Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2012

Transcripción

1 Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2012 A Coruña Junio 2013

2 PARTICIPACIÓN 109 Hospitales. 14 Con Actividad pediátrica 71 Hospitales públicos. 98,6% de los hospitales públicos 38 Hospitales privados. 110 Hospitales privados en los que hay actividad en cardiología intervencionista, y no han participado. Recogida de datos 100% Online

3 PARTICIPACIÓN 2012 vs Número total de Hospitales con actividad en Cardiología Intervencionista: Hospitales que han participado en el Registro de Actividad Públicos que han participado en el Registro de Actividad Privados que han participado en el Registro de Actividad Privados que no han participado Hospitales con atención pediátrica 12 14

4 Datos de Laboratorio Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2012

5 Dotación Hospitales. 109 Hospitales. 14 Con Actividad pediátrica Número de salas: Convencionales (18 en centros públicos) 149 Digitales (114 en centros públicos) 1 centro con 5 salas, 3 centro con 4 salas, 8 centros con 3 salas 29 centros con 2 salas.

6 Dotación Hospitales. 108 Hospitales. 14 Con Actividad pediátrica Actividad. Alerta 24H: 81 Hospitales. 71% 51 Públicos / 30 Privados Disponibilidad de CCV 73 hospitales. 64% 44 Públicos / 29 Privados

7 Dotación Hospitales. 108 Hospitales. 14 Con Actividad pediátrica Personal. 453 Médicos en plantilla. 351 Acreditados. 281 en centros públicos. 2,51 por sala 172 en privados. 2,65 por sala 669 (576 ATS + 93 ATR) 433 en centros públicos. 3,30 por sala. 236 en centros privados. 3,17 por sala.

8 Dotación Hospitales vs 2011 Hospitales que han participado En el Registro de Actividad Hospitales con atención pediátrica Número de salas Convencionales Convencionales en centros públicos Digitales Digitales en centros públicos Alerta 24 H Nº de Hospitales Alerta 24 H Nº de Hospitales Públicos Alerta 24 H Nº de Hospitales Privados Disponibilidad de CCV Disponibilidad de CCV Públicos Disponibilidad de CCV Privados Médicos en plantilla Acreditados % de Médicos por sala en centros públicos % de Médicos por sala en centros privados ATS + ATR % de ATS + ATR por sala en centros públicos % de ATS + ATR por sala en centros privados ,64 2, ,9 2, ,51 2, ,30 3,17

9 Actividad Diagnóstica Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2012

10 Estudios Diagnósticos ,13, % Respecto a ,76 % Abordaje Radial (51,74% en 2011) Valvulares Biopsias Congénitos 773 Otros Coronarios Valvulares Biopsias Congénitos Pediátricos Otros Coronarios

11 Estudios Diagnósticos. Evolución histórica

12 Estudios Diagnósticos. Evolución histórica. Coronariografías

13 Estudios Diagnósticos. Evolución histórica. Valvulares

14 Estudios Diagnósticos. Evolución histórica. Biopsias

15 Estudios Diagnósticos. Evolución histórica. Congénitos

16 Estudios Diagnósticos. Evolución histórica. Otros

17 Estudios Diagnósticos. Nº de Coronariografías / Centro Centros públicos < Coronariografías Actividad diagnóstica en el 100 % de los centros

18 Población del estudio. Total España ( ) Andalucía Aragón Asturias, Principado de Balears, Illes Canarias Cantabria Castilla y León Castilla - La Mancha Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura Galicia Madrid, Comunidad de Murcia, Región de Navarra, Comunidad Foral de País Vasco Rioja, La Ceuta Melilla Fuente: INE Estimaciones población actual España a (Dato más actualizado publicado) Por comunidades autónomas, sexo y edad.

19 Diagnósticos Totales por millón de habitantes Media de España Asturias, Principado de País Vasco Galicia Madrid, Comunidad de Cantabria Rioja, La Extremadura Balears, Illes Andalucía Murcia, Región de Castilla y León Canarias Comunitat Valenciana Cataluña Aragón Castilla - La Mancha Navarra, Comunidad Foral de Diagnósticos totales Por millón de habitantes Diagnósticos totales Por millón de habitantes

20 Diagnósticos Totales por millón de habitantes Media de España Asturias, Principado de País Vasco Galicia Madrid, Comunidad de Cantabria Rioja, La Extremadura Balears, Illes Andalucía Murcia, Región de Castilla y León Canarias Comunitat Valenciana Cataluña Aragón Castilla - La Mancha Navarra, Comunidad Foral de Diagnósticos Totales Diagnósticos Totales Por millón de Por millón de Población habitantes 2011 habitantes 2012 España

21 Coronariografías por millón de habitantes Media de España País Vasco Galicia Extremadura Murcia, Región de Madrid, Comunidad de Andalucía Canarias Castilla y León Castilla - La Mancha Cantabria Aragón Comunitat Valenciana Rioja, La Balears, Illes Cataluña Navarra, Comunidad Foral de Asturias, Principado de Coronariografías Por millón de habitantes Coronariografías Por millón de habitantes

22 Coronariografías por millón de habitantes Media de España País Vasco Galicia Extremadura Murcia, Región de Madrid, Comunidad de Andalucía Canarias Castilla y León Castilla - La Mancha Cantabria Aragón Comunitat Valenciana Rioja, La Balears, Illes Cataluña Navarra, Comunidad Foral de Asturias, Principado de Población España Coronariografías Por millón de habitantes Coronariografías Por millón de habitantes

23 Diagnóstico intracoronario OCT y Otros Guía doppler Guía de presión Ecografía intracoronaria 0 Ecografía intracoronaria Guía de presión Guía doppler OCT y Otros

24 Estudios TAC Multicorte Nº Total de Estudios TAC Participa Cardiología intervencionista en su realización? Se realizan en su centro estudios coronarios no invasivos con AngioTAC Se realizan en su centro estudios coronarios no invasivos con AngioTAC Participa Cardiología intervencionista en su realización? Nº total de estudios TAC Multicorte

25 Intervencionismo Coronario Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2012

26 Intervencionismo Coronario. Evolución Histórica

27 ICP por millón de habitantes. Media de España (1.373 en 2011) País Vasco Rioja, La Cantabria Galicia Madrid, Comunidad de Asturias, Principado de Murcia, Región de Castilla y León Extremadura Castilla - La Mancha Aragón Andalucía Navarra, Comunidad Foral de Balears, Illes Comunitat Valenciana Canarias Cataluña

28 ICP por millón de habitantes. Media de España (1.373 en 2011) Población España País Vasco Rioja, La Cantabria Galicia Madrid, Comunidad de Asturias, Principado de Murcia, Región de Castilla y León Extremadura Castilla - La Mancha Aragón Andalucía Navarra, Comunidad Foral de Balears, Illes Comunitat Valenciana Canarias Cataluña ICP Por millón de habitantes 2011 ICP Por millón de habitantes

29 Intervencionismo Coronario Nº Procedimientos / Centro de ICP en el 100% de los centros

30 Diagnóstico intracoronario e ICP % Guía de Presión % IVUS 9,3 9,4 9, ,1 8 6,5 6, ,3 5,5 8,11 4,59 4,5 7,31 3,69 4 3, , , , ,8 2,9 2,2 2,2 2,5 2,9 4,96

31 Intervencionismo Coronario Procedimientos Diagnóstico + Intervencionismo Multivaso Monovaso Procedimientos Aplazados Nº Procedimientos Abordaje Radial: (60,15 %)

32 Procedimientos según tipología de la sesión. Evolución Histórica Reestenosis Lesiones Novo Lesiones de Novo Reestenosis

33 % Abordaje Radial. Evolución Histórica 70,00% Diagnósticos 60,00% Intervencionistas ,20% 6,50% ,80% 13,10% ,70% 16,30% ,40% 26,90% ,10% 29,00% ,40% 40,10% ,00% 43,20% ,00% 45,50% ,45% 48,40% ,74% 55,53% ,25% 60,15% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Diagnósticos Intervencionistas

34 Abordaje Radial vs Nº total de casos Diagnósticos Diagnóstico Nº total de casos Abordaje Radial Abordaje Radial Nº total de casos Intervencionismo Abordaje Radial Intervencionismo Nº total de casos Abordaje Radial

35 Intervencionismo Coronario Procedimientos Procedimientos con tratamiento de lesiones en: En Tronco En vena Safena En Arteria Mamaria % 73% Protegido No protegido

36 Intervencionismo Coronario Evolución Histórica ICP en TCI , ,12 2,58 1, ,04 1,33 0, ,80 2,70 0, ,37 ICP TCI no protegido % ICP en TCInp/ Total ICP 2,75 2,89

37 Intervencionismo Coronario. Resultados globales Procedimientos NºICP con inh GP Iib-Iia y antitrombóticos ,53% Tipo de contraste 8,87% 4,91% 10,26% 0,86% 76,81% 0,59% Aciximab Eptifibatide Tirofiban Bivalirudina N.º de procedimientos con contraste iónico N.º de procedimientos con contraste no iónico

38 Stent Coronario Procedimientos Nº total de procedimientos con Stent Nº total de stents implantados Relación de Stents / Procedimientos 83,66% 1,50 Stents implantados sin predilatación ,43% Procedimientos sin predilatación ,89% Stents Farmacoactivos ,67% Procedimientos sólo con Stent farmacoactivo ,99% Procedimientos sólo con Stent no farmacoactivo ,06% 375 0,57% 97 0,15% 267 0,4% Procedimientos con dispositivos completamente biodegradable Procedimientos con stent autoexpandible Procedimientos con stent dedicado para bifurcación Nº total de Stents / Procedimiento ,50 1,50 1,56 1,63 1,76

39 Uso del Stent farmacoactivo. Evolución del uso respecto al año anterior. Histórico. 70,00% 64,40% 60,00% 50,00% 40,00% 27,40% 30,00% 20,00% 10,00% 1,00% 0,50% 0,01% 1,76% -0,05% 1,07% 0,00% -10,00%

40 Evolución uso del Stent Stent Total Stent FA Stent convencional Stent total Stent FA Stent conv

41 Evolución Histórica Stent/procedimiento. 1,80 1,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0,20 0, ,29 1,30 1,25 1,48 1,53 1,51 1,61 1,61 1,71 1,76 1,71 1,56 1,50 1,50

42 % Stents Farmacoactivos / Total stents 62,75% Media España (61,47% en 2011) País Vasco Cantabria Rioja, La Murcia Madrid Extremadura Aragón Asturias Valencia Castilla y León Canarias Andalucía Galicia Cataluña Castilla - La Mancha Navarra Balears, Illes 81,96% 80,79% 79,62% 77,02% 69,99% 67,65% 65,06% 65,02% 63,70% 63,55% 59,52% 58,17% 56,35% 53,07% 52,84% 47,99% 43,54%

43 Aterectomía Rotacional Nº Procedimientos Nº de Laboratorios

44 Intervencionismo Coronario Otros Procedimientos Embolización de fístulas Dispositivos protectores de embolización distral Dispositivos Extractores de material trombótico Balones recubiertos de fármacos 571 Balones Otros Balón de Corte Aterectomía Otras 15

45 Intervencionismo Coronario Otros Procedimientos Balón de Corte Dispositivos Extractores de material trombótico

46 Dispositivos Cierre Percutáneo Procedimientos: ,64% 13,47% 67,89% Con Colágeno Con sutura Otros Dispositivos cierre percutáneo

47 Intervencionismo en el IAM Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2012

48 Intervencionismo en el IAM Evolución histórica 10,55%

49 ICP en el IAM por millón de habitantes Media de España 371 (en ) Asturias, Principado de Murcia, Región de Castilla y León Navarra, Comunidad Foral de Cantabria Castilla - La Mancha Aragón Canarias Cataluña Galicia Madrid, Comunidad de País Vasco Comunitat Valenciana Balears, Illes Extremadura Rioja, La Andalucía

50 ICP en el IAM por millón de habitantes Media de España 371 (en ) Población Asturias, Principado de Murcia, Región de Castilla y León Navarra, Comunidad Foral de Cantabria Castilla - La Mancha Aragón Canarias Cataluña Galicia Madrid, Comunidad de País Vasco Balears, Illes Comunitat Valenciana Extremadura Rioja, La Andalucía

51 ICP 1ª por millón de habitantes Media de España 298 (256 en 2011) Asturias, Principado de 2011 Murcia, Región de 290 Asturias Murcia, Región de Navarra, Cantabria Castilla - La Mancha Galicia Cataluña Madrid Castilla y León País Vasco Aragón Balears, Illes Valencia Extremadura Andalucía Canarias Rioja Navarra, Comunidad Foral de Cantabria Castilla - La Mancha Galicia Cataluña Madrid, Comunidad de Castilla y León País Vasco Aragón Balears, Illes Comunitat Valenciana Extremadura Andalucía Canarias Rioja, La

52 Intervencionismo primario en el IAM Procedimientos / 101 Centros de

53 Intervencionismo primario en el IAM Procedimientos (25,98% Interv. Coronario.) 9,83% 10,46% 90,17% 9,60% ACTP facilitada inmediata ACTP facilitada diferida 79,94% ICP primaria ICP de rescate ICP facilitada ICP primaria ,94% ICP de rescate ,60% ICP facilitada ,46% 176 9,83% ,17% ACTP facilitada inmediata ACTP facilitada diferida

54 ICP en IAM Evolución Histórica Total Primaria Rescate Facilitada 2012

55 ICP en IAM Evolución Histórica Total Primaria Rescate Facilitada

56 Subgrupos de Pacientes Mujeres > 75 Años Coronariografías ,07% ,27% ICP Global ,52% ,88% ICP en IAM ,52% ,87%

57 Intervencionismo Valvular Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2012

58 Valvuloplastia en adultos Nº: Aórtica Mitral Pulmonar

59 Valvuloplastia Mitral/Aórtica Evolución Histórica V Aórtica

60 Intervencionismo Valvular Resultados Procedimientos de valvuloplastia aórtica: 258 procedimientos en 38 centros (en 2011 fueron 173 en 35 centros) Éxito: 89,92% Mortalidad hospitalaria: 5,81% Procedimientos con implante valvular percutáneo: 767 en 49 centros (en 2011 fueron 770 en 48 centros) Autoexpandibles: 425 en 28 centros (en 2011 fueron 414 en 29 centros) Éxito: 81,41% Mortalidad hospitalaria: 4,24% No autoexplandibles: 342 en 30 centros (en 2011 fueron 356 en 30 centros) Éxito: 90,24% Mortalidad Hospitalaria: 4,52% Pulmonar: 8 en 3 centros (en 2011 fueron 6 en 1 centro) Éxito: 100 %

61 Intervencionismo en Cardiopatía Estructural Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2012

62 Intervencionismo. Otros Procedimientos No Coronarios Implante células madre Aorta torácica 40 Aorta abdominal 29 Cooartación aorta Arterias renales Leaks Mitrales Leaks Aorticos 31 Procedimientos de denervación renal

63 Intervencionismo. Cardiopatías Congénitas CIA 188 Foramen Coartación Ao Otros Procedimientos 29 51

64 Intervencionismo Congénitos Cierre de CIAS (Adultos): (91%) Éxito Fracaso no complicado Complicaciones mayores 9 1 Cierres PFO (adultos): (89%) Éxito Fracaso no complicado 0 Complicaciones mayores 0

65 Intervencionismo Pediátrico Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2012

66 Hospitales con actividad Pediátrica 14 Hospitales (12 hospitales en 2011) 12 Públicos / 2 Privados 25 Salas / 21 digitales Actividad Intervencionismo : 14 Hosp. Alerta 24 h: 14 Hosp. Personal 60 Médicos / 49 Acreditados 104 ATS/ATR

67 Intervencionismo Pediátrico 227 Procedimientos en 14 Centros 41 Stent: 33 Septostomía atrial: 95 Cierre de ductus: 48 Cierre de CIA: Embolizaciones: Otros: 6 4

68 Valvulopatías y Coartación Ao. 41 Stent: 33 Septostomía atrial: 95 Cierre de ductus: 48 Cierre de CIA: Embolizaciones: Otros: 6 4

69 LABORATORIOS QUE HAN PARTICIPADO Registro Nacional de Actividad en Cardiología Intervencionista 2012

70 ANDALUCÍA Complejo Hospitalario Torrecárdenas Complejo Hospitalario Universitario de Jaén Complejo Universitario Carlos Haya Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria Hospital Costa del Sol Hospital de Jerez de la Frontera Hospital Juan Ramón Jiménez Hospital San Cecilio - GRANADA Hospital Universitario de Valme Hospital Universitario Puerta del Mar Hospital Universitario Puerto Real Hospital Universitario Reina Sofía Hospital Universitario Virgen de las Nieves Hospital Universitario Virgen del Rocío Hospital Universitario Virgen Macarena Hospiten Estepona ARAGÓN H.C.U. Lozano Blesa - Zaragoza Hospital Universitario Miguel Servet ASTURIAS Centro Médico de Asturias Hospital Central de Asturias Hospital de Cabueñes CANTABRIA Hospital Universitario Marqués de Valdecilla CASTILLA Y LEÓN Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE) Hospital Campo Grande (CEMIN) Hospital Clínico Universitario de Salamanca Hospital Clínico Universitario de Valladolid Hospital General Yagüe CASTILLA LA MANCHA Hospital General de Ciudad Real Hospital General Universitario de Albacete Hospital General Universitario de Guadalajara Hospital Virgen de la Salud CATALUNYA Center Cardiovascular Sant Jordi Ciutat Sanitaria i Universitaria de Bellvitge Corporación Sanitaria Parc Tauli Hospital Clinic i Provincial de Barcelona Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital General de Catalunya Hospital General Universitari Vall d Hebron Hospital Quirón Barcelona Hospital Universitari Dr. Josep Trueta Hospital Universitari Germans Trias i Pujol Hospital Universitari Joan XXIII Hospital Universitario Arnau de Vilanova - Lleida Hospital Universitario Mutua Terrassa COMUNITAT VALENCIANA Clínica Medimar Alicante Hospital Clínica Benidorm Hospital Clínico Universitario Valencia Hospital de La Ribera (Alzira) Hospital del Vinalopó UTE Torrevieja Salud Hospital General de Alicante Hospital General de Castellón Hospital General Universitario de Elche Hospital General Universitario de Valencia Hospital IMED Elche Hospital IMED Levante Benidorm Hospital Marina Salud Hospital Perpetuo Socorro - Alicante Hospital San Jaime Torrevieja USP Hospital Universitario Dr. Peset Hospital Universitario La Fe Hospital Universitario San Juan de Alicante EXTREMADURA Hospital de Cáceres Hospital Universitario Infanta Cristina GALICIA Complexo Hospitalario Universitario A Coruña Juan Canalejo Complexo Hospitalario Universitario de Santiago Complexo Hospitalario Universitario de Vigo Hospital Do Meixoeiro Instituto Médico Quirúrgico San Rafael

71 ILLES BALEARS Clínica Juaneda Clínica Rotger Clínica USP Palmaplanas Hospital Universitario Son Dureta Policlínica Miramar ISLAS CANARIAS Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín Hospital Universitario de Canarias Tenerife Hospital Universitario Insular de Gran Canaria Hospital Universitario Ntra Sra de Candelaria Hospiten Rambla MADRID Clínica Nuestra Señora de América Clínica Ruber Fundación Jiménez Díaz Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla Hospital Clínico San Carlos Hospital de Torrejón Hospital General Universitario Gregorio Marañón Hospital La Moraleja (Sanitas) Hospital La Zarzuela Hospital Puerta de Hierro Hospital Ramón y Cajal Hospital Ruber Internacional Hospital Universitario 12 Octubre Hospital Universitario de la Princesa Hospital Universitario Fundación Alcorcón Hospital Universitario La Paz Hospital Universitario Quirón Madrid Hospitales de Madrid Montepríncipe y San Chinarro Sanatorio La Milagrosa MURCIA Hospital San Carlos, Murcia Hospital Universitario Santa María del Rosell Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Hospital Virgen de la Vega, Murcia NAVARRA Hospital de Navarra PAÍS VASCO Clínica Vicente San Sebastián de Bilbao Hospital de Basurto - Basurtuko ospitalea Hospital de Cruces Hospital de Galdakao-Usansolo Hospital Txagorritxu Policlínica Guipúzcoa RIOJA Hospital San Pedro - Logroño Hospital Viamed-Los Manzanos