Informe Día Mundial del SIDA 1 de diciembre de 2014

Transcripción

1 Informe Día Mundial del SIDA 1 de diciembre de 2014 Documentación: Situación del VIH-SIDA en Asturias 2013 y Evolución de la Infección VIH en Asturias Evaluación Programa Prevención y Atención a las Personas Afectadas por el VIH-SIDA en Asturias (PAVSA) y Tabla Resumen de Indicadores de Evaluación Actividades del Día Mundial del SIDA en Asturias 2014 Informe realizado por: Programa de Prevención y Atención a las Personas Afectadas por el VIH-SIDA en Asturias (PAVSA) Servicio de Evaluación de la Salud, Calidad y Programas Dirección General de Salud Pública Acceso a la información: Situación del VIH-SIDA en Asturias 2013 Evolución de la Infección VIH en Asturias Documento de Indicadores de Evaluación del PAVSA Tabla Resumen de Indicadores de Evaluación del PAVSA Actos del Día Mundial del VIH-SIDA

2 Situación del VIH-SIDA en Asturias En 2013 se han declarado en Asturias 57 nuevas infecciones por VIH, lo que supone un descenso del 27% con respecto a El 77% de las nuevas infecciones corresponden a hombres, siendo el grupo de edad más afectado el de 35 a 44 años. - La principal vía de transmisión sigue siendo la vía sexual, 88% de los nuevos diagnósticos, siendo las relaciones homo/bisexuales sin protección la categoría con mayor número de infecciones, 49%, mientras que las relaciones heterosexuales (incluyendo hombres y mujeres) con prácticas de riesgo suponen el 39% de los nuevos casos diagnosticados. - Se incrementan las cifras de retraso diagnostico: el 60% de las nuevas infecciones presentan un diagnóstico tardío (menos de 350 CD4). - Las declaraciones de casos de SIDA, personas en fases avanzadas de la enfermedad, mantienen la tendencia descendente. A modo de resumen reseñar que, aunque en los tres últimos años se ha producido un descenso en el número de nuevos casos diagnosticados, hay que tener muy presente el importante infradiagnóstico existente: se estima que un 25-30% de las personas que viven con VIH desconocen que son portadores del virus, es decir, el número de detectados es inferior al de casos realmente existentes. El retraso diagnóstico observado avalaría lo anteriormente expuesto. La disminución de la percepción de riesgo, tanto del paciente como de los profesionales sanitarios, puede llevar a un menor número de diagnósticos y a que estos se realicen tardíamente. El retraso diagnóstico conlleva un mayor deterioro del sistema inmunitario de la persona afectada y supone un peor pronóstico ya que el paciente no ha podido beneficiarse del tratamiento de la infección en su inicio. Por otra parte, significa que durante este tiempo, al desconocer su estado, probablemente no ha adoptado las medidas preventivas que reduzcan la transmisión del virus a otras personas. NOTA: Los datos de nuevas infecciones a partir del año 2003 son datos corregidos, es decir, se ha comprobado que las nuevas infecciones detectadas no estén diagnosticadas con anterioridad en otra CCAA u otro país, eliminándose los duplicados. 2

3 Tasa por millón de habitantes 1. Nuevos casos de infección VIH en 2013 La tasa de Infección por VIH para el año 2013 en Asturias es de 53,6 infecciones por millón de habitantes (57 nuevas infecciones notificadas), mientras que en España (por primera vez con datos de cobertura nacional), la tasa es de 70,4 infecciones por millón de habitantes (se notificaron nuevos diagnósticos). 600 Tasa infecciones VIH en Asturias M ujer Total Hombre En hombres el número de nuevas infecciones notificadas en 2013 ha sido de 44 (tasa de 86,4 nuevas infecciones por millón) y en mujeres ha sido de 13 (tasa de 23,5 nuevas infecciones por millón). Infecciones VIH por sexo. Asturias 2013 Hombre infecciones: (77%) Un 77% de las nuevas infecciones por VIH en 2013 se han producido en hombres y un 23% en mujeres. Mujer infecciones: (23%) 3

4 2. El principal segmento de población afectado en 2013 son los hombres entre 35 y 44 años En hombres, el 27,3% de las nuevas infecciones en 2013 se producen en el grupo de edad entre 35 y 44 años. En mujeres, el 38,5%, de las nuevas infecciones, se produce en el grupo de edad de años. Casos declarados por grupo de edad y sexo en el momento del diagnóstico 2013 MUJERES HOMBRES 14 años años años años años años años años 0 3 TOTAL MUJERES HOMBRES 14 años 7,7% 0,0% años 0,0% 2,3% años 15,4% 9,1% años 38,5% 13,6% años 23,1% 27,3% años 15,4% 25,0% años 0,0% 15,9% 65 años 0,0% 6,8% 4

5 3. Las prácticas sexuales de riesgo siguen siendo la principal vía de transmisión en las nuevas infecciones de 2013 Del total de las 57 infecciones detectadas, un 88% han sido por transmisión sexual. Un 49% del total de las nuevas infecciones en 2013 se deben a relaciones homo/bisexuales sin protección y un 39% a prácticas de riesgo heterosexuales (59% en hombres y 41% en mujeres). Un 5% de las nuevas infecciones se deben a prácticas de riesgo en el consumo de drogas por vía endovenosa. Distribución de los casos por vía de transmisión 2013 UDVPs 3 Relación Homo/Bisexual sin protección 28 Relación Heterosexual sin protección 22 Transmisión Vertical 1 Desconocida 3 TOTAL 57 (UDVPs: Usuario/a de drogas por vía parenteral) T. Vertical 2% Desconocido 5% UDVP 5% Hetero 39% Homo/Bi 49% 5

6 Distribución de los casos por vía de transmisión y sexo HOMBRES MUJERES UDVPs 2 1 Relación Homo/Bisexual sin protección 28 - Relación Heterosexual sin protección 13 9 T. Vertical 0 1 Desconocida 1 2 TOTAL H etero 29,5% D esco no cido 2% H o mbres UD VP 4,5% T. Vertical 8% M ujeres UD VP 8% D esco no cido 15% H o mo / B i: 64% H etero 69% Distribución de los casos por vía de transmisión y edad Total UDVPs Homo/Bisexual Heterosexual T. Vertical Desconocida TOTAL

7 4. El Área Sanitaria con mayor número de infecciones ha sido Oviedo Las nuevas infecciones siguen detectándose fundamentalmente en las áreas centrales y urbanas. De las 57 nuevas infecciones, el 53% corresponden al Área Sanitaria IV, Oviedo. Distribución de los casos por Área Sanitaria 2013 Área I 1 Área II 1 Área III 6 Área IV 30 Área V 15 Área VI 0 Área VII 2 Área VIII 2 TOTAL 57 7

8 5. Retraso diagnóstico Como aproximación al diagnóstico tardío se ha utilizado la cifra de linfocitos CD4 en la primera determinación que se realiza después del diagnostico de infección VIH. Se considera diagnóstico tardío la presencia de una cifra inferior a 350 células/µl y enfermedad avanzada la presencia de una cifra inferior a 200 células/µl. De las 57 infecciones diagnosticadas se conocen los niveles de CD4 en 53 de ellas (93%), y de éstas el 60% tienen un diagnóstico tardío, o sea presentan una cifra de linfocitos CD4 inferior a 350 células/µl. Un 43% presentan una cifra de linfocitos CD4 inferior a 200 células/µl, es decir, tienen una inmunosupresión acentuada en el momento del diagnostico con un claro riesgo de progresar hacia SIDA. Distribución de los casos según niveles de CD4 y vía de transmisión 199 CD CD4 >350 CD4 NR* Total UDVPs Homo/Bisexual Heterosexual T. Vertical Desconocida TOTAL * No se conoce el nivel de CD4 >350 CD4 40% 199 CD4 43% CD4 17% 8

9 6. Situación del SIDA en Asturias Desde la generalización del TARGA (tratamientos antirretrovirales de gran actividad), los nuevos casos de SIDA han disminuido de manera notable. Este descenso, en un principio espectacular, se ha ido ralentizando en los últimos años. En 2013 en Asturias se han notificado 13 casos de SIDA, lo que supone una tasa anual de 1,2 casos por habitantes; en España, para el mismo año, se han notificado 604 casos, lo que supone una tasa de 1,6 casos por habitantes. No obstante, hay que considerar estos datos como provisionales, ya que, por las características diagnósticas de esta enfermedad, existe un apreciable retraso en la notificación de los nuevos casos. 9

10 tasa std europea 7. Mortalidad por SIDA La mortalidad por SIDA en Asturias tiene una tendencia descendente, más claramente desde la incorporación de la terapia antirretroviral combinada. En el año 2012, último año del que se dispone de datos definitivos, fallecieron en Asturias 17 personas (10 varones y 7 mujeres). La tasa bruta de mortalidad se situó en 1,6 fallecidos por cada habitantes (1,9 en varones y 1,2 en mujeres), siendo la tasa estandarizada 1,4 fallecidos por habitantes (1,6 en varones y 1,1 en mujeres). Tasa de mortalidad por SIDA por año y sexo (tasa std europea). Asturias varones 5 mujeres

11 nº de pruebas euros 8. Gasto farmacéutico en consumo de antirretrovirales El tratamiento antirretroviral combinado ha sido uno de los elementos claves en la disminución de la mortalidad de las personas afectadas por el VIH-SIDA. El gasto en antirretrovirales en el año 2013 ha sido de euros, habiendo recibido tratamiento un total de pacientes (7.288,62 euros/paciente) , , Número de pruebas de VIH realizadas En el año 2013 se realizaron pruebas de VIH (determinaciones de anticuerpos anti VIH 1+2 y agp24) en los Laboratorios de la Red Sanitaria Pública de Asturias Nº de Pruebas de VIH realizadas en Asturias Se realizaron 178 Pruebas Rápidas en las Unidades de ITS de Asturias: 120 en la Unidad de Oviedo y 58 en la de Gijón. 11

12 Tabla-resumen de algunos de los datos de la situación del VIH-SIDA en Asturias 2013 Número de nuevas infecciones por VIH en (Tasa 5,4 casos por habitantes) Distribución por sexo de nuevas infecciones VIH en 2013 Grupo de población más afectado por nuevas infecciones VIH en (77%) hombres 13 (23%) mujeres Hombres entre 35 y 44 años Área Sanitaria con mayor número de nuevas infecciones VIH diagnosticadas en 2013 Área IV (Oviedo): 30 (53%) Nuevos casos de SIDA en (Tasa 1,2 casos por habitantes) Nuevas infecciones VIH por categoría de transmisión en 2013 Tasa específica de mortalidad por VIH SIDA por sexo, por habitantes (año 2012) Años Potenciales de vida perdidos (año 2012) Gasto en fármacos antirretrovirales en el año 2013 Preservativos distribuidos gratuitamente a lo largo del año 2013 Número de pruebas de VIH realizadas en el año % vía sexual 5% UDVPs 2% T. Vertical 5% desconocida Hombres 1,9 Mujeres 1,2 Hombres 191 años Mujeres 167,5 años euros (2.305 pacientes) preservativos masculinos preservativos femeninos pruebas 12