PRIMER NIVEL DE ATENCION

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1 DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA Anexo 3ªA DETECCION Y REFERENCIA DE PACIENTES CON SOSPECHA DE INFECCION POR VIRUS DE INFLUENZA A (H1N1) PRIMER NIVEL DE ATENCION Identifica sospechosos según definición operacional toma muestra ni inicia Aplica medidas para controlar la transmisión del virus Proporciona información y educa a la población sobre acciones para prevenir la influenza A (H1N1) PACIENTE CON ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EVALUACION POR PERSONAL DE SALUD (TRIAJE DIFERENCIADO) Reune criterios de de Influenza A (H1N1) (Triaje DIFERENCIADO) A casa con recomendaciones y Tratamiento sintomático Educación Sanitaria Seguimiento en la comunidad tificar a Epidemiología para solicitud de toma de muestra a LAORATORIO REFERENCIAL Atención en domicilio o o Referir al Hospital (aislamiento y medidas de bioseguridad Toma de muestra)

2 Anexo 3B. SEGUNDO NIVEL DE ATENCION Categoría II -2 Identifica y atiende casos referidos sospechosos de Influenza A (H1N1) Tiene capacidad para tomar muestra e iniciar antiviral tiene capacidad para manejo de casos graves Aplica medidas para controlar la transmisión del virus y educa a los pacientes y familiares CASO SOSPECHO REFERIDO DEL I NIVEL, CAPTADO EN TRIAJE O EN CONSULTA EXTERNA DEL NIVEL II-2 Comorbilidad: Cardiopatías, Asma, Diabetes m, Cáncer, Fibrosis quística, Neuropatía, VIH/SIDA, Otras condicones de inmunosupresión. Tomar muestra nasofaríngea (ambiente diferenciado, asilamiento) positivo a influenza A comorbilidad o Ficha de investigación epidemiológica Egreso a domicilio con/indicación gnos de Alarma: disnea,vómitos, deterioro de la función cardíaca, descompensación de enfermedad crónica, alteración de estado de conciencia. Tiene comorbilidad o signos de alarma Tratamiento en Hospitalización con aislamiento. Atención en UCI o referir a otro nivel Iniciar ambulatorio con aislamiento domiciliario estricto y seguimiento médico domiciliario, Hospitalización en condiciones de aislamiento Suspender domiciliario positivo a InfluenzaA (H1N1) Continuar domiciliario Tiene signos de alarma o complicaciones graves?

3 Anexo 3C. NIVEL DE ATENCION III Identifica y atiende casos referidos sospechosos de Influenza A (H1N1) Tiene capacidad para tomar muestra e iniciar antiviral Tiene capacidad para manejo de casos graves Aplica medidas para controlar la transmisión del virus y educa a los pacientes y familiares. REFERIDO DEL II NIVEL, CAPTADO EN TRIAJE O EN CONSULTA EXTERNA DEL NIVEL III Comorbilidad: Cardiopatías, Asma, Diabetes m, Cáncer, Fibrosis quística, Neuropatía, VIH/SIDA, Otras condicones de inmunosupresión. gnos de Alarma: disnea,vómitos, deterioro de la función cardíaca, descompensación de enfermedad crónica, alteración de estado de conciencia. Tomar muestra nasofaríngea (ambiente diferenciado, asilamiento) de laboratorio, positivo Ficha de investigación epidemiológica Egreso a domicilio con indicaciones Criterios de gravedad para ingreso a UCI: EXAMEN FISICO: - Frecuencia respiratoria mayor 30 rpm - T.A.sistólica menor o igual 90mmhg y Diastólica menor o igual a 60 mmhg. - FC mayor o igual 125 ppm - Temp:menor de 35ªC o mayor 40ªC. Tiene comorbilidad o signos de alarma Tiene criterios de gravedad para ingreso a UCI Indicar ambulatorio con aislamiento domiciliario estricto y seguimiento medico domiciliario Hospitalización en condiciones de aislamiento Hospitalizar en UCI

4 DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA. MANEJO DE DE INFLUENZA A (H1N1)EN SALA DE AISLAMIENTO Sala de aislamiento LEVE CASO SOSPECHO MODERADO GRAVE PRUEBA RAPIDA Sala de aislamiento (estricto) Hospitalización Intermedio, intensivo positivo INICIA TRATAMIENTO ANTIVIRAL ALTA C / indicac Aislamiento y antiviral PCR Vigilancia Epidemiológica PCR Positivo ALTA C / indicac Positivo CONTINUAR TRATAMIENTO ANTIVIRAL Suspende antiviral y aislamiento CONTINUAR TRATAMIENTO ANTIVIRAL

5 DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA. ESCALA DE TRIAJE Para clasificación inicial de pacientes y establecer la prioridad con que requieren ser atendidos TIPO DE PACIENTE REFERENCIA TRATAMIENTO Sano, sin sintomatología respiratoria Domicilio Medidas de control de infecciones ntomatología respiratoria, no compatible con influenza Domicilio ntomático y control de infecciones de caso sin enfermedad crónica agregada Asilamiento domiciliario estricto ntomático y antiviral (oseltamivir) de caso con enfermedad crónica controlada, sin complicación pulmonar, sin signos de alarma. Aislamiento domiciliario explicando signos de alarma con indicaciones para reevaluar al día siguiente si fuera necesario. ntomático y antiviral (oseltamivir del caso, con enfermedad crónica descompensada y/o complicaciones pulmonares con signos de alarma Hospital, con aislamiento Compensación de enfermedad crónica y complicaciones y oseltamivir. DESP.Tacna.

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