Situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas

Transcripción

1 Situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas Dr. Adolfo Césped Dpto. Epidemiología - DIPLAS 25 Octubre 2018

2 Situación mundial de Chagas -GBD IHME: Prevalencia -OMS Global Health Estimates: AVISA

3 Enfermedad de Chagas en el Mundo, 2016 México 798,1 Brasil 1345,7 Perú 678,9 Bolivia 4590,9 Chile 1540,6 Paraguay 1216,5 Uruguay 817,9 Argentina 2096,2 Fuente: Global Burden of Disease Collaborative Network.Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2017.Available from 3

4 Enfermedad de Chagas en el Mundo, 2016 Canadá 16,5 Suecia 19,7 España 94,6 EE.UU 76,9 Japón 6,4 Australia 12,4 Fuente: Global Burden of Disease Collaborative Network.Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2017.Available from 4

5 Años de Vida Saludable perdidos (AVISA) por enfermedades parasitarias y vectoriales en el Mundo, Región de Américas y Chile al 2016, en ambos sexos y todas las edades. Enfermedad Enfermedades parasitarias y vectoriales AVISA (000s) GLOBAL AMERICAS CHILE AVISA x 100 AVISA AVISA x 100 AVISA AVISA x 100 % AVISA % AVISA mil (000s) mil (000s) mil % AVISA % % % Malaria % %. 0 0% Tripanosomiasis Africana Enfermedad de Chagas Esquistosomiasis Leishmaniasis Filariasis linfática Oncocercosis % %. 0 0% % % % % %. 0 0% % %. 0 0% % %. 0 0% % %. 0 0% Cisticercosis % % 0 1 3% Hidatidosis % % % Dengue % %. 0 0% Trachoma % %. 0 0% Fiebre Amarilla % %. 0 0% Rabia % % 0 0 0% Fuente: Global Health Estimates 2016: Disease burden by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, Geneva, World Health Organization;

6 Epidemiología de Chagas en Chile -Prevalencia: Resultados ENS -Vigilancia epidemiológica y Tasa de notificación -Mortalidad: DEIS

7 Prevalencia de Enfermedad de Chagas en Chile Seroprevalencia de enfermedad de Chagas en Chile por Regiones. ENS y ,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% XV I II III IV V RM VI VII VIII IX X XIV XI XII ENS ,5% 3,1% 1,0% 4,1% 2,8% 2,2% 0,7% 0,4% ENS ,5% 1,3% 1,7% 4,7% 1,8% 0,9% 0,7% 0,7% 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,3% Seroprevalencia de enfermedad de Chagas según sexo. ENS y ,4% 1,2% 1,0% 0,8% 0,6% 0,4% 0,2% 0,0% Sexo Hombre Mujer Ambos Población Expandida ENS Hombre Mujer Ambos ,9% 0,9% 0,9% ,3% 1,0% 1,2% Seroprevalencia de enfermedad de Chagas en Chile según grupo de edad. ENS y años años años 65+ 3,60% 1,30% 1,3% 0,6% 0,00% 0,20% 0,0% ,2% Fuente: Elaboración propia a partir de Resultados de Encuesta Nacional de Salud y

8 Vigilancia Epidemiológica Circular Nº B51/ : Establece definición de caso y los códigos CIE 10 a usar en la notificación ENO Base de datos ENO File Maker Base de datos de casos confirmados por ISP 8

9 Tasa por 100 mil hab Vigilancia epidemiológica y Tasa de notificación Tasas de notificación de enfermedad de Chagas por región de residencia, ambos sexos, todas las edades. Chile 2014 a ,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 XV I II III IV V RM VI VII VIII IX XIV X XI XII País ,55 11,56 29,51 23,03 35,43 9,90 2,30 3,62 0,39 0,43 0,10 0,00 0,60 0,93 2,44 5, ,00 18,11 35,65 23,36 40,07 11,23 3,98 2,61 0,29 0,57 0,20 0,49 0,12 0,92 0,00 7, ,63 38,58 34,03 25,89 36,41 16,93 3,37 3,67 0,67 0,42 0,20 0,00 0,12 0,00 1,21 7, ,23 47,06 34,48 41,77 52,12 11,40 3,37 3,42 0,19 0,42 0,10 0,24 0,59 2,72 1,20 8, Nº de casos notificados en base ENO File Maker Nº de casos anuales confirmados por ISP Año Casos notificados AÑO PACIENTE DONANTE NO INFORMADO TOTAL

10 Tasa por 100 mil hab Tasa por 100 mil hab Vigilancia epidemiológica y Tasa de notificación 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 Tasa de casos notificados enfermedad de Chagas por grupo etario, ambos sexos, Chile 2014 a <1 año 2,03 3,62 2,40 5, años 0,52 0,44 0,63 0, años 3,20 4,57 6,51 6, años 6,22 7,64 7,45 8, años 9,58 11,56 9,75 10,87 >60 años 12,31 14,05 16,59 17,10 12,00 10,00 Tasa de casos notificados por sexo, todas las edades, Chile 2014 a ,00 6,00 4,00 2,00 0, Hombre 4,65 5,50 5,26 6,04 Mujer 6,76 8,51 9,75 10,32 Fuente: Elaborado por Dpto de Epidemiología a partir de base de datos ENO Filemaker 10

11 Vigilancia epidemiológica y Tasa de notificación Distribución porcentual anual de casos notificados de enfermedad de Chagas según diagnóstico., todas las edades Chile 2007 a % 90% 80% B57.0 Enfermedad de Chagas aguda con compromiso cardiaco B57.1 Enfermedad de Chagas aguda que no afecta al corazón 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% B57.2 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta al corazón B57.3 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta al aparato digestivo B57.4 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta al sistema nervioso B75.5 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta otros órganos Z22.8 Portador de otras enfermedades infecciosas P00.2 Recién nacido afectado por enfermedades infecciosas y parasitarias de la madre Fuente: Elaborado por Dpto de Epidemiología a partir de base de datos ENO Filemaker 11

12 Nº Muertes Mortalidad en Chile por Enfermedad de Chagas Muertes anuales por enfermedad de Chagas (B B57.5) según sexo. Chile 1997 a Hombre Mujer Fuente: Elaboración propia de las bases de mortalidad DEIS. 12

13 Mortalidad en Chile por Enfermedad de Chagas Mortalidad según diagnóstico de enfermedad de Chagas por trienios. Chile 1999 a % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% B57.0 Ech Aguda con compromiso cardiaco B57.1 Ech Aguda que no afecta al corazón B57.2 Ech Crónica que afecta al corazón B57.3 Ech Crónica que afecta al sistema digestivo B57.4 Ech Crónica que afecta al sistema nervioso B57.5 Ech Crónica que afecta a otros órganos 0% Fuente: Elaboración propia de las bases de mortalidad DEIS. 13

14 Cambios importantes en la vigilancia epidemiológica 1.- Actualización del Decreto 158 Separa la enfermedad de Chagas en dos: enfermedad de Chagas aguda de notificación inmediata y enfermedad de Chagas crónica de notificación diaria. 2.-Incorporación de sistema informático para la vigilancia en salud pública: EPIVIGILA Se eliminará filemaker y formulario ENO básico Todas las enfermedades con formulario especifico 14

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16 GRACIAS!

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