JUNTA DE EXTREMADURA. Consejería de Educación. Dirección General de Política Educativa

Transcripción

1 Consejería de Educación Dirección General de Política Educativa JUNTA DE EXTREMADURA Delgado Valencia, MÉRIDA Teléfono: INSTRUCCIÓN 1/2009 de la Dirección General de Política Educativa de la Consejería de Educación y de la Dirección General de Salud Pública del Servicio Extremeño de Salud sobre la información, prevención y establecimiento de procedimientos de actuación en relación con la gripe A (H1N1) en los centros educativos de la Comunidad Autónoma de Extremadura al inicio del curso 2009/2010. Ante la situación creada por la aparición de la gripe A (H1N1), es conveniente informar, prevenir y programar acciones en el contexto de los centros educativos, coincidiendo con el inicio del curso escolar Al mismo tiempo, se nos ofrece una inmejorable ocasión para incidir de una forma especial en la educación para la salud de los escolares. Por ello, la Dirección General de Política Educativa de la Consejería de Educación y la Dirección General de Salud Pública del Servicio Extremeño de Salud consideran conveniente dictar la presente LA GRIPE A (H1N1) Instrucción La gripe es una enfermedad infecciosa causada por un virus de la familia Orthomyxoviridae, constituyendo un problema de Salud Pública por cursar en brotes epidémicos. Podemos diferenciar 3 tipos de virus A, B, C. El virus gripal A es el causante de las epidemias invernales de gripe que se repiten cada año (gripe epidémica o estacional). El virus de la gripe tiene la característica particular de que es un virus muy cambiante, pudiendo sufrir modificaciones en parte o en toda su estructura. Así, las epidemias anuales de gripe se producen como consecuencia de las pequeñas variaciones antigénicas y son estos pequeños cambios los responsables de la necesidad de reactualizar la composición de las vacunas antigripales en cada nueva temporada invernal. Ahora bien, cuando el cambio produce la aparición de una cepa antigénica nueva es cuando condiciona la aparición de una pandemia, situación en la que nos encontramos en estos momentos. La gripe es una enfermedad muy contagiosa ya que se transmite fácilmente de una persona a otra a través de la vía respiratoria, por medio de los aerosoles emitidos al 1

2 hablar, pero especialmente al toser o estornudar, pudiendo también transmitirse a través de objetos contaminados. Los síntomas habituales de la gripe son fiebre (más de 38ºC), tos y malestar general. También suele presentar dolor de cabeza, dolor de garganta, dolores musculares, tos seca, congestión conjuntival y a veces diarrea y vómitos. Estos síntomas suelen durar entre 3 y 5 días, aunque la debilidad general puede extenderse más tiempo (7 días). La gripe, cuando ocasiona casos leves, puede confundirse con el resfriado común, el cual se distingue por presentar solamente síntomas locales (congestión nasal y estornudos). Si bien la gripe suele ser una enfermedad benigna, en algunas ocasiones puede presentar complicaciones, sobre todo en edades extremas y en aquellas personas que presenten las siguientes patologías de base (personas de cualquier edad): - enfermedades del corazón (excepto hipertensión) - enfermedades respiratorias crónicas - diabetes en tratamiento con fármacos (pastillas y/o insulina) - insuficiencia renal moderada-grave - enfermedades de la sangre como hemoglobinopatías o anemias si son moderadas o graves - personas sin bazo - enfermedades hepáticas crónicas avanzadas - enfermedades neuromusculares graves - inmunosupresión (incluida la del VIH-SIDA o las producidas por fármacos que tienen que tomar personas transplantadas) - obesidad mórbida (índice de masa corporal de 40 o más) - los menores de 18 años que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico (aspirina) En esta enfermedad es imprescindible potenciar y extremar las medidas preventivas al objeto de evitar su transmisión, así como cumplir las directrices sanitarias establecidas ante la aparición de casos. Por este motivo, es fundamental que el enfermo, aunque se encuentre bien, permanezca en su domicilio al menos 7 días para evitar contagiar a otras personas. Si transcurridos esos 7 días persiste algún síntoma, el paciente deberá permanecer en su domicilio 24 horas más desde la desaparición de dichos síntomas. Ahora bien, hasta el momento, la pandemia por este subtipo nuevo de virus, presenta un carácter leve, aunque debemos estar expectantes por los posibles cambios que se puedan producir en los próximos meses y adoptar las medidas preventivas y organizativas que requiera la situación. CÓMO PREVENIRLA? La prevención es la mejor medida frente a la gripe y consiste en extremar una serie de recomendaciones de higiene. Entre ellas, las más importantes son: - Lavarse las manos con frecuencia y, si esto no es posible, usar toallitas húmedas (con alcohol). Anexo I. - Taparse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al estornudar o toser y posteriormente tirar el pañuelo usado a la basura. 2

3 - Evitar contagiar a otras personas quedándonos en casa los días que dura la enfermedad y al menos durante las 24 horas posteriores a la remisión de los síntomas, sin que para ello sea necesario tomar algún medicamento. - Evitar dar la mano, besos y contacto más íntimo, así como evitar el intercambio de objetos de uso personal. - Evitar compartir vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones, individualizando el material escolar de cada niño (lapiceros, pinturas, etc.). - Limpiar más frecuentemente las superficies de muebles, tiradores, objetos, etc. con los productos de limpieza habituales y ventilar más a menudo las aulas, salas de trabajo y otras estancias, abriendo las ventanas. - Evitar los lugares cerrados donde haya mucha gente ya que en estos espacios es más fácil contagiarse. - En vehículos, mantener la ventilación abierta. - Practicar hábitos de vida saludables como ejercicio físico, alimentación sana y no fumar. - Distanciarse al menos un metro de personas posiblemente infectadas. En la actual situación epidemiológica no se recomienda el uso de mascarillas de ningún tipo a la población de manera generalizada, ya que: - No existe evidencia científica sobre su efectividad. - Pueden proporcionar una falsa sensación de seguridad y hacer que se abandonen las medidas higiénicas de protección personal recomendadas. - Su eficacia potencial depende de que se utilicen correctamente. - Pueden fomentar rechazos a terceros, inconvenientes inútiles debido a que aumentan, a menudo injustificadamente, la percepción de vulnerabilidad. - Ningún organismo internacional recomienda en el momento actual el uso de mascarillas a la población general. ACTUACIONES AL INICIO DEL CURSO ESCOLAR Debido a la situación epidemiológica en la que nos encontramos, muy parecida a la gripe estacional, no se considera recomendable el cierre preventivo de los centros escolares, ni posponer el inicio del curso escolar, por entenderse que en una medida de este tipo los inconvenientes superarían a las posibles ventajas. De tal manera que ante la presencia de casos de infección por el nuevo virus de la gripe A (H1N1) en alumnado o en personal que trabaja en los centros docentes, no se recomienda el cese de las actividades del centro implicado, así como tampoco ninguna medida de cuarentena al alumnado o personal considerado contacto (familias, docentes ). Es importante que desde la Administración y los propios centros educativos se dé traslado de la información precisa a familias, alumnado y personal docente y no docente. Por ello los equipos directivos de los centros dedicarán especial atención a la comunicación con la comunidad educativa a través de todos los medios a su alcance. 3

4 RECOMENDACIONES EN EL MOMENTO DE LA RECEPCIÓN INICIAL DEL ALUMNADO - No podrá incorporarse al centro hasta no tener el alta médica el alumnado o personal del centro que presente síntomas de gripe. En este sentido cabe recordar que es fundamental que el enfermo, aunque se encuentre bien, permanezca en su domicilio al menos 7 días para evitar contagiar a otras personas. En aquellos casos en los que, transcurridos esos 7 días, persista algún síntoma, el paciente deberá permanecer en su domicilio hasta que transcurran 24 horas posteriores a la desaparición de dichos síntomas. - Las personas que hayan estado en contacto con algún enfermo de gripe en los 7 días anteriores al inicio del curso escolar, pueden asistir al mismo, pero deberán vigilar muy cuidadosamente su salud e informar inmediatamente si aparecen síntomas gripales. - En todos los centros educativos se darán a conocer y se favorecerá el seguimiento de las medidas higiénicas que reducen la transmisión de la infección: Colocar carteles informativos, que serán facilitados por la Administración recordando las principales medidas preventivas, fundamentalmente la necesidad de lavarse las manos frecuentemente y de usar pañuelos de papel desechables. Informar convenientemente y recordar al alumnado y personal del centro que la convivencia estrecha requiere que se extremen las medidas de higiene personal, evitando el intercambio de objetos de uso personal, que pueden ser transmisores de la nueva gripe o de otras enfermedades. - La administración educativa convocará, antes del inicio del curso, a una reunión informativa en los respectivos Centros de Profesores y Recursos a los/las directores/as de los centros, quienes trasladarán la información recibida a los claustros de profesores y al Consejo Escolar, y contactarán con las familias a través de diversos procedimientos (reuniones, tutorías de inicio del curso, etc.) utilizando el Anexo II de esta Instrucción. CÓMO ACTUAR CUANDO SE PRODUZCAN CASOS DE GRIPE A EN UN CENTRO EDUCATIVO - El director/a o el jefe/a de estudios en su caso, será el encargado de recibir toda la información al respecto y coordinar las actuaciones que en cada momento resulten oportunas. - En caso de gripe A H1N1 confirmado por la Dirección de Salud de Área, la Jefatura de Estudios, a través del tutor/a del grupo, entregará un escrito a las familias (Anexo III) de ese grupo-clase para que observen si sus hijos/as presentan los síntomas, en cuyo caso contactarán con su médico y permanecerán en casa. Así mismo, se informará al resto de personal docente y no docente del centro y al Servicio de Inspección de la Delegación Provincial. - Cuando haya simultáneamente tres o más alumnos/as afectados de un mismo grupo-clase, la dirección del centro lo comunicará a la Dirección de Salud de 4

5 Área y seguirá las instrucciones indicadas por las autoridades sanitarias. De igual manera se actuará cuando simultáneamente haya tres o más casos entre el personal docente y no docente. - Salvo que el médico indique lo contrario, la persona afectada deberá permanecer en su casa hasta transcurridos 7 días del inicio de los síntomas, y hasta al menos 24 horas después de su cese, reduciendo el contacto con personas sanas. - Se ha de recordar que las personas que hayan estado en contacto con algún enfermo de gripe en los 7 días anteriores al inicio del curso escolar, pueden asistir al mismo, pero deberán vigilar muy cuidadosamente su salud e informar inmediatamente si aparecen síntomas gripales. Estas últimas recomendaciones son asimismo de aplicación cuando el afectado/a sea personal docente o no docente del centro. - Si algún alumno/a manifestara síntomas mientras está en el centro, el tutor informará al equipo directivo, quien contactará con la familia siguiendo los procedimientos normales en caso de enfermedad. - Las familias informarán, puntualmente, al centro educativo ante la aparición confirmada de un caso de gripe A H1N1 de algunos de sus hijos escolarizados en el centro. - En los centros con comedor escolar y aula matinal las medidas higiénicosanitarias descritas se deberán extremar especialmente. Para una meticulosa limpieza y desinfección de cubiertos y vajilla es suficiente la limpieza que realiza el lavavajillas automático. Se acompaña anexo IV con las actuaciones en Residencias y Escuelas-Hogares. MEDIDAS EXTRAORDINARIAS No podemos descartar el hecho de que se pueda cambiar de decisión en función de un posible cambio en la situación epidemiológica y después de realizar una evaluación de riesgo específico para el centro en cuestión, en función del impacto social sobre el colectivo donde se asienta y la factibilidad de la medida. En cualquier caso, corresponde a las autoridades sanitarias, en coordinación con las educativas, determinar si un centro educativo debe ser cerrado. La regla general es, pues, el mantenimiento de la actividad escolar, y si ello no fuera posible, tanto el cese de actividad de un grupo-clase como el cese de la actividad del centro educativo será decisión conjunta de la autoridad sanitaria y educativa. UNA OCASIÓN PARA EDUCAR EN SALUD Las actuales circunstancias ofrecen una inmejorable ocasión para incidir de una forma especial en la educación para la salud de los escolares. Por ellos, los centros educativos y los equipos de profesores prestarán una especial atención al desarrollo curricular en tiempo lectivo de todos aquellos aspectos informativos y formativos que contribuyan a desarrollar hábitos saludables y de higiene y que contribuyan a mejorar la salud y el bienestar del alumnado. 5

6 DIFUSIÓN Las Delegaciones Provinciales, en su ámbito territorial respectivo, darán publicidad y harán llegar a todos los centros educativos la presente Instrucción y establecerán las medidas oportunas para su cumplimiento. Mérida, 4 de septiembre de 2009 EL DIRECTOR GENERAL DE POLÍTICA EDUCATIVA EL DIRECTOR GENERAL DE SALUD PÚBLICA Fdo. Felipe Gómez Valhondo Fdo. Clarencio Cebrián Ordiales 6

7 ANEXO I: Técnica de lavado de manos La higiene de las manos se puede realizar mediante lavado con agua y jabón normal de arrastre, mediante solución antiséptica o bien usando una solución alcohólica: a. Lavado de manos con agua y jabón: Además de ser el método de elección para la higiene diaria (después de utilizar el baño, antes de preparar o manipular alimentos, etc.), se debe utilizar cuando las manos estén visiblemente sucias o contaminadas con materiales o fluidos corporales. El procedimiento es el siguiente (ver Figura 1): 1. Mojar las manos con agua tibia 2. Aplicar el jabón y frotar las manos durante al menos 15 segundos limpiando entre los dedos y bajo las uñas 3. Aclarar con abundante agua corriente 4. Secar las manos con una toalla desechable 5. Cerrar el grifo con la propia toallita Figura 1. Técnica de lavado de manos con agua y jabón. Fuente: Alianza Mundial para la seguridad del paciente. Directrices de la OMS sobre la higiene de manos en la atención sanitaria. OMS

8 b. Lavado de manos con soluciones alcohólicas: Las soluciones alcohólicas se pueden utilizar antes y después de atender enfermos, sólo en caso de que las manos no estén visiblemente sucias o contaminadas. Las soluciones alcohólicas ofrecen como ventaja que tienen una mayor rapidez de acción, no requieren de un lavado previo, ni secado de manos posterior, son de amplio espectro y causan menor irritación dérmica. El procedimiento es el siguiente: 1. Aplicar en la palma de una mano una dosis del producto suficiente para cubrir todas las superficies. 2. Frotar las dos manos durante 15 segundos cubriendo bien todas las superficies. 3. Esperar al secado completo. Otras recomendaciones en la higiene de manos Retirar reloj, anillos y pulseras. Mantener las uñas limpias y cortas. Evitar el uso de uñas artificiales o extensiones de uñas. 8

9 ANEXO II: Documento-síntesis para las familias Ante la situación sanitaria creada por la aparición de la nueva Gripe A (H1N1), las Consejería de Sanidad y Educación de la Junta de Extremadura, de acuerdo con las directrices del Ministerio de Sanidad y Política Social y de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y con el objetivo de despejar dudas, ofrecen la siguiente información e indicaciones a las familias. 1. Qué es la gripe? La gripe es una enfermedad infecciosa causada por un virus que produce síntomas fundamentalmente respiratorios y se contagia con facilidad. Podemos diferenciar 3 tipos de virus A, B, C. El virus gripal A es el causante de las epidemias invernales de gripe que se repiten cada año (gripe epidémica o estacional). 2. Qué es la gripe A (H1N1)? El virus de la gripe tiene la característica particular de que es muy cambiante, y dichos cambios pueden producirse en toda o en parte de su estructura. La gripe A (H1N1) está provocada por un nuevo subtipo del virus de la gripe estacional frente al que no estamos inmunizados. 3. Cuáles son sus síntomas? Los síntomas habituales de la gripe son fiebre (más de 38º C), tos y malestar general. También suele presentar dolor de cabeza, dolor de garganta, dolores musculares, tos seca, congestión conjuntival y a veces diarrea y vómitos. Estos síntomas suelen durar entre 3 y 5 días, aunque la debilidad general puede extenderse más tiempo (7 días). La gripe, cuando ocasiona casos leves, puede confundirse con el resfriado común, cuyos síntomas son únicamente locales: congestión nasal y estornudos. 4. Es una enfermedad grave? Si bien la gripe suele ser una enfermedad benigna, en algunas ocasiones puede presentar complicaciones en personas de cualquier edad que tengan las siguientes patologías de base: enfermedades del corazón, respiratorias crónicas, de la sangre, personas sin bazo, hepáticas crónicas avanzadas, neuromusculares graves, etc. Hasta el momento, la pandemia de gripe A (H1N1) presenta un carácter leve, aunque debemos estar expectantes por los cambios que pudieran producirse y adoptar las medidas que en cada momento requiera la situación. 9

10 5. Es contagiosa? La gripe es una enfermedad muy contagiosa ya que se transmite fácilmente de una persona a otra. Por ello es imprescindible potenciar y extremar las medidas preventivas y cumplir las directrices sanitarias que se establezcan. 6. Cómo se transmite? De persona a persona a través de la vía respiratoria, por medio del aire en las gotitas de saliva y secreciones nasales que se expulsan al hablar y, especialmente, al toser o estornudar. También se transmite a través del contacto con objetos contaminados. Esta contaminación se produce cuando, al estornudar, toser o hablar, las gotitas de saliva o las secreciones nasales de una persona con la enfermedad quedan en las manos o depositadas en superficies. Así, el virus se puede trasmitir también por tocarse los ojos, la nariz o la boca después de haber tocado un objeto contaminado. 7. En qué periodo se puede contagiar el virus? Desde un día antes de empezar con los síntomas hasta 7 días después y presenta su capacidad máxima de contagio en los 3 primeros días desde que empiezan los síntomas. 8. Cómo podemos prevenirla? La prevención es la mejor medida frente a la gripe y consiste en extremar una serie de recomendaciones de higiene. Entre ellas, las más importantes son: 1. Todos los miembros de la unidad familiar deben lavarse las manos con frecuencia y, si esto no es posible, usar toallitas húmedas (con alcohol). 2. Al estornudar o toser, deben taparse la boca y la nariz con un pañuelo de papel y posteriormente tirar el pañuelo usado a la basura. En consecuencia, es muy importante que todos dispongan de pañuelos de papel y se insista en la importancia de su uso al toser y estornudar. 3. Para evitar contagiar a otras personas nos quedaremos en casa los días que dura la enfermedad y al menos durante las 24 horas posteriores a la remisión de los síntomas, sin que para ello sea necesario tomar algún medicamento. 4. Evitar dar la mano, besos y contacto más íntimo, así como evitar el intercambio de objetos de uso personal. 5. Evitar compartir vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones. Si su hijo tiene hermanos se debe evitar el uso compartido de material escolar (lapiceros, pinturas, etc ) y material de juegos. Este mismo criterio se aplicará con los amigos de su hijo/a. 10

11 6. Limpiar más frecuentemente las superficies de muebles, tiradores, objetos, etc., con los productos de limpieza habituales y ventilar más a menudo las aulas, salas de trabajo y otras estancias, abriendo las ventanas. 7. Evitar los lugares cerrados donde haya mucha gente ya que en estos espacios es más fácil contagiarse. 8. En vehículos, mantener la ventilación abierta. 9. Practicar hábitos de vida saludables como ejercicio físico, alimentación sana y no fumar. 10. Distanciarse al menos un metro de personas posiblemente infectadas. 9. Deben utilizarse mascarillas? En la actual situación epidemiológica no se recomienda el uso de mascarillas de ningún tipo, de forma generalizada. 10. Se van a cerrar los centros educativos? Se va a retrasar el inicio del curso? En la situación actual de desarrollo de la enfermedad, no se considera recomendable el cierre preventivo de los centros escolares, ni posponer el inicio del curso escolar, por entenderse que en una medida de este tipo los inconvenientes superarían a las posibles ventajas. De tal manera que ante la presencia de casos de infección por el nuevo virus de la gripe A (H1N1) en el alumnado o en el personal que trabaja en los centros docentes no se recomienda el cese de las actividades del centro implicado, así como tampoco ninguna medida de cuarentena al alumnado o personal considerado contacto (familias, docentes ). Sin embargo, no se puede descartar la posibilidad de tomar otra decisión si cambiara la situación epidemiológica y después de realizar una evaluación de riesgo específico para el centro en cuestión, en función del impacto social sobre el colectivo donde se asienta y la factibilidad de la medida. En cualquier caso, corresponde a las autoridades sanitarias, en coordinación con las educativas, determinar si un centro educativo debe ser cerrado. La regla general es, pues, el mantenimiento de la actividad escolar, y si ello no fuera posible, tanto el cese de actividad de un grupo-clase como el cese de la actividad del centro educativo será decisión conjunta de la autoridad sanitaria y educativa. 11. Si antes de que empiece el curso escolar mi hijo presenta síntomas de gripe, debe acudir al centro educativo? El alumnado que presente síntomas de gripe antes del inicio de curso, no debe incorporarse al centro hasta no tener el alta médica. En este sentido cabe recordar que es fundamental que el enfermo, aunque se encuentre bien, permanezca en su domicilio al menos 7 días desde el inicio de los síntomas para evitar contagiar a otras personas. Si transcurridos esos 7 días persiste algún síntoma, deberá permanecer en su domicilio 24 horas más desde la desaparición de dichos síntomas. 11

12 12. Y si ha estado en contacto con algún enfermo de gripe pero no tiene síntomas de gripe? Las personas que hayan estado en contacto con algún enfermo de gripe en los 7 días anteriores al inicio del curso escolar, pueden asistir al centro educativo, pero deberán vigilar muy cuidadosamente su salud e informar inmediatamente si aparecen síntomas gripales. 13. Cómo actuará el centro cuando se produzcan casos de gripe A? El director/a o el jefe/a de estudios en su caso, será el encargado de recibir toda la información al respecto y coordinar las actuaciones que en cada momento resulten oportunas. Si algún alumno/a manifestara síntomas mientras está en el centro, el tutor informará al equipo directivo, quien contactará con la familia siguiendo los procedimientos normales en caso de enfermedad. Ante un caso de gripe A (H1N1) confirmado por las autoridades sanitarias, la Jefatura de Estudios, a través del tutor/a del grupo, entregará un escrito a las familias de ese grupo-clase para que observen si sus hijos/as presentan los síntomas, en cuyo caso contactarán con su médico y permanecerán en casa. Así mismo, se informará al resto de personal docente y no docente del centro. 14. Qué debemos y podemos hacer las familias? Todos los ciudadanos debemos ser especialmente cuidadosos en la aplicación de los comportamientos que ayudan a prevenir el contagio de la enfermedad. Esté vigilante ante la posible aparición de síntomas, especialmente si su hijo ha estado en contacto con alguna persona enferma. Salvo que el médico indique lo contrario, si su hijo tuviera gripe deberá permanecer en su casa hasta trascurridos 7 días del inicio de los síntomas, y hasta al menos 24 horas después de su cese, y reduzca lo más posible el contacto con personas sanas. Si el médico le confirma un caso de gripe A (H1N1) de alguno de sus hijos, informe inmediatamente al centro educativo. Si usted presenta síntomas de la enfermedad, no acuda al centro educativo. Incida en la educación para la salud de sus hijos y contribuya al desarrollo de hábitos saludables y de higiene. Refuerce las medidas generales de prevención en su entorno familiar. 15. Dónde puedo encontrar más información sobre la gripe A? En las páginas web siguientes: Ministerio de Sanidad y Política Social: Consejería de Sanidad y Dependencia: Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades: (en inglés) Organización Mundial de la Salud: 12

13 Centros para el Control y la Prevención de la Enfermedad (EEUU): La página web de la Consejería de Educación también contendrá enlaces a información relevante sobre el tema. Asimismo, la Consejería de Sanidad y Dependencia ha habilitado el teléfono , que será atendido entre las 8 y las 24 horas por personal sanitario. 16. Cómo debemos lavarnos las manos? La higiene de las manos se puede realizar mediante lavado con agua y jabón normal de arrastre, mediante solución antiséptica o bien usando una solución alcohólica: a. Lavado de manos con agua y jabón: Además de ser el método de elección para la higiene diaria (después de utilizar el baño, antes de preparar o manipular alimentos, etc.), se debe utilizar cuando las manos estén visiblemente sucias o contaminadas con materiales o fluidos corporales. El procedimiento es el siguiente: Mojar las manos con agua tibia Aplicar el jabón y frotar las manos durante al menos 15 segundos limpiando entre los dedos y bajo las uñas Aclarar con abundante agua corriente Secar las manos con una toalla desechable Cerrar el grifo con la propia toallita Figura 1. Técnica de lavado de manos con agua y jabón. 13

14 Fuente: Alianza Mundial para la seguridad del paciente. Directrices de la OMS sobre la higiene de manos en la atención sanitaria. OMS Lavado de manos con soluciones alcohólicas: Las soluciones alcohólicas se pueden utilizar sólo en caso de que las manos no estén visiblemente sucias o contaminadas. Las soluciones alcohólicas ofrecen como ventaja que tienen una mayor rapidez de acción, no requieren de un lavado previo, ni secado de manos posterior, son de amplio espectro y causan menor irritación dérmica. El procedimiento es el siguiente: Aplicar en la palma de una mano una dosis del producto suficiente para cubrir todas las superficies. Frotar las dos manos durante 15 segundos cubriendo bien todas las superficies. Esperar al secado completo. Otras recomendaciones en la higiene de manos 1. Retire el reloj, anillos y pulseras. 2. Mantenga las uñas limpias y cortas. 3. Evite el uso de uñas artificiales o extensiones de uñas. 14

15 ANEXO III: Comunicación de la Jefatura de Estudios a las familias. Estimada Familia Pongo en su conocimiento que en el grupo-clase de su hijo/a se ha producido un caso de gripe A H1N1 confirmado por las autoridades sanitarias. Por ello, y como medida preventiva, les informamos de la necesidad de vigilar a su hijo/a por si presentara algún síntoma compatible con gripe (fiebre, tos, dolores musculares, vómitos o diarrea...), en cuyo caso, deberá permanecer en casa y contactar con los servicios sanitarios de su área de salud. a. de.de

16 ANEXO IV. Actuaciones en Residencias y Escuelas- Hogares. Actuaciones con el alumnado: Como regla general se seguirá el protocolo habitual en casos de gripe o enfermedad tanto en lo referente a la atención médica, comunicación a la familia, alimentación etc. Cuando en una Residencia de Educación Secundaria o Escuela-Hogar se produzca un caso que presente la sintomatología descrita (tanto en residente como en cuidadores) se deberá notificar al Centro de Salud de referencia que dará la indicaciones oportunas. Dado que se trata de un caso en una institución cerrada, se recomienda extremar las medidas de prevención para evitar la transmisión de la enfermedad: - En la medida de lo posible, se intentará aislar los casos en habitaciones individuales (o en la enfermería) y, si esto no fuera posible, agrupar los casos. Se recomienda la delimitación de una zona o unas habitaciones en las que los residentes afectados puedan permanecer claramente separados del resto. Por ello, se recomienda reducir al mínimo los movimientos de los residentes afectados. - Se informará a los residentes afectados que eviten el contacto estrecho con personas no afectadas. - Si existe un brote se extremará la vigilancia de los síndromes febriles y respiratorios, tanto entre residentes como entre trabajadores. - Los elementos de aseo, vajilla, cubiertos, juegos de mesa y cualquier otro objeto (mando de la televisión, termómetro) que sean utilizados por una persona enferma no deberían ser utilizados por otras personas sin una previa y meticulosa limpieza y desinfección (para la vajilla es suficiente la limpieza que realiza el lavavajillas automático). Para la limpieza de otros objetos se puede utilizar lejía doméstica diluida, soluciones de alcohol e incluso agua con jabón. - La ropa de cama debería cambiarse con más frecuencia en personas enfermas. Es suficiente el lavado normal de la ropa en lavadora automática. Actuación en trabajadores: Los trabajadores que presenten síntomas de la gripe A permanecerán en su domicilio hasta el restablecimiento completo (con un mínimo de 7 días desde el inicio de síntomas). Si tuviera que actuar con residentes enfermos se observarán las siguientes precauciones: - Lavarse las manos con jabón normal antes y después de atender al paciente. - Ponerse guantes si se va a entrar en contacto con sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones y/o material contaminado. 16

17 - Lavarse las manos tras quitarse los guantes. - Usar mascarilla quirúrgica si se trabaja a menos de 1 metro del paciente. - El material reutilizable debe ser limpiado y/o desinfectado meticulosamente antes de usarlo con otro paciente. Todos los trabajadores deberán lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón o con solución alcohólica. 17