Actuación ante mordeduras de animales

Transcripción

1 Clase 13 Actuación ante mordeduras de animales Mordedura de mamífero: Las heridas producidas por mordeduras de mamíferos son bastante frecuentes. Aunque la gran mayoría de las veces son causadas por perros, también otros animales como gatos, murciélagos y roedores pueden causar lesiones por mordeduras. El gran problema de este tipo de lesiones no radica tanto en la herida que provocan, sino en la alta probabilidad de desencadenar una infección grave ya sea en el sitio afectado como en el cuerpo entero. La boca de los animales está repleta de bacterias que en el medio bucal resultan inofensivas, pero cuando se transmiten por la saliva a una herida abierta el resultado es una infección que, de no tratarse con rapidez, se podría extender y acarrear complicaciones. Las mordeduras de mamíferos en general se clasifican de la siguiente manera: Herida leve o superficial: Son aquellas que no llegan a penetrar en las capas internas de la piel, sino que apenas se rompe la capa externa y se limitan a la superficie. No existe peligro de contagio de virus y bacterias, la lesión tendrá un aspecto enrojecido y no muy doloroso al contacto. Este tipo de lesión es muy común en personas que tienen animales domésticos, ya que generalmente se trata de un ataque no intencionado por parte del animal. Herida profunda: Tiene lugar cuando la mordedura provoca una rotura en la piel y adquiere cierta profundidad, como el pinchazo de un colmillo. Existe sangrado y también riesgo de infecciones. Desgarro: Son mordeduras que retiran parte de la piel y dejan al descubierto tejido afectada: profundo, pudiendo llegar a verse músculos y huesos. Son muy llamativas sus características y además sangrientas, con un alto riesgo de infección y dificultad en la curación. La gravedad de la herida también está determinada por las características de la persona Niños: La piel y tejidos de los niños son más blandos que los de un adulto; una mordedura que no supondría daños graves a una persona adulta, a un niño le provocaría heridas graves y profundas. 1

2 Ancianos: A las personas mayores les ocurre algo parecido. Su piel es más frágil y se rompe con facilidad. Además, su sistema inmunitario suele ser deficiente, al igual que su capacidad de curación, por lo que habrá mayor riesgo de infecciones y también muchas dificultades en la regeneración de los tejidos lesionados. Personas con afecciones de salud: Hay enfermedades que complican la curación incluso de una herida simple. La diabetes, por ejemplo, afecta al sistema vascular, haciendo muy difícil la creación de tejido nuevo y la protección de la herida. Causas: Las mascotas son la causa más común de mordeduras. Mordeduras de perros (son las más frecuentes) Mordeduras de gatos, son menos comunes pero tienen un mayor riesgo de infección (los dientes de los gatos son más afilados y largos, lo cual produce heridas punzantes más profundas) Mordeduras de animales extraviados o salvajes, como roedores murciélagos y zorros. Algunos animales (tanto domésticos como salvajes) están infectados por el virus que causa la rabia. Los perros, gatos, roedores, zorros y murciélagos son algunos de los vectores que pueden propagar esta enfermedad. La rabia es rara pero puede ser mortal. Si la víctima de una mordedura recibe la vacuna antirrábica con prontitud después de ser mordido, puede desarrollar inmunidad contra la enfermedad y no resultar enfermo. Otras enfermedades frecuentes en nuestra zona que se pueden transmitir a través de las mordeduras de animales (principalmente roedores) son: hantavirus, fiebre hemorrágica argentina, leptospirosis, entre otras. Todas aquellas enfermedades transmitidas a los humanos por animales vertebrados se denominan zoonosis. Signo-sintomatología: Ruptura o cortaduras mayores en la piel con o sin sangrado. Hematoma. Lesiones por aplastamiento. Herida de tipo punzante. 2

3 Modo de actuación: 1. Tranquilizar y brindar confianza a la persona. 2. Lavar bien las manos y/o utilizar guantes de látex antes de atender la herida. Al finalizar, lavarse las manos nuevamente. 3. Si la mordedura no está sangrando profusamente, lavar la herida con jabón suave (jabón blanco) y agua corriente por unos 3 a 5 minutos, luego enjuagar, secar y efectuar la aplicación de un antiséptico común y finalizar cubriendo la herida con un apósito limpio. 4. Si la mordedura está sangrando activamente, aplicar presión directa con una tela limpia y seca hasta que el sangrado se detenga. Elevar el área de la mordedura. 5. Durante las próximas 24 a 48 horas, observar el área de la mordedura para corroborar la presencia de signos de infección (aumento del enrojecimiento, hinchazón y dolor en la piel). No se debe: Acercar a un animal que pueda tener rabia o que esté actuando de manera extraña o agresiva. Intentar capturar al animal. Notificar lo ocurrido a las autoridades correspondientes. La policía puede ser de ayuda al comunicar el caso con las autoridades de control animal apropiadas. Proporcionar todo tipo de información válida acerca del animal para ayudar a identificarlo. Cuándo acudir a una institución de salud: Llamar al SEM o acudir a la sala de urgencias de un hospital si: La persona fue mordida por un animal desconocido o salvaje. La persona no ha recibido la vacuna contra el tétanos en los últimos diez años (si una persona no se ha vacunado contra el tétanos durante los últimos diez años, se le recomienda hacerlo dentro de los diez días después de presentarse cualquier lesión en la piel). Se presenta inflamación, enrojecimiento, presencia de pus en la herida o dolor. La mordedura se presenta en la cara, el cuello o las manos. La mordedura es profunda o extensa. No está seguro de si la herida requiere puntos de sutura. 3

4 Mordedura de serpiente: Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una serpiente muerde la piel y/o mucosas de un individuo y se consideran una emergencia médica si dicha serpiente es venenosa. Las mordeduras de serpientes presentan características distintas a otros tipos de mordeduras: se observan dos orificios sangrantes, a veces solamente uno. La distancia entre los orificios da una idea sobre la profundidad que ha alcanzado el veneno (si es que se trata de una especie venenosa). Hay que tener en cuenta que las serpientes en medio salvaje, por lo general huyen del hombre; solo si son molestadas o se sienten amenazadas, atacarán. Dichas mordeduras pueden resultar mortales si no se tratan de manera rápida. La administración del antídoto correcto puede salvar la vida de una persona, por lo que es de total importancia trasladarla a una sala de emergencias lo más pronto posible para que se efectúe dicha administración (dentro de la hora de ocurrida la mordedura para así garantizar el efecto del antídoto). Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de serpientes no tendrán efectos graves. 4

5 Causas: Mordeduras de serpientes venenosas (cobra, cascabel, mocasín de agua, diversas serpientes que se encuentran en los zoológicos). Signo-sintomatología: Los síntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar: Sangrado de la herida. Visión borrosa. Ardor en la piel. Convulsiones. Diarrea. Mareos. Sudoración excesiva. Desmayo. Marcas de colmillos en la piel. Fiebre. Aumento de la sed. Pérdida de la coordinación muscular. Náuseas y vómitos. Entumecimiento y hormigueo. Pulso rápido. Muerte tisular. Dolor intenso. Pigmentación de la piel. Hinchazón en el lugar de la mordedura. Debilidad. Modo de actuación: 1. Mantener a la persona calmada. 2. Restringir el movimiento y mantener el área afectada por debajo del nivel del corazón para reducir el flujo del veneno. 5

6 3. Retirar cualquier accesorio constrictivo pues el área afectada puede hincharse. Colocar una férula suelta para ayudar a restringir el movimiento en dicha área. 4. Si el área de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la serpiente sea venenosa. 5. De ser posible, vigilar los signos vitales de la persona, (como temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial). Si hay signos de shock, como palidez, acostar a la persona, levantarle los pies a más o menos 30 cm (un pie) de altura y cubrirla con una frazada. 6. Conseguir ayuda médica de inmediato. No se debe: Permitir que la persona se esfuerce demasiado. Si es necesario, llevarla hacia un sitio seguro. Aplicar torniquetes. Aplicar compresas frías en el lugar de la mordedura. Cortar el área de la mordedura con un cuchillo o con una cuchilla de afeitar. Tratar de succionar el veneno con la boca. Suministrar estimulantes y analgésicos a la persona, (a menos que el médico así lo indique) Suministrar a la persona bebidas, alimentos o medicamentos por vía oral. Elevar el sitio de la mordedura por encima del nivel del corazón. 6

7 Actuación ante picaduras de insectos Las mordeduras y picaduras de insectos pueden causar una reacción cutánea inmediata. En la mayoría de los casos, se pueden tratar en el hogar fácilmente. Sin embargo, algunas personas desarrollan una reacción alérgica grave a dichas mordeduras y picaduras. Esta situación es conocida como anafilaxia y requiere atención médica urgente. Dichas reacciones severas pueden afectar al cuerpo entero y ocurrir muy rápidamente, a menudo en cuestión de unos pocos minutos. Sin tratamiento, estas reacciones severas, rápidamente pueden resultar mortales. Las mordeduras de las hormigas rojas y las picaduras de abejas, avispas y avispones generalmente son dolorosas. En cambio, es más probable que las picaduras de mosquitos, pulgas y ácaros causen picazón en lugar de dolor. Las picaduras de algunas arañas, también son serias y pueden ser mortales. La mayoría, sin embargo, son inofensivas. En caso de picadura de insecto o araña, se recomienda, en la medida de lo posible, identificación. acudir al centro de atención con el mismo para su posterior En el caso de las garrapatas, si está fuertemente adherida, tratar de desprenderla colocando unas gotas de trementina o apoyar sobre la misma una aguja caliente o la punta de un cigarrillo encendido. Si aun así se mantiene adherida, no tratar de separarla tirando de ella. Se la debe cubrir con aceite, vaselina o cualquier otra pomada, impidiendo así la respiración del insecto; al cabo de media hora suele desprenderse. Si tampoco este método logra el resultado, tomar la garrapata con unas pinzas (nunca se la debe tocar con los dedos), tirando de ella lenta y suavemente para no aplastarla y lograr que se desprenda totalmente, incluyendo la cabeza. Luego lavar abundantemente la región afectada, frotando con agua y jabón. Las garrapatas pueden trasmitir diversas infecciones, pero generalmente esto no ocurre si no han permanecido adheridas mucho tiempo. Si el sitio de la picadura se inflama, produce fiebre, o la garrapata se encuentra incrustada en la piel, acudir a un centro asistencial. Las picaduras de alacranes, revisten importancia, debido a que algunas especies de estos arácnidos (Tityus Trivittatus) liberan una toxina neurotóxica. No obstante, su peligrosidad depende de diferentes factores como: la edad del alacrán, su estado nutritivo, la época del año, la cantidad de veneno inyectado, la proximidad de la picadura a los vasos sanguíneos, y la susceptibilidad de la víctima, pudiendo ser muy grave hasta fatal en niños de corta edad (menores a 6 años) y ancianos. Los síntomas de estas picaduras suelen ser poco diferenciados a los de otras picaduras (dolor intenso y enrojecimiento en el sitio), de allí la importancia de dirigirse inmediatamente a la consulta médica, y si es posible presentar al agresor ya que su identificación es fundamental para el diagnóstico y aplicación del suero antiveneno de ser 7

8 necesario. Se debe aplicar hielo en la zona de la picadura para aliviar el dolor y retrasar la absorción del veneno. Causas: Picadura de mosquitos. Picadura de abejas, avispas y avispones. Picadura de alacranes. Picaduras de arañas. Picaduras de pulgas y garrapatas. Entre otros. Síntomas: Los síntomas que no implican una urgencia varían de acuerdo con el tipo de insecto y el individuo. La mayoría de las personas experimentan: Dolor localizado. Enrojecimiento. Hinchazón. Picazón. También se puede experimentar una sensación de ardor, entumecimiento u hormigueo. Modo de actuación: Para emergencias (reacciones severas): 1. Examinar los signos vitales de la persona. Si es necesario, llamar al SEM e iniciar respiración boca a boca y RCP. 2. Confortar a la persona, tratando de mantenerla calma. 3. Quitar accesorios que puedan constreñir debido a que el área afectada se puede hinchar. 4. Utilizar el estuche de epinefrina de la persona o cualquier otro artículo del botiquín de primeros auxilios, si existe uno (algunas personas que padecen reacciones severas a insectos llevan uno consigo) 8

9 5. Si es necesario, tratar a la persona en caso de señales de shock y acompañarla hasta que llegue la asistencia médica. Para reacciones no severas: 1. Retirar el aguijón (principalmente en caso de picaduras de abejas, avispas y avispones) si está presente, se lo retira, raspando con la parte posterior de una tarjeta de crédito o algún otro objeto de borde recto. No utilizar pinzas, ya que éstas pueden apretar el saco del veneno y aumentar la cantidad de sustancia tóxica liberada al cuerpo de la persona. 2. Quitar accesorios que puedan constreñir debido a que el área afectada se puede hinchar. 3. Lavar muy bien el área afectada con agua y jabón. 4. Cubrir el sitio de la picadura con hielo (envuelto en un trozo de tela) por 10 minutos, retirarlo por 10 minutos y repetir el proceso. 5. Si es necesario, tomar un antihistamínico o aplicar cremas que reduzcan la picazón. 6. Durante los días siguientes, estar atento a señales de infección (como aumento del enrojecimiento, hinchazón o dolor). No se debe: Aplicar torniquetes. Administrar estimulantes o analgésicos sin previa prescripción médica. Se debe buscar asistencia médica de emergencia en: Dificultad para respirar, respiración entrecortada o sibilante. Hinchazón en cualquier parte de la cara o boca. Opresión en la garganta o dificultad para deglutir. Sensación de debilidad. 9

10 Tornarse morado. 10

11 Consignas: Trabajo Práctico N 4 1. Resolver las siguientes situaciones: a. Federico de 25 años, jugando un partido de fútbol, cae sobre su hombro izquierdo, al incorporarse nota un intenso dolor sumado a un notorio descenso del mismo. Su entrenador lo asiste, efectuando los primeros auxilios. Cuáles son las maniobras que ejecutaría? b. Florencia de 19 años, al caerse con sus rollers sufre una torcedura de su muñeca derecha, además de múltiples raspones. De qué manera se la debe asistir? c. Pedro de 42 años, es asaltado en la puerta de su casa, en el forcejeo recibe una contusión en el abdomen con el arma blanca que portaba el ladrón; finalizado el hecho su esposa lo encuentra tirado en el piso y observa además de un intenso sangrado, la protrusión de las vísceras abdominales. Qué tipo de herida presenta Pedro?, De qué manera lo debería asistir su esposa? d. Emma de 57 años, al ser atacada por su perro sufre múltiples heridas en pierna y pie derecho, el efecto sorpresa de la situación lleva a que ella se caiga, fracturándose la pierna izquierda. Cómo se debería asistir a Emma en dicha situación?, Qué tipo de herida sufre Emma, si durante el ataque su perro sólo introdujo sus colmillos?, Qué tipo de fractura cree, pudo sufrir, si al caer su pierna rota sobre sí misma? e. Juan, de oficio carnicero, realizando en el sinfín el corte de un costillar sufre la amputación de sus dedos índice y medio, dicha situación genera una intensa hemorragia. Clasificar el tipo de herida y de hemorragia que sufre Juan. Cómo se lo debería asistir? 2. Determinar si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas. Justificar las falsas. a. Ante toda picadura y mordedura el primer auxilio a realizar es colocar la vacuna antitetánica. V o F b. Ante la ingesta de cualquier tóxico la conducta adecuada es evitar que se produzca el vómito, ya que la sustancia generaría mayor daño al pasar nuevamente por el sitio por el cual ha ingresado. V o F c. El traslado de personas lesionadas siempre se debe efectuar en camillas adecuadamente acondicionadas para tal fin. V o F 11

12 3. Identificar con la letra correspondiente de cada riesgo el pictograma que lo simboliza (ya que los mismos se encuentran desordenados), una vez finalizado el paso anterior realizar una breve descripción de lo que representa cada pictograma: Riesgo Pictograma Descripción a. Oxidante b. Nocivo c. Biológico d. Nocivo para el medio ambiente e. Inflamable f. Tóxico g. Corrosivo 12

13 4. Buscar cinco productos de distinta utilidad en las tareas hogareñas y extraer: Producto Precaución Pictograma 1. Identificar en cada imagen la forma de traslado de persona y realizar una breve descripción de cada una: 13