Vacunación en Viajeros. Dr. Samuel Ponce de León Rosales Laboratorios de Biológicos y Reactivos de México S.A. de C.V.

Transcripción

1 Vacunación en Viajeros Dr. Samuel Ponce de León Rosales Laboratorios de Biológicos y Reactivos de México S.A. de C.V. Director General

2 Introducción Los viajes plantean diversos riesgos para la salud, dependen de las características del viajero, tipo de viaje, y lugar al que se viaja, entre otros factores. El creciente número de viajeros representa un desafío para las autoridades de salud. Número de personas que viajan Diversidad de personas en lugares turísticos y de trabajo Potencial de transmisión de microorganismos importados Enfermedades transmisibles del lugar que se visita.

3 Algunos de los riesgos de los viajes internacionales De 100,000 viajeros a los países en desarrollo durante 1 mes: 50,000 desarrollarán algún problema de salud durante su viaje. 8,000 verán a un médico. 5,000 van a estar lo suficientemente enfermos como para tener que quedarse en cama. 1,100 Tendrán incapacidad para ir a trabajar. 300 tendrán que ser ingresados en el hospital, ya sea durante su viaje o al regresar. 1 va a morir.

4 Medicina del viajero En México la vigilancia epidemiológica en relación a la llegada y salida de enfermedades es regulada por la Ley General de Salud (LGS) cuya función es cumplir las reglas de sanidad internacional y el Reglamento Sanitario Internacional. Lo anterior con la finalidad de aplicar las medidas preventivas contra enfermedades de control sanitario internacional (fiebre amarilla, cólera, paludismo, sarampión, influenza pandémica, y las que determine la OMS-OPS).

5 EBE = encefalopatía bovina espongiforme Sarampión (Aeropuerto Internacional) Ántrax Enfermedad del legionario Malaria Falciparum (Bahamas) SAR (Hospital Nacional) Muertes de monos (parque nacional) Fiebre amarilla Virus Chikunguya (Martinica) Sarampión (importado) Neumonía hemorrágica idiopática Resistencia a fármacos (antibióticos, medicamentos contra TB y malaria) Sospechosos de viruela Botulismo (aves)

6 Antecedentes de vacunación en viajeros, México.

7 Factores que determinan los riesgos de un viajero Tipo de transporte. Destino(s). Duración del viaje. Duración y temporada de viaje(s). Motivo del viaje. Normas de alojamiento y la higiene alimentaria. Comportamiento del viajero. Estado de salud del viajero.

8 Medicina del viajero: Tipos de vacunas Vacunas de uso rutinario: Aquellas que se utilizan de manera habitual dentro del esquema para niños establecido por cada país. Vacunas de uso selectivo: Se recomiendan antes de viajar a zonas endémicas (países en los que se presenten enfermedades específicas). Se debe considerar: Riesgo relacionado con la edad, el estado de salud. Antecedentes de vacunación del viajero. Riesgo de exposición a la enfermedad en el país que se visita. Alergias y posibles reacciones a la vacuna. El riesgo de infectar a otros. Costo.

9 Medicina del viajero: Tipos de vacunas Vacunas obligatorias: La única vacuna considerada obligatoria en determinados países y sujeta a reglamentación internacional es la vacuna de la fiebre amarilla. Esta vacuna se acompaña de la expedición del Certificado Internacional de Vacunación.

10 Vacunas Tabla I. Vacunas para viajeros. Normalmente Recomendadas Hepatitis A Hepatitis B Fiebre Tifoidea Difteria Tétanos (DTP en niños) Hib en niños Triple Viral (SRP) Dependientes del destino Meningitis meningocócica Poliomielitis Encefalitis Japonesa Encefalitis Primaveroestival Rabia Fiebre Amarilla Cólera Gripe

11 Vacunas para el viajero Vacunas rutinarias Difteria, tétanos y tos ferina Hepatitis B Haemophilus influenzae tipo B Papiloma virus humano Influenza virus B Sarampión, rubéola y parotiditis Enfermedad neumocócica Poliomielitis Rotavirus Tuberculosis (BCG) Varicela

12 Vacunas para el viajero Vacunas de uso selectivo para viajeros Cólera Hepatitis A Encefalitis de Japón Enfermedad meningocócica Rabia Encefalitis transmitida por garrapatas Fiebre tifoidea Fiebre amarilla

13 Vacunas para el viajero Vacunas obligatorias: Fiebre amarilla Enfermedad meningocócica y poliomielitis (requerida por Arabia Saudita para los peregrinos).

14 Conclusiones Los viajes plantean diversos riesgos para la salud, dependiendo de características del viajero, el sitio que se visita, duración del viaje, etc. Algunos de estos riesgos pueden ser prevenidos con la administración de vacunas (por ejemplo: fiebre amarilla)

15 Conclusiones Antes de iniciar un viaje por cuestiones de trabajo o turísticas, se deben analizar los riesgos que implica el sitio al que se va a viajar. Los desplazamientos de personas de un sitio a otro o de un país a otro implican riesgo de llevar casos importados de enfermedades de un sitio a otro, por ejemplo los casos de sarampión que se identificaron recientemente en México.