Eusebio Pérez Flores Coordinación de Investigación en Salud IMSS, México

Transcripción

1 Logo país o institución Curso sobre Calidad y Humanización en servicios de salud Cartagena de Indias, 13 al 17 de junio de 2016 Eusebio Pérez Flores Coordinación de Investigación en Salud IMSS, México 1

2 Unidades médicas del sistema de UMF 1,500 UMAA 36 HGZ 230 UMAE 25 Distribuidas en todo el país atención del IMSS Población Total de México: 120 Millones Superficie territorial 2 millones de Km2 Población derechohabiente del IMSS: 62 Millones Número de médicos en el IMSS: 70,000 Número de enfermeras en el IMSS: 107,000 Número de camas censables: 28,300 2

3 CONTENIDOS (1) o Existen metodologías, planes, programas o actividades para humanizar la atención de salud en su país? Si es así, por favor describir (1-2 diapositivas) o Después de buscar en la normatividad del IMSS, no encontré ningún programa, plan o actividades estructuradas para Humanizar la atención médica. o Indique las principales Debilidades Amenazas, Fortalezas y Oportunidades (Análisis DAFO) de las políticas, planes y actividades de mejora de la humanización de la atención de salud en el país (2 diapositivas) o Formule al menos tres propuestas de mejora de la humanización de la atención de salud en su país y sobre cómo podrían medirse (2 diapositivas) 3

4 Principales Debilidades Amenazas, Fortalezas y Oportunidades de las políticas y planes de mejora de la calidad de los sistemas y servicios de salud del IMSS. Debilidades: 1. No hay una política de calidad de la atención médica articulada en un programa, con actividades, objetivos, metas, etc. 2. Carencia de una definición operativa de Calidad de atención médica. Amenazas: 1. Los indicadores de calidad están dispersos en los múltiples indicadores institucionales de la DPM/IMSS 2. El IMSS es muy grande (*) y los planes de mejora usualmente son locales, de Unidades o de temas específicos. 4

5 Principales Debilidades Amenazas, Fortalezas y Oportunidades de las políticas y planes de mejora de la calidad de los sistemas y servicios de salud del IMSS. Fortalezas: 1. Existe en el IMSS una División encargada de la elaboración de indicadores y se tiene una metodología para su elaboración. 2. El IMSS tiene personal experto en elaborar políticas, programas y definir conceptos por ello, es posible elaborar e implementar una política y programas de mejora de la calidad de la atención médica. Oportunidades: 1. La propuesta de mejora de la calidad deberá incluir todo el sistema, es decir, los tres niveles de atención médica definidos en el IMSS: Atención primaria, segundo nivel y UMAES. 2. Se cuenta con información estadística para definir la frecuencia y gravedad del fenómeno salud enfermedad que afecta a la población derechohabiente del IMSS 3. Con la participación de expertos del IMSS es posible proponer la integración de algunos de los indicadores ya disponibles, para elaborare un programa de mejora de la calidad de la atención médica en el IMSS. 5

6 CONTENIDOS (2) o Formule al menos tres propuestas de mejora de las políticas, planes y actividades de mejora de la calidad de los sistemas y servicios de salud del país/institución en el corto y el mediano plazo. (2 diapositivas) Vinculación investigación clínica primer nivel UMF Excelencia clínica -efecto demostrativo 6

7 CONTENIDOS (2) o Indique cuáles indicadores de calidad de la situación de salud y de la calidad de la atención usa usted con mayor frecuencia. Por favor, no mencione más de cinco, y si es el caso, preséntelos ordenados por su importancia relativa (1 diapositiva) o Sugiera al menos tres indicadores de la situación de salud y de la calidad de la atención que, en su opinión, deberían usarse y que, sin embargo, no se usan habitualmente. (1 diapositiva) 7

8 Calidad de la atención médica o La calidad de la atención médica se manifiesta en el acto médico, en la relación médico/paciente, que tiene como propósito establecer un diagnóstico certero, corroborarlo mediante el laboratorio y dar un tratamiento con medicamentos y/o quirúrgico, que incluya las medidas de prevención y de rehabilitación. o El acto médico tiene cuando menos las siguientes dimensiones: 1. La dimensión técnica integrada por el diagnóstico, el diagnóstico diferencial, la interpretación de los estudios de laboratorio y el tratamiento. 2. La dimensión afectiva que incluye el lenguaje adecuado para comunicarse con la persona enferma, el trato cordial o cálido, establecer confianza y buena comunicación, el tiempo necesario para completar el acto médico y el respeto por la dignidad y el pudor del paciente. 8

9 Descripción del sistema de atención médica del IMSS 1. La atención médica de primer nivel de atención en el IMSS se denomina Medicina Familiar y en el sistema IMSS se efectúa en una Unidad de Medicina Familiar a la que se adscribe el asegurado y su familia. Usualmente se designa la UMF más cercana del domicilio del trabajador. 2. En las Unidad de Atención Médica Ambulatoria (UMAA) se envían de la UMF o del HGZ, pacientes para tratamientos que no requieren hospitalización pero sí equipo especializado y que funcionan en dos turnos, matutino y vespertino. 3. La atención médica de segundo nivel en el IMSS se denomina Hospital General de Zona, al qué el Médico familiar envía los pacientes que requieren atención médica especializada (Cirugía General, Pediatría, Gineco-obstetricia o medicina interna y/o alguna otra especialidad. 4. Las UMAES son centros médicos con varios Hospitales de Especialidades y subespecialidades que sirven de referencia a los HGZ para enviar a los pacientes para los que no tienen capacidad resolutiva. 9

10 Sistema de Atención Médica del IMSS 1. En el primer nivel UMF de atención en el IMSS se reciben pacientes con patologías frecuentes de poca complejidad 2. En las Unidad de Atención Médica Ambulatoria (UMAA) se envían de la UMF o del HGZ, pacientes para tratamientos que no requieren hospitalización pero sí equipo especializado de mediana complejidad. 3. En el segundo nivel del IMSS se atienden pacientes con patologías de mediana complejidad, frecuentes y que requieren tecnología y personal médico especializado. 4. En el tercer nivel (UMAES) se atienden pacientes referidos de los HGZ, usualmente con padecimientos complejos y de poca frecuencia que requieren alta tecnología para su diagnóstico y/o tratamiento. 10

11 Características que contribuyen en la Calidad de la atención médica del IMSS 1. Oportunidad de la atención médica (Urgente o por cita) 2. Accesibilidad geográfica para recibir atención 3. Accesibilidad en el tiempo en que se necesita la atención médica. 4. Respuesta adecuada al padecimiento según el nivel de atención y la etapa de evolución del paciente (Capacidad resolutiva) 5. Diagnóstico adecuado y oportuno 6. Tratamiento adecuado y completo 7. Rehabilitación temprana para el trabajo y la vida cotidiana 8. Abastecimiento de los insumos necesarios para el tratamiento de los pacientes 9. Medidas de prevención 11