3. Abordaje Clínico. Recomendaciones generales, uso de mascarilla y aislamiento domiciliar, Seguimiento clínico por equipo profesional extramural.

Transcripción

1 3. Abordaje Clínico A. Sinopsis l Abordaje Clínico l Caso Definición caso Manejo ambulatorio Destino Manejo intrahospitalario Probable Paciente estable, sin complicaciones pulmonares ni enfermad agregada, no incluido en grupos riesgo 1. Recomendaciones generales, uso mascarilla y aislamiento domiciliar, sintomático. Seguimiento clínico por equipo profesional extramural. Reconsultar si presenta síntomas2 alerta. Realizar pruebas para diagnostico etiológico acuerdo a fase pandémica y protocolo. Paciente con compromiso pulmonar y/o scompensada o perteneciente a grupo riesgo. Sin posibilidad seguimiento clínico por equipo extramural. Medidas aislamiento, compensar y complicación pulmonar. Consirar inicio antiviral acuerdo a protocolo. Consirar inicio antiviral acuerdo a protocolo. Confirmado Paciente estable, sin compli- Recomendaciones generales, Paciente con compromiso pul- Medidas aislamiento, 1.Pacientes en grupos riesgo que tienen alto riesgo presentar influenza grave y complicada: inmunosuprimidos, fibrosis quística, displasia broncopulmonar, cardiopatía congénita compleja, neumopatía, insuficiencia renal. 2.Recurrir al médico si hay: shidratación, aparece dificultad respiratoria, dolor torácico, esputo purulento, vómito persistente, terioro neurológico, aparición alguno los criterios hospitalización anotados.

2 UNIDAD 2. ELEMENTOS CRÍTICOS DE LA PREPARACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Definición caso caciones pulmonares ni enfermad agregada, no incluido en grupos riesgo. Manejo ambulatorio uso mascarilla y aislamiento domiciliar, sintomático. Seguimiento clínico por equipo profesional extramural. Destino Consirar antiviral acuerdo a protocolo. Manejo intrahospitalario monar y/o scompensada o perteneciente a grupo riesgo. Sin posibilidad seguimiento clínico por equipo extramural. compensar y complicación pulmonar. Consirar antiviral acuerdo a protocolo. Caso sospechoso, probable o confirmado Requiere hospitalización? Con complicaciones o scompensada? Manejo ambulatorio su patología Consirar ingreso en unidad que concentre casos GP Requiere UCI/VA? Consirar manejo Ambulatorio o Domiciliario con recomendaciones terapéuticas y aislamiento Requiere UCI/VA? Manejo hospitalario su patología Consirar aplicar protocolos ingreso a UCI Consirar internación en unidad que CONCENTRE casos Influenza tipo A (H1N1)

3 B. Recomendaciones Manejo Recomendaciones para el manejo ambulatorio: Analgésicos/antipiréticos (evitar acido acetilsalicílico, especialmente en niños) Líquidos apropiados y abundantes: en niños se ben dar fraccionados. Reposo y permanencia en casa. Medidas control infecciones Seguimiento evolución clínica por equipo extramural o vía telefónica, chequeando síntomas alerta. Recomendaciones para el manejo hospitalario: Analgésicos/antipiréticos (evitar acido acetilsalicílico) Oxigenoterapia Hidratación (vía oral o parenteral) Monitoreo Tratamiento farmacológico complementario según clínica paciente Medidas control infecciones Seguimiento evolución clínica por equipo extramural o vía telefónica, chequeando síntomas alerta. Egreso hospitalario con tolerancia la vía oral, saparición la fiebre, ausencia disnea y saturación oxigeno mayor a 85% al aire ambiente. Recomendaciones durante el traslado un caso confirmado o probable: Colocar mascarilla quirúrgica rígida al enfermo. El personal be utilizar mascarilla quirúrgica rígida y guantes sechables (no estériles) durante el traslado l paciente. El personal be realizar lavado minucioso manos con jabón y agua o sinfección con alcohol gel, antes colocarse la mascarilla y los guantes y también cuando sean retirados.

4 UNIDAD 2. ELEMENTOS CRÍTICOS DE LA PREPARACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Recomendaciones especiales para el manejo domiciliar: Asegurarse que existen condiciones para aislamiento en domicilio y bioseguridad; amás verificar que se cumplan. Disponer equipos atención extramural, bidamente capacitados y dotados. Asegurar comunicación permanente y fluida entre equipo salud y el caso (y su familia). Aislar al enfermo en su domicilio durante 7 días, spués la aparición los primeros síntomas o hasta 24 horas spués la remisión los datos clínicos. Separar al enfermo las más personas en una habitación individual, si la hay. Si la persona enferma necesita splazarse a otra parte la casa, be usar una mascarilla tipo quirúrgico. Se le be instar al enfermo a que se lave las manos con frecuencia y que siga las prácticas higiene respiratoria. Los vasos y otros utensilios para comer que utilice el paciente se ben lavar bien con agua y jabón antes que los use alguien más. No compartir vasos, platos y cubiertos, así como alimentos y bebidas y utensilios aseo personal Utilizar mascarilla quirúrgica rígida. El paciente be usar en forma permanente mascarilla tipo quirúrgica en presencia otras personas (que cohabiten) rígida hasta la resolución la sintomatología l paciente con infección respiratoria aguda. Desechar el equipo protección personal utilizado (mascarilla) ante el terioro la misma (humedad, rotura, suciedad) diariamente en una bolsa plástico y mantenerla cerrada. Realizar lavado minucioso manos con jabón y agua o sinfección con alcohol-gel inmediatamente spués cada contacto. Recomendaciones para la entrevista un caso confirmado o probable: Mantener una distancia mayor 1.80 metros la persona enferma si no se cuenta con barreras protección.

5 Utilizar mascarilla tipo quirúrgica. Desechar el equipo protección personal utilizado (mascarilla) en una bolsa plástico para residuos peligrosos biológico-infecciosos. Realizar lavado minucioso manos con jabón y agua o sinfección con alcohol gel. Recomendaciones al familiar o cuidador un caso probable o confirmado (en el domicilio): Utilizar mascarilla tipo quirúrgico. No saludar invariablemente mano, beso o abrazo. No acudir a sitios concurridos y si es indispensable hacerlo, acudir portando en todo momento mascarilla tipo quirúrgico. Toser o estornudar en un pañuelo sechable que berá ser eliminado inmediatamente en una bolsa plástico y mantenerla cerrada. En caso carecer pañuelo sechable be toser o estornudar sobre la cara interna su antebrazo. Usar forma permanente mascarilla hasta la resolución la sintomatología l paciente con infección respiratoria aguda. Desechar el equipo protección personal utilizado (mascarilla) ante el terioro la misma (humedad, rotura, suciedad) diariamente en una bolsa plástico y mantenerla cerrada. Realizar lavado minucioso manos con jabón y agua o sinfección con alcohol-gel inmediatamente spués cada contacto. Lavar los platos, vasos y cubiertos l paciente con abundante agua y jabón cada vez que sean usados por él o por cualquier otra persona. No se requiere separar los utensilios l paciente si el lavado es acuado.