PSICOFARMACOLOGÍA PSICODINÁMICA IV

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1 PSICOFARMACOLOGÍA PSICODINÁMICA IV JULIO MOIZESZOWICZ ÍNDICE Colaboradores VII Prólogo a la IV edición, Julio Moizeszowicz XXI Prólogos a las ediciones anteriores XXV Sección 1: PSICOFARMACOLOGÍA GENERAL Capítulo 1: Introducción a la psicofarmacología y psiconeurobiología Conceptos del tratamiento psicofarmacológico clínico Factores inespecíficos del tramiento psicofarmacológico Factores específicos del tratamiento psicofarmacológico: conceptos de farmacología y de neurobiología molecular Mecanismo de acción de los psicofármacos Citoesqueleto. Membrana plasmática Receptores Receptores hetero-oligómeros o ionotrópicos Receptores monoméricos o metabolotrópicos Receptores citoplasmáticos Receptores enzimáticos Signal Patway Resumen Mecanismos de acción de los psicofármacos según su sitio de acción en la sinapsis Neurotransmisores Neuromodeladores Inmunoneuropéptidos Apoptosis y necrobiosis patológica Psiconeurobiología de las acciones terapéuticas y efectos secundarios Eficacia psicofarmacológica según la regulación de la expresión genética Protoncogenes Resumen Tipos de respuesta psicofarmacológica desde el punto de vista genético Efectos secundarios, adversos o colaterales Valoración de la eficacia de los psicofármacos por escalas de evaluación Psiconeurobiología clínica de los trastornos de la ansiedad Psiconeurobiología clínica de las conductas violentoimpulsivas y su relación con el colesterol Glosario de términos y abreviaturas en psiconeurobiología Referencias bibiliográficas Capítulo 2: Psicoinmunoendocrinología. Psiconeuroinmunooncologia Inmunoneuropéptidos Eje límibico-hipotálamo-hipofiso-suprarrenal Hormona liberadora de adrenoconicotrofina (CRH) Eje hipotálamo-hipofiso-tiroideo Eje hipotálamo-hipofiso-somatotrófico Eje hipotálamo-hipofiso-gonadal Efectos neuroendocrinos por la administración de psicofármacos Psiconeuroinmunooncología El paciente oncológico Referencias bibliográficas Capítulo 3: Antipsicóticos Esquizofrenia Acciones terapéuticas de los antipsicóticos

2 3-3. Farmacocinética y niveles plasmáticos Mecanismos de acción Clasificación de neurolépticos o antipsicóticos A) Clasificación clínica, ) Neurolépticos típicos o convencionales, 232; ) Neurolépticos atípicos, 257; 3) Fármacos en desarrollo clínico, 279; Fármacos coadyuvantes, 281 B) Clasificación según la estructura química, 285. Derivados fenotiazínicos, butirofernonas y otros grupos, Características del tratamiento por antipsicóticos Depresión en la esquizofrenia Esquizofrenia resistente Referencias bibliográficas Capítulo 4: Ansiolíticos Angustia y ansiedad Modelos neuroanatómicos del miedo y la ansiedad Modelo neuronal de ansiedad y miedo El rol de la experiencia previa Miedo condicionante Extinción Sensibilización Neurotransmisores implicados en la ansiedad y el miedo Predisposición genética en el trastorno por ansiedad Clasificación de los ansiolíticos ) Benzodiazepinas Farmacocinética de las benzodiazepinas, 347; Efectos adversos, 356; Benzodiazepinas de alta potencia, 369; Alprazolam, 369; Clonzepam, ) No Benzodiazepínicos a) Imidazopiridinas, 372; b) Azapironas, 373; c) Betacarbolinas, Características del tratamiento con benzodiazepinas Referencias bibliográficas Capítulo 5: Hipnóticos Sueño-vigilia Neurofisiología del sueño Neurotransmisión y sueño Alteraciones psiconeurobiológicas. Sueño y trastornos psiquiátricos. La polisomnografía Tratamiento de los trastornos del sueño Tratamientos farmacológicos del sueño. Clasificación Los trastornos del sueño Referencias bibliográficas Capítulo 6: Antidepresivos Introducción Depresión Teorías biológicas de la depresión Mecanismo de acción de los antidepresivos Clasificación de los antidepresivos A) Antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) Criterios de selección de pacientes depresivos para tratamientos con IMAOs, B) Antidepresivos no IMAO ) Antidepresivos tricíclicos, típicos o convencionales, 479; ) Antidepresivos selectivos y específicos, 488; A) IRSS, 488; Diferencias entre IRSS, 510; Ventajas y desventajas de los IRSS, 510; B) IRDS, 513; C) IRNA, ) Antidepresivos de acciones combinadas, 515; A) No selectivos y específicos, 515; B) Selectivos, no específicos (SARI), 519; C) No selectivos, no específicos (NASSA), ) Antidepresivos de acción serotoninérgica no convencional, Acciones colaterales de los antidepresivos Manejo clínico de los efectos colaterales más importantes Tratamientos formacológicos antidepresivos de alternativa Tratamientos somáticos no farmacológicos Características del tratamiento con antidepresivos Conducción del tratamiento

3 6-26. Pacientes que no resonden: la depresión resistente Referencias bibliográficas Capítulo 7: Antimaníacos o anticiclantes Tratamiento del trastorno bipolar Carbonato de Litio. Historia Estructura química Farmacocinética Mecanismo de acción Efectos adversos Formas de tratamiento Tratamiento del episodio agudo Tratamiento de mantenimiento o de sostén Tratamiento profiláctico Indicaciones Interacciones Referencias bibliográficas Anticonvulsivantes y otros anticiclantes. Historia ) Carbamazepina, 613; Asociación con otros anticíclicos ) Clonazepam ) Ácido valproico y valproatos Asociación con con otros anticíclicos ) Oxcarbazepina ) Lamotrigina ) Gabapentin ) Difenilhidantoína o fenitoína Otros fármacos anticiclantes Referencias bibliográficas Sección II: TRATAMIENTOS PSICOFARMACOLÓGICOS Capítulo 8: Tratamiento de los trastornos de angustia (pánico) y de fobia social Tratamiento psicofarmacológico del desorden de pánico Introducción Psiconeurobiología del pánico Neuroimágenes del pánico Tratamiento del pánico El pánico como trastorno crónico Referencias bibliográficas Tratamiento psicofarmacológico de la fobia social Característica diagnóstica Tratamiento de la fobia social Referencias bibliográficas Capítulo 9: Tratamiento psicofarmacológico del trastorno obsesivo-compulsivo y su espectro Introducción Perfil sintomático Psiconeurobiología Tratamiento del espectro obsesivo-compulsivo Tratamiento de los pacientes con TOC resistente Síndrome serotoninérgico Los trastornos por impulsividad en el espectro obsesivocompulsivo Referencias bibliográficas Capítulo 10: Tratamiento psicofarmacológico de la bulimia y anorexia nerviosas Bulimia nerviosa Aspectos neuroquímicos Aspectos endocrinológicos Aspectos estructurales cerebrales Tratamiento psicofarmacológico Referencias bibliográficas Anorexia nerviosa. Aspectos generales Tratamiento psicofarmacológico Referencias bibliográficas

4 Capítulo 11: Tratamiento psicofarmacológico del trastorno límite, fronterizo o bordeline de la personalidad Aspectos clínicos Psiconeurobiología Tratamiento psicofarmacológico Referencias bibliográficas Capítulo 12: Tratamiento psicofarmacológico de la urgencia psiquiátrica Introducción Episodios psicóticos agudos y agitación psicomotriz Crisis o ataques de ansiedad Trastornos somatomorfos. Trastornos de conversión Conductas, riesgos e intentos suicidas Referencias bibliográficas Capítulo 13: Tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol Introducción Hábitos de consumo Tipos de alcoholismo Farmacocinética del alcohol Genética ligada al alcoholismo Psiconeurobiología del alcohol Tratamiento farmacológico de la dependencia y abuso del alcohol Manejo de intoxicación aguda Manejo de abstinencia Trastornos clínicos y comorbilidad psiquiátrica Síndrome de Wernicke-Korsakoff Síndrome alcohólico fetal (SAF) Referencias bibliográficas Capítulo 14: Tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias adictivas Introducción Criterios de dependencia de las sustancias psicoactivas Trastornos relacionados con opiáceos Trastornos relacionados con benzodiazepinas Trastornos relacionados con estimulantes Bebidas que contienen xantinas, 814; Éxtasis, 815; Cocaína, 815; Crack, 816; Anfetaminas, 836; Alucinógenos, Trastornos relacionados con cannabinoides. Marihuana Trastornos relacionados con el uso de tabaco Trastornos relacionados con inhalantes. Sustancias volátiles Perfil psicodinámico del adicto Correlaciones psiquiátricas, psicodinámicas y de laboratorio de las adicciones Apéndice. Ordenador clínico Referencias bibliográficas Sección III: PSICOFARMACOLOGÍA ESPECIAL Capítulo 15: Psicofarmacología en niños y adolescentes Introducción Tratamiento psicofarmacológico ) Etimulantes, 883; 2) Antidepresivos, 893; 3) Antipsicóticos, 900; 4) Carbonato de litio, 906; 5) Ansiolíticos, 908; 6) Anticonvulsivantes, 912; 7) Otros medicamentos, Psicopatología de la infancia y adolescencia Trastornos generalizados del desarrollo, 919; Trastorno autista, 921; Trastorno de Rett, 923; Trastorno de Asperger, 924; Trastorno por déficit de atención, 931; Trastorno obsesivo-compulsivo, 943; Trastorno del estado de ánimo, 947; Esquizofrenia y trastornos psicóticos, 952; Trastornos por tics, 956; Trastornos del sueño, 963; Trastornos de eliminación, 969; Estadios de agresividad y características de los trastornos de comportamientos perturbadores, 972; Intoxicación por plomo, 975. Referencias bibliográficas

5 Capítulo 16: Psicofarmacología geriátrica Aspectos generales Historia psicogeriátrica Tratamiento de los trastornos por ansiedad Tratamiento de los trastornos del sueño Tratamiento de la depresión Tratamiento de de la pseudodemencia Tratamiento de la enfermedad bipolar Tratmiento de la psicosis Tratamiento del síndrome demencial Histopatología de la enfermedad de Alzheimer, 1033; Etipatogenia, 1034; Exámenes complementarios, 1039; Tests neuropsicológicos, 1039; Marcadores biológicos, 1040; Marcadores extraneuronales, 1040; Neuroimágenes, 1040; Anomalías genéticas, 1045; Subtipos de la enfermedad de Alzheimer, 1045; Tratamiento psicofarmacológico, 1047; Tratamiento de la disfunción de la neurotransmisión, 1047; Tratamiento del trastorno del metabolismo neuronal (neuroprotectores), Consideraciones generales del tratamiento Referencias bibliográficas Capítulo 17: Psicofarmacología en los trastornos relacionados con el ciclo sexual femenino. Síndrome premenstrual, embarazo y puerperio Introducción Síndrome premenstrual Tratamiento del síndrome premenstrual Trastorno psiquiátricos del embarazo, parto y puerperio Alteraciones biológicas en el embarazo Síndromes de baja gravedad puerperal ) Maternity blues, 1077; 2) Depresión post-natal, Síndrome de alta gravedad puerperal ) Psicosis puerperal, 1978; 2) Depresión mayor postparto, 1079; 3) Depresión psicótica post-parto, Trastorno bipolar durante el embarazo y puerperio Uso de psicofármacos durante el embarazo y puerperio 1083 TEC durante el embarazo Referencias bibliográficas Capítulo 18: Principios epidemiológicos y moleculares de la genética de las enfermedades mentales Introducción Metodología epidemiológica Concepto de enfermedad multifactorial Métodos de investigación de genética molecular Genética de la esquizofrenia: Un paradigma de la genética de las enfermedades mentales Genética del trastorno bipolar Ética de la aplicación del conocimiento genético Glosario de términos y abreviaturas en psiquiatría genética Referencias bibliográficas Capítulo 19: Farmacología y tratamiento de la enfermedad de Parkinson Introducción Fisiopatología Etiología Bases neuroquímicas de la terapéutica Tratamiento psicofarmacológico Inicio de tratamiento Fármacos antiparkinsonianos I. Levodopa (L-dopa/IDCC), 1138; II. Agonistas dopaminérgicos, 1165; III. Inhibidores la MAO-B, 1165; IV. Inhibidores la catecol-ometil-transferasa (COMT), 1168; V. Anticolinérgicos, 1169; VI. Amantadina, 1172; VII. Fármacos de empleo asociado, 1174; VIII. Vacaciones de medicación, Trastornos psiquiátricos en pacientes parkisonianos Trastornos psiquiátricos primarios Perspectivas futuras del tratamiento de la enfermedad de Parkinson Referencias bibliográficas Índice analítico Vademécum psicofarmacológico Índice alfabético de especialidades psicofarmacológicas