INFORMACION PARA LAS EMPRESAS SOBRE LA NUEVA GRIPE A H1N1

Transcripción

1 INFORMACION PARA LAS EMPRESAS SOBRE LA NUEVA GRIPE A H1N1 MC PREVENCION DEPARTAMENTO DE MEDICINA DEL TRABAJO VIGILANCIA DE LA SALUD 1

2 INFORMACION SOBRE LA NUEVA GRIPE A H1N1 INTRODUCCIÓN La pandemia por infección del nuevo subtipo de virus de la gripe A H1N1, es una nueva infección detectada a partir de abril de este año y sobre la cual se van adquiriendo progresivamente datos y conocimientos a escala mundial. La OMS a nivel mundial y el Ministerio de Sanidad y Política Social a escala nacional, complementada por las autoridades sanitarias de las CCAA, centralizan y validan la información recogida. Actualmente nos hallamos en la Fase 6 Pandémica. Desde el inicio de la pandemia hasta ahora se han ido modificando las recomendaciones sobre las medidas que deben adoptarse para el control y la prevención del contagio. Estos cambios son consecuencia de la situación cambiante de la pandemia y de los conocimientos adquiridos sobre la transmisión de la infección. Así pues, la información sobre las recomendaciones, medidas preventivas y pautas de actuación para la población general, las empresas y los profesionales sanitarios, está disponible y permanentemente actualizada en las Webs del Ministerio de Sanidad y los links a las distintas comunidades autónomas, a las que recomendamos acceda para obtener información contrastada, a través de la siguiente dirección: Las recomendaciones actuales de todos los organismos oficiales para el control de la infección se centran en aplicar las medidas estándar de prevención de enfermedades de transmisión por gotas y contacto: Lavarse las manos con frecuencia. Se ha demostrado que es la medida más efectiva. La higiene es la medida más importante para reducir la transmisión indirecta de cualquier agente infeccioso. En el caso del virus de la gripe, lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón es suficiente y utilizar desinfectantes antibacteriológicos no ofrece ninguna ventaja añadida. Taparse la boca y la nariz con un pañuelo desechable al toser y estornudar, y después tirarlo. Si no se dispone de pañuelo, debe cubrirse con la mano al toser y estornudar. Después deberán lavarse las manos. Esto debe realizarse cada vez que se tosa o estornude. Si algún trabajador presenta síntomas de gripe, debe contactar con su médico de cabecera, que le proporcionará las indicaciones pertinentes. A continuación transcribimos información de interés para nuestras empresas clientes y sus trabajadores, basada en fuentes oficiales que esperamos sean de su ayuda. 2

3 INFORMACIÓN SOBRE LA GRIPE A H1N1 PARA LAS EMPRRESAS Actualización 4 de septiembre de Fuente: Ministerio de Sanidad y Política social ( Qué es la gripe? La gripe es una enfermedad infecciosa que produce fundamentalmente síntomas respiratorios, está causada por un virus y se contagia muy fácilmente. Qué es la gripe por el nuevo virus A (H1N1)? La gripe por el nuevo virus A (H1N1) (que empezó llamándose gripe porcina y "nueva gripe" y que ahora se le llama Gripe pandémica (H1N1) 2009) la produce un nuevo subtipo del virus de la gripe frente al que, precisamente por ser nuevo, no estamos inmunizados y hay muchas personas que estarán en riesgo de contraerlo. En contraste, muchas personas tienen inmunidad frente a los virus de la gripe estacional (la gripe que se presenta fundamentalmente en invierno todos los años) por lo que la población susceptible de infectarse es menor. Tiene relación el nuevo virus de la gripe A(H1N1) con los virus de la gripe porcina? Las aves y los cerdos, entre otros animales, tienen como nosotros la enfermedad de la gripe pero cada uno tiene sus virus específicos. El hecho de que los seres humanos estemos cerca de aves y cerdos, permite que, en ocasiones, se combinen entre sí virus de la gripe de distintas especies dando lugar a subtipos nuevos. Según la información de la que disponemos, el nuevo virus de la gripe A (H1N1) es una combinación de 2 virus porcinos (que afecta a los cerdos) y además tenían ya partes de virus aviar (específico de aves) y virus humano. Qué es una pandemia de gripe? Una pandemia es una epidemia que afecta al mismo tiempo a muchos países en el mundo, como es el caso de esta gripe. La diferencia entre pandemia y epidemia está básicamente en la magnitud que alcanza: Cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado se dice que hay una epidemia; si esto se extiende a varios países o incluso a todo el mundo, se trata de una pandemia. Qué significa que estamos en fase 6 de alerta de pandemia? El pasado 11 de junio, la Organización Mundial de la Salud (OMS) decidió elevar el nivel de alerta de pandemia de gripe de la fase 5 a la fase 6; la declaración de esta fase indica que una pandemia mundial está en marcha; esto significa que existe una mayor diseminación de la enfermedad pero no por ello una mayor gravedad. La OMS califica el estado de la nueva gripe como de pandemia moderada basándose en los siguientes motivos: La mayoría de las personas se recuperan de la infección sin necesidad de hospitalización ni de atención médica. En general, la gravedad en los distintos países parece similar a la observada con la gripe estacional Los hospitales y los sistemas de atención de salud de la mayoría de los países han sido capaces de atender, hasta el momento, a todas las personas que lo han requerido. 3

4 Cómo se contagia el virus de la gripe A (H1N1)? El contagio, al ser también un virus de la gripe, es como el de la gripe estacional: se transmite de persona a persona, principalmente por el aire, en las gotitas de saliva y secreciones nasales que se expulsan al toser, al hablar o al estornudar. Al estornudar, toser o hablar se emiten pequeñas gotitas de saliva, secreciones nasales que en aquellas personas que padezcan gripe, tendrán virus en su interior. Estas microgotas respiratorias pueden quedar en las manos, en las superficies o dispersas en el aire. Por tanto, el virus se puede transmitir también indirectamente por tocarse los ojos, la nariz o la boca después de haber tocado las microgotas o secreciones respiratorias procedentes de una persona infectada que han quedado en las manos o depositadas en superficies. En qué periodo se puede contagiar el virus? El virus se puede transmitir desde 1 día antes de empezar con los síntomas hasta 7 días después. El virus de la gripe presenta una capacidad máxima de contagio los 3 primeros días desde que empiezan los síntomas pero se puede seguir transmitiendo hasta 7 días después por lo que se recomienda quedarse en casa para asegurarse de no transmitirlo a otras personas. Se puede comer carne de cerdo sin problemas? Sí. El virus no se transmite por los alimentos. No se contrae la gripe por consumir carne de cerdo o los productos derivados del cerdo. Para más información se puede consultar la web de la Organización Mundial de la Salud. Existe un riesgo más alto para contagiarse de gripe A en las piscinas? Y en los SPAs? El nivel de cloro que contiene el agua de las piscinas habitualmente (entre 1 y 3 partes por millón según las recomendaciones sanitarias) es suficiente para garantizar que no existe ningún riesgo de contagio de la gripe A a través del agua, pues se ha mostrado efectivo contra los virus tipo influenza, así como el nivel que existe en los spas (entre 3 y 5 partes por millón, de acuerdo a las directrices sanitarias). Sin embargo, en el resto de las superficies de estos espacios públicos se deben tomar las precauciones habituales pues existe el mismo riesgo que en cualquier otro recinto. Qué se puede hacer para evitar el contagio? Para prevenir la propagación del virus es importante seguir estos consejos: Al estornudar, toser o hablar se emiten pequeñas gotitas de saliva, secreciones nasales que pueden quedar en las manos, en las superficies o dispersas en el aire. Por tanto, el virus se puede transmitir también indirectamente por tocarse los ojos, la nariz o la boca después de haber tocado las microgotas o secreciones respiratorias procedentes de una persona infectada, que han quedado en las manos o depositadas en superficies. 4

5 Lavarse las manos con frecuencia: Esta es la principal medida de higiene. Medidas de higiene para todos (evitar contagiar y ser contagiados) o Las gotitas que se emiten al estornudar, toser o hablar pueden quedarse en las manos donde el virus puede sobrevivir unos minutos (menos de 5 minutos): por o eso es importante el lavado de manos. También pueden depositarse en superficies (de muebles, pomos, objetos ) donde el virus puede permanecer de horas a días: por eso es importante limpiar más frecuentemente (a diario) estas superficies con los productos de limpieza habituales. Taparse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al estornudar o toser y justo después tirar el pañuelo usado a la basura. Se debe evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca. Boca y nariz tapadas al estornudar o toser. Otras Medidas: Si se está enfermo, evitar contagiar a otras personas siguiendo los consejos de los profesionales sanitarios. Evitar los besos y contacto muy cercano, así como compartir vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones. Duerme bien, ten una alimentación saludable, bebe agua, lleva una vida físicamente activa y evita las bebidas alcohólicas y el tabaco Si tienes síntomas de la enfermedad sigue las indicaciones de tu Comunidad Autónoma: Existen medidas preventivas específicas para las personas con mayor probabilidad de desarrollar complicaciones? Las medidas son las que se dan para toda la población, si bien deben extremar estas recomendaciones. Es importante también estar mantenerse bien informado para conocer las medidas que se puedan adoptar en cada momento. Existen recomendaciones específicas para aplicar en los centros de trabajo y centros educativos? Los Comités y Subcomités de Expertos están trabajando, desde hace meses, en la elaboración y actualización de protocolos específicos. Las recomendaciones específicas se pueden encontrar en: Centros Educativos Basado en el Protocolo de medidas no farmacológicas para responder a la pandemia de gripe propone recomendaciones sobre la respuesta a la infección por el nuevo virus de la gripe A (H1N1) en los centros educativos en España

6 Centros de Trabajo Guía para la elaboración del Plan de actuación de las empresas o centros de trabajo frente a emergencias. Herramienta de ayuda para que las empresas o centros de trabajo desarrollen sus planes de actuación en el contexto del Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Gripe. Además existen una serie de medidas preventivas generales para todos los centros como: Facilitar a las personas el lavado de manos poniendo a su disposición jabón y papel para secarse. Realizar una limpieza diaria con los productos habituales y cuidando minuciosamente la limpieza de superficies, pomos de puertas, etc. Poner a disposición de las personas del centro en cuestión la información sobre qué medidas preventivas hay que tomar frente a la gripe A (H1N1) Es recomendable el uso de mascarillas? No se ha comprobado que el uso generalizado de mascarillas por la población reduzca la propagación del virus y, menos aún, en espacios abiertos. Las mascarillas pueden ser de cierta utilidad para las personas que están en contacto con enfermos o para contener las microgotas que los propios enfermos expulsan al toser o estornudar. Pero si no se usan correctamente se puede aumentar el riesgo de transmisión. Las medidas recomendadas para evitar el contagio son más efectivas. Cuándo se debe utilizar la mascarilla? No se recomienda el uso de mascarillas para la población general. Sólo se recomienda usarlas a las personas enfermas mientras están en contacto con otras personas y a las personas que las cuidan. Cuáles son los síntomas de la gripe A (H1N1)? Los síntomas son similares a los de cualquier gripe: fiebre (más de 38ºC), tos y malestar general. También se puede tener dolor de cabeza, dolor de garganta, estornudos, dolores musculares y, a veces, diarrea y vómitos. Lo más frecuente es que la gripe evolucione favorablemente en 2-4 días aunque se pueda continuar con tos una semana y sentir cansancio durante las semanas siguientes al inicio de la enfermedad. Dado que es un virus nuevo aún no se ha determinado con exactitud la severidad del cuadro clínico que produce aunque, hasta el momento la enfermedad es leve en la mayoría de los casos. 6

7 La gripe puede ser grave en algún caso? Al igual que en la gripe estacional, esta gripe puede ser grave en algunos casos. Hasta ahora los grupos que parecen presentar mayor probabilidad de sufrir complicaciones son: Las personas de cualquier edad con: o Enfermedades del corazón (excepto hipertensión). o Enfermedades respiratorias crónicas. o Diabetes en tratamiento con fármacos. o Insuficiencia renal moderada-grave. o Enfermedades de la sangre como hemoglobinopatías o anemias si son moderadas o graves. o Personas sin bazo. o Enfermedades hepáticas crónicas avanzadas. o Enfermedades neuromusculares graves. o Inmunosupresión (incluida la del VIH-SIDA o las producidas por fármacos que tienen que tomar personas transplantadas). o Obesidad mórbida (índice de masa corporal de 40 o más). Los menores de 18 años que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico (aspirina). Las embarazadas: En el embarazo el sistema inmune está disminuido de manera natural, por eso hay más posibilidad de tener gripe y desarrollar complicaciones. Es posible que más adelante, con los datos del seguimiento de la pandemia, se identifiquen otros grupos de población con más probabilidad de desarrollar complicaciones. Qué tenemos que hacer si tenemos síntomas de gripe? En la mayor parte de los casos la gripe se cura sola y no hay que tomar ninguna medida especial, salvo las habituales: beber líquidos en abundancia (agua, zumos...), utilizar los antitérmicos y analgésicos habituales como el paracetamol y seguir las recomendaciones de los profesionales sanitarios hasta recuperarse para evitar así también contagiar a otras personas. Es importante extremar las medidas de higiene. Las personas con síntomas leves pero que pertenezcan a alguno de los grupos con mayor posibilidad de sufrir complicaciones (embarazadas, enfermedades crónicas, inmunodepresión, etc.) deben ponerse en contacto con los servicios sanitarios siguiendo las indicaciones de su CCAA. También debe contactar con los servicios sanitarios lo antes posible cualquier persona que presente alguno de los siguientes síntomas ya que pueden indicar progresión hacia una gripe más grave: Dificultad para respirar. Sensación de que le falta el aire, ya sea en reposo o al hacer esfuerzos físicos. Dolor torácico. Esputo sanguinolento o de color anormal Aspecto azulado o amoratado de piel y labios. Mareo o alteraciones de la conciencia. Fiebre elevada que persista por más de 3 días. Caída de la presión arterial. Empeoramiento repentino. Empeoramiento pasados ya 7 días de enfermedad. Otros síntomas diferentes de los habituales de la gripe. 7

8 En niños, signos que pueden indicar peligro son: respiración acelerada, dificultad para respirar, dificultad para despertarse o no tener ganas de jugar. Cuántas personas infectadas por este nuevo virus A (H1N1) hay en España? Se pueden consultar los datos actualizados en la web del Ministerio de Sanidad y Política Social: Informes de Situación: Tienen las personas mayores de 65 años sanas más probabilidad de sufrir complicaciones a causa de esta gripe? Los mayores de 65 años sanos, hasta ahora, no han demostrado tener más probabilidad de sufrir complicaciones. Estudios realizados indican que tienen un cierto grado de protección probablemente por haber estado expuestos a virus de características similares anteriormente, no obstante, los expertos reevalúan diariamente las indicaciones para cada grupo de población ya que éstas pueden variara lo largo de la pandemia. Qué puedo hacer para protegerme/evitar contagiarme si estoy embarazada? Las embarazadas son mas susceptibles a todas las infecciones porque su sistema inmunitario esta disminuido de manera natural. Por esto motivo y en relación a la Gripe, es importante que cumpla de manera continuada las mismas medidas preventivas que la población general. Si esta embarazada, evite el contacto cercano con personas enfermas. Qué debo hacer si estoy embarazada y he estado en contacto con un enfermo de Gripe A (H1N1)? Todos hemos podido estar en contacto con enfermos de la gripe A (H1N1). Sin embargo, si ha estado en estrecho contacto con alguien que ha desarrollado una gripe A, entre un día antes de desarrollar los síntomas y hasta 7 días después del inicio de los mismos debe ponerse en contacto con su medico/ servicio sanitario lo antes posible para que valore su situación. Qué ocurre si, a pesar de todas las precauciones se infecta con el nuevo virus de la gripe A (H1N1) una mujer embarazada? La mayoría de mujeres embarazadas que han pasado la gripe han tenido sólo síntomas leves. Pero durante el embarazo, y especialmente en el segundo y tercer trimestre, existe un mayor riesgo de complicaciones asociado al nuevo virus de la gripe. Este riesgo aumentado se ha observado en pandemias anteriores y en la gripe estacional. Por ello, si está embarazada y comienza con síntomas de gripe debe ponerse en contacto con su medico/servicio sanitario lo antes posible para que realicen una valoración individual de su caso. La fiebre suele estar presente en el 97 % de los casos de mujeres embarazadas que padecen la gripe A. Si tiene fiebre, debe bajarla de inmediato con paracetamol. Paracetamol es un medicamento seguro en el embarazo y la fiebre se ha asociado a un incremento de defectos 8

9 del tubo neural cuando ocurren en el primer trimestre de gestación y a otros problemas neonatales. Controlar la fiebre es un objetivo prioritario del tratamiento médico. Aunque en la fase actual de la pandemia por el virus de la gripe A (H1N1) solo se aconseja tomar muestras para confirmar el diagnostico en los casos graves que requieren hospitalización. La embarazada constituye una excepción y debe confirmarse el diagnostico, para evitar un tratamiento innecesario. Puedo estar tranquila en el embarazo al tomar antivirales si mi médico me los indica? Como sabe el embarazo es una época muy especial en el que un nuevo ser esta creciendo en su interior. Por este motivo existen unos límites de seguridad muy estrictos para el uso de medicamentos en embarazadas. Las embarazadas no forman parte de los grupos de prueba de los medicamentos y por lo tanto muchas veces no pueden descartarse totalmente los efectos adversos. Muchas embarazadas han tenido que ser tratadas por complicaciones de la gripe con estos medicamentos y si bien no se han notificado hasta ahora efectos adversos graves, es mejor ser prudentes y solo usarlos cuando una valoración individual cuidadosa nos indique que los beneficios podrán superar los posibles inconvenientes. Puede continuarse la lactancia materna si se tiene gripe por nuevo virus A (H1N1)? La leche materna contiene anticuerpos que protegen al bebé de numerosas enfermedades. Así, se aconseja mantener la lactancia aunque la madre contraiga la gripe o haya estado en contacto con casos confirmados o sospechosos, o este tomado antivirales por prescripción médica. La cantidad de antiviral que se segregan en la leche materna es insignificante. Para evitar la transmisión de la gripe al niño, la madre debe ser especialmente cuidadosa con las medidas higiénicas habituales. Y podría usarse una mascarilla ya que si esta enferma podría toser durante la toma y sus secreciones alcanzar al bebe. La mascarilla minimiza la posibilidad de que pueda contagiar a otros. En el caso de que la enfermedad complique la lactancia o el riesgo de transmisión respiratoria de la enfermedad sea muy probable, se recomienda extraer la leche con un dispositivo extractor y administrarla después al bebé. Cómo se diagnostica la gripe? El diagnóstico lo hace el profesional sanitario basándose en los síntomas que la persona presenta. Sólo se realiza diagnóstico de laboratorio en hospitalizados y personas con alto riesgo de sufrir complicaciones. También en algunos de los casos que atienden los médicos centinelas para seguir la evolución del virus que circula en la comunidad. Cuánto tiempo se necesita para saber si un caso en estudio tiene la gripe? En 48 horas puede saberse el resultado de las pruebas de laboratorio, aunque desde que la muestra se obtiene hasta que llega el resultado definitivo, se puede tardar algo más. Cómo se hace el recuento de casos de gripe A? En el momento actual, estamos en fase de pandemia, por lo que el diagnóstico se realiza con criterios clínicos, es decir, fundamentalmente en función de los síntomas que presente el paciente. 9

10 Existe un grupo de médicos distribuidos por toda la geografía española, llamados médicos centinela que atienden a una población que representa a la población española. Cuando los médicos centinela diagnostican un caso de gripe, toman muestras a un pequeño porcentaje de los enfermos que atienden. Las muestras son enviadas al laboratorio para su confirmación y así se ve qué proporción de ellos son positivos para la gripe A. En función de los casos que atienden esos médicos se calcula la tasa de infección por gripe A. Esta tasa se expresa en número de casos por cada personas. La tasa se calcula todas las semanas. Existen medicamentos para el tratamiento de la gripe? Sí. El nuevo virus de la gripe se trata como la gripe estacional, con medicamentos que alivien los síntomas: para bajar la fiebre, para la tos, los dolores musculares En España se dispone también de tratamientos antivirales que pueden resultar útiles: oseltamivir (Tamiflu ) y zanamivir (Relenza ). Ninguno de estos medicamentos cura. Actúan disminuyendo la duración de la enfermedad en aproximadamente un día y disminuyendo la posibilidad de complicaciones. Por todo ello, actualmente sólo están indicados en personas con gripe que requieran hospitalización o aquellas que, hasta el momento, presentan una mayor probabilidad de sufrir complicaciones. En estas personas se considera que, ante el diagnóstico de gripe, el beneficio de la administración de estos fármacos supera el riesgo de los posibles efectos adversos que pueden estar presentes en cualquier medicamento. Como todos los medicamentos, Tamiflu y Relenza, tienen efectos secundarios y contraindicaciones, por tanto, deben ser prescritos siempre por profesionales médicos. El uso irresponsable de estos medicamentos puede contribuir a crear resistencias del virus lo que reduciría su efectividad. En estos momentos, España cuenta con una reserva de antivirales de más de 15 millones de tratamientos, que ya se están usando en los casos en los que está indicado. Estos medicamentos no se dispensan en las farmacias. La gripe está causada por un virus, por lo que los antibióticos no están indicados. Sólo son útiles, siempre bajo prescripción médica, en el caso de producirse complicaciones bacterianas. Hay vacuna para el nuevo virus? De momento no, pero se está trabajando para producirla y se prevé que pueda estar disponible antes de finalizar el año. Aunque estará lista antes, debe ser probada para ver si es efectiva y para conocer los problemas que pueda conllevar, como se hace con todas las vacunas. Qué utilidad tiene la vacuna? La vacuna de la gripe no evita en todos los casos que se adquiera la enfermedad pero sí da cierta protección frente a ella y reduce el riesgo de complicaciones, por eso la vacuna estará indicada fundamentalmente en las personas que presentan mayor riesgo de desarrollar estas complicaciones. 10

11 Quién tiene que vacunarse? Para el momento en que esté disponible la nueva vacuna se habrá identificado qué grupos de población deben ser inmunizados. Al igual que con la vacuna de la gripe estacional, se priorizará la vacunación a las personas con más posibilidad de desarrollar complicaciones. Cuántas vacunas se han encargado? El Gobierno, por acuerdo unánime de todas las Comunidades Autónomas, ha encargado vacunas contra el nuevo virus de la Gripe A (H1N1) para 18 millones de personas. El cálculo se ha efectuado teniendo en cuenta a todas las personas con más probabilidad de sufrir complicaciones y a aquellas que trabajan en servicios esenciales para la comunidad en estas circunstancias. Qué tiene esto que ver con la vacuna de gripe estacional? Las vacunas que se usan contra la gripe estacional (la gripe que se presenta fundamentalmente en invierno todos los años) no han demostrado eficacia frente al nuevo virus pero se recomienda que todas las personas pertenecientes a los grupos de riesgo habituales se vacunen, como hacen cada año. Cabe la posibilidad de que ambas gripes puedan coincidir en el tiempo. Como cada año, se desarrollará una campaña de vacunación dirigida a los grupos de población habituales, en fechas similares a las de otras ocasiones, que serán concretadas en breve. Quién debe vacunarse contra la gripe estacional? Las mismas personas que en años anteriores: Se puede viajar a otros países? Sí. Ni España, ni la Unión Europea, ni su Centro para la Prevención y Control de Enfermedades Europeo (ECDC), ni ningún organismo sanitario internacional como la Organización Mundial de la Salud (OMS) o el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), recomiendan restringir los viajes a causa de la Gripe A (H1N1). Esta enfermedad ya ha sido confirmada en muchos países del mundo, por lo que la restricción de los viajes tendría un escaso o nulo efecto en la propagación de la enfermedad. Las personas que viajen se pueden proteger a sí mismas y a los demás aplicando unas sencillas medidas preventivas de carácter higiénico cuyo objetivo es limitar la propagación de muchas enfermedades transmisibles, incluida la Gripe A (H1N1). Estas medidas son: 11

12 Lávese las manos regularmente con agua y jabón. Tápese la boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar, justo después tirar el pañuelo usado a la basura y evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca y evite tocarse los ojos, la nariz y la boca. En caso de presentar alguno de los síntomas de gripe anteriormente descritos, evite contagiar a otras personas. La mayor parte de los casos la gripe se cura sola, con las medidas habituales: beber líquidos en abundancia, (agua, zumos...), utilizar los antitérmicos y analgésicos habituales, como el paracetamol, y seguir las recomendaciones de los profesionales sanitarios hasta recuperarse. Después de volver del viaje preste atención a la aparición de dichos síntomas hasta los 7 días siguientes del regreso. Como recomendación general, las personas enfermas deberían aplazar los viajes previstos y los viajeros que regresen a su lugar de origen y enfermen, deberían buscar la necesaria atención médica. Cuáles son las medidas de control en los puertos y aeropuertos? En la fase de pandemia en la que nos encontramos no es necesario establecer medidas de contención en puertos o aeropuertos. No obstante, las Autoridades Sanitarias en algunos países pueden hacerle algún tipo de control sanitario tanto a la entrada como a la salida que pudiera retrasar su viaje. El protocolo de actuación sanitaria ante la llegada a España de alguna persona por vía aérea o marítima sospechosa de padecer la enfermedad está permanentemente activado. En ese caso, el personal de Sanidad Exterior dependiente del Ministerio de Sanidad y Política Social, evaluaría al paciente y organizaría su evacuación a un centro sanitario si fuese necesario. Asimismo, ofrecería información sobre la enfermedad y los consejos sanitarios oportunos al resto del pasaje y la tripulación. Están previstas medidas de actuación en medios de transporte (aeronaves y buques)? Sí. Es posible que se produzcan casos de la enfermedad en medios de transporte, principalmente en buques por tratarse de lugares en los que se concentra un gran número de personas durante un periodo de tiempo más o menos prolongado. En estos casos, usted tiene derecho a ser informado de la situación a bordo antes de embarcar y durante el viaje. Además, las autoridades sanitarias españolas realizarán un seguimiento estricto de la situación ofreciendo las recomendaciones sanitarias adecuadas en cada caso, con el fin de evitar contagios durante el viaje. Podemos estar tranquilos ante la situación actual? Sí. Es importante seguir las recomendaciones para evitar y enlentecer la propagación del virus. En España, están activadas las medidas de prevención y el Sistema Nacional de Salud está preparado para afrontar esta situación. Los protocolos de actuación están consensuados por el Ministerio de Sanidad y Política Social y las Comunidades Autónomas que se encuentran coordinados entre sí y con los organismos internacionales. 12

13 Por qué algunos países adoptan medidas especialmente llamativas para el control de la infección? La medidas que adopta cada país vienen determinadas por el contexto social, histórico y político además de por las evidencias de la efectividad de las medidas de salud pública. En términos generales no se ha demostrado que las medidas muy estrictas tengan una efectividad más alta en la contención de infecciones como la gripe y las medidas coercitivas en salud pública suelen resultar contraproducentes. RECOMENDACIONES DE INTERÉS PARA LA POBLACIÓN Fuente: Ministerio de Sanidad y Política social ( La prevención es la mejor medida frente a la gripe y consiste en una serie de recomendaciones de higiene; entre ellas, las más importantes son: Lavarse las manos con frecuencia. Taparse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al estornudar o toser y justo después tirar el pañuelo usado a la basura. Limpiar más frecuentemente las superficies de muebles, pomos de las puertas, objetos con los productos de limpieza habituales y ventilar más a menudo abriendo las ventanas. Evitar contagiar a otras personas siguiendo los consejos de los profesionales sanitarios si se está enfermo Evitar los besos y contacto muy cercano, así como compartir vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones. Llevar una vida sana duerme bien, ten una alimentación saludable, bebe agua, lleva una vida físicamente activa, evita las bebidas alcohólicas y el tabaco Lavarse las manos con frecuencia, con agua y jabón y durante aproximadamente 1 minuto para que el lavado sea eficaz Por qué? El virus de la gripe se transmite por medio de las gotitas de saliva y las secreciones nasales al toser o estornudar. Las gotitas pueden quedar en las manos o en superficies (de muebles, pomos, objetos ) por eso es importante, además del lavado de manos, evitar compartir objetos como vasos, cubiertos, botellas, etc. y limpiar más frecuentemente estas superficies con los productos de limpieza habituales. Cómo? Con agua y jabón durante, al menos, un minuto para que el lavado sea eficaz. Cuándo? 13

14 Antes y después de: tocarse los ojos, la nariz o la boca, atender a una persona enferma, comer, ir al baño, cambiar pañales. Después de: toser o estornudar, viajar en transporte público, volver de la calle, tocar objetos (carro de la compra, teléfonos, móviles, pomos de las puertas, ordenadores ) Si no tienes un lugar donde lavártelas, usa eventualmente toallitas que contengan alcohol. Taparse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al estornudar o toser, y justo después tirar el pañuelo usado a la basura. Por qué? El virus de la gripe se transmite de persona a persona por medio de las gotitas que emitimos al hablar, toser y estornudar. Las gotitas pueden quedar en las manos; por eso también debemos evitar tocarnos los ojos, la nariz y la boca. Cómo taparse? Con un pañuelo desechable o papel higiénico (justo después tirar el pañuelo usado a la basura cerrar la bolsa y lavarse las manos). Con la mano. Con la cara interna del codo. Limpiar más frecuentemente las superficies de muebles, pomos de las puertas, objetos... Por qué? Las microgotas de saliva y secreciones nasales que se expulsan al estornudar, toser o hablar, pueden quedar en las manos y en las superficies, que debemos limpiar con mayor frecuencia para evitar contagiar a otras personas. Cómo? Es importante limpiar a diario estas superficies con los productos de limpieza habituales, y ventilar más a menudo abriendo las ventanas. Evitar contagiar, a otras personas si se está enfermo. Cuándo? La capacidad de contagiar el virus puede durar desde 1 día antes de empezar con los síntomas de la gripe hasta 7 días después por lo que se recomienda extremar las medidas de higiene, y recuperarse siguiendo en todo momento las indicaciones de los profesionales. Cómo? La capacidad de contagiar el virus puede durar desde 1 día antes de empezar con los síntomas de la gripe hasta 7 días después. La mayor parte de los casos la gripe se cura sola, con las medidas habituales: beber líquidos en abundancia, (agua, zumos...), utilizar los antitérmicos y analgésicos habituales, como el paracetamol, y seguir las recomendaciones de los profesionales sanitarios hasta recuperarse. 14

15 Evitar los besos y contacto muy cercano, y no compartir objetos (vasos, cubiertos...), que hayan podido estar en contacto con la saliva o secreciones. Por qué? Para prevenir el contagio a través de gestos de cortesía y de los objetos de uso cotidiano. Lleva una vida sana duerme bien, ten una alimentación saludable, bebe agua, lleva una vida físicamente activa, evita las bebidas alcohólicas y el tabaco Por qué? Llevar una vida sana nos permite afrontar la enfermedad en las mejores condiciones de salud. HIGIENE DE LAS MANOS Con agua y jabón durante, al menos, un minuto 1 minuto equivale a cantar 2 veces seguidas cumpleaños feliz. - Mójese las manos con agua y deposite en las palmas jabón líquido o deposite en la palma de las manos secas una dosis de solución alcohólica. - Frótese las palmas de las manos entre sí y entrelazando los dedos. - Frótese cada palma contra el dorso de la otra mano y entrelazando los dedos. - Frótese las puntas de los dedos, alrededor de los pulgares y las muñecas. - Enjuáguese las manos con agua y séqueselas con una toalla de un solo uso o deje que la solución se seque sola. USO DE MASCARILLAS Fuente: Ministerio de Sanidad y Política social ( La información disponible acerca de la efectividad de las mascarillas y los protectores respiratorios o respiradores sobre el control de la pandemia es muy limitada. Por ello, en ausencia de evidencia científica, las recomendaciones que se indican a continuación tienen carácter provisional y están sujetas a actualización según se disponga de nueva información. El lavado de manos es la medida más efectiva de protección tanto frente al nuevo virus A (H1N1) como frente a otros virus de la gripe. Correcto lavado de manos Lo más útil para prevenir la transmisión del virus es la combinación de todas las medidas higiénicas de protección personal recomendadas (lavado de manos, cubrir boca y nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar y evitar el contacto estrecho con enfermos). Ninguna de ellas de forma aislada proporciona protección total. 15

16 Hay evidencia científica suficiente sobre la eficacia de las mascarillas para reducir la transmisión del virus de la gripe en centros sanitarios. Por el contrario, no está demostrado que sea eficaz en las situaciones de la vida diaria o en espacios abiertos. La mayoría de las mascarillas están diseñadas para evitar la salida de gérmenes de la boca cuando se tose o estornuda, pero no constituyen una barrera eficaz para evitar que entren virus desde el exterior. Por ello, las autoridades sanitarias, en base a la evidencia científica disponible, no recomiendan el uso de mascarillas a las personas sanas en sus actividades diarias habituales. El uso de mascarilla, tipo quirúrgica, sólo se recomienda en los siguientes casos: 1. Personas enfermas o que han comenzado con síntomas compatibles con gripe cuando se encuentren en presencia de otras personas, fundamentalmente en los siguientes casos: Durante el traslado de su casa al centro de salud u hospital. Mientras estén recibiendo cuidados domiciliarios por familiares u otras personas y cuando entren en contacto con personas sanas. 2. Cuidadores sanos de una persona con gripe A (H1N1) o con síntomas compatibles con la misma. En este grupo se incluyen los familiares u otras personas que conviven en el mismo domicilio que el paciente o sus cuidadores si se trata de otros centros o instituciones. Estas personas deberán usar la mascarilla cuando estén en presencia del paciente. La utilización incorrecta de las mascarillas puede incrementar el riesgo de transmisión en vez de reducirlo. Por ello, las personas a las que se recomienda el uso de mascarilla quirúrgica deben asegurarse de utilizarlas correctamente. Uso correcto de mascarillas CONSEJOS A LOS VIAJEROS QUE SE DIRIGEN O REGRESAN DE UNA ZONA AFECTADA POR EL BROTE DE LA NUEVA GRIPE Fuente: Ministerio de Sanidad y Política social ( Consejos a los viajeros que se dirigen o regresan de una zona afectada por el brote de la nueva gripe El Ministerio de Sanidad y Política Social está siguiendo el brote de la gripe humana provocado por el nuevo virus de la gripe A(H1N1) El Ministerio está en contacto permanente con la Organización Mundial de la Salud para actualizar la información con respecto a este brote. En la actualidad, según la Organización Mundial de la Salud, la nueva gripe A(H1N1) no es motivo para cancelar ningún viaje. De todas formas, si usted va a viajar, es muy importante que tenga en cuenta estos consejos: 16

17 En el lugar de destino Las enfermedades respiratorias como los resfriados y la gripe están causadas por virus que infectan la nariz, la garganta y los pulmones. Estas enfermedades se propagan generalmente de una persona a otra cuando alguien que está infectado tose o estornuda. Las medidas de prevención que se deben tener en cuenta son: Extreme el cuidado de su higiene personal lavándose frecuentemente las manos con agua y jabón especialmente tras toser o estornudar. No comparta alimentos, vasos o cubiertos. Cúbrase nariz y boca al toser o estornudar con un pañuelo o estornude sobre el ángulo interno del codo. Tire el pañuelo desechable en una bolsa de plástico. Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca. Si se está enfermo, evite contagiar a otras personas. La mayor parte de los casos la gripe se cura sola, con las medidas habituales: beber líquidos en abundancia, (agua, zumos...), utilizar los antitérmicos y analgésicos habituales, como el paracetamol, y seguir las recomendaciones de los profesionales sanitarios hasta recuperarse. Practique buenos hábitos de higiene. Evite el contacto con personas enfermas (uno o más de los siguientes síntomas: fiebre, tos, dificultad respiratoria, dolor de garganta, dolor de cabeza, malestar general, dolores musculares, rinorrea, Algunos casos de nueva Gripe A (H1N1) pueden presentar diarrea y vómitos). Al regresar del viaje Teniendo en cuenta que usted regresa de una zona que pudiera estar afectada de nueva gripe A (H1N1), es muy importante que tenga en cuenta estos consejos: Preste mucha atención a su salud durante los 7 días siguientes a su vuelta Si en ese tiempo presenta alguno de los siguientes síntomas: o Fiebre > a 38ºC o Tos o o Dificultad respiratoria Otros síntomas como: dolores musculares, dolor de cabeza, dolor de garganta, rinorrea, malestar general, diarrea o vómitos. Tenga en cuenta que en la mayor parte de los casos la gripe se cura sola, con las medidas habituales: beber líquidos en abundancia, (agua, zumos...), utilizar los antitérmicos y analgésicos habituales, como el paracetamol, y seguir las recomendaciones de los profesionales sanitarios hasta recuperarse. Servicios Sanitarios de las Comunidades Autónomas a/frmbusquedaavanzada.jsp 17

18 RECOMENDACIONES PROTOCOLOS Y DOCUMENTOS DEL PLAN NACIONAL DE PREPARACION Y PROPUESTA ANTE UNA PANDEMIA DE GRIPE A (H1N1) DIRIGIDOS A PROFESIONALES Recomendaciones y Protocolos del Comité Científico o o o Protocolo de manejo de la Insuficiencia Respiratoria Aguda Grave en pacientes con Neumonía Viral Primaria por el nuevo virus de la Gripe A (H1N1) en UCI Protocolo Uso de Pruebas Diagnósticas para la nueva Gripe Pandémica A (H1N1) Recomendaciones para la prevención de la infección en los centros sanitarios ante casos de infección por el virus de gripe A (H1N1) o de gripe estacional Recomendaciones y Protocolos de la Comisión de Salud Pública Recomendaciones para el control de la infección por nuevo virus de gripe A (H1N1) en los Centros Educativos Protocolo para la prevención y el control de la infección en Centros Sanitarios ante casos de infección por nuevo virus de gripe A (H1N1) Vigilancia epidemiológica de casos humanos de infección por virus pandémico (H1N1) 2009* ANEXO I: Mantenimiento de la vigilancia de gripe estacional a través del Sistema de Vigilancia de gripe en España ANEXO II: Actuación ante agrupaciones de casos humanos de infección por nuevo virus de la gripe A (H1N1) ANEXO III: Estrategia de vigilancia de casos graves de infección por virus pandémico (H1N1) 2009 Actuaciones ante la detección de casos de Infección por nuevo virus de la gripe A (H1N1) Subcomité de respuesta a la Emergencia de los Servicios Sanitarios Criterios básicos y comunes para los planes de respuesta de los Servicios de Salud ante la Pandemia de Gripe A (H1N1) Sugerencias de reorganización hospitalaria para aumentar la capacidad de atención de cuidados intensivos ante la Pandemia de Gripe A (H1N1) 18

19 GUIA PARA LA ELABORACION DEL PLAN DE ACTUACION DE LAS EMPRESAS O CENTROS DE TRABAJO FRENTE A EMERGENCIAS. PANDEMIA DE GRIPE (Julio 2009) Esta guía pretende ser una herramienta de ayuda para que las empresas o centros de trabajo desarrollen sus planes de actuación en el contexto del Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Gripe. Supone la actualización y adaptación a la situación actual del documento Plan de Continuidad de las Empresas Frente a Emergencias, elaborado en febrero del Esta Guía, elaborada por el Ministerio de Sanidad y Política Social y el Ministerio de Trabajo e Inmigración y consensuada con UGT, CCOO, CEOE y CEPYME, pretende ser una ayuda para las empresas o centros de trabajo en la preparación de sus actuaciones frente a una pandemia de gripe. Incluye las acciones que podrían poner en práctica las empresas o centros de trabajo en la situación pandémica actual desde la doble finalidad de asegurar su actividad y de proteger la salud de los trabajadoras y las trabajadores Accesible desde el 31 de Julio en la web del Ministerio: Para mayor asesoramiento, puede contactar con MC PREVENCIÓN. ENLACES DE INTERES SOBRE LA GRIPE A H1N1 Organización Mundial de la Salud o Organización Mundial de la Salud, OMS Información sobre los casos de nueva gripe a nivel mundial OMS, (Inglés) Unión Europea o Salud Pública UE, (Inglés) o Centro de Control de Enfermedades Europeo,(ECDC) (inglés) Reino Unido o Portal gripe A (H1N1) México o Secretaría de Salud del Gobierno de México EE.UU. o Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o Departamento de Salud y Servicios Humanos (EEUU) o Portal gripe A (H1N1) (Español) o Portal gripe A (H1N1) (Inglés) Ministerio de Asuntos Exteriores y Cooperación MAEC o Recomendaciones de viaje sobre México o Recomendaciones de Viaje a EEUU Aeropuertos Españoles AENA o Aviso importante Gripe A (H1N1) 19

20 CC.AA. Andalucía Aragón Principado de Asturias Illes Balears Canarias Cantabria Castilla- La Mancha Castilla y León o Ciudadanos o Profesionales Cataluña Extremadura Galicia Madrid Murcia Comunidad Foral de Navarra País Vasco La Rioja Comunidad Valenciana Ceuta Melilla Teléfono de información y atención al ciudadano: