Rol e implicancia del Ministerio de Salud para el Control y Vigilancia de la Marea Roja en Chile

Transcripción

1 Rol e implicancia del Ministerio de Salud para el Control y Vigilancia de la Marea Roja en Chile Departamento de Nutrición y Alimentos División de Políticas Públicas Saludables y Promoción Ministerio de Salud

2 Considerando el rol del Ministerio de Salud de protección de la salud de las personas, desde 1995 se ejecuta el Programa Nacional de Prevención y Control de las Intoxicaciones por Marea Roja. Su aplicación ha sido exitosa, lográndose un nivel notable de seguridad alimentaria a nivel nacional, comprobándose durante el año 2012 sólo dos intoxicados por Veneno diarreico en la región de Aysén.

3 Dado que es necesario actualizar el programa según la experiencia nacional e internacional y los nuevos conocimientos que entrega la ciencia, en el año 2009, mediante la Resolución Exenta Nº 24, se aprueba el PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LAS INTOXICACIONES POR FENOMENOS ALGALES NOCIVOS( MAREA ROJA ), PNMR.

4 El PNMR constituye un conjunto mínimo de procedimientos comunes a las regiones del país afectadas o amagadas por los Fenómenos Algales Nocivos, en la forma de una Guía de Buenas Prácticas, las cuales tienen como objetivo central la protección de la salud de las personas, incluyendo la aplicación de acciones sectoriales e intersectoriales para lograr el éxito de las medidas de prevención y control, así como de mitigación.

5 Algunas definiciones Floración Algal Nociva (FAN) o Harmful Algal Bloom (HAB) en inglés, se usa para designar las proliferaciones de un heterogéneo grupo de microorganismos que son percibidas como dañinas por el hombre por sus efectos adversos en la salud humana, en las explotaciones de acuicultura y turísticas de zonas costeras y en las poblaciones naturales de organismos marinos.

6 Entre los organismos acumuladores de las toxinas destacan moluscos filtradores como cholgas (Aulacomya ater), choritos o mejillones (Mytilus chilensis), choro-zapato (Choromytilus chorus), almejas (Protothaca thaca), picorocos (Megabalanus psittacus) y ostiones (Argopecten purpuratus), y gastrópodos como locos (Concholepas concholepas).

7 Los síndromes tóxicos causados por microalgas, descritos en seres humanos y con presencia en Chile son: Intoxicación paralizante por mariscos, causada por el veneno paralizante de los mariscos (VPM), un grupo de toxinas entre las que destaca la saxitoxina, producida por las especies de dinoflagelados tóxicos del género Alexandrium mayoritariamente.

8 Intoxicación diarreica por mariscos, causada por el ácido okadaico y sus derivados dinofisistoxinas (veneno diarreico de los mariscos, VDM) producido por dinoflagelados tóxicos del género Dinophysis. A lo anterior se suman recientemente los Azaspirácidos, compuestos orgánicos sintetizados por dinoflagelados del género Protoperidinium.

9 Intoxicación amnésica por mariscos, causada por el ácido domoico (veneno amnésico de los mariscos, VAM) producido por diatomeas del género Pseudonitzschia.

10 Objetivos del Programa Objetivo General Prevenir las intoxicaciones de la población derivadas del consumo de recursos marinos (moluscos bivalvos, equinodermos, tunicados y gasterópodos marinos), contaminados por Fenómenos Algales Nocivos (marea roja). Objetivos Específicos: 1. Establecer en el territorio nacional un sistema de vigilancia epidemiológica de biotoxinas marinas. 2. Definir la magnitud y distribución de los Fenómenos Algales Nocivos. 3. Disponer de información oportuna que permita la adopción de medidas sanitarias conducentes a la prevención y al control de la enfermedad sobre bases seguras.

11 Objetivos Específicos: 4. Establecer los mecanismos de control de los productos susceptibles de contaminación por biotoxinas marinas en las zonas afectadas y amagadas por FAN. 5. Establecer un programa de educación para la salud sistemático dirigido a los grupos más vulnerables, orientado a la adopción de conductas responsables. 6. Disponer de un sistema de registro estandarizado de morbimortalidad de la población debido a intoxicaciones por FAN, las especies transvectores involucradas, el tipo de biotoxina y sus niveles. 7. Establecer criterios comunes y respuestas uniformes entre las regiones afectadas por Florecimientos Algales Nocivos. 8. Armonizar y estandarizar los criterios a las tendencias internacionales que toman como base en su accionar el Codex Alimentarius.

12 Objetivos Específicos: 9. Establecer un programa de vigilancia y control de biotoxinas marinas coherente e integrado con los programas aplicados para la exportación de productos. 10. Desarrollar estrategias intersectoriales destinadas al mejoramiento de las estrategias de prevención, control, promoción y mitigación. 11. Contar con un sistema de acreditación, reconocido a nivel nacional, de lotes o partidas de productos aptas para el consumo humano, provenientes de las zonas amagadas. 12. Controlar de manera eficiente y oportuna los brotes de intoxicación por consumo de mariscos contaminados con biotoxinas. 13. Evaluar sistemáticamente las actividades del PNMR e introducir las adecuaciones que corresponda.

13 Frecuencias de muestreo. El muestreo de las estaciones de monitoreo tendrá, de preferencia, una frecuencia quincenal. No obstante, conforme las recomendaciones del Codex alimentarius, las decisiones sobre la frecuencia se podrán establecer considerando estacionalidad de la toxicidad y de la cosecha, accesibilidad, información histórica de fitoplancton y toxinas y efectos de factores ambientales, por lo cual las Autoridades Sanitarias están facultadas para disminuir o aumentar la frecuencia por decisión fundada.

14 Actividades del Programa FAN son fenómenos dinámicos y por lo que con relativa frecuencia cambia el área del litoral afectado y la concentración de la toxina presente Por lo tanto, los programas implementados a nivel regional, deben tener como objetivo primordial la protección de la salud (comercialización, autoconsumo) En este sentido, la educación para la salud tiene especial importancia, con el objetivo de reducir las inequidades

15 Para cumplir los objetivos anteriormente planteados las Autoridades Sanitarias Regionales desarrollan actividades enmarcadas en tres grandes ejes Monitoreo de las áreas de extracción Control de productos Educación para la salud 15

16 Los niveles regulatorios para biotoxinas están establecidos en el Reglamento Sanitario de los Alimentos: ARTÍCULO Los mariscos destinados al consumo humano no podrán contener más de 80 mcg/100 g de producto de veneno paralítico de moluscos (VPM) ni más de 20 mcg/g de producto de veneno amnésico de los mariscos (VAM) ni dar positiva la prueba del bioensayo para toxina diarreica de los mariscos (VDM). En las áreas declaradas como afectadas por marea roja por la autoridad sanitaria, ésta establecerá, mediante resolución, las especies de mariscos cuya recolección o captura queda prohibida. En tales áreas, el Servicio de Salud podrá autorizar mediante resolución fundada, la recolección, captura y procesamiento industrial de mariscos contaminados con toxinas de marea roja en aquellos casos en que se demuestre que su procesamiento disminuye los niveles de toxina por debajo de los límites establecidos en el presente reglamento.

17 Resultados PNMR ISP 2012, muestreo de SEREMI con laboratorios sin capacidad analítica para biotoxinas marinas 17

18 Resultados PNMR

19 Toxina Paralizante (VPM) En las 228 muestras analizadas en el año 2012, no se detectó de VPM presencia por sobre los límites permitidos. Toxina Diarreica (VDM) De las 185 muestras analizadas durante el 2012, 4 resultaron positivas al bioensayo en ratón, 3 de ellas procedían de la SEREMI de Atacama (Ostiones) y 1 de la SEREMI de Magallanes (Caracol Piquilhue). Toxina Amnésica (VAM) De las 283 muestras analizadas durante el 2012, 12 resultaron positivas, todas ellas en niveles menores al establecido en el Reglamento Sanitario de los Alimentos (RSA), 20 ug/g (Art.333 DS977/96). 19

20 Resultados PNMR laboratorios SEREMI con capacidad analítica 20

21 Resultados PNMR laboratorios SEREMI con capacidad analítica 21

22 Resultados PNMR laboratorios SEREMI con capacidad analítica 22

23 Resultados PNMR laboratorios SEREMI con capacidad analítica Total muestras analizadas por biotoxina 23

24 Monitoreo complementario de las mareas rojas en las regiones de Los Lagos, Aysén y Magallanes SUBSECRETARÍA DE PESCA Y ACUICULTURA SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA Objetivo general Sistema oportuno de muestreo, detección y cuantificación periódico del Veneno Paralizante de los Mariscos (VPM), veneno diarreico de los mariscos (VDM) y veneno amnésico de los mariscos (VAM). Microalgas nocivas fuentes primarias de las toxinas (Alexandrium catenella, A. ostenfeldii, Dinophysis acuta, D. acuminata, Protoceratium reticulatum, Pseudo-nitzschia cf. australis y P. cf. Pseudodelicatissima) Adecuado a la realidad geográfica de las regiones de Los Lagos, Aysén y Magallanes. 24

25 Objetivos específicos Vigilar las variaciones espacio temporales del VPM, VDM y VAM en transvectores selectos en una red de estaciones que cubra representativamente el litoral de las áreas de interés. Conocer la distribución espacio temporal de Alexandrium catenella, Dinophysis acuta, D. acuminata, Pseudonitzschia cf. australis y Pseudo-nitzschia cf. pseudodelicatissima. Reunir antecedentes sobre la presencia de otras especies susceptibles de provocar floraciones nocivas como Protoceratium reticulatum y Alexandrium ostenfeldii, sin perjuicio de incluir otras microalgas nocivas que se detecten como consecuencia de las acciones de monitoreo. 25

26 Se establecieron 204 sitios de muestreo, 127 de SUBPESCA y 77 de SALUD, cuyo detalle por región administrativa se entrega en la siguiente tabla: 26

27 Estaciones de monitoreo de SUBPESCA y SALUD entre febrero de 2012 y febrero de 2013, región de Los Lagos 27

28 Estaciones de monitoreo de SUBPESCA y SALUD entre febrero 2012 y febrero 2013, región de Aysén. 28

29 Estaciones de monitoreo de SUBPESCA y SALUD entre febrero 2012 y febrero 2013, región de Magallanes. 29

30 Resultados 2012 Número de muestras analizadas convenio IFOP/MINSAL y SUBPESCA SEREMI Salud VDM VPM VAM Total Los Lagos Aysén Magallanes Total

31 Muestras sobre límites regulatorios SEREMI Salud VPM VDM VAM Total >80 mcg/100 g % Total Positivo % Total >20 mcg/g % Los Lagos Aysén , , ,1 Magallanes , , Total ,6 18, ,6 38, ,7 0,1 31

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33 33

34 Gracias.

35 Gracias.