Facultad de Ciencias de la Administración

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1 Facultad de Ciencias de la Administración DIPLOMADO GESTIÓN DE LA CALIDAD, AUTOEVALUACIÓN Y AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO EN SALUD Acreditación en Salud Decreto 1011/2006 Actualización: Decreto 903 de 2014 Res 123 de 2012 y Res 2082 de 2014 INCLUYE CERTIFICADO AUDITOR INTERNO del SISTEMA de CALIDAD ISO 19011:2011 ORGANIZADO POR 1

2 INTRODUCCIÓN La Gestión de la Calidad en Salud está orientada a mejorar continuamente todos los procesos y servicios de una institución prestadora de servicios de salud (IPS) frente a Estándares de Acreditación óptimos, preestablecidos, comunes para todos y centrados en el paciente establecidos en Colombia por el Sistema Único de Acreditación en salud del Ministerio de Salud y Protección Social. La acreditación es institucional, y por eso garantiza que no uno, sino todos los servicios de la entidad de salud están debidamente articulados unos con otros, que han sido diseñados pensando en el usuario y en la complejidad propia de la prestación del servicio asistencial, y son comparables a los de otras instituciones acreditadas, nacionales o extranjeras. El Decreto 903 de 2014 y la Resolución 2082 de 2014 del Ministerio de Salud y Protección Social realizan ajustes al Sistema Único de Acreditación en Salud, y definen reglas para su operación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, que permiten su actualización y modernización. La actualización del Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario (Resolución 0123 de 2012 Ministerio de Salud y Protección Social), fue realizada por el Ministerio de Salud y Protección Social para responder a las nuevas exigencias de los estándares internacionales y a la necesidad de impulsar las instituciones hacia nuevos desarrollos en los procesos de calidad que enfaticen en el enfoque dirigido a la obtención de resultados centrados en el paciente. Este Manual desarrolla un nuevo grupo de estándares de apoyo y dos subgrupos para el componente asistencial, se modifican y agrupan los estándares de mejoramiento haciéndolos transversales en su interacción con los demás estándares, con lo que se pretende fortalecer el enfoque sistémico e integral en la Cultura de la Calidad de las organizaciones de salud. La Autoevaluación tiene como propósito principal identificar la no coincidencia del desempeño organizacional, contra el desempeño ideal planteado en el estándar, estableciendo un diagnóstico para iniciar un proceso de análisis y mejoramiento y documentar el estado de cumplimiento del estándar y evidenciar suficientemente ante el ente acreditador su cumplimiento. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad, es un componente del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la atención en Salud que al hacer seguimiento a las diferencias entre la calidad deseada y la calidad observada, incentiva el respeto a los derechos del paciente y la buena práctica profesional, fortaleciendo la viabilidad de la institución y del sistema dentro de un contexto de eficiencia y ética y tiene como propósito orientar a los diferentes actores del sistema hacia una adecuada manera de implementar la mejora continua de los procesos y promover en el país una nueva etapa en la gestión de la calidad en la cual se asimilen las experiencias nacionales e internacionales, se superen las evaluaciones superficiales y se convierta en una herramienta de gestión que impacte en el mejor desempeño del sistema y en la salud de la población. OBJETIVO GENERAL Capacitar personas pertenecientes al sector salud que impulsen e implementen el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de 2

3 Seguridad Social en Salud para la planeación y preparación de la evaluación de los Estándares de Acreditación mediante las herramientas de Autoevaluación y la Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad en la atención de salud. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Identificar y desarrollar los conocimientos y habilidades fundamentales necesarios para la implementar la Gestión de la Calidad y el Mejoramiento Continuo en la prestación de los servicios de salud. 2. Comprender y aplicar los estándares y criterios del Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario (Res 123 de 2012) de los procesos de Atención al Cliente Asistencial, Direccionamiento, Gerencia, Talento Humano, Ambiente Físico, Gestión de la Tecnología, Gerencia de la Información y Mejoramiento para la prestación de servicios de salud. 3. Comprender e implementar la Autoevaluación como herramienta para la preparación y el cumplimiento de la Acreditación (Res 2082 de 2014). 4. Comprender e implementar los procesos de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad en la atención de salud en las Instituciones Prestadores Salud. METODOLOGÍA El Diplomado Gestión de la Calidad, Autoevaluación y Auditoría para el Mejoramiento en Salud se orienta a la implementación, gestión y mejoramiento de los procesos referentes a los Estándares de Acreditación del Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario (Colombia). El Diplomado contará con la participación de un grupo de conferencistas de reconocida experiencia práctica y elevada capacidad docente. Se desarrollará por módulos temáticos empleando para ello diversas metodologías participativas que incluyen clases magistrales, lecturas complementarias, proyecciones de video resolución de casos y talleres. CONTENIDO GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD Y ACREDITACIÓN ADMINISTRACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS I 3

4 ADMINISTRACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS II ESTÁNDARES DEL PROCESO DE ATENCIÓN AL CLIENTE ASISTENCIAL AUTOEVALUACIÓN DOCUMENTACIÓN ESTÁNDARES DE DIRECCIONAMIENTO ESTÁNDARES DE GERENCIA ESTÁNDARES DE GERENCIA DEL TALENTO HUMANO ESTÁNDARES DE GERENCIA DEL AMBIENTE FÍSICO I (insumos y suministros; infraestructura física Seguridad industrial y salud ocupacional ESTÁNDARES DE GERENCIA DEL AMBIENTE FÍSICO II- PLAN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES INTERNOS Y EXTERNOS ESTÁNDARES DE GESTIÓN DE TECNOLOGÍA ESTÁNDARES DE GERENCIA DE LA INFORMACIÓN AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD DIRIGIDO A: Gerentes y Directores, Directores de calidad, personal directivo, administrativo y de prestación de servicios de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) Ambulatorias-Hospitalarias del sector público y privado y profesionales del área de la salud y afines interesados en capacitarse en este tema. CONFERENCISTAS MARCO TULIO GALARZA IZQUIERDO Médico Cirujano con Especialización en Salud Pública de la Universidad del Valle. Especialización en Marketing Estratégico. Formación de Evaluador del Premio Nacional a la Excelencia y la Innovación en Gestión. Evaluador del Programa Galardón Coomeva Versión 5 año Se desempeñó 4

5 como funcionario en área de Dirección en las Secretarias Departamental de Salud del Valle y del Municipio de Cali - Ex-director del Hospital Universitario del Valle Evaristo García. Profesor Titular de la Universidad del Valle. Actualmente se desempeña como profesor e investigador en programas de postgrados de la Facultad de Ciencias de la Administración de la Universidad del Valle, miembro del Grupo de Investigación Calidad y Productividad en las Organizaciones. Director de la línea de investigación Calidad en la Gestión de Servicios de Salud. Coordinador Académico de Diplomado en Gestión de la Calidad, Autoevaluación y Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad en los Servicios de Salud. LEONEL LEAL CARDOZO Licenciado en Educación Matemática Física de la Universidad del Valle, con Magíster en Administración Industrial y en Ingeniería Industrial y de Sistemas. Especialista en Control Total de la Calidad de JUSE Japón. Ha desempeñado importantes cargos en la Universidad del Valle. Fue Director de la Especialización en Administración Total de la Calidad y la Productividad, de la cual es co fundador, ha sido evaluador del Premio Colombiano a la Calidad. Miembro del Grupo de Investigación Calidad y Productividad en las organizaciones. Ex-decano de la Facultad de Ciencias de la Administración de la Universidad del Valle y actualmente es co-investigador del Instituto de Prospectiva de la Facultad de Ciencias de la Administración de la Universidad del Valle. MYRIAM ESCOBAR. Ingeniera Industrial de la Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Administración Total de la Calidad y la Productividad, Universidad del Valle. Especialista en Gestión de Indicadores de Calidad de la Fundación de Calidad del Brasil. Magíster en Ciencias de la Organización de la Universidad del Valle. Doctorado en Administración Universidad EAFIT. Evaluadora del Premio Colombiano a la Calidad. Par Académico del Ministerio de Educación Nacional. Amplia experiencia en implementación y certificación de sistemas de aseguramiento de la Calidad. Fue Directora de la Especialización en Administración Total de la Calidad y la Productividad y coordinadora del Proceso de Autoevaluación y Calidad de la Facultad de Ciencias de la Administración de UniValle. Certificación en Higiene y HACCP, SGS Docente de tiempo completo de la Universidad del Valle. SORAYA ROMÁN OSPINA Ingeniera Industrial con experiencia de más de 10 años en actividades enfocadas a Normas ISO 9001, NTCGP 1000, BPM, HACCP, ISO y en la Formación de Auditores Internos. Con certificación en los Sistemas de Gestión y de Formación de Auditores de Calidad. FRANCISCO CHAVIER ULLOA RODRÍGUEZ Médico cirujano de la Universidad del Valle; Magíster en Administración de Empresas de la Universidad del Valle; M.B.A. en Dirección General, Universidad de San Pablo CEU y el Instituto Europeo de Posgrado, Candidato a Master Universitario en Telemedicina de la Universitat Oberta de Catalunya UOC, miembro del Nodo de salud del Subsistema de Innovación del Ministerio de las Tecnologías de la Información y de las Comunicaciones de Colombia, miembro de la Asociación Colombiana de Informática en Salud ACIESA, ex directivo de la Facultad de Medicina San Martín en Cali - Hospital San Juan de Dios de Cali, Diplomado en Auditoria Médica y demás Servicios en Salud del Centro Latinoamericano de Estudios de Alta Gerencia CELAG. Amplia experiencia en dirección y administración de entidades 5

6 públicas y privadas del sector salud y en Docencia Universitarias. Se desempeñó como Asesor Nacional en Calidad de los Servicios de Salud, en el Proyecto IDPsII OID-0013 de OIM USAID FUPAD- del Ministerio de la Protección Social de Colombia y como Asesor en Transporte de Pacientes en la Secretaría de Salid de Cali. RICARDO GOMEZ FERNANDEZ Ingeniero Industrial - Magíster en Administración de Empresas. Amplia experiencia en la implementación de sistemas de calidad, productividad y mejoramiento de procesos para entidades de servicios y manufactureras. Facilitador e Instructor de Calidad Total, Seguridad Industrial y T.P.M. (Mantenimiento Productivo Total). Docente y consultor en las áreas de calidad y Direccionamiento Estratégico. JOHN VILLOTA MENESES. Ingeniero Industrial, de la Universidad Tecnológica de Pereira. Magister en Salud Publica de la Universidad de Antioquia., Magister en Administración de Salud de la Universidad del Valle. Diplomado en Gerencia de Salud Pública de ICESI, con profundización en el campo de planeamiento de Servicios de Salud y Gerencia Hospitalaria. Experiencia como Jefe de la Oficina de Planeación de la Clínica Rafael Uribe y Empresa Social del Estado Antonio Nariño. Jefe del Departamento de Suministros Hospital Universitario del Valle Evaristo García. Docente Universitario, Consultor del Banco Mundial a través de la Gerencia del Estudio Sectorial del Sector Salud en Colombia. JORGE ENRIQUE SIERRA TAPIAS Abogado de la Universidad Libre, Seccional Cali, Diplomado Alta Gerencia Riesgos Logísticos Universidad del Rosario, Seminario Conciliador en Universidad Libre, Seccional Cali, Curso de Comando de incidente Bomberos Interamericanos. Oficial retirado del Ejército de Colombia con experiencia en el comando, liderazgo y dirección, instructor y profesor en la Escuela Militar de Cadetes. Amplia experiencia como líder del Comité de Seguridad Interclínicas, que agremia las jefaturas de seguridad de clínicas y hospitales de Cali, Comité de Seguridad de Droguerías, que reúne las jefaturas de seguridad de las cadenas de droguerías de Cali y comité que agremia las Brigadas de Emergencias del sector hospitalario de Cali. Se desempeñó como Jefe de Seguridad en la Caja de Compensación Familiar del Valle Del Cauca COMFENALCO VALLE. Actualmente se desempeña como asesor y consultor en temas de emergencias y seguridad. JHON FERNANDO TREJOS SALAZAR Químico Farmacéutico de la Universidad de Antioquia, con especialización en Gerencia de Servicios de Salud de la Universidad Cooperativa de Colombia (Cali). Experiencia en Farmacia Clínica, manejo e implementación de sistemas de distribución de medicamentos por Dosis Unitaria, documentación de procesos, Sistema de Gestión de Calidad, Auditorías Internas de Calidad y logística de inventarios. Actualmente se desempeña como Director Departamento de Farmacia en el Centro Médico Imbanaco de Cali. RODOLFO HERRERA Estadístico - Magíster en Epidemiología de la Universidad del Valle. Docente con amplia experiencia en Bioestadística y Estadística aplicada a salud, Sistemas de Información Gerencial en la Universidades del Valle y Libre de Cali. Experiencia laboral como Epidemiólogo en el Centro Regulador de Urgencias del Valle CRUE y como Director de Sistemas y Estadísticas en EMSSANAR ARS, ESSALUD y 6

7 Plan Padrinos Internacional. Actualmente se desempeña como Estadístico- Epidemiólogo en COOMEVA EPS. La Universidad del Valle se reserva el derecho de hacer cambios en la nómina de docentes y en el programa del presente Diplomado. Igualmente podrá cancelar los Diplomados y Seminarios cuando no haya un número mínimo de participantes. INFORMACIÓN GENERAL DURACIÓN: 130 Horas INSCRIPCIÓN: $ (No Reembolsables) INVERSIÓN: $ Exentos del cobro de IVA. Institución de Educación No Formal con Resolución No. 023 de Febrero 5 de 2003, expedida por la Secretaría de Educación Municipal. FACILIDADES DE PAGO: Financiado pagando el 40% de cuota inicial, y el saldo diferido a 3 cuotas mensuales con el 2% de interés. (Firmar Pagaré y Anexar Carta Laboral). Tarjetas Débito y Crédito Cheques posfechados (hasta 30, 60, 90 y 120 días). APLICAN DESCUENTOS PARA: (No son acumulables) Estudiantes de Pregrado con Matricula Actual de Univalle 25% Egresados Univalle 15% Estudiantes y Egresados de Integración Regional 10% 7

8 INICIACIÓN: Agosto INSCRIPCIONES Y PAGOS HASTA: Agosto HORARIO: Miércoles y Jueves de 5:00pm A 10:00pm ACREDITACIÓN ACADÉMICA A los participantes que asistan al menos al 80% de las clases programadas y presenten trabajos exigidos por la Fundación Universidad del Valle se les otorgará el certificado de Diplomado en GESTIÓN DE LA CALIDAD, AUTOEVALUACIÓN Y AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO EN SALUD. IMPORTANTE: Se reintegrará el 70% del dinero cuando la persona tenga problemas de salud debidamente certificados que le imposibiliten física y sicológicamente continuar con el programa y el 100% cuando la Universidad, por algún motivo, cancele el evento. Las personas que se hayan matriculado y cancelado podrán retirarse antes del inicio, previa solicitud escrita, caso en el cual se devolverá el 80% del valor pagado por el alumno o se le abonará el 100% pagado para la inscripción en otro evento programado. Los alumnos matriculados podrán retirarse antes de haber transcurrido el 10% de la duración del programa y tendrán derecho a la devolución del 70% de lo pagado. Los retiros después de transcurrido más del 10% del programa no darán lugar a devolución alguna de dinero pero podrá abonarse a otro programa siempre y cuando no haya transcurrido más del 50% del programa. INFORMES E INSCRIPCIONES FUNDACION UNIVERSIDAD DEL VALLE Carrera 27 No 4 15, B/ San Fernando. Teléfonos Fax: Cel.: capacitacion@fundacionunivalle.org - seminari@univalle.edu.co http//diplomadosfundacion.univalle.edu.co Cali - Colombia 8