CURSO BÁSICO DE ECOGRAFIA MUSCULO-ESQUELÉTICA PARA MÉDICOS REHABILITADORES
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- Elisa Henríquez Mendoza
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1 CURSO BÁSICO DE ECOGRAFIA MUSCULO-ESQUELÉTICA PARA MÉDICOS REHABILITADORES Objetivos Objetivo general: -Facilitar a todos los médicos especialistas en medicina física y rehabilitación, que lo deseen, los conocimientos básicos de la ecografía musculo-esquelética. Objetivos específicos: -Potenciar la incorporación de la ecografía entre las habilidades técnicas de la especialidad. -Mejorar el conocimiento anatomo-ecográfico de las áreas estudiadas. -Fomentar la difusión de la ecografía musculo-esquelética básica, de forma transversal en la especialidad. -Establecer a través de la plataforma Univadis el acceso a una formación online, gratuita, de alta calidad. Estructura de la actividad Presentación: Dra Roser Garreta. Presidenta Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) Introducción: Dra Mª Carmen Garcia Ameijeiras Presidenta Sociedad Catalana de Medicina Física y Rehabilitación Coordinador del curso Dr. Lluis Guirao Estructura: 3 bloques distribuidos en 10 módulos Duración total: 11 horas. Metodología Formación teórica on line. Valoración mediante prueba escrita de la capacitación del alumno/a para cada módulo. Feed- back entre los alumnos y el coordinador del curso mediante chat on line programado a los 2 meses, para responder a las preguntas previamente formuladas y remitidas a la web d Univadis. Diploma al finalizar el curso.
2 Programa Bloque 1: Generalidades 1.- Principios básicos del uso del ecógrafo. Principios físicos. Descripción y optimización de la imagen. Doppler. Artefactos. Sondas y agujas. Ergonomía Profesor: Ricard Hernández - Conocer los principios básicos de la ecografía: conocimiento del funcionamiento del ecógrafo. - Optimización de la imagen: utilización de la ganancia, foto, profundidad de campo, frecuencia. - Utilización del doppler color y power doppler. - Principales artefactos de la ecografía: sombra acústica, refuerzo acústico posterior, cola de cometa, refracción, imagen en espejo y anisotropía. - Utilización de los transductores o sondas: sondas lineales y curvas, uso del gel, orientación y manejo de la sonda. - Técnica de punción: abordaje en plano o longitudinal o fuera de plano o transversal. - Ergonomía de la ecografía. 2.- Sonoanatomia básica. Descripción de la estructura del músculo, tendón, hueso, ligamento, articulación, nervios y vasos. Profesor: Lluis Guirao - Conocer las principales características ecográficas de las estructuras musculo esqueléticas: vasos, nervios, ligamentos, tendones, músculos, cartílagos y huesos. Bloque 2: Extremidad Superior 1.- Ecografía del hombro Profesor: Ingrid Möller - Localización del tendón largo del bíceps. Visión longitudinal y transversal. - Localización del tendón del subescapular. Visión longitudinal y transversal. Ligamento coracohumeral. - Localización del tendón del supraespinoso. Visión longitudinal y transversal. - Test del conflicto subacromial. - Localización del tendón del infraespinoso. Visión longitudinal y transversal. - Localización de la articulación acromio-clavicular.
3 - Descripción de dos ejemplos de patología del hombro. 2.- Ecografía del codo Profesor: Alfons Vidal - Localización de las estructuras de la cara anterior: músculos bíceps y braquial anterior, nervio mediano y arteria braquial. Visión del receso anterior. - Localización lateral externa: músculos extensores con inserción epicondilar. Articulación radio-carpiana con el ligamento anular. - Localización lateral interna: músculos flexores de la muñeca y ligamento colateral interno. - Localización del codo posterior: tendón del tríceps braquial y nervio cubital. - Descripción de dos ejemplos de patología del codo. 3.- Ecografía de muñeca y mano Profesora: Ingrid Möller Duración 90 minutos - Localización posterior de la muñeca: descripción de los VI compartimentos. - Cara anterior: descripción del nervio mediano y tendones de los flexores de los dedos. - Localización de los tendones flexores de los dedos a nivel metacarpiano e interfalángico - Descripción de dos ejemplos de patología de la muñeca y mano. 4.- Semiología ecográfica de la musculatura del miembro superior: brazo y antebrazo Profesor: Lluis Guirao : - Descripción de la anatomía del brazo: o Cara anterior: bíceps braquial y braquial anterior o Cara posterior: tríceps braquial o Cara interna: paquete vasculonervioso - Descripción de la anatomía del antebrazo: o Cara anterior: musculatura superficial y profunda del antebrazo: pronador redondo, flexor radial y cubital del carpo, palmar mayor, flexor superficial y profundo de los dedos, flexor largo de primer dedo, pronador cuadrado.
4 Bloque 3: Extremidad Inferior 1.- Ecografía de la cadera Profesora: Ingrid Möller : - Cara anterior: localización del receso anterior articular y del músculo y tendón del iliopsoas. - Localización del tendón de la fascia lata y del sartorio. - Identificación del paquete vasculonervioso anterior - Identificación del músculo recto anterior y de su inserción - Cara interna: identificación de los aductores (mayor, medio y posterior) y del músculo grácil. - Cara posterior: identificación del glúteo mayor y medio. Músculo piramidal y nervio ciático. 2.- Ecografía de la rodilla Profesor: Antoni Rivas : - Localización en la cara anterior: o Receso suprapatelar, tendón cuadricipital y rótula o Tendón rotuliano y grasa de Hoffa. Inserción en tuberosidad tibial anterior. o Espacio articular de la tróclea femoral - Localización en la cara posterior: o Identificación del paquete vasculonervioso o Inserción de los gastrocnemios - Localización en la cara interna: o Inserción de los tendones de la pata de ganso o Ligamento longitudinal interno - Localización cara externa: o Ligamento longitudinal externo o Inserción del músculo bíceps femoral - Descripción de dos patologías de la rodilla 3.- Ecografía del tobillo-pie Profesor: Antoni Rivas Duración 90 minutos : - Cara anterior: o Localización de los tendones extensores y del receso anterior de la articulación del tobillo - Cara lateral externa: o Identificación de los tendones de los peroneos y sus inserciones - Cara lateral interna:
5 o Localización de los tendones del tibial posterior, flexor largo de los dedos y propio del primer dedo o Localización del túnel tarsiano y del nervio tibial - Cara posterior o Inserción del tendón del tríceps sural en calcáneo o Identificación de la fascia plantar - Descripción de dos patologías de tobillo pie 4.- Semiología ecográfica de la musculatura del miembro inferior Profesora: Beatriz Samitier : - Localización en muslo: o Cara anterior: recto anterior, sartorio, tensor de la fascia lata, vasto lateral, medial e interno o Cara interna: musculatura aductora y recto interno o Cara posterior: semimembranoso. Semitendinoso, bíceps femoral. Nervio ciático - Localización en pierna: o Cara anterior: tibial anterior, extensor común de los dedos y del primer dedo. Tibial posterior, flexor común de los dedos y del primero o Cara lateral: músculos peroneos o Cara posterior: músculos gastrocnemios y sóleo Estructura de cada módulo - Anatomía (corte anatómico) - Posición del paciente - Posición de la sonda (longitudinal y transversal) - Imagen ecográfica (longitudinal y transversal) - Imagen ecográfica correlacionada con el corte anatómico - Puntos de énfasis (para recordar) - Patología frecuente (2 o 3 diapositivas)
Movimiento principal: Rotación externa de cadera. Músculo principal: Glúteo Mayor. (Fig. 130)
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