ACERCA DE la Reunión Plenaria de Alto Nivel de la la Asamblea General de las Naciones Unidas?

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1 ACERCA DE la Reunión Plenaria de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 19 y 20 de Septiembre del 2011, Nueva York Qué es una Reunión Plenaria de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas? La Asamblea General es el órgano principal de toma de decisiones de la Organización de Naciones Unidas (ONU), y está compuesta por representantes de los 192 Estados Miembros de la organización. La Asamblea General decide con frecuencia celebrar reuniones de alto nivel con el objetivo de concientizar o llamar la atención sobre temas de interés mundial, donde se considera importante que los jefes de Estado puedan alcanzar puntos de convergencia, por el bien de todos los pueblos del mundo. El 13 de mayo de 2010, la Asamblea General de las Naciones Unidas decidió por unanimidad convocar una Reunión Plenaria de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. La Asamblea General adoptó esta decisión después de considerar las repercusiones de los cuatro tipos principales de enfermedades no transmisibles (ENT), es decir las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes sobre la salud, sobre la economía y la sociedad, y sobre el desarrollo a nivel mundial. Estas enfermedades, junto con la obesidad, tienen factores de riesgo en común: el tabaquismo, el consumo nocivo de alcohol, la inactividad física y un régimen alimentario no saludable. La resolución para convocar a esta Reunión de Alto Nivel de Naciones Unidas fue propuesta por los países de la Comunidad del Caribe (CARICOM). Esta es la segunda vez que las Naciones Unidas organizan una reunión de alto nivel para tratar un tema de salud. La primera reunión de este estilo fue la sesión especial de la Asamblea General sobre el VIH/SIDA. En la posterior resolución relativa a las modalidades, adoptada el 13 de diciembre de 2010, la Asamblea General estipuló que la Reunión de Alto Nivel se realizase entre el 19 y el 20 de septiembre de 2011 en Nueva York. Además describe los procesos de consulta y preparación previos a la reunión, así como la estructura de la misma. Esta es la segunda vez que las Naciones Unidas convocan a una reunión de alto nivel para tratar un tema de salud. La primera reunión de este estilo fue la sesión especial de la Asamblea General sobre el VIH/SIDA.

2 Por qué se necesita una Reunión de Alto Nivel? Las ENT representan uno de los mayores desafíos para el desarrollo social y económico en el siglo XXI. En casi todos los países, y desde cualquier punto comparativo, las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares, los distintos tipos de cáncer, la diabetes, la obesidad y las enfermedades respiratorias crónicas son responsables del mayor número de muertes prematuras (antes de los 70 años de edad) y contribuyen considerablemente a la pobreza y a la desigualdad. Esta situación obliga a dar una respuesta concertada y coordinada de políticas que luchen contra esta epidemia. Las ENT acaparan las necesidades de atención de salud de la mayoría de los países, y son también resultado del envejecimiento de la población y de los cambios sociales, económicos y culturales que se producen en los países por causa de la globalización, la urbanización acelerada, la transición nutricional y otros acontecimientos conexos. Si no se logra reducir sus repercusiones, las ENT causarán muchas defunciones que pueden ser prevenidas, llevarán a algunos países a la bancarrota, reducirán su productividad y harán más difícil que se logren los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud para el Debido a la naturaleza multifactorial de las ENT y sus factores de riesgo, se requiere un enfoque que abarque a toda la sociedad, lo cual incluye al sector de la salud y a otros sectores. Los gobiernos por sí solos no pueden lograr esto. La Reunión de Alto Nivel es el mecanismo apropiado para convocar a todos estos sectores para que, bajo el liderazgo de los jefes de gobierno, se ocupen de prevenir y controlar las ENT, con un énfasis particular en su impacto social, económico y sobre el desarrollo. Se espera que la Reunión de Alto Nivel acelere el impulso que se le está dando a estas enfermedades, a nivel global y fortalezca el compromiso internacional en aplicar la Estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles y su plan de acción para el período Si no se logra reducir sus repercusiones, las ENT causarán muchas defunciones que son prevenibles, llevarán a algunos países a la bancarrota, reducirán su productividad y harán más difícil que se alcancen (o que se logren) los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud para el 2015.

3 Cuál será el resultado de la cumbre sobre las enfermedades no transmisibles? La cumbre es la oportunidad del siglo para la salud. Podría ayudar a evitar que más de 30 millones de personas en todo el mundo mueran prematuramente, así como también ayudaría a disminuir su sufrimiento, desacelerar el aumento en espiral de los costos en salud y aumentar la productividad. El documento final que resulte de la Reunión de Alto Nivel debe definir la manera de: priorizar a las ENT y a la promoción de la salud en los programas nacionales y de nivel mundial para responder adecuadamente a los efectos que estas enfermedades tienen sobre la salud, el desarrollo y la situación socioeconómica; obtener el compromiso de los jefes de Estado y de Gobierno para dar una respuesta mundial coordinada a estas enfermedades y a sus factores de riesgo, con metas y objetivos cuantificables; promover la adopción de políticas públicas dirigidas a proteger a las personas y el planeta en el que viven; movilizar recursos financieros y de otro tipo para prevenir las ENT y promover la salud; fortalecer los sistemas de salud para que puedan satisfacer más eficientemente las exigencias que imponen las ENT y otras necesidades sanitarias, incluidas las enfermedades transmisibles y la atención maternoinfantil; aumentar considerablemente la información, educación y comunicación con y entre las personas, las familias y la sociedad en general; generar una respuesta de toda la sociedad en apoyo a todo lo anterior, con la participación de los sectores público y privado, y de la sociedad civil; determinar metas, objetivos e indicadores mundiales, y establecer un sistema de seguimiento, evaluación y rendición de cuentas. Datos clave sobre las enfermedades no transmisibles: Más de 36 millones de personas mueren cada año por alguna ENT, lo que representa el 63% de todas las muertes en el mundo (aproximadamente 3,9 millones de defunciones en la región de las Américas). Cerca de una cuarta parte de estas muertes, más de 9 millones, se dan entre personas menores de 60 años, por lo que se consideran muertes prematuras evitables. Las ENT agudizan las desigualdades sociales y económicas, ya que repercuten con mayor fuerza sobre las personas pobres y de menor nivel educativo, así como también sobre los miembros de ciertos grupos étnicos y las mujeres. La obesidad en las Américas es la más alta del mundo, y está convirtiéndose en un grave problema en el caso de los niños y adolescentes. Mueren más personas a causa de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares en los países más pobres que en los países de altos ingresos. Las familias pobres de los países de bajos y medianos ingresos fuman más. Las ENT ejercen una gran presión sobre los presupuestos familiares en todos los países donde la cobertura de los seguros es insuficiente. En los países más pobres, el tratamiento de una persona con una ENT puede absorber el grueso de los ingresos de un hogar, privando a las familias del dinero necesario para alimentos, educación y albergue. Las ENT se encuentran entre las principales causas de muerte de las mujeres en los países en desarrollo y de altos ingresos. Las ENT amenazan la sostenibilidad de los sistemas de salud de muchos países, que, no cuentan con suficientes recursos y necesitan reformas estructurales y de políticas. En muchos países, los sistemas de salud han sido concebidos para tratar condiciones a corto plazo en lugar de acciones de seguimiento a largo plazo y atención preventiva, que son necesarios a medida que las poblaciones envejecen. Existen fuertes relaciones entre algunas enfermedades crónicas y enfermedades infecciosas, por ejemplo, la diabetes y la tuberculosis, la hepatitis B y la infección por el VIH y el cáncer. Ambos tipos de enfermedades deben atenderse de una manera complementaria mediante el financiamiento de la salud y la prestación de servicios. Las ENT están asociadas a muchos otros programas mundiales de acción, en particular en torno a la reducción de la pobreza, la agricultura y la ganadería, la seguridad alimentaria, la educación, las finanzas y el comercio, el cambio climático y el transporte y la planificación urbana. Hoy en día existen intervenciones viables y eficaces en cuanto a los costos que pueden ejecutarse con diversos niveles de recursos.

4 En qué consiste el proceso preparatorio de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre las enfermedades no transmisibles? La Asamblea General de las Naciones Unidas ha trazado el alcance, las modalidades y la organización de esta cumbre. La reunión se centrará especialmente en los problemas de desarrollo que plantean las ENT y en sus repercusiones sociales y económicas, particularmente en los países en desarrollo. Otros aspectos de la planificación incluyen: Llamado a los Estados Miembros para que estén representados en la cumbre por los Jefes de Estado y de Gobierno. Elaboración y posterior adopción el 20 de septiembre del 2011 de un documento final de la reunión orientado a la acción. Presentación de un informe del Secretario General de las Naciones Unidas sobre la situación mundial de las ENT, con particular atención a los retos que enfrentan los países en desarrollo. Celebración de una consulta, a cargo del Presidente de la Asamblea General el 16 de junio del 2011, con representantes de las organizaciones no gubernamentales reconocidas como entidades consultivas ante el Consejo Económico y Social, organizaciones de la sociedad civil, el sector privado y las instituciones académicas. Preparaión de tres mesas redondas que se realizarán durante la reunión de alto nivel, en las cuales se tratarán los siguientes temas: La creciente incidencia de las enfermedades no transmisibles, los problemas de desarrollo que plantean, sus repercusiones sociales y económicas, y sus factores de de riesgo. El fortalecimiento de la capacidad nacional, así como de las políticas pertinentes, para abordar la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. El fomento de la cooperación internacional, así como de la coordinación, para hacer frente a las enfermedades no transmisibles. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha sostenido reuniones regionales de consulta para dar a los países la oportunidad de plantear los problemas que enfrentan en relación con las ENT y lo que quieren como resultado de la reunión de Alto Nivel sobre las ENT. Se han celebrado consultas en las seis regiones de la OMS: Mediterráneo Oriental, Europa, Américas (México, 24 y 25 de febrero del 2011), Asia Sudoriental, África y Pacífico Occidental. Además se ha celebrado la primera Conferencia Ministerial Mundial sobre modos de vida sanos y lucha contra las enfermedades no transmisibles que tuvo lugar en Moscú el 28 y 29 de abril. Esta conferencia, organizada conjuntamente por la Federación de Rusia y la OMS, tuvo por objetivo apoyar a los Estados Miembros en la formulación y el fortalecimiento de políticas y programas sobre modos de vida sanos y sobre la prevención de la ENT. Estas actividades se basan en la estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles y su plan de acción, la cual incluye enfoques multisectoriales e innovadores sobre prevención y atención.

5 Esto es una catástrofe en cámara lenta, ya que la mayoría de estas enfermedades se desarrollan lentamente. Sin embargo, los estilos de vida poco saludables que alimentan esta epidemia se propagan a una velocidad impresionante. Margaret Chan, Directora de la Organización Mundial de la Salud

6 Cuál es la función de la OPS/OMS durante la etapa previa a Reunión de Alto Nivel sobre las enfermedades no transmisibles? La OPS/OMS está dando apoyo técnico en los preparativos de la Reunión de Alto Nivel, por ejemplo con la organización de reuniones regionales de consulta de los Estados Miembros para asegurar sus aportes a esta reunión sin precedentes. Una función clave de la OMS es, también, la de proporcionar pruebas sobre los efectos de las ENT en la salud sobre las intervenciones eficaces, que fundamentan las decisiones acerca de la prevención y el control de las ENT. En las Américas, la Organización Panamericana de la Salud está aplicando una estrategia regional para la prevención y el control de las ENT. La OPS está ayudando a los países en sus preparativos (por ejemplo, datos probatorios, promoción de la causa, comunicaciones, planificación y enlace con otros sectores, incluido el resto del sistema de las Naciones Unidas). Más específicamente, la OPS ha apoyado el observatorio CARMEN de políticas, la Cumbre regional de alto nivel en las Américas contra las ENT, la conferencia panamericana sobre la obesidad con énfasis en la obesidad infantil, la semana del bienestar y una campaña de mensajes de texto a teléfonos celulares sobre modos de vida sano y la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas. Durante el período previo a la Reunión de Alto Nivel sobre las ENT, la OMS también publicará un informe mundial sobre las ENT, que será la base del llamado a la acción contra estas enfermedades. En este informe se presentarán los datos probatorios, las tendencias y los problemas más recientes relacionados con la epidemia, y servirá de guía para que los líderes mundiales y nacionales puedan enfrentar esta gran amenaza para la salud y el desarrollo. La OPS está elaborando, también, una publicación en la que se recogen los logros ejemplares en la región en materia de prevención y control de las ENT. Consciente de que los gobiernos no pueden afrontar este reto por sí solos, la OPS está estableciendo en la región un Foro de Socios para la Acción contra las Enfermedades Crónicas, que reúne a los gobiernos, la sociedad civil y las empresas con el objetivo de tomar medidas conjuntas para prevenir las enfermedades crónicas y para fomentar la salud. Consciente de que los gobiernos no pueden afrontar este reto por sí solos, la OPS está estableciendo en la región el Foro de Asociados para la Acción contra las Enfermedades Crónicas, que reúne a los gobiernos, la sociedad civil y las empresas con el objetivo de tomar medidas conjuntas para prevenir las enfermedades crónicas y para fomentar la salud.

7 Cuál es el papel de la sociedad civil en la cumbre sobre las ENT? Las organizaciones de la sociedad civil y las organizaciones no gubernamentales, incluidas aquellas reunidas en la NCD Alliance [Alianza contra las ENT], están desempeñando una función integral en la etapa previa y en la organización de la reunión de alto nivel sobre las ENT. La importancia de la sociedad civil se puede observar y palpar en muchos niveles. En el escenario internacional, la pericia, influencia y promoción de la causa por parte de las organizaciones no gubernamentales han sido factores fundamentales para justificar y defender la necesidad de abordar la problemática de las ENT y de realizar esta reunión. A nivel regional y nacional miles de organizaciones no gubernamentales trabajan en la prevención de las ENT, el suministro de tratamientos y de atención para los afectados por estas enfermedades, y la protección y cuidado de las personas que padecen alguna de estas enfermedades. Entre las organizaciones no gubernamentales se elegirá a un representante de la sociedad civil para que haga una exposición inicial ante la sesión plenaria formal de la cumbre el 19 de septiembre. De igual manera, las organizaciones no gubernamentales han sido participantes clave en las reuniones regionales de consulta de la OMS celebradas hasta la fecha en preparación para la reunión de alto nivel. La Asamblea General de las Naciones Unidas también está alentando a los Estados Miembros a que incluyan a representantes de la sociedad civil en sus delegaciones para esta reunión. También se espera la participación de representantes de la sociedad civil en las tres mesas redondas temáticas que se celebrarán durante la reunión de alto nivel sobre las enfermedades no transmisibles entre el 19 y el 20 de septiembre del En las Américas, la OPS ha apoyado la formación de alianzas de la sociedad civil en el Caribe ( y en América Latina ( y está actuando como catalizador entre todos los sectores. La Coalición Caribe Saludable está llevando a cabo una campaña innovadora de mensajes de texto, mientras que la Coalición Latinoamérica Saludable ha emitido una declaración y ha ampliado rápidamente su membresía a más de 100 organizaciones no gubernamentales. La OPS está, también, trabajando activamente en la participación de las organizaciones religiosas.

8 Cuál es el papel del sector privado en la cumbre sobre las enfermedades no transmisibles? El sector privado puede desempeñar una función crucial en la lucha contra las ENT. Muchas industrias tienen oportunidades comerciales para promover la salud y prevenir las ENT, desde la venta de frutas y verduras hasta la venta de bicicletas. Todos las organizaciones pueden implantar políticas sobre lugares de trabajo saludables para proteger a sus empleados y promover la salud. Las empresas de alimentos pueden reducir la sal, las grasas trans y el azúcar, y ser más responsables en la comercialización de sus productos a los niños, así como suministrar información precisa sobre productos. Los gobiernos y las empresas farmacéuticas pueden trabajar juntas para que los medicamentos sean más asequibles y accesibles. Casi todas las industrias pueden ayudar a reducir la contaminación y promover modos de vida saludables. Los medios de comunicación y las empresas de comunicaciones pueden ayudar a informar y a empoderar a las personas para que lleven una vida sana. Las empresas aseguradoras pueden ofrecer incentivos para los no fumadores, etc. El Foro Económico Mundial, en el cual participan el sector privado, líderes políticos, personalidades académicas y otras figuras de la sociedad para configurar programas mundiales, regionales y de la industria, prestó especial atención este año al tema de las ENT en su evento anual de Davos. Representantes del sector privado están trabajando con el sistema de Naciones Unidas, a través de reuniones y de su colaboración tanto con la NCDnet de la OMS como con el Foro de Asociados de la OPS. También se prevé la participación del sector privado en las tres mesas redondas temáticas que se realizarán en la reunión de alto nivel sobre las ENT. Los gobiernos y las empresas farmacéuticas pueden trabajar juntas para hacer los medicamentos más asequibles y accesibles.

9 A nivel mundial, nunca en la historia de la salud pública la carga de enfermedad ha sido dominada por las enfermedades no transmisibles como lo es ahora, enfrentar esta carga dependerá de nuestra capacidad para movilizar otras acciones de la sociedad a favor de la salud. Mirta Roses Periago, Directora de la Organización Panamericana de la Salud

10 Qué herramientas existen para reducir la carga de las enfermedades no transmisibles? Los datos muestran claramente que existen soluciones de bajo costo para reducir la exposición de las personas y de las poblaciones de los países en desarrollo a los factores de riesgo modificables comunes (sobre todo el consumo de tabaco, la dieta no saludable, la inactividad física y el uso nocivo del alcohol), fortalecer la atención de la salud de las personas con ENT y trazar la trayectoria de la epidemia. Estas pruebas muestran también que estas soluciones son excelentes inversiones económicas. Tales medidas pueden ejecutarse con diversos niveles de recursos, y su mayor repercusión puede lograrse mediante la creación de políticas de salud pública y la reorientación de los servicios del sistema de salud. El éxito de las medidas que se tomen en relación con las ENT pasa por la adopción de un enfoque que abarque al conjunto de la sociedad, en el cual todos los sectores, incluidas la salud, las finanzas, las relaciones exteriores, la educación, la agricultura, la planificación y otras áreas, aúnen esfuerzos para reducir las causas y los riesgos vinculados con las ENT, así como promuevan intervenciones para prevenir y controlar estas enfermedades. Control general de las ENT: El plan de acción de la estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles ( ) indica a los socios internacionales que trabajan en desarrollo, así como a los gobiernos y a la sociedad civil, los pasos a seguir para atender los efectos de las ENT sobre la salud y el desarrollo económico de los países de ingresos bajos y medios. La estrategia regional y el plan de acción de la OPS detallan los pasos para las Américas. Control del tabaco: La ejecución, por parte de los países, de las medidas contra el tabaquismo establecidas en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Ta-baco puede reducir enormemente la exposición de las poblaciones al tabaco, que mata hasta la mitad de sus aproximadamente mil millones de consumidores, más del 80% de los cuales viven en países de bajos y medios ingresos. Algunas de estas medidas son la aplicación de políticas tributarias y de precios sobre los productos de tabaco para reducir el consumo, prohibiciones o restricciones a la venta a viajeros internacionales, y por la importación por parte de dichos viajeros, de productos de tabaco libres de impuestos y derechos de aduana. Entre las medidas no relacionadas con los precios figuran: proteger a las personas de la exposición al humo del tabaco; regular el contenido y el empaquetado de los productos de tabaco; divulgar información; y fomentar campañas de sensibilización y educación del público sobre los riesgos del tabaco para la salud. Régimen alimentario y actividad física: La Estrategia Mundial de la OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud busca promover y proteger la salud al ayudar a las comunidades a reducir las tasas de enfermedad y mortalidad relacionada con un régimen alimentario no saludable y con la inactividad física. Estas medidas apoyan los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas y tienen un potencial inmenso para mejorar la salud pública en todo el mundo. La inactividad física es causante de 6% de las muertes en el mundo. Cerca de 43 millones de niños en edad preescolar en el mundo son obesos o tienen exceso de peso. Control del consumo nocivo de alcohol: La Estrategia mundial de la OMS para reducir el uso nocivo del alcohol propone medidas y señala un conjunto de áreas prioritarias de acción para proteger contra el consumo nocivo de alcohol, que mata a 2,5 millones de personas por una variedad de causas, incluidas las ENT. Los impuestos a los productos de alcohol pueden limitar su consumo y a su vez reducir la carga de las ENT. También es importante tomar medidas relacionadas con los patrones de consumo, como la ingesta compulsiva, que es un determinante importante de las cardiopatías coronarias.

11 Cuáles son algunos de los pasos clave que ya se han dado y que dieron lugar a la convocatoria de la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas dedicada a las enfermedades no transmisibles? Las investigaciones, los datos probatorios sobre el terrible efecto de las ENT, la formulación de guías para prevenir y controlar estas enfermedades y una intensiva promoción de las causas son todos elementos que han contribuido a llevar el tema de las ENT hasta el lugar donde se encuentra actualmente a nivel mundial. Algunos hitos clave, hasta la fecha, han sido la Declaración de los Jefes de Estado y de Gobierno de la Comunidad de Caribe del 2007, Unidos para detener la epidemia de enfermedades crónicas no transmisibles ( caricom.org/jsp/communications/meetings_statements/ declaration_port_of_spain_chronic_ncds.jsp), y la Declaración de los Jefes de Estado y de Gobierno del Commonwealth sobre las iniciativas contra las ENT del El éxito de las medidas que se tomen en relación con las ENT pasa por la adopción de un enfoque que abarque al conjunto de la sociedad, en el cual todos los sectores, incluidas la salud, las finanzas, las relaciones exteriores, la educación, la agricultura, la planificación y otras áreas, aúnen esfuerzos para reducir las causas y los riesgos vinculados con las ENT, así como para promover intervenciones para prevenir y controlar estas enfermedades.

12 Preguntas frecuentes Documentos y sitios web clave Resolución de mayo del 2010 sobre las enfermedades no transmisibles: Resolución de diciembre del 2010 relativa a las modalidades: Plan de acción de la estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmmisibles para el período : FCTC: Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud: Estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol: Asamblea General de las Naciones Unidas: Sede de la Organización Mundial de la Salud: Oficina Regional de la OMS para África: Oficina Regional de la OMS para las Américas: Oficina Regional de la OMS para el Mediterráneo Oriental: Oficina Regional de la OMS para Europa: Oficina Regional de la OMS para Asia Sudoriental: Oficina Regional de la OMS para el Pacífico Occidental: NCD Alliance: Foro Económico Mundial: