda la consolidación de los logros alcanzados en los últimos seis años, mediante el fortalecimiento de políticas intersectoriales y la consolidación del Sistema Nacional de Inclusión y Equidad 1. En este sentido, el Ministerio de Salud Pública del es responsable de la formulación, desarrollo, implementación, control y seguimiento de las leyes, políticas y normativas de salud, teniendo como base la información estadística que debe ser válida y confiable. En la presente publicación, ponemos a su disposición datos absolutos e indicadores de mortalidad, morbilidad y de servicios de salud a nivel nacional y desagregados por provincias correspondientes al año 211; para algunos indicadores se presenta como referencia datos de América Latina y la Región de las Américas de la publicación anual de la Organización Panamericana de la Salud Indicadores Básicos, Situación de Salud en las Américas 213. Esta información constituye un marco de referencia de la situación de la salud de la población en el, la que permitirá establecer procesos de análisis y reflexión de autoridades, investigadores/as, estudiantes, instituciones y ciudadanía en general, en busca de mejorar las condiciones de vida de los y las ecuatorianos/as. Al igual que en el resto de los países de la Región, en el se está dando un cambio en el perfil epidemiológico que se caracteriza por una reducción en la mortalidad y discapacidad por enfermedades transmisibles y un incremento en las Enfermedades no Transmisibles (ENT). Las cuatro principales ENT (diabetes, enfermedad cardiovascular, cáncer y enfermedad pulmonar crónica) contribuyeron en el 211 al 35.3% de la mortalidad en personas menores de 7 años en el. Los indicadores que aquí se registran aportan al análisis de las ENT a nivel nacional y provincial y evidencian situaciones de mayor importancia en salud pública como la elevada tasa de mortalidad por diabetes en el y las diferencias entre regiones. El incremento en las ENT tiene que ver con el envejecimiento de la población (se presentan datos demográficos) pero sobre todo a cambios significativos en el modo de vida, la urbanización, la globalización de productos y hábitos de consumo no saludables. El consumo de cigarrillos, el abuso del alcohol y los alimentos industrializados ricos en grasas, sal y azúcar son los factores de riesgo impulsores de la situación de las ENT, para lo cual las políticas públicas que están implementándose apoyarán a la reducción de éstas y otras relacionadas con estilos de vida y sedentarismo. Llama especialmente la atención la tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre en el país y sus consecuencias como causa de discapacidad y muerte prematura especialmente en hombres. La publicación ilustra el efecto de la mortalidad por causas externas en particular en los hombres adultos jóvenes. Promover esfuerzos para mejorar la calidad de la información de la mortalidad es un propósito central de esta publicación y en este sentido se reconoce el logro de algunas provincias al registrar un porcentaje muy bajo de causas de defunción mal definidas, pero al mismo tiempo llama la atención sobre la necesidad de implementar medidas para corregir este indicador en varias provincias donde la toma de decisiones en salud pública requiere de información de mortalidad confiable. El Ministerio de Salud Pública (MSP), como órgano rector de la salud en el, en conjunto con el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), rector de las estadísticas del país y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), como organismo internacional de cooperación técnica en salud pública, se complacen en poner a disposición de los profesionales de la salud y la opinión pública Los Indicadores Básicos de Salud, los mismos que proporcionarán valiosa información, evidenciando los avances de la Revolución Ciudadana en cuanto al estado de salud de la población, la confiabilidad de los datos y sobre todo la transparencia de la información en este sector. Una revolución en el acceso a la información en salud para asegurar servicios solidarios, equitativos, gratuitos y de calidad.

Nombre del indicador Indicadores Ecua Indicadores 28 29 21 211 Corregida 211 Mortalidad Morbilidad Tasa bruta mortalidad 4,15 4,5 4,11 4,8 5,4 Razón de mortalidad materna 47,68 6,28 59,4 7,44 Tasa mortalidad infantil 11,61 1,99 1,96 1,12 Tasa mortalidad en menores de 5 años 15,96 14,97 14,82 13,69 Tasa mortalidad neonatal precoz 4,92 4,57 4,46 4,34 Tasa mortalidad neonatal tardía 1,7 1,76 1,73 1,75 Tasa mortalidad postneonatal 5, 4,66 4,77 4,2 Tasa mortalidad perinatal 1,93 1,24 9,88 9,2 Proporción de de menores de 5 años por IRA 13,7 12,72 1,89 1, Proporción de de menores de 5 años por EDA 3,29 3,74 2,52 2,6 Causas mal definidas e ignoradas (%) 9,92 9,77 9,29 9,38 Tasa mortalidad por enfermedades transmisibles ( ) 41,8 4,5 4,77 36,35 54,4 Tasa mortalidad por neoplasias ( ) 6,23 59,82 61,94 61,99 89,1 Tasa mortalidad por diabetes ( ) 24,25 27,59 26,76 29,18 41,8 Tasa mortalidad por enfermedad isquémica del corazón ( ) 19,7 15,56 13,31 13,19 19,1 Tasa mortalidad por enfermedades cerebro vasculares ( ) 23,55 25,71 21,78 25,74 37,2 Tasa mortalidad por VIH ( ) 4,69 4,78 4,84 4,34 Tasa mortalidad por causas externas ( ) 65,49 65,41 65,38 63,9 83,5 Tasa mortalidad por accidentes de transporte terrestre ( ) 18,59 21,55 22,1 21,95 28,7 Tasa mortalidad por homicidio en hombres 31,69 27,23 28,76 24,84 32, Razón de sexo homicidio (hombre:mujer) 11,4 1,2 11,3 8,3 Tasa de incidencia de tuberculosis ( ) 32,5 3,63 31,2 3,85 Tasa de Incidencia IPA malárico (1. ),34,26,13,8 Tasa de incidencia de VIH 21,1 27,42 26,42 22,52 Tasa de incidencia de Sida ( ) 7,61 8,79 8,67 1,3 Razón de sexo casos de Sida (hombre-mujer) 2,29 2,44 2,48 2,41 Proporción de bajo peso al nacer 6,5 6,9 7,1 7,5 Casos reportados de malaria 4.986 3.842 1.897 1.218 Casos reportados de dengue 2.84 6.213 17.823 7.751 75 y más 7 a 74 65 a 69 6 a 64 55 a 59 5 a 54 45 a 49 4 a 44 35 a 39 3 a 34 25 a 29 2 a 24 15 a 19 1 a 14 5 a 9 a 4 HOMBRES 5.164.639 5,28% MUJERES 5.17.235 49,72% - 8. - 6. - 4. - 2. 2. 4. 6. 8. 75 y más 7 a 74 65 a 69 6 a 64 55 a 59 5 a 54 45 a 49 4 a 44 35 a 39 3 a 34 25 a 29 2 a 24 15 a 19 1 a 14 5 a 9 a 4 HOMBRES 7.567.676 49,57% MUJERES 7.698.755 5,43% - 1.. - 8. - 6. - 4. - 2. 2. 4. 6. 8. 1..

dor 28-211 Numerador Denominador América Latina Las Américas (ver nota 13) 28 29 21 211 28 29 21 211 5,7 6,5 6.23 59.714 61.681 62.34 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 62,2 6,2 165 28 23 241 346.7 345.34 343.858 342.154 16,3 12,9 3.38 3.279 3.24 3.46 291.55 298.337 292.375 31.16 19,7 15,5 4.644 4.466 4.333 4.122 291.55 298.337 292.375 31.16 1.431 1.363 1.34 1.38 291.55 298.337 292.375 31.16 495 526 55 528 291.55 298.337 292.375 31.16 1.454 1.39 1.395 1.21 291.55 298.337 292.375 31.16 3.2 3.73 2.94 2.787 292.824 3.47 293.975 32.776 7,1 5,3 67 568 472 415 4.644 4.466 4.333 4.122 2,5 2,1 153 167 19 18 4.644 4.466 4.333 4.122 4,8 3,5 5.956 5.835 5.785 5.841 6.23 59.714 62.34 62.34 53,5 47,5 6.49 5.93 6.121 5.55 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 91,2 127,4 8.717 8.817 9.299 9.464 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 35,7 3,6 3.51 4.67 4.17 4.455 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 56,9 8,9 2.76 2.293 1.998 2.14 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 41,1 41,3 3.48 3.789 3.269 3.93 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 679 74 727 662 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 72, 66,4 9.478 9.641 9.815 9.632 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 18,4 15,6 2.691 3.176 3.34 3.351 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 45,4 3,6 2.279 1.992 2.141 1.88 7.129.127 7.316.18 7.443.875 7.567.676 1, 7,5 2.279 1.992 2.141 1.88 2 195 189 226 34,5 23, 5.22 5.46 5.183 5.361 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 12,2 7,7 4.986 3.842 1.897 1.218 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 3.41 4.41 3.966 3.438 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 1, 9,7 1.12 1.295 1.31 1.573 14.472.879 14.738.466 15.12.228 15.266.431 2,7 2,9 291 919 927 783 127 376 374 325 8,4 8,2 13.457 14.827 15.547 17.173 26.215 215.96 219.162 229.78 46.466 492.458 NA NA NA NA NA NA NA NA 1.16.848 1.122.4 NA NA NA NA NA NA NA NA Tasa (1. NV) 8,45 22,38 Número de según edad Neonatal precoz Neonatal tardía Postneonatal 1-4 años

Nombre del indicador 211 América Latina Las Américas Tasa global de fecundidad 2,74 2,2 2,1 Población urbana (%) 62,86 79,6 8,5 Razón de dependencia 63,16 52,4 51,6 Esperanza de vida al nacer (total) 75,26 74,8 76,4 Esperanza de vida al nacer (hombres) 72,45 71,8 73,5 Esperanza de vida al nacer (mujeres) 78,8 77,9 79,2 3 Número de 4 3 2 1 25 2 15 1 5 Razón de mortalidad materna. Muertes / NV 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 Nombres de medidas Número de maternas RMM (x NV estimados) 9 12K 8 Número de en menores de 1 año 1K 8K 6K 4k 2K K 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 199 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 7 6 5 4 3 2 1 Tasa (1. NV) Número de Tasa de mortalidad infantil

37 Ciertas afecciones originadas en periodo perinatal 1.635 49 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomic.. 522 31 Enfermedades del sistema respiratorio 6 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 56 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 1 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 26 Enfermedades del sistema nervioso 3 Enfermedades del sistema circulatorio 16 Tumores (neoplasias) 23 Enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas 35 Enfermedades del sistema digestivo 2 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 36 Enfermedades del sistema genitourinario 59 Todas las demás enfermedades 269 13 216 85 46 53 7 31 24 18 9 1 Sin información K 1K 2K Número de < 1 año 1-4 años 75 23 297 157 85 61 37 73 38 27 14 6 1 2 K 1K 2K Número de Causas 1997 211 Diabetes mellitus 1.896 4.455 Enfermedades hipertensivas 2.184 4.381 Enfermedades cerebrovasculares 2.28 3.93 Accidentes de transporte terrestre 2.7 3.351 Influenza y neumonía 2.59 3.86 Agresiones homicidios 1.476 2.16 Enfermedades isquémicas del corazón 1.944 2.14 Cirrosis y otras enfermedades del hígado 1.385 1.997 Enfermedades del sistema urinario 1.533 1.756 Insuficiencia cardíaca, complicaciones y enfermedad mal definida del corazón 2.259 1.697 Causas mal definidas 7.178 5.773 Porcentaje 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 Años Número de causas Porcentaje 9. 8. 7. 6. 5. 4. 3. 2. 1. Número de causas

Provincia Población Indicadores de morbilidad 211 (Ver en Tuberculosis Dengue Malaria VIH / N total de casos Tasa ( ) N total de casos 7.751 26 247 4 Tasa ( ) N casos P. falciparum N casos P. vivax IPA (1. ) N casos VIH Total país 15.266.431 5.361 35,4 5,89 29 928,8 3.438 Azuay 753.493 119 15,79 3,45 1, 29 Bolívar 193.689 36 18,59 127,52 3,2 4 Cañar 24.248 8 31,63 16,65 74 5,33 8 Carchi 173.41 6 3,46, 6 Chimborazo 481.498 11 2,98 127 26,38, 24 Cotopaxi 431.243 73 16,93 57 13,22 2, 16 El Oro 634.481 29 45,71 461 72,66 2 9,2 323 Esmeraldas 561.65 217 38,64 62 17,19 86 18,19 263 Galápagos 26.576 3 7,53 3 112,88, 2 Guayas 3.84.319 2.877 74,92 1.935 5,39 12 251,9 1.798 Imbabura 419.919 77 18,1 7 1,67 1 1, 18 Loja 473.331 71 15, 78 16,48, 66 Los Ríos 817.676 391 47,82 451 55,16 12 154,2 96 Manabí 1.436.259 229 15,94 1.63 113,49 4 9,1 34 Morona Santiago 157.551 17 1,79 191 121,23 1 92,59 17 Napo 19.514 32 29,22 269 245,63 1 4,5 7 Orellana 14.663 69 49,5 343 243,85 188 1,34 18 Pastaza 89.53 5, 8 89,83, 4 Pichincha 2.723.59 251 9,22 23 7,45 1 2, 549 Santa Elena 326.215 8 24,52 31 95,3, 39 Santo Domingo de los Tsáchilas 387.229 175 45,19 21 54,23 5 139,37 83 Sucumbíos 186.72 84 45,14 213 114,47 51,27 1 Tungurahua 53.655 52 9,8 5,94, 29 Zamora Chinchipe 97.676 26 26,62 236 241,62, 4 Zonas no delimitadas 34.547,,, 5 25 Número de casos 15 1 5 2 15 1 5 Tasa ( ) Casos en hombres Casos en mujeres Tasa (1. ) Napo Orellana Zamora Ch. Bolívar Morona S. Sucumbíos Galápagos Manabí Esmeraldas Santa Elena Pastaza El Oro Los Ríos Santo D. Tsáchilas Guayas Chimborazo Cañar Loja Cotopaxi Pichincha Azuay Imbabura Tungurahua Carchi Número de casos 4 3 2 Especie Falciparum Vivax 1

Fuentes 2 y 4) Sida Leishmaniasis Lepra Sarampión Intoxicaciones Cobertura de inmunizaciones Indic N casos Sida N casos N casos N casos 1.385 114 257 1 1 73 5 1 4 12 4 15 1 9 13 122 1 N casos mínimos N casos moderados N casos de severidad mínima/ ninguna BCG < 1 año ROTA 2 < 1 año PENTA 3 < 1 año OPV 3 < 1 año NEUMO 2 < 1 año 1.573 277 1.49 849 117, 12,4 14,6 14,8 19,2 69 8 65 44 17,4 99,4 11,3 11,3 15,3 2 1 53 24 19,2 99,2 99,8 99,9 11,3 1 5 29 11 12,2 98, 98,4 98,4 12,6 1 7 33 16 96,6 91,6 9,1 9,2 96,9 1 14 8 16,2 94,2 95,1 95,1 11,2 1 26 133 86 15,9 96,6 94,8 95, 12,8 83 2 11,1 98,7 97,7 98, 11,8 97 5 22 1 158,6 118,4 123,4 124,5 13,8 2 73,5 98,1 96,8 97,9 95,5 39 9 81 24 4 15 7 131,9 114,1 117, 117,7 121,2 12 51 9 62 21 13, 91, 92,3 92,3 95,2 39 1 2 4 6 6 112,4 97,4 11,1 11,9 16,1 96 35 12 1 4 1 113,5 11,5 11,1 99,9 98,3 74 55 2 14 75 3 99,7 84,7 86,8 86,6 91,6 18 268 4 21 23 131,9 99,4 12,5 11,9 19,9 5 74 2 3 9 4 114,6 9, 86,3 86,4 12,7 5 113 7 28 15 113,7 96,1 97,2 97,5 18,4 54 6 25 1 31 22 126,7 12,8 14, 14,2 98,1 167 239 1 36 11 517 375 114,8 13,9 17,7 18,1 11, 26 1 1 122,2 99, 16,7 17,9 119,9 32 59 1 29 168 8 147,8 139,3 14,8 142,5 149,5 1 53 4 3 37 15 112,8 9,9 95,9 94,6 97,4 44 158 26 77 5 16,2 97,7 98,5 97, 11,2 128 5 1 16,3 12,1 14,8 14,8 114,7 48 Plaguicida Medicamento de uso humano Producto de uso industrial Producto de uso doméstico Número de casos Número de casos Número de casos Número de casos 8 6 4 2 8 6 4 2 8 6 4 2 8 6 4 2 2 4 6 8 1 Edad (años)

adores de acceso y cobertura 211 (Ver en Fuentes 3 y 5) SRP 12 a 23 meses Concentración embarazadas Cobertura postparto Cobertura planificación familiar (15 a 49 años) Concentración planificación familiar Cobertura de servicios Concentración < 1 año Concentración Cobertura 1 a 4 años 1 a 4 años Cobertura 1-14 años Cobertura 15-19 años Cobertura 65 y más años 94,4 3,4 28,9 1,8 4,2 2,5 35,9 2,6 47,8 21,7 15,9 87, 3,7 32,3 9,8 4,2 2,9 67,3 2,5 73,8 29,7 27,5 77,1 3,5 3,7 14,9 6,4 4, 53,1 4, 84,3 38,6 16,7 86, 3,5 32,7 12,3 5, 3,1 55,6 3,5 69,7 23,9 22,4 85,1 4,2 34,8 11,4 5,2 2,8 3,6 2,6 32,6 16,2 1,4 83,1 3,1 24, 11,4 3,3 2,7 46,4 2,3 44,7 19,6 12,3 9,1 3,4 15,8 8,8 5,4 2,8 24,7 2,7 33,5 16,7 4,6 91,9 3,9 28,9 11,4 4,4 2,5 27,9 2,8 44,9 19,3 13,3 18,5 3,5 5,1 18,1 3,4 2, 28,4 2, 32, 2,3 16,7 82,3 5,8 41,8 1,4 3,9 2,9 48,3 4,2 98, 53,9 54, 11, 3,2 27,4 9,2 4, 2,1 32,9 2,1 52,1 21,4 18,2 82,8 3,6 26,7 11,8 5,6 3,1 39,3 2,6 37,8 12,9 8,1 86, 3,4 23, 9,5 4,1 2,6 26, 3,3 47,3 2, 18,8 99, 3,2 33,3 9,1 4,2 2,4 38,9 2,5 37,6 19,3 11,6 89,6 3, 22,9 1,6 4,9 2, 39,1 2,5 44,5 2,9 25,1 16,4 3, 32, 19,1 4,5 2,7 56,3 2,8 76,2 43,9 46,9 93,9 3,4 39,5 18,9 4,5 2,1 51,4 2,5 114,1 66,4 31,2 19,7 2,7 26,5 15,4 4,3 2,1 34, 2,5 72,8 38, 28,1 15,3 3,1 34,4 2,7 5,3 2,7 46,6 2,8 79,9 42,4 23,3 91,7 3,7 28,8 9,9 3,7 2,9 26,5 2,9 33,5 15,8 8,3 11,7 3,5 55, 22,3 3,2 1,9 57, 2,1 61,4 3,1 41,6 121,6 3, 12,5 12, 3,9 2,1 33,7 2, 48,9 24,2 6,6 91, 2,9 24,6 16, 4, 2,1 32,1 2,2 64,7 43,6 1,5 9,8 3,8 29,3 8,8 6,8 3,7 32,4 3,4 33,3 13, 5,5 85,9 3,4 29,1 19,6 4,7 2,7 36,2 3,6 95,8 45, 18,1 Grupo etáreo Grupo de agente por función Neonato Lactancia Preescolar Escolar Adolescentes Adulto Anciano Total Plaguicida Medicamento de uso humano Producto de uso industrial Producto de uso doméstico Alimento bebida Sustancia de abuso Animal Sustancia desconocida Plata Producto de uso personal Ninguno Producto de uso humano Producto medicamento de uso veterinario Grupo de agente por uso funcional Total

Fuentes 1. Indicadores de mortalidad, Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), a partir de los registros de defunción. 2. Indicadores de morbilidad, Ministerio de Salud Pública (MSP), Sistema de Vigilancia Epidemiológica Sive - Alerta, Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria, Programa Tuberculosis, Estrategia VIH/SIDA-ITS. 3. Indicadores de coberturas de vacunación, MSP, Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). 4. Número de casos de sarampión, MSP, Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). 5. Indicadores de coberturas y concentración de consultas, MSP, Establecimientos de Salud. 6. Indicadores de morbilidad por intoxicaciones, MSP, CIATOX-INTOX, Data Management System (DMS)- INTOXDMS. 7. Proyección de Población, INEC. 8. OPS/OMS, Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos 213. Washington, D.C. Estados Unidos de América, 213. Notas técnicas 1. Las tasas de mortalidad por causas y la tasa bruta de mortalidad total país para los años 28-211 tienen como numerador el total de registradas y como denominador la proyección de población del INEC. 2. La Razón de Mortalidad Materna (RMM) para los años 28-211 total país y 211 por provincias, tiene como denominador la población estimada del total de recién nacidos con la reconstrucción retrospectiva del indicador con base en nuevo método de cálculo. 3. Las tasas de mortalidad infantil (menores de 1 año), mortalidad en menores de 5 años, mortalidad neonatal precoz, neonatal tardía y post neonatal para los años 28-211 total país y 211 por provincia, tienen como numerador el número registrado de y como denominador la población registrada de nacidos vivos oportunos más tardíos. 4. El número de y las tasas de mortalidad por causa y mortalidad general corresponden al registro por lugar de residencia habitual. 5. La publicación incluye como valores de referencia indicadores de las Américas y América Latina publicadas en OPS/OMS, Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos 213. Washington, D.C. Estados Unidos de América, 213. Los valores de agregación regional (las Américas) y subregional (América Latina) expresan valores medios ponderados para tasa, razón y proporción. Para valores absolutos se presenta la sumatoria. Los indicadores de los países con los que se construyen tales agregados corresponden a información de los años 27-211 dependiendo del indicador. 6. La proporción de bajo peso al nacer total país 28-211,fue calculada usando como numerador y denominador únicamente los registros de recién nacidos oportunos (ver nota 18). 7. La tasa de natalidad 211, por provincia incluye en el numerador los registros de nacidos vivos más tardíos. 8. El número de casos de enfermedades transmisibles (tuberculosis, dengue, malaria, leishmaniasis y lepra corresponde a la notificación de unidades de salud de la red -MSP-Sive Alerta. 9. El IPA malárico (incidencia parasitaria anual) para el total país 28-211 y a nivel provincial 211 se calculó con base en la población total. 1. El número de casos de VIH, el número de casos de SIDA, corresponde a casos confirmados por laboratorio. 11. Coberturas de Vacunación (numerador) está en base a dosis aplicadas en provincia de acuerdo al tipo biológico. 12. Coberturas de vacunación (denominador), Proyección de Población Oficial INEC 21. 13. Causas mal definidas (capítulo XVIII, R-R99) hacen referencia a "las afecciones menos definidas y los síntomas que hacen sospechar, con la misma verosimilitud, dos o más enfermedades o bien varios sistemas del cuerpo humano" (CIE 1, 28: 787). 14. Razón de dependencia, se define como el cociente de los económicamente dependientes sobre los económicamente activos. Existen dos fórmulas de cálculo, fórmula demográfica y fórmula económica; en esta publicación se utilizó fórmula demográfica: población <15 años + población >65 años/ (población>=15 años entre población <=65 años)*1. 15. Lista de tabulación para la morbilidad, 298 causas. 16. ENT, Enfermedades no Transmisibles, tasas de mortalidad de principales causas de mortalidad contiene capítulos específicos correspondientes a las patologías, diagnóstico síndrome, según CIE 1. 17. CIE 1, clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. 18. Recién nacidos vivos oportunos, son los ocurridos en el mismo año de inscripción. 19. La tasa de mortalidad corregida ( corregida 211, América Latina y las Américas) se calcula sobre la mortalidad registrada aplicando un algoritmo de corrección de subregistro y un algoritmo de redistribución de las defunciones por causas mal definidas, según la metodología presentada en estadística de Salud en las Américas, edición 26 (HTTP://www.paho.org/ESA26) 2. Índice de envejecimiento, cociente entre personas de 65 y más con respecto a las personas de 15 años, multiplicado por 1. Consideraciones generales 1. El cambio en el denominador en las tasas de mortalidad debe tenerse en cuenta al analizar estos datos 28-211 con respecto a las tasas de la última década (2-21) reportadas en publicaciones anteriores en las que se usaba como denominador estimaciones generadas a partir del censo 21. 2. Al analizar la RMM debe considerarse que los datos 28-211 pueden diferir con respecto a las tasas de la última década (2-21) reportadas en publicaciones anteriores que pueden estar usando como denominador estimaciones del censo 21 o el número de Recién Nacidos Vivos (RNV) registrados. 3. Indicadores Básicos 212, las estimaciones de la población utilizadas en los denominadores fueron generados a partir del censo de 21. 4. Neoplasias (C-C97), para este indicador se han agrupado todas las neoplasias malignas por localización anatómica. 5. En el análisis de tasas de mortalidad por causas, y mortalidad general debe considerarse el subregistro de mortalidad. OPS estimó para el 211 para el un porcentaje de subregistro de 16,7%, determinado al restar de 1 el total de las defunciones registradas en el país para el periodo, dividido para el total de las defunciones estimadas, obtenido después de aplicar las tasas de mortalidad cruda estimadas de Naciones Unidas a la población correspondiente. El subregistro de mortalidad por el INEC fue del 3.9%, basados en proyecciones de población. 6. En los datos correspondientes a nacimientos, se encuentran incluidos oportunos más tardíos. 7. Para la RMM se utilizó la población estimada del total de recién nacidos, mientras que para las tasas de mortalidad infantil, los registros de nacidos vivos oportunos más tardíos, consideraciones que se deben tomar en cuenta al hacer análisis en conjunto de las variaciones de los dos indicadores. 8. Mortalidad neonatal incluye precoz y tardía. 9. Los datos utilizados en la presente publicación corresponde al año 211.

Indicadores demográficos por provincias 211 MSP (Ver en fuentes 1 y 7) Provincias Población Natalidad nacimientos (oportunos más tardíos) 1. Esperanza de vida Hombre (años) Mujer (años) Tasa global de fecundidad (hijos/mujer) Razón de dependencia (1 ) Índice de envejecimiento Total país 15.266.431 31.16 19,72 72,45 78,8 2,74 63,98 2,78 Azuay 753.493 14.321 19,1 74,44 8,37 2,46 65,1 25,81 Bolívar 193.689 3.979 2,54 72,94 76,86 3,39 82,98 28,89 Cañar 24.248 4.462 18,57 72,45 79,27 2,79 76,74 26,62 Carchi 173.41 2.892 16,68 74,39 77,3 2,57 66,16 28,26 Chimborazo 481.498 9.85 2,36 7,44 76,51 2,91 72,79 23,42 Cotopaxi 431.243 8.937 2,72 7,8 77,12 3,28 75,16 28,9 El Oro 634.481 11.986 18,89 72,21 77,83 2,57 6,64 21,11 Esmeraldas 561.65 11.446 2,38 69,34 76,49 3,53 77,34 13,89 Galápagos 26.576 434 16,33 72,61 77,82 2,48 52,49 16,26 Guayas 3.84.319 76.187 19,84 7,42 77,14 2,59 58,36 15,85 Imbabura 419.919 8.329 19,83 72,61 77,82 3,9 69,93 19,54 Loja 473.331 9.346 19,75 76,19 79,56 2,84 72,64 25,38 Los Ríos 817.676 16.325 19,97 68,88 75,22 3,8 67,97 28,94 Manabí 1.436.259 28.26 19,64 71,7 77,95 2,88 66,78 17,86 Morona Santiago 157.551 3.727 23,66 72,52 76,22 4,51 91,75 2,15 Napo 19.514 3.87 28,19 72,52 76,22 3,87 79,98 1,18 Orellana 14.663 3.87 27,6 72,52 76,22 3,73 78,26 1,16 Pastaza 89.53 2.33 25,86 72,52 76,22 3,65 77,9 1,7 Pichincha 2.723.59 48.976 17,98 74,3 79,2 2,2 55,77 7,94 Santa Elena 326.215 7.622 23,36 75,6 78,35 3,38 67,53 13,6 Santo D. de los Tsáchilas 387.229 8.44 21,7 71,36 77,46 3,8 66,64 29,77 Sucumbíos 186.72 4.281 23,1 72,52 76,22 3,22 69,91 14,87 Tungurahua 53.655 9.88 18,62 72,85 78, 2,44 61,19 11,63 Zamora Chinchipe 97.676 2.281 23,35 72,52 76,22 3,84 82,28 22,44 Zonas no delimitadas 34.547 66 1,91 72,52 76,22 3,57 78,61 14,37 Exterior 17 Distribución proporcional de las maternas y otras según pertenencia étnica. 211 Pertenencia étnica Otras Muertes maternas Mestizo (a) 56,2% 44,8% Negro (a) 21,1% 2,3% Indígena 6,2% 12,% Afro - ecuatoriano (a) 2,1% 2,9% Mulato (a) 1,% 2,1% Montubio (a),5%,4% Blanco (a),5% Otra,8%,4% Se ignora 11,7% 17,% Total 1,% 1,%

Mortalidad general Mortalidad materna RMM (razón muerte materna) (ver nota 2, consideraciones generales 7) Mortalidad en < 5 años Mortalidad infantil (ver consideraciones generales 7) Mortalidad neonatal precoz 1. 1. hombres 1. mujeres nacimientos (estimado) RMM ( NV) (1. NV) Tasa (1. NV) Tasa (1. NV) 62.34 4,8 4,66 3,51 241 342.154 7,4 4.122 13,69 3.46 1,12 1.38 4,34 3.233 4,29 4,75 3,87 13 16.16 8,7 197 13,76 147 1,26 59 4,12 1.2 5,17 5,71 4,66 3 4.799 62,5 81 2,36 49 12,32 12 3,2 1.74 4,47 5,31 3,73 5 5.565 89,8 56 12,55 34 7,62 11 2,46 749 4,32 4,32 4,32 3 3.459 86,7 41 14,18 33 11,41 13 4,5 2.455 5,1 5,62 4,62 12 1.874 11,4 23 2,71 146 14,89 4 4,8 2.36 4,72 5,34 4,14 11 1.778 12,1 2 22,38 129 14,44 34 3,8 2.67 4,11 4,81 3,39 12 13.396 89,6 19 9,9 73 6,9 25 2,9 2.41 3,63 4,42 2,83 14 15.36 91,1 122 1,66 72 6,29 2 1,75 53 1,99 2,82 1,1 4 9,22 2 4,61 1 2,3 16.129 4,2 4,82 3,59 45 81.263 55,4 1.24 13,44 843 11,6 422 5,54 2.66 4,92 5,25 4,6 11 9.261 118,8 145 17,41 9 1,81 37 4,44 2.288 4,83 5,44 4,24 14 1.354 135,2 79 8,45 52 5,56 29 3,1 3.612 4,42 5,41 3,37 4 19.764 2,2 212 12,99 162 9,92 67 4,1 5.897 4,11 4,88 3,32 25 31.76 78,7 26 9,22 184 6,52 69 2,45 47 2,58 3,3 2,12 7 4.962 141,1 47 12,61 23 6,17 9 2,42 352 3,21 3,89 2,51 2 3.145 63,6 32 1,36 23 7,45 4 1,3 417 2,96 3,57 2,29 4 4.514 88,6 61 16,2 37 9,72 1 2,63 246 2,76 3,31 2,21 2 2.458 81,4 24 1,42 15 6,51 3 1,3 9.724 3,57 3,91 3,25 21 55.79 38,1 825 16,84 662 13,52 333 6,8 1.32 3,16 3,59 2,72 3 8.377 35,8 92 12,7 63 8,27 23 3,2 1.346 3,48 4,14 2,82 6 9.247 64,9 84 1, 66 7,85 38 4,52 553 2,97 3,74 2,12 8 4.764 167,9 65 15,18 33 7,71 1 2,34 2.594 4,89 5,38 4,42 12 1.544 113,8 13 13,16 94 9,51 36 3,64 32 3,9 5,82 2,3 4 2.799 142,9 27 11,84 12 5,26 2,88 34,98 1,15,8 1 15,15 1 15,15, 55 1 58,82 1 58,82 1 58,82 Mortalidad prematura (3-7 años) por provincia. 211. Número de 3% 2% 1% % 5% % del total de 1% % El Oro Esmeraldas Guayas Costa Los Ríos Manabí Santa Elena Santo D. Tsáchilas Morona Santiago Napo Sierra Oriente G. Orellana Pastaza Sucumbíos Zamora Chinchipe Azuay Bolívar Cañar Carchi Chimborazo Cotopaxi Imbabura Loja Pichincha Tungurahua Galápagos 17,4% 7,5% 8,2% Total país 6,8% 5,1% 8,8% 7,2%,7% Causa de muerte Enfermedad cardiovascular Neoplasias malignas 19,1% 19,2% Diabetes mellitus Enfermedad respiratoria crónica Accidente de tránsito Homicidio Otras causas externas Enfermedades transmisibles Otras causas Causas mal definidas

Mortalidad neonatal tardía Mortalidad postneonatal Mortalidad por IRA en < 5 años Mortalidad por EDA en < 5 años Mortalidad por causas mal definidas (R-R99)( ver nota 13) Tasa (1. NV) Tasa (1. NV) en menores de 5 años (%) en menores de 5 años (%) (%) 528 1,75 1.21 4,2 415 4.122 1,7 18 4.122 2,62 5.841 9,38 27 1,89 61 4,26 15 197 7,6 6 197 3,5 269 8,32 8 2,1 29 7,29 5 81 6,2 81, 28 27,94 8 1,79 15 3,36 8 56 14,3 2 56 3,57 184 17,13 4 1,38 16 5,53 8 41 19,5 2 41 4,88 18 2,4 18 1,84 88 8,98 58 23 28,6 2 23,99 37 15,7 25 2,8 7 7,83 42 2 21, 14 2 7, 226 11,1 12 1, 36 3, 5 19 4,59 4 19 3,67 85 3,26 14 1,22 38 3,32 9 122 7,38 7 122 5,74 635 31,11, 1 2,3 4, 4, 4 7,55 17 2,23 251 3,29 85 1.24 8,3 17 1.24 1,66 183 1,13 12 1,44 41 4,92 16 145 11,3 5 145 3,45 389 18,83 6,64 17 1,82 4 79 5,6 2 79 2,53 584 25,52 4 2,45 55 3,37 6 212 2,83 6 212 2,83 136 3,77 33 1,17 82 2,91 2 26 7,69 3 26 1,15 1.35 22,89 2,54 12 3,22 8 47 17,2 3 47 6,38 96 23,59 1,32 18 5,83 5 32 15,63 3 32 9,38 128 36,36 2,53 25 6,57 2 61 3,28 5 61 8,2 15 35,97 2,87 1 4,34 3 24 12,5 1 24 4,17 35 14,23 17 2,18 222 4,53 68 825 8,24 1 825 1,21 299 3,7 12 1,57 28 3,67 1 92 1,87 4 92 4,35 52 5,4 7,83 21 2,5 6 84 7,14 1 84 1,19 3 2,23 3,7 2 4,67 8 65 12,31 7 65 1,77 133 24,5 14 1,42 44 4,45 22 13 16,92 2 13 1,54 116 4,47 1,44 9 3,95 2 27 7,41 2 27 7,41 87 28,81, 1 15,15 1, 1 1 2,94,, 1, 1 1 1,82 Número de Sexo Edad (años) Número de Sexo Edad (años)

Provincias Indicadores de mortalidad por provincias 211 (Ver en fuentes 1 y 7) Enfermedades transmisibles (A-B99, G-G3, J-J22) (ver nota 17) hombres mujeres VIH Neoplasias malignas (C-C97) (ver consideraciones generales 4) hombres mujeres Total país 5.55 36,35 4,7 32,8 662 4,34 9.464 61,99 61,54 62,43 Azuay 31 41,14 4,6 41,63 6,8 553 73,4 73,9 68,37 Bolívar 57 29,43 34,8 24,28 3 1,55 127 65,6 69,6 66,67 Cañar 119 49,53 58,66 41,49 4 1,66 142 59,1 62,2 61,7 Carchi 46 26,53 22,16 3,79, 128 73,8 79,3 82,11 Chimborazo 394 81,83 85,55 78,42 4,83 33 68,5 68,2 67,67 Cotopaxi 232 53,8 6,62 47,35 5 1,16 3 69,6 7,6 7,35 El Oro 279 43,97 52,56 35,15 37 5,83 44 69,3 71,8 71,9 Esmeraldas 123 21,9 24,89 18,82 17 3,3 163 29, 32,6 31,12 Galápagos 5 18,81 28,95 7,84 1 3,76 11 41,4 79,6 15,67 Guayas 1.649 42,94 5,6 35,88 358 9,32 2.595 67,6 63,5 67, Imbabura 135 32,15 32,28 32,2 2,48 338 8,5 73,4 9,3 Loja 216 45,63 5,67 4,76 4,85 312 65,9 73,9 59,6 Los Ríos 272 33,27 42,8 23,28 83 1,15 493 6,3 64,8 62,33 Manabí 338 23,53 26,99 2,3 51 3,55 66 46, 5,7 43,57 Morona Santiago 43 27,29 23,79 3,89 2 1,27 31 19,7 26,3 12,87 Napo 26 23,74 3,48 16,75, 21 19,2 19,7 16,75 Orellana 35 24,88 28,15 21,2 4 2,84 21 14,9 18,8 15,14 Pastaza 26 29,2 33,28 25,1 2 2,25 35 39,3 44,4 27,28 Pichincha 716 26,29 27,7 24,94 38 1,4 1.895 69,6 66,6 69,6 Santa Elena 98 3,4 36,78 23,7 19 5,82 14 42,9 4,4 54,25 Santo Domingo de los Tsáchilas 95 24,53 3,7 19,4 15 3,87 243 62,8 62,7 65,87 Sucumbíos 35 18,81 21,39 15,93 2 1,7 31 16,7 19,4 19,34 Tungurahua 275 51,82 54,75 49,6 4,75 433 81,6 78, 86,41 Zamora Chinchipe 22 22,52 19,68 25,6, 22 22,5 29,5 21,33 Zonas no delimitadas 2 5,79 5,47 6,14, 2 5,8 1,9 12,28 Exterior 2 1 Costa Oriente Sierra Mortalidad postneonatal Tasa (1. NV) Mortalidad neonatal Tasa (1. NV) Insular El Oro Esmeraldas Guayas Los Ríos Manabí Santa Elena Santo D. Tsáchilas Morona Santiago Napo Orellana Pastaza Sucumbíos Zamora Chinchipe Azuay Bolívar Cañar Carchi Chimborazo Cotopaxi Imbabura Loja Pichincha Muertes en < 1 año Tungurahua Galápagos *(Ver consideraciones generales 8)

Diabetes (E1-E14) (ver nota 17) Enfermedad isquémica del corazón (I2-I25) (ver nota 17) Enfermedad cerebrovascular (I6 - I69) (ver nota 17) hombres mujeres hombres mujeres hombres mujeres 4.455 29,18 26,36 31,95 2.14 13,19 15,83 1,6 3.93 25,74 27,17 24,34 158 2,97 16,8 24,73 79 1,48 1,64 1,34 15 13,94 14,56 13,37 27 13,94 1,55 17,2 22 11,36 16,87 6,7 38 19,62 21,9 18,21 44 18,31 15,11 21,14 17 7,8 7,11 7,5 48 19,98 28,44 12,53 38 21,91 12,83 3,79 51 29,41 33,83 25,9 64 36,61 3,33 43,34 57 11,84 1,42 13,14 64 13,29 16,7 1,75 134 27,83 26,92 28,66 76 17,62 13,84 21,2 44 1,2 13,84 6,76 14 32,46 34,37 3,67 223 35,15 33,59 36,75 64 1,9 11,82 8,31 161 25,38 24,57 26,2 112 19,94 14,37 25,7 77 13,71 17,88 9,41 94 16,74 19,98 13,39 2 7,53 7,24 7,84 2 7,53, 15,67 1 3,76 7,24, 1.832 47,7 46,39 49, 445 11,59 13,55 9,65 1.194 31,9 34, 28,21 71 16,91 13,21 2,42 94 22,39 23,48 21,35 117 27,86 27,88 27,84 16 22,39 16,32 28,28 41 8,66 11,59 5,82 77 16,27 19,75 12,89 291 35,59 32,76 38,55 16 12,96 15,78 1,1 267 32,65 36,11 29,4 448 31,19 29,62 32,78 183 12,74 15,92 9,53 465 32,38 37,65 27,4 13 8,25 6,26 1,3 4 2,54 3,76 1,29 12 7,62 13,77 1,29 6 5,48 3,59 7,44 8 7,31 1,76 3,72 13 11,87 14,34 9,3 1 7,11 4,2 1,6 6 4,27 5,36 3,3 15 1,66 12,6 9,8 6 6,74 6,66 6,82 5 5,61 4,44 6,82 6 6,74 6,66 6,82 547 2,8 16,94 23,8 515 18,91 23,26 14,77 641 23,54 19,5 27,38 12 36,79 36,78 36,79 21 6,44 9,65 3,12 1 3,65 36,17 24,94 98 25,3 15,3 35,51 7 18,8 21,77 14,41 99 25,57 27,48 23,67 18 9,67 1,18 9,1 8 4,3 7,13 1,14 21 11,29 12,22 1,24 138 26,1 19,3 32,59 72 13,57 13,98 13,18 16 19,98 22,13 17,94 1 1,24 5,91 14,93 7 7,17 11,81 2,13 9 9,21 11,81 6,4 3 8,68 5,47 12,28 2 5,79 5,47 6,14 2 5,79 5,47 6,14 1 7 1 Diabetes Enfermedades isquémicas del corazón Accidentes de transporte terrestre Número de Tasa ( ) Territorio corregida Las Américas América Latina

Mortalidad por causas externas (V1-Y98) (ver nota 17) hombres mujeres Mortalidad por accidentes de transporte terrestre (V1-V99) (ver nota 17) hombres mujeres Mortalidad por homicidio (X85-Y9, Y35-Y36) (ver nota 17) hombres mujeres 9.632 63,9 12,33 24,15 3.351 21,95 36,15 7,99 2.16 13,79 24,84 2,94 54 66,89 15,84 31,79 126 16,72 26,32 8,7 34 4,51 8,4 1,1 147 75,89 19,67 43,5 48 24,78 43,24 7,8 1 5,16 8,44 2,2 149 62,2 11,32 27,4 56 23,31 39,1 9,39 14 5,83 11,55,78 126 72,66 14,99 41,6 44 25,37 38,5 12,54 18 1,38 16,33 4,56 318 66,4 12,49 32,64 132 27,41 46,3 1,35 11 2,28 3,47 1,19 319 73,97 19,3 4,69 13 3,15 49,16 12,18 19 4,41 6,68 2,25 442 69,66 116,93 21,9 19 29,95 48,2 11,19 14 16,39 29,85 2,56 476 84,76 14,91 26,78 126 22,44 38,56 5,79 212 37,75 66,95 7,6 14 52,68 65,15 39,18 4 15,5 14,48 15,67,,, 1.922 5,5 85,52 14,88 744 19,37 32,8 6,7 628 16,35 29,34 3,47 349 83,11 124,25 44,9 124 29,53 46,96 12,99 45 1,72 18,59 3,25 237 5,7 79,44 21,63 73 15,42 24,5 7,7 25 5,28 8,16 2,5 76 86,34 148,73 21,3 28 34,24 58,34 9,1 23 28,13 51,17 4,1 838 58,35 11,74 14,43 254 17,68 3,18 5,4 246 17,13 32,39 1,68 94 59,66 9,15 28,32 36 22,58 32,56 12,87 7 4,44 6,26 2,57 87 79,44 129,9 27,91 32 29,22 48,41 9,3 8 7,31 12,55 1,86 117 83,18 125,99 34,82 45 31,99 53,61 7,57 16 11,37 21,44, 59 66,25 99,85 31,83 18 2,21 26,63 13,64 5 5,61 8,88 2,27 1.599 58,71 9,87 28,1 493 18,1 27,93 8,74 263 9,66 17,16 2,51 88 26,98 4,4 13,1 42 12,87 18,69 6,86 12 3,68 5,43 1,87 31 77,73 13,12 25,73 129 33,31 54,95 11,84 91 23,5 41,47 5,66 23 123,61 185,37 54,61 82 44,7 71,39 13,65 58 31,17 48,89 11,38 399 75,19 121,93 31,12 11 2,73 36,89 5,49 33 6,22 1,48 2,2 71 72,69 118,1 23,47 23 23,55 39,37 6,4 2 2,5 3,94, 11 31,84 6,22, 5 14,47 27,37, 3 8,68 16,42, 29 5 12 Causa Neoplasias Diabetes Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades transmisibles Accidentes Homicidio Sexo Sexo