Solicitud de Admisión para los Programas de Maestría y Doctorado Interinstitucional en Ciencia y Tecnología

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Celia Hernández Segura
hace 6 años
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1 CIENCIA Y TECNOLOGIA CIDESI CIDETEQ CIATEQ CIATEC CIATEJ COMIMSA CIO CIMAT FORMATO F1 Solicitud de Admisión para los Programas de Maestría y Doctorado Interinstitucional en Ciencia y Tecnología

2 Instrucciones para llenar la solicitud de admisión 1. Lea cuidadosamente la solicitud antes de llenarla para asegurarse de la información que debe proporcionar 2. Escriba con letra de molde o a máquina. Si escribe a mano use tinta. 3. Cruce los cuadros correspondientes a su respuesta o llene los espacios en blanco según sea el caso. 4. Los datos se piden en formulario con espacios, en su caso se da lista de opciones o por casilla por lo cual deberá escoger la correcta de acuerdo a su preferencia. 5. Entregue o envíe la solicitud y los documentos necesarios lo más pronto posible al Coordinador de Posgrado del Centro Sede correspondiente. Formato F1-2 CID-F-PI-0801

3 Datos personales del solicitante Nombre del Aspirante: Fecha de Nacimiento: Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno Día Mes Año Sexo : Femenino Masculino Estado civil: Nacionalidad: Lugar de Nacimiento: Fotografía reciente Adjunto tres fotografías adicionales tamaño infantil Ciudad Estado País Dirección Permanente: (Lugar en donde pueda recibir con seguridad la correspondencia) Calle No. Exterior No. Interior Colonia Código Postal Apartado postal Ciudad Estado País Teléfono 1 (incluya lada) Teléfono 2 (incluya lada) Fax Correo Electrónico Dirección: (Lugar en el cuál residiría al estudiar en el Centro Tecnológico seleccionado en caso de no ser originario de la ciudad donde se encuentre ubicado el centro) Calle No. Exterior No. Interior Colonia Código Postal Apartado postal Ciudad Estado País Teléfono 1 (incluya lada) Teléfono 2 (incluya lada) Fax Correo Electrónico Formato F1-3 CID-F-PI-0801

4 Datos relacionados con los estudios que desea cursar Programa al que desea admisión: Programa de Maestría Programa de Doctorado Modulo de Investigación en Ingeniería Industrial y de Manufactura: CIATEC COMIMSA Modulo de Investigación en Diseño y Desarrollo de Sistemas Mecánicos: CIATEQ CIDESI Modulo de Investigación en Ingeniería Ambiental: CIATEC CIATEJ CIDETEQ Modulo de Investigación en Electroquímica: CIDETEQ Modulo de Investigación en Mecatrónica: CIATEC CIATEQ CIDESI Modulo de Investigación Ingeniería Óptica: CIO CIDESI Modulo de Investigación en Biotecnología de Productos Naturales: CIATEJ Modulo de Investigación en Procesos Agroindustriales: CIATEJ Modulo de Metrología: CIATEC CIATEQ CIDESI CIO Modulo Manufactura Avanzada: CIATEQ COMIMSA Modulo de Control Automático y Sistemas Dinámicos: CIATEQ Formato F1-4 CID-F-PI-0801

5 Datos relacionados con el Proyecto de Investigación propuesto Centro y Módulo de Investigación al que solicita admisión: Centro Módulo Empresa o Institución donde propone realizar el Proyecto de Investigación: Nombre de la Empresa o Institución Dirección Actividad industrial principal Título preliminar del Proyecto de Investigación propuesto: Alcance previsto del Proyecto de Investigación propuesto: Maestría Doctorado Nombre del Tutor Previsto para el Proyecto de Investigación propuesto: (Dejar en blanco si no se tiene aún) Nombre Especialidad Grado Académico Estudio y Trabajo Profesional del Solicitante (Motivo por el que desea ingresar al programa de posgrado) Manuscrito por el solicitante. Favor de no escribirlo a máquina. Estudios Profesionales Fecha en la que inicio sus estudios profesionales Mes Fecha en que termino sus estudios profesionales (mes y año en que aprobó la última materia) Promedio de calificaciones [ ] Mes Año Año Tiene título profesional? Fecha en que obtuvo o espera obtener el título profesional Si Mes No Año Formato F1-5 CID-F-PI-0801

6 Si tiene título profesional, especifique cual: Institución donde termino sus estudios profesionales: Dirección (Calle y número): Colonia: Código Postal: Ciudad: Estado: País: Estudios de Posgrado Ha cursado estudio a nivel de posgrado? Fecha en la que inicio sus estudios de posgrado Los ha continuado hasta la fecha? Si tiene título profesional, especifique cual: Institución donde ha cursado estudios de posgrado: Si Mes Si No Año No Datos sobre su Trabajo Institución en la que trabaja: Nombre: Dirección: Colonia: Código Postal: Apartado postal: Ciudad: Estado: País: Teléfono 1 (incluya lada): Teléfono 2 (Incluya lada): Ocupación: Actividad principal que realiza: Formato F1-6 CID-F-PI-0801

7 Hago constar que todos los datos contenidos en esta solicitud son verdaderos. Al firmar esta solicitud acepto el Reglamento General del Programa Interinstitucional en Ciencia y Tecnología, así como el Reglamento Interno del Centro correspondiente. Nombre y Firma del solicitante Lugar y Fecha de la Solicitud / / / / Día Mes Año Formato F1-7 CID-F-PI-0801

DIRECTORIO DE LOS CENTROS SEP-CONACYT PARTICIPANTES COMIMSA: Corporación Mexicana de Investigación en Materiales, S.A. de C. V. Director General: M.

8 DIRECTORIO DE LOS CENTROS SEP-CONACYT PARTICIPANTES COMIMSA: Corporación Mexicana de Investigación en Materiales, S.A. de C. V. Director General: M.C José Antonio Lazcano Ponce Coordinador de Posgrado: Dr. Felipe Arturo Reyes Valdes Ciencia y Tecnología No Col. Saltillo 400 Saltillo Coahuila, C.P México Tel. (844) y ext. 1301, Fax: (844) areyes@comimsa.com.mx CIDESI: Centro de Ingeniería y Desarrollo Industrial Director General: Ing. Felipe Rubio Castillo Coordinador de Posgrado: Dr. Guillermo Rodríguez Vilomara Av. Playa Pie de La Cuesta 702. Querétaro, Qro. C. P , México Tel. (442) Fax: (442) vilomara@cidesi.mx CIDETEQ; Centro de Investigación y Desarrollo Tecnológico en Electroquímica SC Director. Dr. Luis A. Godínez Mora Tovar Coordinador de Posgrado: Dr. Francisco J. Rodriguez Valadez Parque Tecnológico Querétaro Sanfandila. Pedro Escobedo, Querétaro, Qro C.P A.P 064 México Tel.(442) Fax. (422) Correo: posgrado@cideteq.mx CIATEJ: Centro de Investigación y Asistencia en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco, A.C. Director General: Dr. Gabriel Siade Barquet Coordinador de Posgrado: M.C. Fátima G. Ordoñez de la Cruz. Av. Normalistas No. 800 Colinas de la Normal Guadalajara, Jal. C.P México Tel. (33) Ext Fax: (33) y lgarcia@ciatej.net.mx CIATEC; Centro de Investigación y Asesoría Tecnológica en Cuero y Calzado AC Director: Ing. Luis G. Torreblanca Rivera Coordinador de Posgrado: M.C Emma Acevedo Moreno. Omega No. 201 Fracc. Industrial Delta A.P 890, León Guanajuato C.P Tel. (477) y Ext 115 Correo: Klaus@ciatec.mx CIATEQ; Centro de Investigación y Asistencia del Estado de Querétaro A.C Director: Ing Víctor Lizardi Nieto Coordinador del Posgrado: Dr. Guillermo E. Frades Castedo Calzada del Retablo No. 150 Col Fovissste. Querétaro, Qro. C.P Tel. (442) Correo: gfrades@ciateq.mx Unidad Aguascalientes Tel. (449) CIO: Centro de Investigaciones en Óptica, A.C. Director General: Dr. Fernando Mendoza Santoyo Coordinador de Posgrado: Dr. Manuel Servin Guirado Loma del Bosque No. 115 Col. Lomas del Campestre. A.P León Guanajuato C.P , México Tel. (477) / y 18 Ext Fax: (477) / dfa@foton.cio.mx Unidad Aguascalientes: (49) Lic. Mari Carmen Martínez López, Coordinadora del Posgrado CIO Ags. mcm@ags.cio.mx Formato F1-8 CID-F-PI-0801

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