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1 INFORMACIÓN INFECCIÓN POR VIRUS DE LA GRIPE A (H1N1) Introducción Definición de Gripe La gripe es una enfermedad infecciosa que produce fundamentalmente síntomas respiratorios, está causada por un virus y se contagia muy fácilmente. Gripe A (H1N1) La gripe por el nuevo virus A (H1N1) la produce un nuevo subtipo del virus de gripe frente al que, precisamente por ser nuevo, no estamos inmunizados, y por tanto muchas personas estarán en riesgo de contraerlo. Desde el 11 de Junio la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó el nivel de alerta pandémica a la fase 6, esto indica que una pandemia mundial está en marcha: existe una mayor diseminación de la enfermedad pero no por ello una mayor gravedad. La OMS califica el estado de la nueva gripe como pandemia moderada ya que: la mayoría de las personas se recuperan de la infección sin necesidad de hospitalización ni de atención medica en general, la gravedad en los distintos países parece similar a la observada con la gripe estacional los hospitales y los sistemas sanitarios de la mayoría de los países has sido capaces de atender, hasta el momento, a todas las personas que lo han requerido. 1

2 Mecanismo de Contagio de la Gripe A (H1N1) El contagio se produce como en la gripe estacional: 1. Contagio Directo: De persona a persona, principalmente por el aire. Al estornudar, toser o hablar se emiten pequeñas gotitas de saliva y/o secreciones nasales que en aquellas personas que padezcan gripe, tendrán el virus en su interior. Estas microgotas respiratorias pueden quedar en las manos, en las superficies o dispersas en el aire. 2. Contagio indirecto: el virus se puede transmitir también indirectamente por tocarse los ojos, la nariz o la boca después de haber tocado las microgotas o secreciones respiratorias procedentes de una persona infectada que han quedado en las manos o depositadas en superficies. El virus se puede transmitir desde 1 día antes que el enfermo empieza a tener síntomas hasta 7 días después. El virus de la gripe presenta una capacidad máxima de contagio los 3 primeros días desde que empiezan los síntomas pero se puede seguir transmitiendo hasta 7 días después por lo que se recomienda quedarse en casa para asegurarse de no transmitirlo a otras personas. Síntomas Clínicos Son similares a los de cualquier gripe: Fiebre alta >38º de comienzo brusco, Malestar general Tos. También se puede tener dolor de cabeza, dolor de garganta, congestión nasal, estornudos, dolores musculares y, a veces, diarrea y vómitos. 2

3 Evolución de la Enfermedad En la mayoría de los casos la gripe evoluciona favorablemente en 2-4 días, aunque el paciente puede continuar con tos una semana y sentir cansancio durante las semanas siguientes al inicio de la enfermedad. Hasta el momento, la enfermedad es leve en la mayoría de los casos. Gravedad de la Enfermedad Al igual que en la gripe estacional, esta gripe puede ser grave en algunos casos. Hasta ahora el grupo de personas que parecen presentar mayor probabilidad de sufrir complicaciones, Grupo de Personas con Riesgo de Complicaciones, es: Las personas de cualquier edad con: o enfermedades del corazón (excepto hipertensión) o enfermedades respiratorias crónicas o diabetes en tratamiento con fármacos o insuficiencia renal moderada-grave o enfermedades de la sangre como hemoglobinopatías o anemias si son moderadas o graves o personas sin bazo o enfermedades hepáticas crónicas avanzadas 3

4 o enfermedades neuromusculares graves o inmunosupresión (incluida la del VIH-SIDA o las producidas por fármacos que tienen que tomar personas transplantadas) o obesidad mórbida (índice de masa corporal de 40 o más) Los menores de 18 años que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico (Aspirina) Las embarazadas Cabe la posibilidad de que, pasado el tiempo y con los datos que se vayan obteniendo del seguimiento de la pandemia, se identifiquen otros grupos de población con más probabilidad de desarrollar complicaciones. Recomendaciones para las empresas Aun siendo la gripe A (H1N1) un tema de Salud Pública, hay acciones a considerar por parte de las empresas con el objetivo de: Proteger la salud de sus trabajadores Asegurar su actividad empresarial ante una situación de pandemia Así se contempla en la Guía para la Elaboración del Plan de Actuación de las empresas o centros de trabajo frente a Emergencias Pandemia de Gripe A, julio 2009 (actualización de la versión de febrero 2007). Esta guía pretende ser una herramienta de ayuda para las empresas o centros de trabajo en la preparación de sus actuaciones frente a una pandemia de gripe, sin establecer nuevas obligaciones ni trasladar responsabilidades de las administraciones sanitarias. 4

5 RECOMENDACIONES PARA PROTEGER LAS SALUD DE LOS TRABAJADORES 1. Información /Comunicación 2. Medidas Preventivas de Higiene Personal 3. Medidas Preventivas y Organizativas en los Centros de Trabajo 4. Especial Protección a trabajadores pertenecientes al Grupo de Personas con Riesgo de Complicaciones 5. Protección Personal específica para trabajadores con ocupaciones de riesgo alto o muy alto a exposición del virus 6. Vacunación 1. Información / Comunicación Los trabajadores, como parte integrante de la población, serán informados de los conocimientos básicos que se tengan sobre la enfermedad. Se informará sobre las vías de consulta que las Autoridades Sanitarias han habilitado para tal fin: Ministerio de Sanidad y Consumo: Una página Web información dirigida a la población en general ( Un teléfono de información

6 Autoridades Sanitarias de las CCAA o en sus teléfonos de atención al público: Una página Web y un teléfono informativo dirigido a la población en general Illes Balears: - telf: Canarias: - telf: 012 Madrid: - telf: 112 Barcelona: www. ttp:// telf Los trabajadores, como parte integrante de la población, deberán conocer cómo actuar en actuación en caso de presentar síntomas de la enfermedad: o Consultar a los servicios sanitarios de su CC. AA y seguir las indicaciones médicas y las conductas de higiene que el personal sanitario le recomiende hasta recuperarse, para evitar contagiar a otras personas. o Las personas que presenten síntomas leves pero pertenezcan al grupo de personas con riesgo de complicaciones, deben ponerse en contacto con los servicios sanitarios siguiendo las indicaciones de su CCAA. o También debe contactar con los servicios sanitarios, lo antes posible, cualquier persona que presente alguno de los siguientes síntomas: dificultad para respirar, Se darán a los trabajadores las Recomendaciones específicas según el nivel de riesgo de exposición al virus derivado de su actividad laboral: El Nivel de Riesgo viene definido en el documento de Recomendaciones en las empresas para la planificación de las medidas de emergencia en el caso de pandemia de gripe. Generalitat de Catalunya. El Nivel de Riesgo depende, en parte, de la necesidad de mantener la proximidad con personas potencialmente afectadas por el virus: 6

7 Ocupaciones con Nivel de Riesgo Bajo todos los trabajos que no incluyan la atención directa al público de manera frecuente ni continuada. Ocupaciones con Nivel de Riesgo Medio: ocupaciones que requieren del contacto frecuente a menos de un metro con personas presumiblemente no afectadas. Ej: compañeros de trabajo, público en general, alumnos... Ocupaciones con Nivel de Riesgo Alto: ocupaciones en contacto con personas diagnosticadas o sospechosas de padecer la enfermedad. Ej: personal asistencial médico y de enfermería, personal de transporte de enfermos o sospechosos de enfermedad,... Ocupaciones con Nivel de Riesgo Muy Alto: ocupaciones con exposiciones a altas concentraciones del virus en el marco de procedimientos específicos médicos o de laboratorio. Ej: técnicos de laboratorios que trabajan con el virus, maniobras sanitarias que generen aerosoles ( maniobras de reanimación, intubación, curas de traqueotomía)... Las medidas de protección a adoptar, así como la información sobre las mismas y el uso de Equipos de Protección Personal, dependerán del nivel de riesgo. Pueden consultar las Fichas de Nivel de Riesgo de exposición al virus según Ocupación que Previs ha realizado, en las que se da información general de la Gripe A, se recomiendan las medidas higiénicas básicas, las medidas higiénicas especificas así como la utilización correcta del equipo de protección personal. 2. Medidas Preventivas de Higiene Personal Lavarse las manos con frecuencia. Es la principal medida de higiene (para evitar contagiar y ser contagiados). Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca. Taparse la boca y la nariz con un pañuelo de papel al estornudar o toser y justo después tirar el pañuelo usado a la basura. 7

8 Evitar los besos, apretones de mano y contactos muy cercanos (distancia de seguridad de un metro). Evitar compartir vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones. Evitar rellenar botellas de agua en los dispensadores, usar cada vez vasos desechables. Llevar una vida sana (dormir bien, alimentación saludable, beber agua, actividad física, evitar alcohol y tabaco). Evitar el contacto estrecho con enfermos. Se ha de mantener una autovigilancia de los síntomas de la infección durante 7 días después de un contacto. Si presenta síntomas de la enfermedad contacte con los servicios sanitarios de su CCAA. Evitar contagiar a los demás siguiendo las recomendaciones higiénicas de los profesionales sanitarios. Lavado de manos Es la medida más importante para reducir los riesgos de transmisión indirecta de cualquier agente infeccioso. Debe realizarse con frecuencia y de forma exhaustiva tras el contacto con las personas infectadas o sospechosas de contagio. El lavado de manos se hará a conciencia con agua y jabón y secando con toallitas desechables, o realizando un frotamiento de manos con gel o solución hidroalcohólica. Lavado de manos con agua y jabón El procedimiento es el siguiente: Primero mojar las manos con agua tibia. 8

9 Aplicar el jabón y frotar las manos durante al menos 15 segundos limpiando entre los dedos y bajo las uñas. Aclarar con abundante agua corriente. Secar las manos con toalla desechable. Cerrar el grifo con la propia toalla desechable. Fuente: Alianza Mundial para la seguridad del paciente. Directrices de la OMS sobre la higiene de manos en la atención sanitaria. OMS

10 Otras recomendaciones en la higiene de manos: Retirar reloj, anillos y pulseras. Evitar el uso de uñas artificiales o extensiones de uñas. Mantener las uñas limpias y cortas. Higiene respiratoria Para controlar la diseminación del virus es importante tener en cuenta la higiene respiratoria con el objetivo de evitar la transmisión a contactos sin protección, es por ello que todos las personas, especialmente los que presentan síntomas respiratorios deben implementar la higiene respiratoria: Cubrir su boca y nariz al toser o estornudar. Utilizar pañuelos de papel y desecharlos en papeleras o bolsas. Realizar higiene de manos. Uso de mascarilla tipo quirúrgica en personas enfermas o que han comenzado con síntomas compatibles con gripe cuando se encuentren en presencia de otras personas. 10

11 Recuerde que, en la medida de lo posible, es recomendable mantener una distancia mayor de 1 metro de otras personas. Para implementar estas medidas de higiene personal en la empresa, se hace necesaria: La información de las mismas a todos los trabajadores Asegurar la disponibilidad de jabón y toallas desechables en los lavabos Asegurar la disponibilidad de preparaciones alcohólicas para los trabajadores que no puedan disponer de lavabos Distribución de papeleras en los centros de trabajo 3. Medidas Preventivas y organizativas en los centros de trabajo Divulgación de las medidas de higiene personal a todos los trabajadores. Facilitar a las personas el lavado de manos poniendo a su disposición jabón y papel para secarse. Disponibilidad de preparaciones alcohólicas para los trabajadores que no puedan disponer de lavabos. Distribución de papeleras en los centros de trabajo. Realizar limpieza diaria de los lugares de trabajo con los productos habituales, extremando el cuidado minucioso de la limpieza de superficies, pomos de puertas y objetos o utensilios que se comparten. Es recomendable retirar objetos superfluos de las mesas. Mantener una buena ventilación de habitaciones y recintos 11

12 Distribución de mesas, barreras físicas o medidas para procurar la distancia de seguridad de un metro. 4. Especial Protección a trabajadores pertenecientes al Grupo de Personas con Riesgo de Complicaciones Las personas pertenecientes al grupo de riesgo por complicaciones en caso de infección, deben extremar las recomendaciones de higiene personal y evitar el contacto cercano con personas enfermas. Es importante que el Servicio de Prevención de la empresa pueda tener identificados a estos trabajadores/as, por si hubiera que extremar medidas higiénicas, organizativas o preventivas, a fin de mejorar y garantizar su protección. Las medidas a adoptar van a depender del nivel de riesgo de exposición al virus que existe en el puesto de trabajo del trabajador sensible. Pueden consultar las Fichas de Nivel de Riesgo de exposición al virus según Ocupación que Previs ha realizado en lo referente a personas con riesgo de complicaciones. 5.Protección Personal específica para trabajadores con ocupaciones de riesgo alto o muy alto a exposición del virus Información sobre las medidas de higiene. Facilitar los equipos de protección personal que se recomienden en cada caso, siguiendo las especificaciones de las Autoridades Sanitarias. Formación a los trabajadores sobre el correcto uso de los Equipos de Protección Personal. Determinar los procedimientos de trabajo que se podrían modificar para eliminar o minimizar el riesgo. 12

13 Aislar a las personas enfermas o sospechosas de enfermedad que deben ser atendidas por los trabajadores mediante barreras físicas. Esta indicado el uso de las mascarillas quirúrgicas por parte de personas enfermas o sospechosas de los enfermos o sospechosos. Reducir al mínimo el número de trabajadores que deben tener contacto con las personas afectadas. Protección respiratoria No se ha comprobado que el uso generalizado de mascarillas por la población general reduzca la propagación del virus y, menos aún, en espacios abiertos. Por ello no se recomienda el uso de mascarillas para la población general. Las mascarillas pueden ser de cierta utilidad para las personas que están en contacto con enfermos o para contener las microgotas que los propios enfermos expulsan al toser o estornudar. Pero si no se usan correctamente se puede aumentar el riesgo de transmisión. El uso de mascarilla tipo quirúrgica solo se recomienda en los siguientes casos: personas enfermas o que han comenzado con síntomas compatibles con gripe cuando se encuentren en presencia de otras personas. cuidadores sanos de una persona con gripe A (H1N1) o con síntomas compatibles con la misma (familiares, cuidadores, sanitarios,...) cuando estén en presencia del paciente. Referente a los protectores respiratorios de partículas es recomendable utilizar los de tipo FFP2 en algunas tareas que se realizan en ocupaciones clasificadas con Nivel de Riesgo Alto, y las tipo FFP3 en tareas que se realizan en ocupaciones clasificadas con Nivel de Riesgo muy Alto en las que se generan aerosoles. Hay restricciones médicas en el uso de mascarillas o protectores respiratorios en algunos enfermos con patología pulmonar y /o cardiaca crónica. Se deberá comunicar estos casos al Servicio de Prevención para tomar las medidas oportunas. 13

14 Pueden consultar las Fichas de Nivel de Riesgo de exposición al virus según Ocupación que Previs ha realizado en lo referente al equipo de protección personal y su uso. 6. Vacunación En la actualidad se está trabajando para producir la vacuna frente al virus de la gripe A y se prevé que pueda estar disponible antes de finalizar el año. Se seguirán las indicaciones de las Autoridades Sanitarias en relación a la vacunación de la gripe estacional y a la vacunación de la Gripe A. Esta información se ha elaborado como documento abierto a actualización y revisión periódica en función de las nuevas evidencias científicas y/o recomendaciones de las Autoridades Sanitarias. SE RECOMIENDA CONSULTAR LA INFORMACIÓN ACTUALIZADA EN LA

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