SEXUALIDAD E INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN ADOLESCENTES

Transcripción

1 SEXUALIDAD E INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN ADOLESCENTES

2 Infecciones de transmisión sexual (ITS)

3 SEXUALIDAD La sexualidad nombra al conjunto de condiciones anatómicas, Fisiológicas y psicológicas que caracterizan a cada sexo. Y a los fenómenos emocionales y conductuales vinculados al sexo.

4 RELACION SEXUAL SEXUALIDAD Nacemos sexuados Sexo Identidad de género Erotismo Placer Reproducción Orientación sexual

5 SEXUALIDAD EN ADOLESCENTES La forma en que se viven estos cambios depende de carácterísticas personales, sociales, culturales. Los adolescentes se relacionan en pareja (pololeo, andantes) en forma romántica e intensa. Pueden iniciar actividad sexual coital.

6 EDAD INICIO ACTIVIDAD SEXUAL PRECOITAL EN CHILE

7 ENCUESTA MUNDIAL SALUD ESCOLAR (8131 NIÑOS ENTRE 13 Y 15 AÑOS) 7-12% HOMBRES ANTES DE 13 AÑOS, 1-3% DE LAS MUJERES

8 EDAD DE INICIO ACTIVIDAD SEXUAL CONSULTANTES CEMERA EDAD PROMEDIO INICIO ACTIVIDAD SEXUAL 15.7 años en hombres 15.4 años en mujeres TIEMPO PROMEDIO ENTRE INICIO RELACION AFECTIVA E INICIO ACTIVIDAD SEXUAL 6.2 meses en hombres 7.5 meses en mujeres

9 Actividad sexual (coital) en adolescentes chilenas

10 Qué consecuencias adversas puede tener la actividad sexual? EMBARAZO NO DESEADO INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

11 USO MÉTODO DE PREVENCIÓN PRIMERA RELACIÓN SEXUAL 76.1

12 A mayor pobreza más embarazo en adolescentes

13 Infecciones de Transmisión Sexual -ITS Son enfermedades que se caracterizan porque su principal modalidad de transmisión es la sexual. Conocidas previamente como ETS, la OMS cambia el concepto el 1998 debido a las infecciones asintomáticas que no son percibidas como enfermedad, que pueden provocar daño irreversible.

14 ITS: Transmisión predominantemente sexual Contacto directo con lesiones de mucosas o piel Contacto con secreciones o fluidos corporales (orales, vaginales, uretrales, anales) Por vía sanguínea Por transmisión de la madre al niño durante embarazo, parto y lactancia Muchas ITS no presentan sintomatología.

15 IMPORTANCIA ITS ADOLESCENTES 50% ITS años Mayor número parejas sexuales. Conductas de riesgo Falta acceso a fuentes de información adecuada.

16 IMPORTANCIA ITS ADOLESCENTES

17 Agentes de transmisión sexual Bacterias: N. Gonorrea Chlamydia Treponema pallidum Gardnerella vaginales Virus: Herpes implex Vs Hepatitis A, B, C Papilomavirus humano VIH Protozoos Trichomonas vaginalis Cryposporidium Ectoparásitos Pithirius pubis Sarcoptes scabiei Hongos: cándida albicans

18 Agentes de transmisión sexual: Virus Herpes Ampollas pequeñas, dolorosas en genitales, Ampollas -> úlceras Facilita infección por VIH

19 Agentes de transmisión sexual: Virus Condiloma: Virus Papiloma Humano (HPV) Pueden infectar genitales, ano, boca, garganta. Verrugas genitales. Cáncer de cuello uterino, pene, ano, cavidad orofaríngea. La mayoría no sabe que está infectada y la transmite. Puede aparecer años después del contacto. No hay curación, portador. Prevención: vacunas.

20

21 GONORREA: Bacterias Neisseria gonorrea Hombres: sensación de ardor al orinar y secreción blanca- amarillenta del pene. Mujeres: asintomáticas o síntomas leves al orinar y aumento flujo vaginal. Puede propagarse a útero y trompas -> dolor crónico, infertilidad. Tratamiento. Antibióticos

22 1.- GONORREA: La gonorrea esta originada por una bacteria llamada Neisseria gonorroheae. Se caracteriza por un exudado purulento de color amarillo verdoso mediante la uretra, se inflaman los órganos genitales. Puede provocar esterilidad en casos más severos.

23 2.-SÍFILIS: 2. Causada por la bacteria Treponema pallidum. La bacteria puede atravesar la placenta,es decir, transmite la enfermedad al feto, originándose la llamada sífilis congénita. Aparecen lesiones en los órganos genitales e Aparecen lesiones en los órganos genitales e inflamación

24 2.-SÍFILIS: 2. La primera fase o (sífilis primaria) es una pequeña lesión llamada chancro aparece en el lugar de la infección de tres a seis semanas después del contagio. La segunda fase se inicia seis semanas después, aparece una erupción generalizada. Sífilis terciaria: Aparecen nódulos duros llamados gomas sifilíticas en: huesos, hígado, riñones, etc. La infección del corazón y grandes vasos, que destruye sus estructuras y ocasionan aneurismas aórticos daño válvulas cardiacas. En el 15% de los casos la sífilis terciaria afecta al SNC.

25 SÍFILIS PRIMARIA Inicio: 2-3 semanas luego del contacto Duración: sin tratamiento las lesiones curan en 4-5 semanas Lesiones: * chancro indoloro en el sitio de inoculación,

26 Sífilis secundaria Enfermedad de tipo gripal Clavos sifilíticos (sarpullido) que dura 3-6 meses Pérdida de cabello en distintas áreas Dolor muscular Cansancio

27 Sífilis Terciaria(larga) De 3 a 30 años El treponema puede dañar en hígado y bazo, articulaciones. Locura sifilítica (daña cerebro)

28 Sífilis congénita (se adquiere durante la gestación) Recién nacido con: ausencia del puente nasal. Huesos en sable sarpullido cutáneo Dientes en serrucho Después: deficiencias en estructuras óseas, Retardo mental Pérdida de los sentidos

29 Agentes de transmisión sexual: Bacterias Chlamydia ITS bacteriana más frecuente en adolescentes % no presenta síntomas. Hombre: uretritis Mujer: cervicitis Secuelas: enfermedad inflamatoria pelviana, embarazo ectópico, infertilidad.

30 Progresión de la enfermedad

31 COMPLICACIONES Embarazo ectópico Embarazo prematuro Infertilidad masculina y femenina Dolor pélvico crónico

32 Embarazo ectópico: en el oviducto

33 Embarazo prematuro

34 6.-VERRUGAS VENÉREAS Enfermedad causada por el virus del papiloma humano (VHP). Generalmente se desarrollan en los genitales uno a tres meses después del contagio. Se presentan protuberancias blandas y rojizas en los genitales, a veces sangran y son dolorosas. En las mujeres pueden causar cáncer cervical.

35

36

37

38

39 Cómo puedo prevenirla? Existe la vacuna pero la inmunización debe realizarse antes de la exposición al virus ( relaciones sexuales). Tiene 3 dosis. Se debe revacunar a los 5 años.

40 7.-LADILLAS Las ladillas son pequeños insectos (Pediculus pubis), similares a los piojos, que solo infestan el vello de la región genital. Picazón en la zona genital,

41

42 síntomas contagio VIH 1. Contagio: Semejante a una gripe, pero generalmente pasa desapercibido 2. Etapa temprana VIH: hay una batalla entre linfocitos y VIH entre 8 y 9 años sin manifestaciones clínicas. Finalmente hay nódulos linfáticos inflamados, diarrea, pérdida de peso, tos, etc. 3. Etapa tardía VIH: fatiga persistente, fiebre, inflamación de ganglios linfáticos durante más de 5 meses, diarrea crónica etc. 4. Etapa temprana de SIDA: cuando aparecen las infecciones oportunistas.

43

44

45

46

47 NO SE CONTAGIA POR Saliva (envases jugos, cubiertos, etc). Cubiertos (Restaurant) Sudor (ropa de cama y toallas Orina (compartir baños) Esputo (escupir) Lágrimas Piel (abrazar, acariciar,etc) Aire (compartir ambientes) Insectos (picaduras de insectos)

48 CONTAGIO Contacto sexual sin preservativo con una persona con VIH (semen y secreciones vaginales) Contacto con sangre infectada (jeringas, cepillo de dientes, máquinas de afeitar, tatuaje, etc.) Vómito de una persona con VIH. Leche materna de una persona infectada

49

50 HEPATITIS B Inflamación del hígado. Se transmite por contacto sexual y por vía placentaria (de la madre al feto). Aunque también se transmite por sangre como transfusiones no analizadas y material quirúrgico no estéril.

51 Método anticonceptivo Embarazos Eficacia Protege de ETS? Abstinencia 0 Totalmente Si Parches 5% a 8% Muy No Píldora anticonceptiva 5% a 8% Muy No Condones 10% Moderadamente Si Anticoncepción de urgencia 1% a 2% Muy No DIU 0,5% Muy No Método del ritmo 25% No No Espermicida 30% No No Retiro antes de la eyaculación 27% No No

52 Cómo protegernos? Abstinencia Pareja única Condón Evitar conductas de riesgo Acceso oportuno a Servicios de Salud para prevención y tratamiento

53 Condón Reduce el riesgo de adquirir y transmitir una ITS. chlamydia, tricomonas, gonorrea, herpes, sífilis. 80% menor infección en VIH 70% de protección contra HPV

54 Razones de uso de condón en 1ª relación sexual

55 Estudio CEMERA (244 adolescentes)

56 Razones de no uso de condón 39% incómodo 23% uso de otro MAC 11% pareja única 11% no acceso 8% no necesario 4.6% sin actividad sexual 3% olvido

57 Condón El condón es una cubierta que se ajusta sobre el pene y que está cerrada. Habitualmente son de látex con lubricantes. Alergia al látex - poliuretano.

58 Condón - Presenta poros < 30 nanómetros, VIH mide 100 nanómetros. 2% falla con uso óptimo.

59 USO CORRECTO DEL CONDÓN Revisar fecha vencimiento y envase No exponer al calor Uso durante toda la relación sexual Abrir envase en un extremo con los dedos No probar con agua o con aire previamente Usar una vez y desechar.

60

61

62

63

64

65

66

67 Causas de incidencia embarazo adolescente -ITS Insuficientes programas y cobertura en el sistema educativo Falta de políticas públicas de Salud Sexual y Reproductiva para adolescentes y mujeres jóvenes Desconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos de adolescentes y jóvenes

68 DERECHOS REPRODUCTIVOS EN ADOLESCENTES Informar a los adolescentes acerca de todos los aspecto de la sexualidad por personal capacitado: Programa de Educación sexual y reproductiva Requiere contenido: abordar temas de sexualidad, embarazo no deseado, y medios para prevenir ITS. Requiere estructura: coordinación entre gobiernos y prestadores de servicios de salud para garantizar acceso a servicios integrales y confidenciales, sin barreras legales, normativas y sociales.

69 LEY Nº año 2010 FIJA NORMAS SOBRE INFORMACIÓN, ORIENTACIÓN Y PRESTACIONES EN MATERIA DE REGULACIÓN DE LA FERTILIDAD Este derecho comprende el de recibir libremente, de acuerdo a sus creencias o formación, orientaciones para la vida afectiva y sexual. Los establecimientos educacionales reconocidos por el Estado deberán incluir dentro del ciclo de Enseñanza Media un programa de educación sexual, con contenidos hacia una sexualidad responsable e informe sobre los MAC existentes y autorizados, de acuerdo al proyecto educativo, convicciones y creencias.

70