Programa de Salud destinado a Bailarines de Danza

Transcripción

1 Intervención en la comunidad y gestión en fisioterapia. Programa de Salud destinado a Bailarines de Danza Ernesto Anarte Lazo Carlos Bernal Utrera Marta Jiménez Navarro 2016

2 Justificación La gran prevalencia de lesiones en los bailarines profesionales y aficionados de danza, hace necesaria la intervención fisioterapéutica. Tras diferentes búsquedas sobre este tema, se ha observado la alta demanda de estos sanitarios, por lo que se pretende lograr una mejoría de las lesiones ya instauradas y una prevención de las mismas con un programa para la salud. El 95% de los bailarines se lesionan a lo largo del año, el costo estimado del tratamiento de lesiones de una compañía de baile profesional durante cinco años es de $. 1, 2, 3. Creemos por tanto que un programa de la salud aplicado a este colectivo sería útil tanto para reducir la prevalencia en lesiones como los costos de las mismas. Nos basamos en un estudio retrospectivo a lo largo de 10 años publicado por Archives of Physical Medicine and Rehabilitation en septiembre de 2008 analiza 29 artículos científicos, en todos ellos observamos una alta incidencia, prevalencia y coste generado en el tratamiento de estas lesiones. 4 Esto nos motiva, entre otros artículos a llevar a cabo nuestro proyecto. Objetivos generales: Reducir la incidencia de lesiones en bailarines tanto profesionales como amateurs. Reducir los costos generados por los tratamientos de las lesiones por parte de las compañías y escuelas de danza. Objetivos específicos: Disminuir en un 20% las lesiones musculo esqueléticas generadas por la actividad sobre una muestra de 50 bailarines en 18 meses. Conseguir que al menos el 80% de la muestra adquiera como hábito preventivo el programa de educación para la salud implantado.

3 Actividades Propuestas: 1) Charla informativa en la que se aborden los siguientes temas: Iniciaremos la actividad hablando de la importancia del calentamiento y estiramiento antes de cada actividad, incidiendo en las características musculares, razonando así el por qué insistimos en este apartados. Daremos pautas y propondremos ejercicios de calentamiento adaptados a la danza, para que lo apliquen en cada sesión de entrenamiento. Igualmente crearemos una rutina de estiramiento para que sea instaurada al final de cada sesión para evitar lesiones relacionadas con el exceso de tensión muscular. Propondremos ciertas pautas para aumentar y mejorar el descanso, incidiremos en la importancia del descanso nocturno y evitar la sobrecarga física preacontecimiento. Debatiremos sobre nutrición, incidiendo en la importancia de una dieta saludable y completa, especificando tipo de dieta preacontecimiento. 2) Sesión grupal de meditación/relajación/comunicación con los siguientes objetivos: Incidiremos en la relajación del cuerpo mediante la respiración diafragmática, reeducándola y reduciendo así las tensiones musculares y emocionales. Abordar conflictos internos y temas conflictivos mediante dinámicas de grupo mejorando de esta forma además la comunicación intragrupal. De esta forma, conseguimos que los bailarines desconecten de la monotonía del entrenamiento, reduciendo el estrés que esto puede generar y con ello reducimos el riesgo de lesiones por saturación.

4 3) Sesión de reeducación postural Impartiremos conocimientos sobre el control corporal, haciendo conscientes a cada deportista sobre cada parte de su cuerpo, intentando incorporarles la disociación de movimientos para una mejora de su rendimiento. Para ello utilizaremos ejercicios de tratamiento de RPG, para fomentar esta capacidad. Junto con estos ejercicios, intentaremos que el paciente se adelante a la aparición de su dolor, intentando realizar correcciones posturales o ejercicios terapéuticos para el alivio de sus síntomas. En resumen, les impartiremos un aprendizaje de control sobre su dolor. Para evitar que estos síntomas sean recidivantes, les enseñaremos ejercicios de control motor que pondrán a punto la musculatura específica para mejorar la efectividad del rendimiento muscular. 4) Sesión de aplicación de vendajes funcionales. En esta sesión pretendemos enseñar a los susodichos cómo realizar una serie de vendajes para que puedan ponérselos en cualquier momento, independientemente de si estuviéramos o no nosotros. Con estos vendajes se pretende limitar algunos movimientos en cierto grado para así evitar posibles lesiones. Además, el mero hecho de tener puesto un vendaje ya les da cierta seguridad. Haremos hincapié en la realización de vendajes funcionales en tobillo, rodilla, muñeca y dedos.

5 Entre las pautas generales de los vendajes, debemos tener en cuenta la posición en la que queremos que el paciente tenga colocada la estructura determinada para hacer el vendaje. Asimismo, debemos proteger las estructuras que puedan verse afectadas por la compresión del vendaje. Es muy importante también no dejar arrugas o pliegues, pues pueden causar complicaciones. Por otro lado, debemos pedir al paciente que realice medidas higiénicas para una mejor aplicación del vendaje, como por ejemplo el rasurado del vello. 5) Implantación de Punción Seca en lesiones de dolor miofascial y sobrecargas musculares en el ámbito de la danza. Con esta técnica incidimos sobre el punto gatillo de manera directa reduciendo el dolor miofascial que genera, y posibilitando la elongación del músculo. Los puntos gatillos miofasciales van a generar acortamientos musculares que sin desactivarlos el tratamiento con estiramientos no va a ser efectivo. Esta técnica novedosa está demostrando a través de estudios ser más efectiva que la masoterapia, punción seca + movilización dinámica de tejido blando resulta una alternativa muy eficaz para el tratamiento de los puntos gatillos miofasciales. 6) Sesiones de abordaje terapéutico de lesiones musculoesqueléticas. En estas sesiones procederemos a tratar las lesiones musculoesqueléticas de los artistas mediante diversas técnicas. En primer lugar, y no por ello más importante, podríamos realizar masoterapia con el objetivo de descargar a los pacientes si refieren sobrecarga. En segundo lugar, tenemos la opción de llevar a cabo estiramientos terapéuticos con la intención de elongar tejidos retraídos.

6 Por otro lado, en el caso que pueda ser necesario, podríamos utilizar la técnica de masaje de fricción transversa de Cyriax para partes blandas como pueden llegar a ser estructuras ligamentosas. 7) Sesión de ejercicio terapéutico, propiocepción y control motor específico. Realizaremos trabajo grupal de ejercicios terapéutico, enfocado a Pilates, donde trabajaremos de forma global la musculatura de nuestros pacientes incidiendo en el trabajo del Core, para así poder prevenir lesiones. Añadiremos en este apartado ejercicios de propiocepción, sobre todo en aquellos deportistas que necesiten rehabilitarse tras sus lesiones y ejercicios de control motor específico para que aquellas lesiones producidas no se vuelvan recidivantes. Bibliografía: 1. Solomon R, Micheli LJ, Solomon J, Kelley T. The cost of injuries in a professional ballet company: anatomy of a season. Med Probl Perform Art 1995;10: Solomon R, Micheli LJ, Solomon J, Kelley T. The cost of injuries in a professional ballet company: a three-year perspective. Med Probl Perform Art 1996;11: Solomon R, Solomon J, Micheli LJ, McCray E Jr. The cost of injuries in a professional ballet company: a five-year study. Med Probl Perform Art 1999;14: Hincapié, C. A., Morton, E. J., & Cassidy, J. D. (2008). Musculoskeletal Injuries and Pain in Dancers: A Systematic Review. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 89(9).