UNIVERSIDAD DE BARCELONA FACULTAD DE GEOGRAFÍA E HISTORIA DEPARTAMENTO DE ANTROPOLOGÍA CULTURAL E HISTORIA DE AMÉRICA Y DE ÁFRICA

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1 UNIVERSIDAD DE BARCELONA FACULTAD DE GEOGRAFÍA E HISTORIA DEPARTAMENTO DE ANTROPOLOGÍA CULTURAL E HISTORIA DE AMÉRICA Y DE ÁFRICA PROGRAMA DE DOCTORADO. RECUPERACIÓN DE LA MEMORIA, AMÉRICA LATINA. BIENIO ASISTENCIA, SANIDAD Y POBLACIÓN EN LA CIUDAD DE SAN FRANCISCO DE CAMPECHE, CARLOS RAMÓN ALCALÁ FERRÁEZ TESIS DIRIGIDA POR: DRA. PILAR GARCÍA JORDÁN Barcelona, 2008

2 I N D I C E PRÓLOGO i INTRODUCCIÓN 1 Marco teórico y conceptual 2 La salud pública durante la colonia 10 Hipótesis y el espacio físico-temporal 14 Las fuentes y la estructura del trabajo SALUD PÚBLICA: BALANCE HISTORIOGRÁFICO Ejes temáticos Instituciones de salud La práctica médica Epidemias La salud en Yucatán: Perspectiva histórica Publicaciones sobre historia de la medicina Hospitales, biografías y sanidad Epidemias EL ESPACIO FÍSICO: MARCO CONTEXTUAL Y URBANO Los procesos históricos, La guerra de independencia, El proyecto federal, Los proyectos centralistas, El separatismo yucateco y la guerra de castas Liberales contra conservadores, Separación del distrito de Campeche, La formación de la ciudad de Campeche La Plaza de Campeche y los suburbios La vida cotidiana Obra y Servicios Públicos Las condiciones de la ciudad de Campeche EL MARCO INSTITUCIONAL DE LA SALUD Aspectos legislativos Las bases legales de la salud en México: El marco legal en la península de Yucatán El ayuntamiento de Campeche 118

3 3.2. Los hospitales en la ciudad de Campeche El hospital de San Juan de Dios El hospital de San Lázaro El pensamiento médico La vacuna contra la viruela La idea sobre el cólera durante la primera mitad del siglo XIX LA SANIDAD PÚBLICA, La viruela Las medidas ante las epidemias, Las buenas intenciones no son suficientes, El cólera La primera epidemia de cólera, Prevención y conflicto armado, LA POBLACIÓN DE LA CIUDAD DE CAMPECHE, Cifras totales de población Estructura de la población de la ciudad de Campeche Composición por grupo étnico y categoría Composición por sexo Composición por edad Dinámica poblacional Tendencias demográficas Ciclos vitales Mortalidad por viruela Correlación entre mortalidad y viruela Los casos de 1837: sarampión, viruela y fiebres intermitentes El brote de Mortalidad por cólera, Mortalidad general en Mortalidad por grupo de edad y sexo Efectos en la nupcialidad Efectos en la natalidad Factores explicativos 270 REFLEXIONES FINALES 274 ANEXOS 281

4 FUENTES Y BIBLIOGRAFÍA 310

5 CUADROS, FIGURAS, GRÁFICOS Y MAPAS Índice de cuadros 1. Fases de auge y crisis comerciales a nivel mundial, : Precios comparativos de productos de consumo básico y de exportación de la península de Yucatán, Promedios anuales en pesos mexicanos Organigrama del Ayuntamiento de Campeche Administradores del hospital San Juan de Dios, Fallecidos en el Hospital San Juan de Dios. Enero a septiembre de Organigrama del personal que laboraba en el Hospital San Juan de Dios en Gastos realizados para las reparaciones en el Hospital San Lázaro en Organigrama del personal de la Casa de Beneficencia Relación de personas que habitaron el edificio del Hospital de San Lázaro entre los meses de febrero y marzo de Epidemias de viruela durante la colonia en la Nueva España, Península de Yucatán y ciudad de Campeche Epidemias de viruela en México, Cifras destinadas para la epidemia de viruela en Campeche, Niños vacunados en Campeche durante el tercer trimestre del año de Niños vacunados en Campeche durante el segundo trimestre de El cólera en la República Mexicana Población de la península de Yucatán, Población de la ciudad de Campeche Campeche. Porcentaje de población por grupo étnico, Campeche. Categorías étnicas por barrio, Campeche. Población a partir de la categoría de ciudadano, Campeche. Población por sexo, Campeche. Índice de masculinidad (IM) Campeche. Grupos de edad por barrio. Censo de Parroquia de la Concepción. Fallecimientos por mes, Parroquia de la Concepción. Fallecidos con edad reportada, Plaza de Campeche. Fallecidos con edad reportada, Guadalupe. Fallecidos con edad reportada, : San Román. Fallecidos con edad reportada, Santa Ana. Fallecidos con edad reportada, Fallecidos en la ciudad de Campeche, Plaza de Campeche. Fallecidos con edad reportada, Guadalupe. Fallecidos con edad reportada. Guadalupe, San Román. Fallecidos con edad reportada, Santa Ana. Fallecimientos con edad reportada, Parroquia de San Francisco. Fallecidos, Parroquia de Nuestra Señora de la Concepción. Fallecidos de viruela, Fallecidos en la ciudad de Campeche, Campeche. Mortalidad por grupo de edad y distribución por barrios, Campeche. Fallecidos por sexo Campeche. Hombres fallecidos por grupo de edad y barrio, Campeche. Mujeres fallecidos por grupo de edad y barrio, Porcentaje de fallecidos por viruela en los barrios de Campeche, Campeche. Porcentaje de fallecidos por viruela y grupos de edad,

6 44. Plaza de Campeche. Fallecidos de viruela y grupos de edad, Campeche. Fallecimientos, Campeche. Porcentajes de entierros, y Campeche. Población por barrios y fallecidos por cólera morbus, Campeche. Fallecidos de cólera, Campeche. Mortalidad por grupo de edad, Campeche. Mortalidad por sexo, Matrimonios en la ciudad de Campeche, Matrimonios en la ciudad de Campeche, Bautismos en la ciudad de Campeche, Bautismos de la ciudad de Campeche, Índice de figuras 1. Muelle de la ciudad de Campeche Campeche extramuros Plano del Hospital de San Lázaro. Campeche Evolución de la vacuna desde el día 4 al Índice de gráficos 1. Pirámide de edades de la ciudad de Campeche, Pirámide de edades de la ciudad de Campeche. Censo de Pirámide de edades de la ciudad de Campeche. Censo de Estimación de la población de la ciudad de Campeche, Tasa de crecimiento natural anual de la ciudad de Campeche, Tasas de mortalidad, natalidad y nupcialidad de la ciudad de Campeche, Ciclo vital en la ciudad de Campeche, Ciclo vital de la Plaza de Campeche, Ciclo vital del barrio de Guadalupe, Ciclo vital del barrio de San Román, Ciclo vital del barrio de Santa Ana, Ciclo vital de la parroquia San Francisco extramuros (Comprende el barrio de San Francisco y Santa Lucía), Fallecidos por viruela, 1855, ciudad de Campeche Fallecidos de viruela por sexo y grupos de edad en la ciudad de Campeche, Fallecidos por cólera morbus del 21 de junio al 1 de julio de Índice de mapas 1. La Intendencia de Yucatán, La república mexicana en Territorios perdidos por México después de la intervención norteamericana, Plano del estado de Campeche, Primera División de Cuarteles. Ciudad de Campeche,

7 6. Segunda División de Cuarteles. Ciudad de Campeche, Tercera División de Cuarteles. Ciudad de Campeche, s/f Recinto amurallado de la ciudad de Campeche, Siglo XIX Plano de la ciudad de Campeche y sus barrios. Primera mitad del siglo XIX Trayecto de la expedición de Balmis, La Expedición de Balmis en la Nueva España Pandemias de cólera El cólera en México, Cobertura hospitalaria durante la epidemia de cólera morbo en Campeche, Mapa de la Península de Yucatán, División de cuarteles de cuarteles durante la epidemia de cólera,

8 PRÓLOGO Durante mis estudios de licenciatura, una de las inquietudes que desarrollé consistió en la búsqueda de una línea de investigación diferente a las que se habían realizado en Campeche y mi intento frustrado por obtener el título de médico cirujano produjo que no tirara a la basura, parte de los conocimientos que había adquirido. Fue entonces que algunos conceptos de la epidemiología y los brotes de cólera que se presentaron en México durante la década de 1990, los que motivaron dar un salto en el tiempo e investigar cuál fue el comportamiento de una sociedad ante este tipo de enfermedades. Todavía recuerdo como en agosto de 2002 inicié mi primera búsqueda de información a través de mi primer ordenador que había comprado para esas fechas. En el ciclo escolar , que fue el último de la licenciatura, realicé un primer escrito, el cual pretendió ser la tesis de licenciatura, pero ante el deseo por cursar los estudios de posgrado fuera de mi país, mi prioridad se trasladó al campo de la tramitología, esfuerzo que vio sus frutos cuando viajé por primera vez a Barcelona e iniciar el programa de doctorado Recuperación de la memoria, América Latina en la Universidad de Barcelona en el bienio Conforme avanzó el primer año, fui abriendo el abanico de posibilidades para establecer mi proyecto de tesis y lo que hice previamente me ayudo para aprobar buena parte de las asignaturas cursadas. Para el año de investigación, mis esfuerzos se concentraron en realizar el mayor trabajo de archivo posible porque desde un principio tuve claro que necesitaba tiempo completo para la elaboración de este proyecto que ha culminado con esta tesis. Después de obtener la Suficiencia Investigadora Académica y con el material necesario en mis manos, prácticamente me recluí durante 15 meses con el único objetivo de escribir la tesis para terminarla lo más pronto posible e iniciar una nueva etapa en mi vida profesional, es decir, retornar al campo laboral pero con mayor preparación y más elementos que aportar a la sociedad. En este sentido debo agradecer a la Fundación Pablo García del Gobierno del Estado de Campeche, que me apoyó durante el ciclo presencial del doctorado y al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología por brindarme una beca de demanda libre para la conclusión de estos estudios. Por supuesto, me siento en deuda permanente con mi directora de tesis la doctora Pilar García Jordán, por aceptar ser parte de este proyecto y tenerme muchísima paciencia. Pilar, considero que un gran porcentaje de mi i

9 crecimiento profesional ha sido gracias a ti. También quiero tomar en cuenta a la doctora Gabriela Dalla Corte, ya que siempre tuvo la disposición de escucharme y darme ideas para la elaboración de este trabajo. Gaby, también a ti, muchísimas gracias. Por supuesto, al personal de las bibliotecas y archivos que consulté, al resto de mis compañeros del programa, maestros, amigos del CIESAS península, donde he pasado momentos inolvidables, en especial a Laura Machuca, Arturo Taracena y Rosa Torras, así como la doctora Alicia Contreras por creer en mi trabajo y darme la oportunidad de participar con ella en el proyecto de demografía histórica en la Universidad Autónoma de Yucatán. Por último, mi familia, a mi esposa Patty por soportarme durante este periodo, sabes que te amo y te agradezco infinitamente por estar a mi lado en estos momentos cuando mis metas profesionales se están cristalizando y has sido parte fundamental. A mis hermanos, por el apoyo brindado y confiar en mí, principalmente Nydia, quien fue la principal impulsora para que esto se llevara a cabo. Donde quiera que estés, te recordaré siempre y que junto con los viejos estarán felices de que al menos hice algo en la vida. ii