APRENDIENDO A CUIDAR NUESTROS DIENTES

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1 APRENDIENDO A CUIDAR NUESTROS DIENTES Resumen AUTORIA Mª FABIOLA LÓPEZ MURILLO TEMÁTICA HÁBITOS DE CONSUMO Y VIDA SALUDABLE ETAPA EDUCACIÓN INFANTIL UNA HIGIENE BUCODENTAL CORRECTA VA A CONTRIBUIR AL DESARROLLO ADECUADO DEL NIÑO O LA NIÑA, ADEMÁS DEPENDE DE FACTORES COMO LA ALIMENTACIÓN, ES DECIR, UNA DIETA SANA AYUDA A UNA BUENA SALUD BUCODENTAL, CON LA QUE SE PUEDEN EVITAR MUCHAS DE LAS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON ESTE TEMA, TAMBIÉN HACIENDO USO HABITUAL DEL CEPILLO DENTAL, TODO ELLO SE CONSIGUE DESDE LA ETAPA DE LA EDUCACIÓN INFANTIL, CON LA AYUDA DE LAS FAMILIAS Y LOS MAESTROS Y LAS MAESTRAS, ASÍ COMO CON LA COLABORACIÓN DE ALGUNOS PROGRAMAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD BUCODENTAL. Palabras clave Dieta sana, higiene bucodental, cepillo dental, flúor, caries, erupción. Índice 1. Introducción. 2. Influencia de la alimentación en la higiene bucodental. 3. Recomendaciones para mantener una adecuada higiene bucodental. 4. Tipos y características de los dientes. 5. Proceso de erupción. 6. Enfermedades bucodentales. 7. Uso del cepillo dental. 8. Estudio de los hábitos de la salud bucodental en los niños y niñas. 9. Malos hábitos. 10. Programa Aprende a Sonreír. 11. Colaboración de las familias y la escuela. 12. Conclusión. 13. Referencias bibliográficas. 14. Webgrafía.

2 1. INTRODUCCIÓN. La salud bucodental es un tema muy importante que se debe tratar desde las primeras edades, ya que, unos dientes sanos y fuertes se logran con un buen cuidado e higiene bucal. Además éstos no son los únicos factores a tener en cuenta, también es imprescindible llevar a cabo una dieta sana y equilibrada. 2. INFLUENCIA DE LA ALIMENTACIÓN EN LA HIGIENE BUCODENTAL. Desde la aparición del primer diente, dependiendo de la comida que se le suministre al niño, puede afectar a su salud dental durante toda la vida. Por lo que no se debe abusar del azúcar, ya que, el exceso de la misma puede producir dependencia en el adulto. La dieta de los niños, además de incluir una gama completa de vitaminas y minerales, debe llevar mucho calcio, fósforo y los niveles apropiados de flúor. Hay que recordar que los alimentos entre comidas de manera frecuente fastidian demasiado a los dientes de los pequeños. Los azúcares y los almidones presentes en refrescos, dulces, galletas, frutos secos, etc. se combinan con la placa en los dientes para crear ácidos, éstos atacan el esmalte dental y pueden formar caries. Por lo que, en el origen de las caries están los azúcares, de los cuales se nutren las bacterias que destruyen el esmalte. Hay muchos alimentos que contienen hidratos de carbono o azúcares, pero no todos son iguales. Su papel en la salud bucodental dependerá de: Tipo de azúcar. El más cariogénico es la sacarosa o azúcar común, luego los azúcares simples, como la lactosa. Frecuencia con la que se toman. Para los dientes es mucho más perjudicial tomar azúcares varias veces al día, aunque sean pequeñas cantidades, que más cantidad pero de una sola vez. Tiempo que están en contacto con los dientes. Por eso son más perjudiciales los alimentos dulces que tienden a adherirse a los dientes, como los caramelos masticables y otras chucherías pegajosas. El picoteo entre horas aumenta el riesgo para los dientes. También deben desaconsejarse los zumos comerciales y los refrescos, por su alto contenido en azúcares. La Organización Mundial de la Salud recomienda alimentar de forma exclusiva a todos los bebés con leche materna, hasta los 6 meses como mínimo. Las fórmulas infantiles (fabricadas a partir de la leche de vaca) tampoco son cariogénicas. Sin embargo, cuando se añade azúcar o cereales en el biberón aumenta el riesgo de caries. No conviene añadir azúcar a los alimentos del bebé. Es preferible que aprendan a disfrutar de los sabores naturales. Es conveniente enseñar cuanto antes a los menores a usar el vaso para tomar líquidos, de forma que se puedan eliminar los biberones, como muy tarde a los meses. También conviene suprimir el chupete cuanto antes, puesto que ambos tipos de tetinas artificiales pueden contribuir a deformar la posición de los dientes. Los zumos envasados, los refrescos u otras bebidas dulces no deben formar parte de la dieta de los niños y niñas. No aportan nutrientes esenciales para el crecimiento y se componen principalmente de azúcares, lo que significa que son cariogénicos. Aunque en algunos zumos comerciales figure la leyenda sin azúcar añadido quiere decir que no se ha añadido sacarosa, pero contienen glucosa, fructosa y sorbitol, que son azúcares procedentes de la fruta.

3 Además de contribuir a la aparición de caries, ingerir zumos envasados a diario se asocia con otros problemas de salud que normalmente se desconoce: dolores abdominales, diarrea, inapetencia, obesidad, malnutrición En el caso de los refrescos, su acidez también contribuye al deterioro de las piezas dentales. A pesar de que se ha convertido en una práctica habitual, debe evitarse dar chucherías a los niños y niñas. Los niños y niñas se han de acostumbrar a alimentarse con alimentos como: ensaladas, frutas y verduras, leche y otros alimentos que no van a contribuir tanto a la formación de caries y que, mediante el calcio, las vitaminas y los elementos que contienen, fortalecen y hacen más sano al individuo. 3. RECOMENDACIONES PARA MANTENER UNA BUENA HIGIENE BUCODENTAL. Se deben seguir rigurosamente las siguientes recomendaciones: - Visitar al dentista dos veces al año. - Limpiarse muy bien los dientes después de cada comida. - No consumir habitualmente dulces o bebidas azucaradas entre comidas y reducir su consumo durante las mismas. - Masticar bien los alimentos para que no se depositen restos entre los dientes. - Consumir una dieta que sea rica en calcio y proteínas. Teniendo en cuenta las edades de los niños y niñas de Educación Infantil es necesario tener en cuenta los siguientes consejos: 0-6 meses: - Evitar la adición innecesaria de azúcar o miel en el biberón o el chupete. 7 meses: - Momento en el que habrían de aparecer los primeros dientes meses: - Si no han aparecido los primeros dientes temporales o de leche, consultar al odontólogo. - Iniciar la utilización del cepillo dental con pequeñas cantidades de dentífrico fluorado. 2 años: - Evitar el biberón o el chupete. - Primer control odontológico que debe ser repetido anualmente. 6 años: - Edad en la cual aparecen las primeras muelas definitivas. - Se deben iniciar los enjuagues con soluciones fluorados. 4. TIPOS Y CARACTERÍSTICAS DE LOS DIENTES. Los dientes son unas piezas duras que están incrustadas en los huesos maxilares. Realizan la parte mecánica de la digestión al cortar y triturar los alimentos. Los dientes tienen una corona, la parte blanca que se ve sobre la encía y una raíz, que es aproximadamente el doble de larga que la corona, pero que está oculta bajo la encía e insertada en el hueso alveolar.

4 Cada diente está constituido por: Esmalte: es el tejido más duro que protege a la corona. La dureza del esmalte defiende al diente de deterioros y desgastes debidos a la masticación. Dentina: forma la mayor parte del diente. Es menos dura y cuando pierde el esmalte se produce dolor al quedar expuesta a alimentos ácidos o dulces, lo mismo que a alimentos y bebidas muy frías o muy calientes. Cemento: tejido que cubre a la raíz, es menos duro que la dentina. Pulpa: es un tejido blando de color rosado, que contiene el nervio y el riego sanguíneo. La raíz del diente no tiene esmalte, sino una fuerte capa externa llamada cemento. Los dientes se fijan en el hueso mediante las fibras del ligamento periodontal. En la dentición de los menores de 5 o 6 años hay tres tipos de dientes denominados <<de leche>>, temporales: Incisivos. Tienen forma de pala y su función es la de cortar los alimentos, por lo que sus bordes son planos y afilados. Hay 8 incisivos que se encuentran en la parte delantera de la boca. Caninos o <<colmillos>>. Son puntiagudos y sirven para desgarrar los alimentos. Su parte visible tiene forma de cono y sus raíces son grandes. Hay 4 y se encuentran al lado de los incisivos. Molares. Tienen cuatro o cinco cúspides y son las responsables de masticar y triturar los alimentos. Los molares superiores tienen tres raíces y los inferiores dos. Hay 8 piezas.

5 Hasta los ocho o nueve años los niños y las niñas únicamente poseen 20 dientes (dentición de leche), que con el paso del tiempo serán sustituidos por un total de 32 piezas que constituyen la dentición definitiva. El adulto tiene un total de 32 dientes piezas dentales permanentes o definitivas: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares. Los dientes premolares sirven para desgarrar y triturar los alimentos. Tienen dos cúspides y una o dos raíces. Por qué se caen los dientes? La caída de los dientes de leche se produce cuando el diente permanente, que está bajo la encía, empieza a presionar el diente de leche y va aflojándolo poco a poco. Los dientes se caen dejando un hueco por donde aparece el diente nuevo. Los dientes definitivos despuntan en la encía desgastando las raíces de los dientes de leche, que comenzarán a moverse hasta su caída. 5. PROCESO DE ERUPCIÓN. Los primeros dientes erupcionan entre los 6 y 10 meses de edad y hasta los 2 o 3 años no se completa la dentición temporal constituida por 20 dientes: 1º) Los incisivos inferiores y superiores. 2º) Los primeros molares. 3º) Los caninos. 4º) Los segundos molares.

6 La dentición definitiva o permanente comienza a salir hacia los 5-6 años, finalizando este proceso hacia los años, excepto las muelas del juicio, que salen en edades posteriores o nunca. Constituida definitivamente por 32 dientes. Los dientes de leche tienen el mismo valor y funciones que los permanentes, además proporcionan una guía para que éstos crezcan en posición adecuada y con espacio suficiente, por lo que si se pierden antes de tiempo los dientes o muelas de leche, pueden ocasionar dificultades cuando salen los permanentes. El primer diente permanente, que se llama <<molar de los 6 años>>, erupciona detrás del último molar de leche y no reemplaza a ningún diente temporal. Mantener una dentición temporal sana es fundamental para la salud de niños y niñas, por ello, es aconsejable la revisión periódica por profesionales de la salud desde edades tempranas, a partir de la erupción de los primeros dientes temporales. 6. ENFERMEDADES BUCODENTALES. 1. LA CARIES. La caries es un proceso patológico cuya causa es compleja. En ella intervienen numerosos factores: microbianos, genéticos, ambientales e inmunológicos que contribuyen en mayor o menor medida a la aparición y severidad de la enfermedad clínica. La caries dental, cuando no es tratada, va destruyendo el diente desde el esmalte hasta la pulpa. Las caries se desarrollan cuando los dientes se deterioran o se rompen. Es un agujero que se hace en el diente y que, con el tiempo, puede hacerse más grande y profundo. La caries dental se debe a la placa que es una sustancia pegajosa y viscosa compuesta principalmente por gérmenes que hacen que los dientes se deterioren. Las bacterias que hay en la boca fabrican ácidos, de modo que, cuando la placa se adhiere a los dientes, los ácidos pueden atacar la parte más superficial de los dientes, llamada esmalte. 2. ENFERMEDADES PERIODONTALES. 2 centrales inferiores 2 primeros molares superiores 2 centrales superiores 2 primeros molares inferiores 2 laterales superiores 2 segundos molares superiores 2 laterales inferiores 2 segundos molares inferiores 2 caninos superiores 2 caninos inferiores Por enfermedad periodontal se entiende un conjunto de enfermedades que afectan al periodonto (área alrededor del diente) alterando el soporte del hueso que sujeta el diente, produciendo posteriormente la pérdida dentaria.

7 2.1. La gingivitis. Se caracteriza por la inflamación de los tejidos que protegen y soportan a los dientes. Puede extenderse a las estructuras vecinas como el cemento de la raíz, el hueso alveolar y el ligamento periodontal. Se suele manifestar por hinchazón de las encías y sangrado. En las primeras fases el proceso es reversible mejorando la higiene oral La periodontitis. Se caracteriza por una destrucción del hueso que soporta al diente, acabando con el tiempo en una pérdida dentaria si no es tratada. Clínicamente se manifiesta como una encía inflamada con presencia de bolsas periodontales (huecos entre la encía y el diente). Causas de la enfermedad periodontal. Se debe a unas bacterias que tenemos todos en la boca, alrededor de los dientes, y que si no eliminamos se depositan entre el diente y la encía inflamando la misma. Posteriormente son capaces de desplazarse por debajo de la encía, migrando a través de la raíz del diente e ir destruyendo el hueso que sujeta los dientes. Signos básicos de la enfermedad periodontal: Sangramiento: encías que sangran al cepillarse, al usar el hilo dental o en cualquier otro momento. Inflamación: encías inflamadas y enrojecidas. Recesión: encías que han retrocedido de los dientes, exponiendo a veces las raíces. Mal aliento: mal aliento constante que no desaparece al cepillarse ni al usar el hilo dental. Aumento de la sensación dentaria al frío. Movilidad de los dientes. 7. USO DEL CEPILLO DENTAL. La higiene bucodental debe iniciarse en cuanto aparecen los primeros dientes de leche, en ese momento, las personas que cuidan a los pequeños pueden usar una gasa húmeda para limpiar la boca, las encías y primeros dientes del bebé. Más adelante hay que tener claro que para que la higiene bucodental sea efectiva es imprescindible eliminar la placa bacteriana de todas las superficies dentales, al menos una vez al día, para lo cual es necesario el uso del cepillo de dientes. Sin embargo, durante los primeros años, el bebé no es capaz de manejarlo por sí solo y el cepillado lo realizarán sus familias. Para reforzar el hábito es aconsejable que se realice siempre en el mismo momento del día, incorporado el resto de rutinas. Cómo deben ser los cepillos dentales?

8 Se recomienda el uso de cepillos de fibra artificial suave con puntas redondeadas, que dañan menos las encías y con cabezal pequeño, para poder llegar a zonas de difícil acceso, el mango debe tener una longitud y anchura suficientes para poder manejarlo con seguridad. Cómo debe ser la pasta de dientes? La pasta de dientes contiene algunos abrasivos y detergentes que ayudan a eliminar la placa, y el flúor hace que los dientes sean más resistentes a la caries dental. Sin embargo, no debe usarse pasta dental en los menores de 2 años, porque pueden tragársela y el flúor en exceso no es conveniente. A partir de esta edad puede utilizarse un dentífrico cuyo contenido en flúor no supere las 500 ppm (partes por millón). Qué técnica de cepillado se debe utilizar? No importa el método que se utilice para limpiar los dientes, siempre y cuando la placa sea eliminada regular y minuciosamente y las encías no resulten dañadas. Como la placa bacteriana vuelve a establecerse en la superficie de los dientes antes de 24 horas, debe realizarse un correcto cepillado al menos dos veces al día. El momento más adecuado es antes de acostarse por la noche, ya que durante el sueño disminuye la secreción de saliva y los dientes se encuentran más expuestos al ataque ácido. Además, se trata de motivar a los niños y niñas, con vistas a establecer y mantener el hábito, por lo que la simplicidad del método es esencial. La técnica más sencilla es la de barrido horizontal o con movimientos circulares, no hace falta que sea demasiado energético, pero sí que se haga de forma sistemática, de manera que no se deje ninguna superficie sin limpiar. Dependiendo de la habilidad de cada persona el cepillado debe durar de 2 a 3 minutos en cada sesión. En los niños y niñas de Educación Infantil son las personas adultas las encargadas de repasar el cepillado de los dientes, ya que muchos de ellos aún no han desarrollado plenamente la destreza manual para realizarlo bien. Es importante supervisar cuánta pasta dentífrica pone el niño o la niña en el cepillo, conviene que sea mínima. Es conveniente reemplazar el cepillo cuando su erizamiento se deshilache o se desgaste, aproximadamente cada 2 o 3 meses. Qué es el flúor? El flúor es un mineral que contribuye a aumentar la dureza de los dientes, se incorpora al esmalte dental haciéndolo más resistente a los ácidos de la placa bacteriana. La medida de autocuidado más importante para aumentar la resistencia de los dientes es el cepillado dental diario con dentífrico fluorado. Lo ideal es que se haga después de cada comida y por la noche antes de acostarse. Conviene que la crema dental sea de sabor agradable, pero se debe evitar confundirla con una golosina. 8. ESTUDIO DE LOS HÁBITOS DE LA SALUD BUCODENTAL EN LOS NIÑOS Y NIÑAS. En general, según un estudio de las clínicas Vital Dent, uno de cada tres niños españoles no se cepilla todos los días los dientes.

9 Sólo el 64% de la población infantil se lava los dientes siempre. Las niñas mantienen una mejor higiene (69%) frente a los niños (59%). El 49% de los menores españoles no cuidaría su higiene dental si no les obligaran sus familias, siendo los niños más perezosos que las niñas. El 87% afirma conocer los alimentos que perjudican sus dientes, pero sólo uno de cada cinco niños mantiene una adecuada higiene bucodental tras consumir dulces. 9. MALOS HÁBITOS Las chucherías como premio. Presentar un caramelo como estímulo para que el menor haga algo contribuye a que se valoren en exceso los alimentos dulces y se desequilibre la dieta pues se aumenta el riesgo de sobrepeso. El mejor premio y el mejor regalo para niños y niñas son el cariño y la atención que le presta una persona adulta, por tanto, enseñar una canción o un juego compartido es el mejor regalo para ellos. Las golosinas y dulces suelen formar parte de las celebraciones infantiles y, con el aumento de oportunidades sociales así como del nivel adquisitivo de las familias, se incrementa el riesgo de desarrollar caries. En un contexto de educación y aprendizaje social, sería adecuado promover nuevos modelos para celebrar cumpleaños y fiestas, en las que las chucherías no adquieran protagonismo sino los propios niños, sus habilidades y juegos Pan sin corteza. Erróneamente puede considerarse poco conveniente para los más pequeños el masticar alimentos duros y se les ofrecen siempre papillas y alimentos blandos, como el pan sin corteza. Sin embargo, es importante que los niños y niñas, a medida que crecen, aprendan a masticar alimentos de distinta consistencia, preferiblemente a partir de los 9 meses. 10. PROGRAMA APRENDE A SONREÍR. Es un programa realizado por la Consejería de Educación y la Consejería de Salud. Consiste en facilitar a los centros educativos apoyo, formación específica, asesoramiento y recursos didácticos y materiales para realizar un programa de educación para la Salud a partir de los contenidos de la salud bucodental Objetivos. - Valorar la importancia de una buena salud bucodental y su relación con la consecución de una vida más saludable y agradable. - Implicar a la familia en el desarrollo de actividades educativas para reforzar los contenidos trabajados en el aula. - Proporcionar al profesorado conocimientos, habilidades, recursos humanos y materiales para introducir la educación dental en el currículum. - Conocer los mecanismos que contribuyen a conseguir y conservar una buena salud bucodental. - Conocer la relación entre una inadecuada alimentación e higiene bucodental y la aparición de algunas enfermedades Material que se envía a los centros. Centros de continuidad:

10 - 1 CD con todos los materiales del programa y otros, por cada grupo participante. - A los centros inscritos en el curso 06/07 se les enviará las Unidades Didácticas en formato papel. Centros de nueva inscripción: Para cada centro: - Un maletín y un rollo de 300 pegatinas. Contenido del maletín: Para cada grupo: 11. COLABORACIÓN DE LAS FAMILIAS Y LA ESCUELA. 1 DVD de Dientín. 1 Arcada dental. 1 Cartel de salud bucodental. 1 Equipo de higiene dental. 1 Pegatina. 1 Manual para el profesorado (Guía Educación Dental). Dípticos de promoción para las familias. 1 Programa Aprende a sonreír. 1 Estudio epidemiológico. 1 Propuesta didáctica. 1 CD con todos los materiales del programa. 1 CD con todos los materiales del programa. 1 Cartel. 1 Manual para el profesorado (Guía Educación Dental). 1 DVD de Dientín. 1 Propuesta didáctica. 25 Equipos de higiene. 30 Dípticos para familias. Las actividades dirigidas a los niños y niñas, con la participación activa de las familias, así como de los maestros y maestras deben conducir en un futuro cercano a que el alumnado tengan una vida más saludable. Los menores deben ser motivados desde edades tempranas a cepillarse por sí solos o <<jugar con el cepillo>> en la boca, siempre al lado de los adultos, a quienes imitan. Este modelado es importante para la adquisición de hábitos. Por ello las familias pueden colaborar, a través de talleres, con la realización de un registro de alimentación semanal, registro del hábito del cepillado de los dientes, etc. Las familias se deben implicar en el desarrollo de las actividades educativas que se realicen en los centros de Educación Infantil y especialmente de refuerzo en el hogar. También se debe proporcionar al grupo de maestros y maestras

11 de esta etapa conocimientos, habilidades y materiales para introducir en los cuidados la higiene bucodental, la alimentación saludable y la educación bucodental adaptada a las edades de los niños y las niñas. 12. CONCLUSIÓN. He de destacar lo importante que es llevar a cabo una dieta saludable para mantener una higiene bucodental adecuada. Por lo que la debemos tratar en la escuela siempre en coordinación con las familias, ya que el alumnado pasa más tiempo en su hogar y a la hora de cepillarse los dientes van a comenzar imitando a sus familias, además de llevar una dieta adecuada que se podrá examinar en unos registros de alimentación semanales y en la escuela los podemos observar y hablar sobre los mismos. En el colegio para la hora del recreo se pueden sugerir dietas. Si los dientes blancos quieres tener, chuches no has de comer. 13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. - Agencia Española de Seguridad Alimentaria. (2005). La alimentación de tus niños. Nutrición saludable de la infancia a la adolescencia. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. - BARRERO GARCÍA Mª Luisa. Consejería de Salud, Consejería de Educación. (2009). Salud bucodental en menores de 3 años. Guía para profesionales de los Centros que imparten el primer Ciclo de la Educación Infantil. Sevilla. - CASALS E. (2005). Hábitos de higiene oral en la población escolar y adulta española. - Consejería de Sanidad (2004). Consejos de Salud Infantil entre 2 y 5 años de edad. Castilla La Mancha. - GONZÁLEZ A. Contenido de flúor en dentífricos españoles y recomendaciones para su utilización en pediatría. - Junta de Andalucía (2007): Educación Dental Infantil. Guía para Profesionales de Educación y de Salud. Consejería de Salud. Sevilla. 14. WEBGRAFÍA. lasaludable/seccion/aprende_a_sonreir/aprende_a_sonreir Autoría Nombre y Apellidos: Mª Fabiola López Murillo Localidad, provincia: Ízbor (Granada) geminis.l.m @hotmail.com