Día Mundial de la Salud - 7 de abril de 2014 Pequeñas picaduras, grandes amenazas

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1 (Del 29 de Diciembre del 213 al 1 de Abril del 214) De la S.E )) Día Mundial de la Salud - 7 de abril de 214 Pequeñas picaduras, grandes amenazas DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr. Oscar Salirrosas Gonzalez. DIRECTORA DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA: Dra. María Elena Luna Farro EQUIPO TECNICO DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA: Mblga.SandraZarpán Ortiz, Enf. María Carranza Sandoval, Blgo: Félix Ruiz Reyes; Tec. Sanitario. Hugo Ticlia. Est. Cristina Villacorta Secret. Sra. Esperanza Quispe. El tema para 214 son las enfermedades transmitidas por vectores. El Día Mundial de la Salud se celebra el 7 de abril de cada año en conmemoración del aniversario de la fundación de la OMS en Todos los años se elige un tema relacionado con un área prioritaria de la salud pública. El tema para 214 son las enfermedades transmitidas por vectores. Los vectores son organismos que transmiten patógenos de una persona (o animal) infectada a otra. Las enfermedades vectoriales son las causadas por estos patógenos en el ser humano, y generalmente son más frecuentes en zonas tropicales y lugares con problemas de acceso al agua potable y al saneamiento. La globalización del comercio y los viajes, la urbanización y los cambios medioambientales, tales como el cambio climático, están teniendo gran impacto en la transmisión de estas enfermedades y haciendo que aparezcan en países en los que antes no existían. Estas enfermedades representan una alta carga de morbilidad y mortalidad para las personas, sus familias y las comunidades, especialmente en los países más pobres, causando ausentismo escolar, empeoramiento de la pobreza, un impacto negativo en la productividad económica, y altos costos y sobrecargas de los sistemas de salud de los países. Las enfermedades transmitidas por vectores que causan mayor impacto en la región de las Américas son la malaria, el dengue, la enfermedad de Chagas, la leishmaniasis, la filariasis linfática, la esquistosomiasis y la ceguera por tracoma. El Día Mundial de la Salud 214 se centrará en algunos de los vectores más conocidos, como los mosquitos, los flebótomos, las chinches, las garrapatas o los caracoles, responsables de la transmisión de una amplia gama de patógenos que afectan al ser humano o a los animales. Los mosquitos, por ejemplo, transmiten no solo el paludismo y el dengue, sino también la filariasis linfática, la fiebre chikungunya, la encefalitis japonesa y la fiebre amarilla.

2 El 4% de la población mundial corre el riesgo de contraer el dengue. Cada año se producen 1,3 millones de nuevos casos de leishmaniosis. Las enfermedades más frecuentes en nuestro país son La malaria, el Dengue, Chagas, Leishmaniosis, fiebre amarilla y en la Región La Libertad se presentan actualmente cosos de dengue, malaria y leishmaniosis; En el hospital se atiende casos derivados de zonas con problemas como ejemplo es casos de Dengue. Protégete y protege tu entorno Las enfermedades transmitidas por vectores pueden prevenirse mediante El uso de ropas que sirvan de barrera en la exposición a la picadura La utilización de mecanismos para impedir el acceso de los vectores en las viviendas (uso de mallas protectoras en puertas, ventanas y aleros) La reducción de criaderos cerca de las casas o en las comunidades incluyendo: el tapado de recipientes en los que se almacena agua, la eliminación de charcos y drenajes de los lugares en los que acumula el agua, la eliminación de recipientes inservibles donde se poza el agua y el control de la basura en los patios y jardines. Es un reto controlar, eliminar y erradicar las enfermedades tropicales; por lo que se debe fortalecer más el sistema de vigilancia epidemiológica y contar con un plan de lucha contra estas enfermedades donde estén involucrados todos los sectores como agricultura, educación, s alud y los gobiernos locales, la empresa privada etc. Se debe fortalecer la capacidad de vigilancia y evaluación de los efectos de las intervenciones contra las enfermedades producidas por vectores. Se debe propugnar iniciativas para la investigación y la obtención de nuevos medios diagnósticos, medicamentos, vacunas, plaguicidas y biocidas, mejores instrumentos y tecnologías y otros dispositivos innovadores de lucha anti vectorial y prevención de infecciones, y apoyen la investigación operativa dirigida a aumentar la eficiencia y la costó eficacia de las intervenciones, teniendo en cuenta la Estrategia mundial y plan de acción sobre salud pública. DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr. Segundo Raúl Cantera Hurtado. DIRECTORA DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA: Dra. María Elena Luna Farro EQUIPO TECNICO DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA: Mblga.SandraZarpán Ortiz, Enf. María Carranza Sandoval, Blgo: Félix Ruiz Reyes; Tec. Sanitario. Hugo Ticlia. Est. Cristina Villacorta Secret. Sra. Esperanza Quispe. 2

3 Boletín Epidemiológico H.R.D.T. Hasta la S.E se ha notificado 1 caso de PFA, el cual procede de Pacasmayo yl contiua en investigación para su descarte de virus polio. En el 213 al mismo período no se confirmaron casos. Hasta la S.E se han entendido 15 casos probables de Tos Ferina, de los cuales se descartaron dos, y el resto cotinían en investigación. En el 213 al mismo período se confirmaron 19 casos. Hasta la SE , se notificaron 35 casos nuevos de VIH/SIDA, más del 8% de los notificados corresponde a varones, siendo el 55.17% de éstos homosexuales. Del total de mujeres afectadas el 5%(3) son gestantes. En el 213 al mismo periodo se notificaron 34 casos. Hasta la S.E , se han notificado 2 casos de sífilis congénita, los cuales son de sexo masculino, procedentes de Ascope y Trujillo. 3

4 Boletín Epidemiológico H.R.D.T. Hasta la S.E se han notificado 4 casos con diagnótico de Peste bubónica, de los cuales se confirmaron dos casos, ambos adolescentes. Uno de los casos procede del Caserío de Chuin del distrito de paiján de 15 años de edad de sexo femenino, el otro caso procede de Chilite de 17 años de edad de sexo masculi no. En el 213 al mismo período no se confirmaron casos MORDEDURA POR ANIMALES. 212 hasta Nº CASOS PROFUNCID AD NUMERO ESPECIE AGRESORA CASOS % PROFUNDA SUPEFICIAL UNICA MULTIPLE BURRO 1.93 CAN CHANCHO 1.93 GATO RATA TOTAL: 17 Hasta la S.E , se han notificado 17 casos de mordedura por animales, los adultos son los más afectados con el 42.6%(45) seguidos de los niños con el 23.36%(25) con respecto a la localización de la mordedura en los adultos la zona afectada en su mayoría son las extremidades inferiores (68.75), mientras que en los niños es la cabeza (52.63%). E el 213 al mismo período se atendieron 88 casos. 4

5 Boletín Epidemiológico H.R.D.T. MORDEDURA DE ARAÑA S.E Nº CASOS Hasta la S.E se han atendido 47 casos de mordedura por arañas siendo el 27.65%(13) por Loxoceles laeta, en el 76.92%(1) de los casos se presentaron manifestaciones sistémicas. El 76.92%(1) de los afectados son mujeres. En el 213 al mismo período se notificaron 1 casos. Con respecto a la mordedura por ofidio se han notificado 3 casos, de 8, 16 y 22 años, los tres casos procedente de la provincia de Acope. Hasta la S.E se han notificado siete casos de Leishmaniosis cutánea, el 71.42% (5) proceden de la provincia de Otuzco y el 14.29% (1) proveniente Gran Chimú y Pallasca ( Ancash) cada uno. En el 213 al mismo período se notificaron cuatro casos. Hasta la S.E se investigaron 16 casos de febriles para descarte de malaria confirmándose un caso el cual procede de Loreto de sexo femenino de 24 años, no presentando complicaciones. En el 213 al mismo período no se presentaron casos. Hasta la S.E , se han investigado 6 casos de dengue de los cuales se han confirmado dos, ambos corresponden a dengue con signos de alarma, el primer caso corresponde a un varón de 19 años procedente de San Martin, el segundo caso corresponde a una mujer de 54 5

6 Boletín Epidemiológico H.R.D.T. FEBRILES 212- S.E H.R.D.T CASOS S.E Hasta la S.E se han notificado 89 casos de Febriles, 323 casos menos que en el 213 al mismo periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 1-4 años con el 32.14% (26). El distrito que más casos aporta es Trujillo. En el 213 al mismo período se notificaron 822 casos. DEFUNCION PERINATAL. 212-S.E Nº CASOS Hasta la S.E , se han notificado 12 casos de defunciones neonatales y 11 perinatales. La causa más frecuente en las defunciones nenotales fue el Síndrome de dificultad respiratoria 33.33%(4). En el 213 al mismo período se notificaron 27 defunciones. 6

7 Boletín Epidemiológico H.R.D.T. Hasta S.E se ha reportado 1 muerte materna directa de 25 años de edad procedente de La Esperanza, la causa de fallecimiento fue la retención de restos placentarios. En el 213 al mismo periodo se observa el mismo VINCULO CON LA VICTIMA ESTADO DEL AGESOR TIPO DE VIOLENCIA DATOS DE LA AGRESION N % ESPOSO 4 25 PADRE EX CONVIVIENTE HIJO HERMANO TIO ECUANIME EFECTO DEL ALCOCHOL EFECTO DE DROGAS FISICA PSICOLOGIA VIOLENCIA FAMILIAR Nº CASOS MEDIO UTILIZADO MOTIVO EXPRESADO PROPIO CUERPO MALTRATO VERBAL COITO FORZADO AMENAZAS INDIFERENCIA ARMA DE FUEGO OBJ CONTUNDENTE ARMA BLANCA CELOS ECONOMICOS FAMILIARES 4 25 OTROS Hasta la S.E , se hand enunciado 16 casos de violencia familiar, el 81.25%(13) fueron mujeres. el vínculo más comú entre la víctima y el agesor fue el Exconviviente. En todos los casos por lo menos la agresión fue psicológica. El motivo más común fueron los celos. En el 213 al mismo período se denunciaron 27 casos de violencia. TOTAL DE CASOS: 16 7

8 Boletín Epidemiológico H.R.D.T. CASOS EDAs ACUOSAS S.E H.R.D.T % EDAs ACUOSAS POR EDADES Y AÑOS H.R.D.T S.E < 1 años 1-4 años 5 a + años AñosS Hasta la S.E , se notificaron 913 casos de EDAs acuosas, 218 casos más que en el 213 al mismo periodo. La población más afetada fue la mayor de 6 años. El 49.1% (448) Proceden de Trujillo. En el 213 al mismo período se atendieron 695 casos EDAs Disentéricas S.E. 13- CASOS 214. H.R.D.T S.E EDAs DISENTÉRICA POR EDADES Y AÑOS CASOS H.R.D.T S.E < 1 años 1-4 años 5 a + años edad Hasta la S.E , se notificaron 57 casos de EDAs disentéricas, 38 casos menos que en el 214 al mismo periodo. Los más afectados son los pacientes comprendidos entre las edades de 1-4 años de edad. Del distrito de La Esperanza son la mayoría de casos atendidos 35.1% (2). En el 213 al mismo período se atendieron 19 casos. 8

9 Boletín Epidemiológico H.R.D.T IRAs NO NEUMONIAS S.E H.R.D.T. CASOS S.E IRAs NO NEUMONIAS POR EDADES 212-S.E H.R.D.T % Casos meses 2 a 11 meses 1_4 años Edades Hasta la S.E se han notificado 87 casos de IRAs no neumonías, 15 casos menos que en el 214 al mismo periodo. El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4 años. El distrito que más casos aporta es Trujillo con el 54.64% (441). En el 213 al mismo período se atendieron 912 casos CASOS NEUMONIAS 212 -S.E H.R.D.T S.E % Casos NEUMONIAS POR EDADES Y AÑOS H.R.D.T S.E < 2 meses 2-11 meses 1-4 años años Edades 1-19 años 2-59 años a + años Hasta la S.E.-214 se han notificado 77 casos de neumonías, 2 casos menos que en el 213 al mismo periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 6 a +más años. Los distritos que más casos aportan es La Esperanza con el 32.46%(25). EN el 213 al mismo período se atendieron 97 casos. 9

10 Boletín Epidemiológico H.R.D.T SOB-ASMA S.E H.R.D.T. CASOS S.E. % Casos NEUMONIAS POR EDADES Y AÑOS 212 al H.R.D.T < 2 años 2-4 años años 19.4 Hasta la S.E se han notificado 54 casos de SOB-ASMA, 43 casos menos que en el 213 al mismo periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre los < 2 años. Los distritos que más casos aportan son Trujillo con el 57.4%(31). En el 213 al mismo período se atendieron 97 casos TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS A MARZO 214.H.R.D.T Bioinfectados Punzocortantes Patologicos ELIMINACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SEGUN MES MARZO 214 H.R.D.T x 1 KG ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC MES Entre Enero y Marzo del 214 se han tratado Kg de Residuos Sólidos (RRSS) hospitalarios siendo más abundantes los bioinfectados. Se observa un marcado incremento en compración al año 213 en el cual la planta se encontraba en reparación. 1

11 Boletín Epidemiológico H.R.D.T. Entre enero y marzo del 214 se han detectado 31 casos de IIH asociadas a procedimientos invasivos. Asimismo, del total de IIH informadas en este trimestre,la mayoría son de UCI con un 58%(18), seguidas de neonatologia com un % DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IIH NEONATOLOGIA SEGUN TIPO HRDT ITS/CVC ITS/CVP NEU/VM PROMEDIO CVC PROMEDIO CVP PROMEDIO NEU En el mes de marzo en relación a febrero, en el servicio de neonatología se mantiene la densidad de incidencia en las infecciones del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso periferico y en catéter venoso central no se ha presentado casos, en este mes las ITS/CVC se encuentran por debajo del promedio nacional de los hospitales III-1, y las ITS/CVP, se encuentra por debajo del percentil 9% DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IIH EN UCI - SEGUN TIPO HRDT ITS/CVC ITU/CUP NEU/VM PROMEDIO CVC PROMEDIO ITU/CUP PROMEDIO NEU En el mes de marzo en relación a febrero, en UCI no se han presentado infecciones del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central, las infección del trato urinario asociado a catéter urinario permanente se encuentra por encima del promedio nacional para hospitales III-I, en relación a las neumonías asociadas a ventilador mecánico, en el mes de marzo se han incrementado en relación a febrero pero esta menor que enero pero se mantienen por encima del promedio nacional para 11

12 Boletín Epidemiológico H.R.D.T INCIDENCIA ACUMULADA DE IIH EN GINECO OBSTETRICIA SEGUN TIPO HRDT -214 END/P.V. IHO/C PROMEDIO NACIONAL END/C END/C PROMEDIO NACIONAL END/PV PROMEDIO NACIONAL IHO En el mes de marzo en relación a febreo, en Gineco -obstetricia no se han presentado infecciones intrahospitalarias a ninguno de los procedimientos vigilados. 15 DENSIDAD DE INCIDENCIA IIH EN MEDICINA Y CIRUGIA SEGUN TIPO HRDT ITU/CUP-MED PROMEDIO ITU/CUP MEDICINA ITU/CUP-CIR. PROMEDIO ITU/CUP CIRUGIA En el mes de marzo en relación a febrero, en Medicina se ha incrementado los casos de infección del tracto urinario relacionado a catéter urinario encontrándose por encima del promedio nacional para hospitales de nivel III-1 y por debajo del percentil 75%. y en Cirugía se han presentado en pacientes con ITU/CUP, encontrándose por encima del promedio nacional y por encima del percentil 9% * Entre enero y marzo no se ha presentado infección de herida operatoria asociada a herniotomía y colecistectomía. 12

13 Boletín Epidemiológico H.R.D.T Médico ACCIDENTES PUNZOCORTANTES HRDT I TRIMESTRE Enfermera(o) Técnica de Enfermeria Interno de Medicina Operario de Limpieza Del total de ( 9 ) accidentes punzocortantes presentados en el I trimestre -214 el : 44.4 % correspondió internos de medicina y el 22.2 % a medicos y el accidente fue en su mayoria con agujas. En en año 213 en el I trimestre hubo 7 accidente punzocortantes y en los internos de medicina fue más frecuente. Nº CASOS ACCIDENTES DE TRANSITO POR MES - H.R.D.T MARZO Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic a PORCENTAJE DE LESIONADOS POR ACCIDENTES DE TRANSITO POR GURPO DE EDAD Y SEXO H.R.D.T. ENERO - MARZO 214 M =59.42% F =4.58% 3% 2% 1% % 1% 2% 3% En el mes de marzo del 214 se han registrado 122 lesionados por accidentes de tránsito (según fichas enviadas por el SOAT) registrando un aumento con respecto al año pasado que se notificaron 28 casos. Hasta este mes 11 fueron dados en condición de alta, ningun paciente fue referido y 2 pacientes fallecidos. Los varones fueron los más afectados con el 59.42% (74) Esta es información plausible de cambio de acuerdo a la notificación que depende del SOAT. 13

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