Instituto Guatemalteco De Seguridad Social. José Ortiz Dr. Msc. Epidemiólogo

Transcripción

1 Instituto Guatemalteco De Seguridad Social José Ortiz Dr. Msc. Epidemiólogo

2 Acuerdo 3: DOR XXVIII RESSCAD Sobre el avance en la Atención de las Adicciones en la APS. Apuntalar el compromiso de los países para avanzar en la implementación del plan de acción de la estrategia regional sobre Consumo de Sustancias y la Salud Pública. 2. Facilitar el acceso a financiamiento para contar con recurso humano calificado. 3. Reafirmar el modelo de la Atención Primaria en Salud y el abordaje del consumo de sustancias adictivas licitas y no licitas.

3 Acuerdo 3: DOR XXVIII RESSCAD Sobre el avance en la Atención de las Adicciones en la APS. Fortalecer las estrategias de base comunitaria para las acciones de prevención, tratamiento, rehabilitación e integración social, incluyendo el núcleo familiar. 2. Fortalecer las estrategias de alud mental con base comunitaria y participación familiar. 3. Impulsar la conformación de un grupo técnico integrado por expertos para abordar el problema de las adicciones. En la Subregión Centroamericana y Republica Dominicana.

4 Metodología Bases de datos del Año 20 de Emergencias, Consultas Externas y Hospitalizaciones Variables de Interés: Departamento, Unidad, Sexo, Edad, CIE-0, Diagnóstico Análisis de las clasificaciones del la CIE-0 según su relación con las adicciones

5 Morbilidad Directa Morbilidad Asociada Discapacidades Mortalidad

6 Condicionantes y Periodo de Pre-inducción Temporal Morbilidad Definitiva Adicción Discapacidad Hándicap Directa Mortalidad Enfermedades Secundarias Crónico Degenerativas No Transmisibles Periodo De Inducción y Temporalidad

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8 Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Demanda de Atención Por Enfermedades Mentales, Año 20 (n=93,543) CIE-0 Diagnóstico Total Porcentaje F4 Otros trastornos de ansiedad 29, F32 Episodio depresivo, F5 Trastornos no orgánicos del sueño 8, F43 Reacción al estrés grave y trastornos de adaptación 8, F06 Otros trastornos mentales debidos a lesión y disfunción cerebral, y a 4,36 enfermedad física 4.42 F34 Trastornos del humor (afectivos) persistente 4, F33 Trastorno depresivo recurrente 3, F80 Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje 2, F3 Trastorno afectivo bipolar 2, F60 Trastornos específicos de la personalidad, F20 Esquizofrenia, F6 Trastornos mixtos y otros trastornos de la personalidad,595.7 F40 Trastornos fóbicos de ansiedad, F25 Trastornos esquizoafectivos, F45 Trastornos somatomorfos,063.4 F82 Trastorno especifico del desarrollo de la función motriz F44 Trastornos disociativos (de conversión) F09 Transtorno mental orgánico o sintomático, no especificado F42 Trastorno obsesivo-compulsivo Fuente: SIIGSS

9 Diagnósticos CIE-0 F0 F3 F9 F4 F94 F05 F8 F2 F F04 F7 F5 F55 Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Número de Consultas Externas Asociadas Con Adicciones, Año 20 (n=,86) Abuso de substancias que no producen dependencia Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de otros estimul.,intoxicación Trastornos mentales y de comportamiento por el uso de tabaco, síndrome dependencia Síndrome amnésico orgánico no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas Trastornos mentales y del comportamiento debidos a uso de opiáceos 8 Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de canabinoides Trastornos mentales y de comportamiento por el uso de disolventes volátiles, intoxicación aguda 4 2 Delirio no inducido por alcohol o por otras substancias psicoactivas 22 Trastornos del comportamiento social de comienzo especifico en la niñez y en la adolescencia 46 Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de cocaína 46 Trastor. Ment. Y del comp. Deb. Al uso de mult. Drogas y al uso de otras substancias 55 Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso sedantes o hipnóticos 30 Trastornos mentales y de comportamiento por uso de alcohol Número de Consultas

10 Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Demanda de Atención Por Enfermedades Mentales, Año 20 (n=93,543) CIE-0 Diagnóstico Total Porcentaje F0 Trastornos mentales y de comportamiento por uso de alcohol F3 Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso sedantes o 30 hipnóticos 0.33 F9 Trastor. Ment. Y del comp. Deb. Al uso de mult. Drogas y al uso de otras 55 substancias 0.7 F4 Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de cocaína F94 Trastornos del comportamiento social de comienzo especifico en la niñez y 46 en la adolescencia 0.05 F05 Delirio no inducido por alcohol o por otras substancias psicoactivas F8 Trastornos mentales y de comportamiento por el uso de disolventes 2 volátiles, intoxicación aguda 0.02 F2 Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de canabinoides F Trastornos mentales y del comportamiento debidos a uso de opiáceos F04 Síndrome amnésico orgánico no inducido por alcohol o por otras sustancias 7 psicoactivas 0.0 F7 Trastornos mentales y de comportamiento por el uso de tabaco, síndrome 5 dependencia 0.0 F5 Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de otros estimul.,intoxicación F55 Abuso de substancias que no producen dependencia 0.00 Total,86.27 Fuente: SIIGSS

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12 Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Diagnósticos de Emergencia Relacionados con Adicciones, Año 20 (n=582 casos) CONSULTA PARA ASESORIA Y VIGILANCIA POR ABUSO DE ALCOHOL EFECTOS ADVERSOS DE PSICOESTIMULANTES CON ABUSO POTENCIAL O POR, Y EXPOSICION A DISOLVENTES ORGANICOS E HIDROCARBUROS HALOGENADOS NVENENAMIENTO AUTOINFLIGIDO INTENCIONALMENTE POR, Y EXPOSICION AL ALCOHOL ENVENENAMIENTO AUTOINFLIGIDO INTENCIONALMENTE POR, Y EXPOSICION A DROGAS HALLAZGO DE ALCOHOL EN LA SANGRE PANCREATITIS CRONICA INDUCIDA POR ALCOHOL CARDIOMIOPATIA ALCOHOLICA DEGENERACION DEL SISTEMA NERVIOSO DEBIDA AL ALCOHOL OS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO POR EL USO DE TABACO, INTOXICACION AGUDA T. MENTALES Y DEL COMPORT. DEBIDOS AL USO DE ALUCINOGENOS, INTOXICAC. AGUDA TOS ADVERSOS DE ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL NO CLASIFC. O.P. FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR ALCOHOLISMO DE LA MADRE ENTO ACCIDENTAL POR, Y EXPOSICION A DISOLVENTES ORGANICOS E HIDROCARBUROS EFECTOS ADVERSOS DE DISUASIVOS DEL ALCOHOL ENVENENAMIENTO ACCIDENTAL POR Y EXPOSICIÓN AL ALCOHOL TORNOS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO POR EL USO DE DISOLVENTES VOLATILES, S MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO POR EL USO DE OTROS ESTIMULANTES INCLUIDA EFECTOS ADVERSOS DE DROGAS SEDANTES, HIPNOTICAS Y ANSIOLÍTICAS ENVENENAM. POR Y EXPOSIC.AL ALCOHOL DE INTENCIÓN NO DETERMINADA TRASTORNOS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE COCAINA NAMIENTO ACCIDENTAL POR, Y EXPOSICION A DROGAS ANTIEPILEPTICAS, SEDANTES, Y DELIRIO, NO INDUCIDO POR ALCOHOL O POR OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EVIDENCIA DE ALCOHOLISMO DETERMINADA POR NIVEL DE ALCOHOL EN LA SANGRE PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DEL ALCOHOL GASTRITIS ALCOHOLICA ORNOS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO SEDANTES O HIPNOTICOS EFECTO TÓXICO DEL ALCOHOL CIRROSIS HEPATICA ALCOHOLICA TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMAIENTO DEBIDOS A USO DE ALCOHOL EVIDENCIA DE ALCOHOLISMO DETERMINADA POR EL NIVEL DE INTOXICACION Número de Casos

13 Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Diagnósticos Relacionados con Adicciones, Servicio de Emergencia, Año 202 Diagnósticos Frecuencia Porcentaje Evidencia de alcoholismo determinada por el nivel de intoxicación Trastornos mentales y del comportamiento debidos a uso de alcohol Cirrosis hepática alcohólica Efecto tóxico del alcohol Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso sedantes o hipnóticos Gastritis alcohólica Problemas relacionados con el uso del alcohol Evidencia de alcoholismo determinada por nivel de alcohol en la sangre Delirio, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas 8.37 Envenenamiento accidental por, y exposición a drogas antiepilépticas, sedantes, y psicotrópicas no clasificadas en otra parte 7.20 Total Fuente: SIIGSS

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15 Causas De Defunción K70 F0 Y9 F4 T5. F7 K29 F05 R78.0 Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Diagnósticos Hospitalarios, Asociados Con Adicciones, Año 20 (n=58) Hallazgo de alcohol en la sangre Delirio no inducido por alcohol o por otras substancias psicoactivas Gastritis alcohólica 2 Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de tabaco, sindr. De dependencia 2 Efecto tóxico del alcohol 3 Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de cocaína, síndrome de dependencia 3 Evidencia de alcoholismo determinada por el nivel de intoxicación 0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos a uso de alcohol 59 Cirrosis hepática alcohólica Número De Casos

16 Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Diagnósticos Relacionados con Adicciones, Servicio de Hospitalización, Año 202 CIE-0 Diagnóstico Total Porcentaje K70 Cirrosis hepática alcohólica F0 Trastornos mentales y del comportamiento debidos a uso de alcohol Y9 Evidencia de alcoholismo determinada por el nivel de intoxicación F4 Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de cocaína, síndrome de dependencia 3.90 T5. Efecto tóxico del alcohol 3.90 F7 Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de tabaco, sindr. De dependencia 2.27 K29 Gastritis alcohólica 2.27 F05 Delirio no inducido por alcohol o por otras substancias psicoactivas 0.63 R78.0 Hallazgo de alcohol en la sangre 0.63 Total Fuente: SIIGSS

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18 Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Diagnósticos De Defunción Asociados Con Adicciones CIE-0 Diagnósticos Hospitalarios Total Porcentaje K70 Cirrosis hepática alcohólica T65. Efecto toxico de sustancia no especificada F0 Intoxicación alcohólica Y9 Intoxicación alcohólica severa.92 Total Fuente: SIIGSS CIE-0 Diagnósticos Emergencia Total Porcentaje F0 Intoxicación alcohólica Fuente: SIIGSS

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20 Ejes Del Plan Institucional. Fortalecimiento Institucional 2. Prevención 3. Reducción de la demanda 4. Investigación 5. Vigilancia Epidemiológica 6. Sala Situacional 7. Recursos humano 8. Estándares de calidad 9. Tecnologías de la salud

21 Ejes Del Plan Estratégico Modelo de Atención Estándares de calidad Acceso Etnia Género Fortalecimiento Institucional Prevención Laboral y Patronal Familiar Rehabilitación Vigilancia Epidemiológica Plan Institucional Reducción De La Demanda Sala Situacional Investigación Recurso Humano Capacitación

22 Acciones del Plan Institucional Elaborar diagnósticos situacionales que observen la rigurosidad metodológica y científica. Promover a nivel patronal y laboral aspectos preventivos en materia de daños a la salud sobre las drogas legales e ilegales. Coordinar políticas institucionales con la SECATID armonizando el Plan Estratégico Institucional del Seguro Social

23 Acciones del Plan Institucional Establecer Salas Situacionales de las Adicciones con el objeto de monitorizar su comportamiento a nivel poblacional. Crear un Sistema de Vigilancia Epidemiológica que genere, recolecte, organice y analice y difunda la información Implementación del Cuestionario ASSIT 3. en los servicios de atención y evaluar los riesgos de adicciones y prevalencias de las mismas en poblaciones específicas.

24 Acciones del Plan Institucional Implementar acciones y políticas a nivel patronal y laboral que busquen la reducción de las adicciones, que incluya elementos de prevención universal, intervención temprana, tratamiento y rehabilitación, realizando un abordaje multisectorial. Desarrollar estrategias de comunicación y programas de concientización sobre el problema de drogas y extenderlo a la familia.

25 Acciones del Plan Institucional Promover modelos de atención integral y planes de tratamiento de rehabilitación que aborden la dependencia de drogas como una enfermedad crónica y recurrente. Facilitar el acceso a las personas dependientes de drogas a programas con estándares de calidad aceptados internacionalmente. Promover y fortalecer la formación y capacitación continua de los diferentes profesionales, técnicos Institucionales

26 Encuesta Mundial De Salud Escolar, Guatemala 2009

27 Encuesta Mundial De Salud Escolar, Guatemala 2009