BOLETÍN Nº 02 CAMPAÑA DE INVIERNO 2014 SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO (Semana 18: del 27 de Abril al 03 de Mayo)

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1 BOLETÍN Nº 02 CAMPAÑA DE INVIERNO 2014 SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO (Semana 18: del 27 de Abril al 03 de Mayo) I.- SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: 1.- MORBILIDAD Consultas Médicas en Atención Primaria: (Fuente: Centinela IRA del Cesfam San Vicente, comuna de Talcahuano). En la semana 18 las enfermedades respiratorias agudas en el niño menor de un año presentan un nuevo descenso alcanzando un 36%; porcentaje menor al año 2013 (90%). En el grupo de 1-14 años, se observa que a la semana 18, las consultas por enfermedades respiratorias alcanzan al 57%; siendo menor al año 2013 (67%). En relación al grupo de 15 a 64 años, se observa que a la semana 18; las consultas respiratorias alcanzan el 17%, siendo similar al año 2013 (19%). En el grupo de 65 años y más, las consultas respiratorias a la semana 18, alcanzan un 18%. Porcentaje mayor al año 2013 (13%).

2 1.2.- Consultas Médicas de Urgencia: - Unidades de Emergencia Hospitalaria: (Fuente: registro UEH Hospitales Las Higueras, Tomé y Penco-Lirquén) En los menores de 15 años se observa que el número de consultas totales presenta un descenso (1246 a 974). Las consultas respiratorias alcanzan a 308. El porcentaje por causa respiratoria, representa el 31.6%. En los mayores de 15 años se observa que el número de consultas totales presenta un descenso (3498 a 2907) y las consultas por causa respiratoria son 236. El porcentaje de las respiratorias es de un 8.12%. - Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU): (Fuente: registro DEIS) En los menores de 15 años, a la semana 18 se observa un descenso de las consultas totales (1700 a 1511) y de las respiratorias (1047 a 966). El porcentaje por causa respiratoria, representa el 63.9%. En los mayores de 15 años, a la semana 18 se observa un leve descenso de las consultas totales (3624 a 3236) y respiratorias (1361 a 1136). El porcentaje por causa respiratoria alcanza un 35.11%. - Comparativo de Consultas : (Fuente: registro DEIS) A la semana 18, podemos observar que las consultas totales de Urgencia y Respiratorias alcanzan un 32%; porcentaje menor al año 2013 que alcanzaba el 35%.

3 1.3.- Hospitalizaciones: (Fuente: DEIS) A la semana 18 se hospitalizaron 52 pacientes por causa respiratoria, podemos observar que la mayor concentración de hospitalizaciones distribuidas por grupo de edad, se encuentra en el grupo de 65 años y más, con un ascenso al 53.8%. El 21.2% representa al grupo de años y los menores de 1 año representan un 3.8%. A la semana 18, podemos observar que en los menores de 5 años las hospitalizaciones por causa respiratoria alcanzan el 20.7%, siendo similar al año 2013 (18.9%). El número de pacientes hospitalizados por causa respiratoria es similar a lo observado el año En el grupo de 65 años y más, las hospitalizaciones por causa respiratoria a la semana 18 alcanzan un 20.7%, siendo menor al año 2013 (22.6%). Se observa que la curva de las hospitalizaciones es similar a lo observado el 2013.

4 1.4.- Consultas de urgencia por causa respiratoria específica: (Fuente: DEIS) A la semana 18 las consultas respiratorias en los menores de 5 años, alcanzan el 57.4%, porcentaje menor a lo observado el 2013 (61%). De estas, el 63.9% corresponde a IRA Alta; el 15.1% a Bronquitis/Bronquiolitis aguda. La crisis obstructiva bronquial alcanza el 2.3%. En el grupo de 65 años y más, el porcentaje de las consultas respiratorias a la semana 18, alcanza el 21.2%, similar al 2013 (20%). La crisis obstructiva bronquial es de 15.3%. La neumonía con un descenso esta semana al 10.0%. La influenza alcanza un ascenso al 5.3% Pacientes en espera de camas en Unidades de Emergencia Hospitalaria: (Fuente: UGCC) El total de pacientes adultos en espera de camas en la Unidad de Emergencia del Hospital las Higueras, alcanza a 107 pacientes a la semana 18, se observa un aumento en el porcentaje que espera por más de 12 horas, alcanzando un 63%. Del total en espera de camas se registra que el 8% presenta una patología respiratoria Traslados de pacientes críticos y camas críticas bloqueadas (Fuente: UGCC) Pacientes trasladados Área pública (UCI) Área privada (UCI) Camas criticas bloqueadas Adulto Pediátrica Neonatología Obstétrica 0 2 * Se presentó 1 traslado Pediátrico por causa respiratoria a la UCI del Sanatorio Alemán. Diagnóstico Neumonía * Datos del 29 de Abril al 06 de Mayo.

5 1.7.- Vigilancia de Influenza: (Fuente: Centinela Influenza, Cesfam San Vicente, Comuna de Talcahuano) La vigilancia de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), informa que la semana 18 no reportó casos Vigilancia de Virus Respiratorios: (Fuente: Centinela Laboratorio, Hospital Las Higueras) En relación a la Vigilancia de los Virus Respiratorios la semana 18, registra una positividad del 22.2%. De ellos el 100% corresponde a ADV. La semana 18 registró 2 casos de ADV. De los 3 virus registrados como positivos a la fecha, el 33.3% corresponde a VRS y un 66.7% a ADV. A la semana 18, podemos observar que en el canal endémico, no se presentaron casos de VRS..

6 2.- Ocupación de camas hospitalarias: (Fuente: Centinela Hospital Las Higueras) Para efecto de éste monitoreo, se utilizarán los Servicios Clínicos de Pediatría (Lactantes y segunda infancia) y Medicina y, las Unidades Criticas. La Unidad de Lactantes presenta una dotación de 16 camas. A la semana 18 se observan 7 camas ocupadas en promedio con un índice ocupacional del 46%. Del total de camas ocupadas, 2 son por causa respiratoria, con un índice ocupacional de 27%. Segunda Infancia presenta una dotación de 18 Camas. A la semana 18 se observan 9 camas ocupadas en promedio con un índice ocupacional de un 48%. Del total de camas ocupadas 3 son por causa respiratoria lo que corresponde al 35%. La unidad de cuidados intermedios pediátricos, presenta una dotación de 6 camas. A la semana 18 se observan 2 camas ocupadas en promedio, con un índice ocupacional de un 31%. No se registran camas ocupadas por causa respiratoria. La UCI pediátrica presenta una dotación de 3 camas. A la semana 18 se observan 1 cama ocupada en promedio, con un índice ocupacional de un 38%. No se registran camas ocupadas por causa respiratoria.

7 El Servicio de Medicina presenta una dotación de 105 camas. A la semana 18, se observa ocupación del 96%. Del total de camas ocupadas, 13 corresponden a causa respiratoria con un índice ocupacional respiratorio de un 13%. Se presenta reconversión del 2% sobre la dotación y alrededor de 1% de los pacientes que se encuentran en la reconversión presentan patología respiratoria. La UTI Adulto presenta una dotación de 18 camas. A la semana 18 se observa un índice ocupacional de un 95%. No se registraron camas ocupadas por causa respiratoria. La UCI Adultos tiene una dotación de 12 camas. A la semana 18 se registran 11 camas ocupadas en promedio, con un índice ocupacional del 94%. Del total de camas ocupadas 1 es por causa respiratoria lo que corresponde al 10%. 3. Consultas Respiratorias Plataforma Salud Responde. (Fuente: Salud Responde) Fecha Detalle Punto Término Comuna Síntomas resfrío Domicilio Tomé Dificultad respiratoria niño Domicilio Talcahuano Síntomas resfrío Domicilio Hualpén 4.- Horario SAPU Establecimiento Comuna Coordinador/a Celular Correo Horario de Atención Lunes a Viernes SAPU HUALPENCILLO Hualpén EU Violeta Mera vmera83@gmail.com a hrs. 24 hrs. Horario de Atención Fin de Semana SAPU TALCAHUANO Hualpén EU Paola Green paolagreen@gmail.com a hrs a hrs. SUR SAPU LA FLORESTA Hualpén EU Betsabeth betsy.sm@gmail.com a hrs a hrs. Sepúlveda SAPU LOS CERROS Talcahuano EU María Paz Vásquez mpazvasquezbecerra@gmail.com a hrs. 24 hrs. SAPU SAN VICENTE Talcahuano EU. Jasmín Canales jass.1809@gmail.com a hrs a hrs. SAPU PAULINA Talcahuano Dr. Álvaro Figueroa medafm08@gmail.com a hrs a hrs. AVENDAÑO SAPU LEOCAN PORTUS Talcahuano EU Elizabeth elizabethmonsalve.70@hotmail.com a hrs a hrs. Monsalve SAPU PENCO Penco EU Nelson Arévalo sapupenco@gmail.com a hrs a hrs. SAPU ALBERTO REYES Tomé EU Carlos Zambrano carlitosgrande76@yahoo.com a hrs a hrs. SAPU BELLAVISTA Tomé EU Consuelo Moraga be.sapubellavista@gmail.com a hrs a hrs.

8 5.- Estado de avance Vacunación Anti influenza: (Fuente: Registro PNI) Establecimientos Población Objetivo Vacunaciones Registradas Al 07 Mayo Porcentaje Servicio de Salud Talcahuano % Comuna Talcahuano % Comuna Tomé % Comuna Penco % Comuna Hualpén % El 72.8% de la población objetivo ha sido vacunada al 07 de Mayo según el Registro Nacional de Inmunizaciones (RNI). De los establecimientos de la Comuna de Talcahuano el Hospital Higueras (79.5%), el Cesfam con mayor registro es Los Cerros (95.5%). En la Comuna de Tomé el mayor registro lo tiene el Hospital de Tomé que sobrepasa el 100% y el Cesfam Bellavista (81%). En la Comuna de Penco, el Cesfam Penco presenta un 76.5% y el Hospital Penco Lirquén que sobrepasa el 100%. En la Comuna de Hualpén, el Cesfam con mayor registro es el Cesfam La Floresta (92.2%). 65 años y más Crónicos Personal Embarazadas Niños Total SSThno 67,4% 82,5% 106,7% 77,3% 63,7% Talcahuano 65,1% 92,7% 107,8% 71,7% 53,1% Hualpen 68,5% 79,7% 124,8% 77,2% 97,6% Penco 61,7% 64,3% 96,3% 78,8% 54,3% Tome 76,3% 76,3% 88,7% 90,2% 59,2% 6. Estrategias del Plan de Invierno Vacunación Anti influenza. Reforzar estrategias locales focalizadas en población infantil y adulta mayor. Activación de los Comités de Campaña de Invierno en la Dirección de Salud y en cada establecimiento de la red asistencial Coordinación permanente con el nivel central y regional Coordinación y comunicación permanente con la red asistencial Activación de los sistemas de vigilancia epidemiológica Uso de plataforma Salud Responde (fono: ) Refuerzo de las medidas de prevención y control de enfermedad meningocócica, coqueluche, hantavirus Información a la población usuaria interna y externa Utilización efectiva del sistema de Gestión Centralizada de Camas Críticas Coordinación con Comités de Protección Civil de los Municipios Coordinación con los Comités de Emergencia y Desastres de los Hospitales Otras estrategias se activarán progresivamente según el comportamiento de la demanda 7.- Conclusión A la semana 18, en las UEH el porcentaje de respiratorias en los menores de 15 es de un 31.6%; en los mayores de 15 años el porcentaje se mantiene en un 8.1%. En relación a los SAPUS, en los menores de 15 años se observa que el porcentaje por causa respiratoria es de un 63.9%, en los mayores de 15 años es de un 35.1%. Las consultas respiratorias del Centinela IRA de APS en el grupo menor de 1 año presentan un descenso al 36%; en el grupo de 1-14 años registra un 57%. El porcentaje en el grupo de 15 a 64 alcanza el 17% y un 18% en el porcentaje de las respiratorias en los de 65 años y más. Esta semana se registraron 2 casos de ADV. En relación a la vigilancia tipo influenza, no se reportaron casos en la S18. Se mantiene la alta demanda de camas de adulto en el Hospital Base, aunque el índice ocupacional por causa respiratoria en adulto es de un 13%. El 63% de los pacientes que espera cama, espera más de 12 horas. Las hospitalizaciones por causa respiratoria en los menores de 5 años alcanzan el 20.7% y un 20.7% en adultos de 65 y más años. Porcentaje de neumonía en los mayores de 65 años (10%), la influenza en ascenso esta semana con un 5.3%. En los menores de 5 años, el 15.1% equivale a la bronquitis/bronquiolitis, el 63.9% a la IRA alta y la crisis obstructiva bronquial alcanza el 2.3%.

9 8.- Recomendaciones: Satisfacer el 100% de la demanda en menores de 1 año y mayores de 65 años. Reforzar medidas de prevención de infecciones cruzadas en todos los niveles de la red de atención, así como la supervisión periódica de éstas. Reforzar la educación en la prevención de enfermedades respiratorias agudas y consulta precoz ante signos de gravedad. Mantener en control a la población portadora de patologías crónicas Medidas de Prevención de las Enfermedades Respiratorias: Evite el frío y la humedad dentro del domicilio: Tapar los hoyos y rendijas; Secar la ropa en pieza distinta a aquella en que estén los niños y No colocar tiestos con agua sobre estufas. Controle los cambios bruscos de temperatura: El abrigo es mejor que la estufa; Mantenga una temperatura estable en la casa para evitar cambios bruscos de ambiente; No abrigue excesivamente a los niños cuando estén en lugares muy calefaccionados y cerrados. Evite los contagios: Taparse la boca al estornudar o toser; No llevar a los niños a visitar enfermos, ni a lugares de alta concurrencia de público ( Mall, cumpleaños, cine) ; Usar pañuelos desechables y eliminarlos sin re- utilizarlos; Evite que adultos que estén enfermos se acerquen a niños o adultos mayores; Lavarse las manos constantemente. Evite la contaminación intra-domiciliaria: No fumar dentro de las casas; Encender y apagar estufas y braseros fuera de la casa; Ventilar la casa, al menos una vez al día, evitando las corrientes de aire; Evitar el hacinamiento. Evite la contaminación ambiental: Mantener limpias las estufas y cocinas a leña. Comité Campaña de Invierno Servicio de Salud Talcahuano.