Federación Madrileña de Deportes para Sordos

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2 INFORMACIÓN GENERAL Este curso escolar 2016/2017 contamos con la ESCUELA DEPORTIVA DE VOLEIBOL dirigida a deportistas con y sin discapacidad auditiva a partir de 16 años. En las ESCUELAS DEPORTIVAS somos educadores y por ello, a través de la enseñanza técnica del voleibol, integramos otros aspectos educativos básicos para el desarrollo de la persona. Valores como el compañerismo, juego limpio, amistad, respeto por los demás... constituyen nuestro compromiso con la actividad deportiva. ESCUELA DE VOLEIBOL De 16 años en adelante. Grupos mixtos y distribuidos según nivel deportivo. Asesoramiento personalizado por parte de nuestros monitores sordos y oyentes con titulación deportiva y conocimiento de L.S.E. Posibilidad de participación en Juegos Deportivos Municipales, Torneos de Primavera del Ayto. de Madrid y partidos amistosos en la Comunidad de Madrid. CUOTA DE INSCRIPCIÓN VOLEIBOL (Formación) VOLEIBOL (Tecnificación) 100 (anual) ó 2 x 55 (fraccionado) 60 (anual) ó 2 x 35 (fraccionado) HORARIO, LUGAR Y DURACION: Forma de pago: - Cuota anual (3 Octubre 2016). - Cuota fraccionada (3 Octubre 2016 y 4 Noviembre 2016). No se procederá a la devolución de la cuota de inscripción, una vez realizado el pago. HORARIO Y DURACIÓN LUGAR Incluye cesión de material deportivo, cesión de ropa deportiva para competición, póliza de seguro de accidente deportivo de la FMDS y solicitud gratuita de Carnet Joven Comunidad Madrid (edades comprendidas entre 16 y 30 años). TECNIFICACION LUNES 22:00h. 23:00h* Del 3 de octubre 2016 al 26 junio 2017 FORMACION LUNES 19:30h. 21:30h Del 5 de octubre 2016 al 28 junio 2017 Centro Deportivo Municipal Valdebernardo C/Ladera de los Almendros, Madrid Valdebernardo PLAZO DE INSCRIPCIÓN: 30 DE SEPTIEMBRE DE 2016 * La confirmación del horario y grupo se determinará en función de las inscripciones recibidas, nivel deportivo y del propio monitor. PARTICIPA Y AYÚDANOS A MEJORAR PROFESIONALMENTE Y AYUDARÁS A MEJORAR EL DESARROLLO EN TU ESTADO FISICO!

3 INSCRIPCION ESCUELA DEPORTIVA VOLEIBOL 2016/2017 Nombre.... Apellidos..... Fecha de nacimiento.. DNI.. Dirección.... nº C. P... Localidad.... Teléfono Móvil. Talla ropa deportiva (S, M, L ó XL):. (MARCAR LA OPCIÓN CORRESPONDIENTE) PAGO UNICO: 100 (30 Septiembre 2016) PAGO FRACCIONADO: 2 x 55 (30 Septiembre 2016 y 4 Noviembre 2017) 50 : OPCION A ROPA DEPORTIVA (Incluye chándal y polo) Talla ropa deportiva: (S, M, L ó XL):. FORMA DE PAGO: Nº cuenta bancaria F.M.D.S.: Ibercaja ES IMPORTANTE INDICAR NOMBRE DEL ALUMNO EN EL INGRESO DE LA CUOTA DE INSCRIPCIÓN EN LA CUENTA BANCARIA No se procederá a la devolución de la cuota de inscripción, una vez realizado el pago. Entregar a la FMDS: Hoja de Inscripción debidamente cumplimentada. Justificante del ingreso bancario. Hoja de consentimiento informado de protección de datos personales (modelo LOPD) (sólo para nuevos inscritos en la FMDS). 1 foto actual de tamaño carnet y fotocopia del DNI (sólo para nuevos inscritos en la FMDS). NOTA: No se completará ninguna inscripción si no lleva adjunto el justificante del ingreso bancario.

4 CONSENTIMIENTO INFORMADO DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES Modelo LOPD De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre Vd., o en su caso su representante legal, queda informado y consiente expresa e inequívocamente la incorporación de sus datos al fichero de datos personales denominado Escuelas Deportivas y al tratamiento de los mismos con la finalidad de la gestión integral de su relación con Federación Madrileña Deportes para Sordos. Así mismo consiente el tratamiento para el envío de las comunicaciones incluidas las comerciales, aún por medios electrónicos. El Responsable de los ficheros es Federación Madrileña Deportes para Sordos, domiciliada en C/ Elfo 23 local MADRID (MADRID). Vd. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en la forma y de acuerdo con los procedimientos establecidos en la precitada Ley Orgánica, dirigiéndose a la dirección arriba indicada. El responsable del fichero garantiza la confidencialidad de los Datos Personales, aunque revelará a las autoridades públicas competentes los datos personales y cualquier otra información que esté en su poder o sea accesible a través de sus sistemas y sea requerida de conformidad con las disposiciones legales y reglamentarias aplicables. Asimismo, en este acto Vd. da su consentimiento para la posible cesión de sus datos a la Federación Española, Comunidad de Madrid, Ayuntamiento, Ufedema y a la compañía de seguros que en cada momento tenga contratada la FMDS con la finalidad de que las mismas puedan mantener una relación profesional y comercial, incluidas las comunicaciones electrónicas. Igualmente, Vd. consiente el tratamiento de su imagen y/o voz por el Responsable del Fichero a través de grabaciones y/o fotografías con la finalidad de promocionar la actividad del mismo. Vd. consiente expresamente la captación de su imagen y/o voz, su reproducción y posterior uso en los distintos medios de comunicación: tv, radio, internet, video, etc. y otros canales como revistas, folletos, anuncios, carteles publicitarios etc. utilizados por Centros de Enseñanza, Federación Española, Comunidad de Madrid, Ayuntamiento y Ufedema. El titular de los datos responde, en cualquier caso, de la veracidad, exactitud, vigencia, autenticidad y pertinencia de los Datos Personales proporcionados. Nombre y apellidos: D.N.I./N.I.E.: Firma: Fecha: En a de de

5 INSCRIPCION ESCUELA TECNIFICACION VOLEIBOL 2016/2017 (3 Octubre Junio 2017) Lunes 22:00h 23:00h C.D.M. Valdebernardo Nombre.... Apellidos..... Fecha de nacimiento.. DNI.. Dirección.... nº C. P... Localidad.... Teléfono Móvil. (MARCAR LA OPCIÓN CORRESPONDIENTE) PAGO UNICO: 60 (30 Septiembre 2016) PAGO FRACCIONADO: 2 x 35 (30 Septiembre 2016 y 4 Noviembre 2017) 50 : OPCION A ROPA DEPORTIVA (Incluye chándal y polo) Talla ropa deportiva: (S, M, L ó XL):. FORMA DE PAGO: Nº cuenta bancaria F.M.D.S.: Ibercaja ES IMPORTANTE INDICAR NOMBRE DEL ALUMNO EN EL INGRESO DE LA CUOTA DE INSCRIPCIÓN EN LA CUENTA BANCARIA No se procederá a la devolución de la cuota de inscripción, una vez realizado el pago. Entregar a la FMDS: Hoja de Inscripción debidamente cumplimentada. Justificante del ingreso bancario. Hoja de consentimiento informado de protección de datos personales (modelo LOPD) (sólo para nuevos inscritos en la FMDS). 1 foto actual de tamaño carnet y fotocopia del DNI (sólo para nuevos inscritos en la FMDS). NOTA: No se completará ninguna inscripción si no lleva adjunto el justificante del ingreso bancario.

6 CONSENTIMIENTO INFORMADO DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES Modelo LOPD De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre Vd., o en su caso su representante legal, queda informado y consiente expresa e inequívocamente la incorporación de sus datos al fichero de datos personales denominado Escuelas Deportivas y al tratamiento de los mismos con la finalidad de la gestión integral de su relación con Federación Madrileña Deportes para Sordos. Así mismo consiente el tratamiento para el envío de las comunicaciones incluidas las comerciales, aún por medios electrónicos. El Responsable de los ficheros es Federación Madrileña Deportes para Sordos, domiciliada en C/ Elfo 23 local MADRID (MADRID). Vd. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en la forma y de acuerdo con los procedimientos establecidos en la precitada Ley Orgánica, dirigiéndose a la dirección arriba indicada. El responsable del fichero garantiza la confidencialidad de los Datos Personales, aunque revelará a las autoridades públicas competentes los datos personales y cualquier otra información que esté en su poder o sea accesible a través de sus sistemas y sea requerida de conformidad con las disposiciones legales y reglamentarias aplicables. Asimismo, en este acto Vd. da su consentimiento para la posible cesión de sus datos a la Federación Española, Comunidad de Madrid, Ayuntamiento, Ufedema y a la compañía de seguros que en cada momento tenga contratada la FMDS con la finalidad de que las mismas puedan mantener una relación profesional y comercial, incluidas las comunicaciones electrónicas. Igualmente, Vd. consiente el tratamiento de su imagen y/o voz por el Responsable del Fichero a través de grabaciones y/o fotografías con la finalidad de promocionar la actividad del mismo. Vd. consiente expresamente la captación de su imagen y/o voz, su reproducción y posterior uso en los distintos medios de comunicación: tv, radio, internet, video, etc. y otros canales como revistas, folletos, anuncios, carteles publicitarios etc. utilizados por Centros de Enseñanza, Federación Española, Comunidad de Madrid, Ayuntamiento y Ufedema. El titular de los datos responde, en cualquier caso, de la veracidad, exactitud, vigencia, autenticidad y pertinencia de los Datos Personales proporcionados. Nombre y apellidos: D.N.I./N.I.E.: Firma: Fecha: En a de de