REEMPLAZO TOTAL DEL HOMBRO

Transcripción

1 REEMPLAZO TOTAL DEL HOMBRO

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3 Dolor de hombro Cuando el dolor de hombro comienza a interferir en sus actividades diarias, es posible que sea el momento de considerar la posibilidad de realizarse una cirugía de hombro. Actualmente hay opciones creadas para brindar alivio del dolor y libertad de movimiento. El reemplazo del hombro es el tercer tipo más común de reemplazo articular. 1 Articulación del hombro La articulación del hombro está formada por tres huesos. Clavícula Omóplato (escápula) Hueso de la parte superior del brazo (húmero) La esfera y la copa de la articulación del hombro se mueven perfectamente si el cartílago se mantiene sano y los músculos, los tendones y los ligamentos que rodean la articulación permanecen intactos. Hombro sano Omóplato (escápula) Clavícula Hueso de la parte superior del brazo (húmero) 3

4 Hombro artrítico Omóplato (escápula) Clavícula Hueso de la parte superior del brazo (húmero) Cartílago enfermo La causa más frecuente de dolor de hombro es la artritis, que se define como la pérdida o el daño del cartílago articular. Las personas con artritis, por lo general, experimentan dolor, movimiento limitado y rigidez. Su cirujano decidirá qué procedimiento y qué implante de hombro usar en función del grado de daño a los huesos del hombro y los tejidos que lo rodean. El reemplazo total del hombro reemplaza tanto la esfera como la copa de la articulación del hombro. 4

5 Reemplazo del hombro Cuando los medicamentos, la fisioterapia y otros métodos de tratamiento ya no alivian el dolor, es posible que sea el momento de considerar la posibilidad de realizar el reemplazo del hombro, que está diseñado para ayudar a brindar alivio del dolor y libertad de movimiento. Cada año se realizan más de 111,000 procedimientos de reemplazo del hombro en los Estados Unidos, y muchas personas experimentan alivio del dolor y una mejora en el funcionamiento. 2 Cada vez más pacientes vuelven a tener un estilo de vida más activo gracias a los avances en los materiales y los procedimientos utilizados en el reemplazo del hombro. Actualmente, el reemplazo del hombro es el tercer tipo más común de reemplazo articular. 1 En un estudio de pacientes con dolor de hombro, el 99 % informó que tenía menos dolor después del reemplazo del hombro. 1 Puede beneficiarse de un reemplazo del hombro en los siguientes casos: El dolor en el movimiento no solo limita el trabajo y las actividades recreativas, sino que también afecta las actividades diarias de la vida normal. El sueño se ve alterado por el dolor del hombro o del brazo. No se logra aliviar el dolor mediante estrategias tradicionales, como los medicamentos, las inyecciones o la fisioterapia. El hombro se encuentra rígido y el movimiento del brazo es limitado. Puede haber una sensación de fricción o trabamiento cuando las superficies de los huesos se mueven una contra la otra. Una radiografía o una resonancia magnética nuclear (RMN) muestran artritis u otros problemas. 5

6 En la cirugía de reemplazo total del hombro, la esfera del hueso de la parte superior del brazo (húmero) y la copa del omóplato (escápula) se reemplazan con componentes especialmente diseñados. El implante de húmero consiste en una esfera metálica que reemplaza la cabeza del húmero y un vástago que se asegura al hueso de la parte superior del brazo (húmero). Reemplazo del hombro Componente de la cavidad glenoidea Cabeza del húmero Vástago del húmero El vástago del húmero está hecho de titanio para lograr la máxima resistencia. La cabeza está hecha de cromo cobalto para brindar una superficie lisa para el movimiento con el componente de la copa del hombro (cavidad glenoidea), que está hecho de polietileno de grado médico. La esfera y el vástago metálicos son seleccionados por su cirujano de entre múltiples tamaños para que se ajusten al contorno y la forma de su hueso de la parte superior del brazo 6

7 (húmero). Esta construcción de dos piezas se conoce como implante modular. Esta modularidad permite a su cirujano reproducir casi con exactitud su hombro natural. Si su cirujano utiliza solo los componentes metálicos del hueso (húmero) de la parte superior del brazo (la cabeza y el vástago del húmero), el procedimiento se denomina reemplazo parcial del hombro. Si su cirujano utiliza tanto los componentes del hueso de la parte superior del brazo (húmero) como el implante de la copa del hombro (cavidad glenoidea), el procedimiento se denomina reemplazo total del hombro. Su cirujano decidirá qué procedimiento usar en función del grado de daño a su hombro. 7

8 Implantes de hombro de DePuy Synthes Companies Las innovadoras soluciones ortopédicas de DePuy Synthes Companies ayudan a mejorar vidas todos los días. Lo que comenzó hace más de un siglo como la primera compañía ortopédica comercial de los Estados Unidos, hoy es un líder mundial en dispositivos y artículos ortopédicos, incluidos productos para cadera, rodilla, extremidades, traumatismos, de cemento y para quirófano. Los reemplazos de hombro de DePuy Synthes Companies están diseñados para reproducir casi con exactitud el movimiento fluido y complejo del hombro natural. Es por eso que cada implante de hombro de DePuy Synthes Companies se basa en estudios detallados del hombro, su estructura y su funcionamiento, para ayudar a que usted continúe con su vida. Los reemplazos de hombro de DePuy Synthes Companies incorporan materiales tecnológicamente avanzados diseñados para resistir el tipo de desgaste que se produce normalmente en las articulaciones del hombro. Por ejemplo, PREMIERON Cross-Linked Polyethylene (plástico de grado médico), utilizado para reemplazar la copa del hombro (cavidad glenoidea) y reproducir la superficie lisa del cartílago, reduce el desgaste un 85 % con respecto al polietileno tradicional. 3 Con el tiempo, el desgaste del polietileno puede contribuir al mal funcionamiento del implante. Los materiales mejorados, como PREMIERON Polyethylene, ayudan a reducir el desgaste. 8

9 DePuy Synthes Companies GLOBAL Shoulder Systems Opciones para usted La articulación de su hombro es tan única como usted. La variación de una persona a otra se debe a diferencias en el tamaño, la forma y el ángulo de los huesos, así como a otras variaciones naturales. Con los sistemas DePuy Synthes Companies GLOBAL Shoulder Systems, su cirujano puede elegir el implante de hombro adecuado para ayudar a reproducir los ángulos de su alineamiento natural, lo que ayuda a restaurar el movimiento fluido y natural del hombro. DePuy Synthes Companies GLOBAL Shoulder Systems Diseñado para tener estabilidad a largo plazo Cuando usted mueve el hombro, la cabeza del hueso del brazo rota dentro de la copa del hombro y también se desplaza a través de esta, a diferencia del movimiento más simple, hacia atrás y hacia adelante, de la cadera o la rodilla. Los implantes más antiguos para el reemplazo del 9

10 hombro no contemplaban este tipo de movimiento multidireccional complejo. Los sistemas DePuy Synthes Companies GLOBAL Shoulder Systems están diseñados para recrear las sutiles complejidades que forman parte del movimiento natural del hombro. Información de seguridad importante Como sucede con cualquier tratamiento médico, los resultados pueden variar de una persona a otra. El funcionamiento del reemplazo del hombro depende de la edad, el peso, el nivel de actividad y otros factores. Existen posibles riesgos, y la recuperación lleva tiempo. Las personas que tienen afecciones que limitan la rehabilitación no deben someterse a esta cirugía. Solo un cirujano ortopédico puede indicar si el reemplazo del hombro es adecuado para usted. Para los cuidadores Ayude a su médico a ayudarle Una de las maneras importantes de apoyar al ser querido es asegurarse de que reciba la mejor atención médica posible al actuar como defensor del paciente. Esto significa hacer preguntas cuando no entienda algo, aprender, ser un miembro activo en el equipo de atención del ser querido y procurar orientación por parte de profesionales médicos calificados. Esto es especialmente importante cuando el ser querido no es capaz de comunicarse por sí mismo con sus proveedores de atención médica. Si bien un cuidador puede no tener formación médica o sanitaria, sus experiencias del día a día con un ser querido pueden brindarle información crítica; por lo tanto, es importante su participación. Su profesional de atención médica puede depender de esta información para ocuparse del ser querido. 10

11 Sabía que entre el 70 y el 80 % de los problemas de salud pueden diagnosticarse a través de la información que el paciente brinda a su médico? 4 Y cuánta información es suficiente? Antes de su cita, haga preguntas a su amigo o ser querido para comprender los síntomas de la manera más completa posible. 11

12 Comunicación con los proveedores de atención médica Evite las barreras de comunicación Averigüe si hay alguien disponible para hablar con su ser querido en el idioma que use con más frecuencia (ya sea el médico o un miembro del personal). Hable sobre cómo el ser querido comunica sus sentimientos e inquietudes de manera física, verbal y emocional. Haga preguntas cuando usted o su ser querido las tenga y asegúrese de entender totalmente la información que se proporciona a usted o al paciente. Siéntase cómodo con el personal Asegúrese de que los médicos y el personal escuchen las inquietudes del paciente y brinden respuestas a todas las preguntas. Observe si las opciones de atención pueden adaptarse para encuadrar dentro de las creencias religiosas o culturales de su ser querido. Participe Hable sobre qué miembro(s) de la familia debe(n) incluirse en las conversaciones sobre el estado/la enfermedad del paciente y el tratamiento subsiguiente. Hable sobre si el paciente prefiere conversar acerca de su diagnóstico, los resultados de las pruebas y las opciones de tratamiento con o sin otro miembro de la familia presente. 12

13 Recursos: Los siguientes enlaces a sitios web tienen información adicional sobre las opciones de tratamiento para el dolor de hombro, incluida la rehabilitación, cómo encontrar un cirujano en su área e historias de pacientes reales que superaron el dolor de hombro. Además, puede solicitar paquetes de información y registrarse para un seminario sobre dolor de hombro que se realizará en su área. La red Strength for Caring puede ayudarle a conectarse y compartir sus experiencias con otras personas. Ya sea que esté superando la artrosis, considerando una cirugía o cuidando a un paciente que tiene artritis, Strength for Caring le ofrece recursos para ayudarle.

14 Respondemos a sus preguntas Estas son algunas preguntas frecuentes que tienen las personas sobre la cirugía de reemplazo del hombro, la rehabilitación y la recuperación. P. Soy demasiado joven para realizarme un reemplazo del hombro? R. El reemplazo del hombro se relaciona con la necesidad, no con la edad. Se considera que el reemplazo total del hombro es un procedimiento eficaz que puede ayudar a los pacientes a retomar un estilo de vida más activo. P. Debería esperar tanto como sea posible antes de someterme a una cirugía de reemplazo del hombro? R. A muchos pacientes que podrían beneficiarse de un reemplazo del hombro les preocupa no poder volver a sus actividades normales de la vida diaria con comodidad y confianza. Los resultados de un estudio han demostrado que, dos años después de la cirugía de reemplazo del hombro, se observaron mejoras significativas en la calidad de vida relacionada específicamente con la enfermedad. 5 En un estudio de pacientes con dolor de hombro, el 99 % informó que tuvo menos dolor después del reemplazo del hombro. 1 P. Tendré que tomar alguna precaución antes de futuros procedimientos médicos? R. Debe informar a cualquier médico que le brinde tratamiento, incluido el dentista, que le han realizado una cirugía de reemplazo del hombro. Es muy probable que le receten antibióticos antes de un procedimiento, para evitar una infección. 14

15 P. Activará el hombro nuevo los detectores de metales? R. La sensibilidad de cada detector de metales es diferente, y es posible que un implante de reemplazo del hombro haga que la máquina se active. P. Pueden realizarme una RMN después de la cirugía de reemplazo del hombro? R. La RMN, o resonancia magnética nuclear, se usa como herramienta de diagnóstico de muchos tipos de afecciones médicas. Si un médico está considerando ordenarle una RMN, asegúrese de que sepa que usted tiene un implante de hombro. Para obtener más información, visite P. Cómo debo cuidar mi nuevo implante de hombro? R. Los reemplazos de hombro están diseñados para las actividades normales de la vida diaria. Evitar los traumatismos y las actividades de alto impacto es útil en el cuidado de su nuevo reemplazo del hombro. Este folleto está pensado para darle información útil sobre el reemplazo del hombro y guiarle por algunas de las razones por las que usted podría querer considerar una cirugía. Hable con su cirujano si tiene preguntas específicas. 15

16 Referencias 1 McFarland EG. Shrug off shoulder surgery myth, Johns Hopkins study suggests. myth_study_suggests/. Consultado en febrero de Wirth MA, Klotz C, Deffenbaugh DL, et al. Cross-Linked Glenoid Prosthesis: A Wear comparison to conventional glenoid prosthesis with wear particulate analysis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2009;18(1) Jacoby, Dana. The Exclusive Guidebook to the World of Medicine. Med Ed Pub, página 44. Fecha de publicación 4/28/ Lo IK, et al, Quality-of-Life Outcome Following Hemiarthroplasty or Total Shoulder Arthroplasty in Patients with Osteoarthritis. A Prospective, Randomized Trial. Journal of Bone and Joint Surgery. 2005;87(10): Para conocer más acerca de la cirugía de reemplazo del hombro, visite DePuy Orthopaedics, Inc. 700 Orthopaedic Drive Warsaw, IN Tel. (800) Fax (800) DePuy Synthes All rights reserved. DSUS/JRC/1015/1092 2M 1115