OBJECIÓN DE CONCIENCIA PROFESIONAL

Transcripción

1 OBJECIÓN DE CONCIENCIA PROFESIONAL GRADO EN MEDICINA Dr. Andrés Santiago Sáez 1

2 INTRODUCCIÓN La objeción de conciencia del profesional sanitario se ha convertido en objeto de debate. Pluralismo ético de nuestra sociedad Incremento del número de episodios susceptibles de objetar 2

3 QUE DOS ELEMENTOS SON NECESARIOS? 3

4 Cuál es mecanismo íntimo que desencadena la OC? Son necesarios dos elementos: a) una norma de obligado cumplimiento, y b) un juicio de conciencia personal incompatible con dicho imperativo legal. 4

5 CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICA GUÍA DE ÉTICA MÉDICA Julio, 2011

6 OBJECIÓN DE CONCIENCIA Capítulo VI Artículo Se entiende por objeción de conciencia la negativa del médico a someterse, por convicciones éticas, morales o religiosas, a una conducta que se le exige, ya sea jurídicamente, por mandato de la autoridad o por una resolución administrativa, de tal forma que realizarla violenta seriamente su conciencia. 2. El reconocimiento de la objeción de conciencia del médico es un presupuesto imprescindible para garantizar la libertad e independencia de su ejercicio profesional. No es admisible una objeción de conciencia colectiva o institucional.

7 Artículo La objeción de conciencia ha de operar siempre con un sentido moral por lo que se deben rechazar, como actos de verdadera objeción, aquellos que obedezcan a criterios de conveniencia u oportunismo. 2. La objeción de ciencia tiene una protección deontológica al amparo del derecho a la libertad de método y prescripción. 3. El médico debe comunicar al responsable de garantizar la prestación y, potestativamente, al Colegio de Médicos su condición de objetor de conciencia. El Colegio de Médicos le prestará el asesoramiento y la ayuda necesaria

8 Artículo La objeción de conciencia, se refiere al rechazo a ciertas acciones, pero nunca puede significar un rechazo a las personas que demandan esa acción en función de sus características individuales: edad, raza, sexo, hábitos de vida, ideología o religión. 2. En el caso de una objeción sobrevenida, el médico objetor deberá comunicar al paciente de forma comprensible y razonada su objeción a la prestación que le solicita. 3. Aunque se abstenga de practicar el acto objetado, el médico objetor está obligado, en caso de urgencia, a atender a esa persona, aunque dicha atención estuviera relacionada con la acción objetada.

9 Artículo 35 De la objeción de conciencia no se puede derivar ningún tipo de perjuicios o ventajas para el médico que la invoca.

10 EL OBJETOR El objetor siente hacia los actos que rechaza en conciencia una repugnancia moral profunda, hasta el punto de que someterse a lo que se le ordena o pide equivaldría a traicionar su propia identidad y conciencia, a manchar su dignidad de agente moral. 10

11 EL OBJETOR El objetor no pretende cambiar la norma sino sólo que se le exima de su cumplimiento por razones de conciencia. En la raíz misma de la objeción está que quien objeta acepta realizar otras prestaciones como consecuencia de esta exención que solicita. 11

12 El NUCLEO DE LA OBJECIÓN El viejo conflicto entre el deber moral y el deber jurídico, que es el núcleo de la objeción de conciencia. 12 El conflicto no se plantea en las cuestiones generalmente aceptadas, sino que surge en las materias discutidas, casos difíciles o problemas abiertos, para los cuales no hay una solución unívoca.

13 PRINCIPIOS ÉTICOS, SOCIOLÓGICOS Y JURÍDICOS La negativa del profesional, por motivos éticos o religiosos, a realizar determinados actos ordenados o tolerados por la autoridad es una acción digna, cuando las razones son serias, sinceras y constantes y se refieren a cuestiones graves o fundamentales. 13

14 PRINCIPIOS ÉTICOS, SOCIOLÓGICOS Y JURÍDICOS Como signo de madurez cívica y de progreso moral y político, las sociedades modernas aceptan el gesto de la objeción pacífica, sin tomar represalias o ejercer discriminaciones sobre el objetor. 14

15 PRINCIPIOS ÉTICOS, SOCIOLÓGICOS Y JURÍDICOS La OC es un bien jurídico básico, que no existe porque haya sido reconocido por la ley, sino que es reconocido por la ley porque significa y manifiesta el respeto civil debido a la identidad moral de las personas. 15

16 Sentencia TC 11 abril 1985(recurso LO art 417 bis Código penal) tal objeción de conciencia existe por si misma, esto es, que no necesita ser regulada, pues forma parte del derecho fundamental a la libertad ideológica y religiosa.. 16

17 MOTIVO DE CONFLICTO El ejercicio de la OC puede dar origen a situaciones tensas y potencialmente conflictivas. El profesional que opone su objeción, debe mostrar una actitud serena y llena de respeto hacia los pacientes, los colegas y las autoridades. Cualquier gesto violento esta fuera de lugar. 17

18 OBLIGACIONES El profesional aún absteniéndose, esta obligado, en especial en caso de urgencia, a prestar cualquier otra acción médica, antecedente o subsiguiente, a la persona que se somete al procedimiento objetado. 18

19 OBLIGACIONES Que se cumplan los requisitos para que se lleve a cabo el reemplazo profesional necesario para realizar los tratamientos requeridos. 19

20 INTOLERABLE Que el profesional objetara en la institución en la que trabaja como asalariado, pero practicara la acción por cuenta propia. Doble moral que revelaría el afán de lucro. 20

21 ASPECTO LABORAL La OC nunca podrá suponer ni una ventaja ni una desventaja para el profesional que objeta. Tampoco debe suponer una ventaja en la carga laboral o para determinados servicios. 21

22 Noticia de DIARIOMÉDICO OCTUBRE 2009 "Que el médico se acoja de manera individual a la objeción de conciencia en el caso del aborto no es una solución para el ejercicio de la profesión". Así se expresó ayer el que fuera responsable de los servicios jurídicos del extinto Insalud y hoy director del Área de Bioética y Derecho sanitario de la Consejería de Sanidad de Madrid, Javier Sánchez-Caro. El abogado experto en Derecho sanitario no cuestionó que el profesional de la sanidad pueda acogerse a la objeción de conciencia sin que se necesite un desarrollo legislativo, pues así lo han apuntado el Tribunal Constitucional y el Tribunal Supremo en dos sentencias de 1985 y 2009, respectivamente, y que también recordó la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez. 22

23 Sin embargo, Sánchez-Caro considera que dada la complejidad de la asistencia sanitaria, en la que los facultativos trabajan en equipos médicos, es necesario una legislación "que organice previamente" el protocolo de actuación en la petición del aborto. 23

24 Es el Parlamento propietario de la objeción de conciencia? Federico de Montalvo. Profesor y Doctor en Derecho Constitucional en la Universidad UP Comillas (Icade) - Jueves, 30 de Septiembre de 2010 El autor analiza la doctrina del Supremo que niega un derecho general a la objeción y concluye que su virtualidad sólo será posible cuando haya un reconocimiento por el Parlamento. Esta interpretación sería contraria a la doctrina del Constitucional, que es el que tiene la última palabra. 24

25 La objeción de conciencia, "una conquista de la modernidad Diariomédico 28 octubre 2010 La bioética gana peso en la agenda de trabajo del Vaticano gracias al trabajo de la Academia Pontificia para la Vida. Su presidente, el médico español Ignacio Carrasco, cree que la objeción de conciencia es "una conquista de la modernidad" de la que se ha apropiado el Cristianismo. 25

26 Castilla La Mancha TSJ Medidas cautelares en octubre 2010 Médicos de Familia 26

27 Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. Título II Se recoge la objeción de conciencia de los profesionales sanitarios directamente implicados en la interrupción voluntaria del embarazo, que será articulado en un desarrollo futuro de la Ley. 27

28 Artículo 19. Medidas para garantizar la prestación por los servicios de salud. Los profesionales sanitarios directamente implicados en la interrupción voluntaria del embarazo tendrán el derecho de ejercer la objeción de conciencia sin que el acceso y la calidad asistencial de la prestación puedan resultar menoscabadas por el ejercicio de la objeción de conciencia. En todo caso los profesionales sanitarios dispensarán tratamiento y atención médica adecuados a las mujeres que lo precisen antes y después de haberse sometido a una intervención de interrupción del embarazo. 28

29 MOTIVOS CLÁSICOS DE OC Aborto. Testigos de jehová Reproducción Humana (esterilización, contracepción, fecundación asistida, embriología clínica). 29 Rechazo pacifista a colaborar con la medicina militar.

30 MOTIVOS CLÁSICOS DE OC Práctica de la eutanasia. Ayuda médica al suicidio. Instrucciones previas. 30 Órdenes de contenido económico o administrativo.

31 Casos prácticos ABORTO Mujer de 30 años gestante de 21+4, con un cuadro de enfermedad que recomienda la interrupción del embarazo, pero sin garantizarse con ello su mejoría clínica. 31

32 Casos prácticos REPRODUCCIÓN HUMANA Mujer de 32 años madre de 3 hijos, que ha mantenido una relación sin protección en una fase del ciclo muy favorable a la gestación y solicita en un servicio de urgencias la intercepción postcoital. 32

33 Casos prácticos RECHAZO PACIFISTA Un profesional microbiólogo descubre por casualidad como activar un microorganismo capaz de devastar grandes masas de población. 33

34 Casos prácticos PRÁCTICA DE LA EUTANASIA Un profesional sanitario realiza una rotación en un hospital de un país donde se ha legalizado la eutanasia. Según el jefe de su servicio la práctica de la eutanasia forma parte de la atención integral a los pacientes en ese centro. 34

35 Casos prácticos AYUDA AL SUICIDIO 35

36 Casos prácticos INSTRUCCIONES PREVIAS Un paciente ingresa en estado de coma tras accidente de tráfico, su mujer advierte que tiene registradas instrucciones previas en la CAM, con órdenes expresas de no reanimar en caso de parada cardiaca, porque teme sufrir graves secuelas anóxicas. 36

37 Casos prácticos ÓRDENES DE CONTENIDO ECONÓMICO Se limita en un servicio de COT la implantación de prótesis totales de cadera a personas menores de 75 años, independientemente de sus factores asociados, durante un semestre por motivos economicistas. 37

38 FIN GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN 38