WHONET 5.4 Software para la vigilancia de la resistancia antimicrobiana y control de infecciones

Transcripción

1 WHONET 5.4 Software para la vigilancia de la resistancia antimicrobiana y control de infecciones John Stelling, MD, MPH Centro Colaborador de la OMS en Vigilancia a la Resistencia Antimicrobiana, Boston

2 Aplicaciones de Análisis de Datos Mejoría de calidad continua ( Continuous quality improvement ) Calidad de los reactivos y del disempeño del laboratorio Utilización del laboratorio por el personal clínicao Control de infecciones hospitalarios y de la comunidad Identificación y control de problemas nuevos y emergentes Identificación e investigación de brotes Política del consumo de antibióticos Tendencias en perfiles de infección y de la resistencia Caracterización de la resistencia cruzada Desorrollo de pautas de tratamiento Investigaciones científicas Nuevos mecanismos de resistencia Factores de riesgo para infección y para resistencia Desarrollo de nuevos agentes Evaluación de intervenciones

3 WHONET: Una Herramienta para el Manejo de Datos Microbiológicos Mejorar el uso de datos locales Política antimicrobiana, control de infecciones Aseguranza de calidad Promover colaboraciones a través de intercambio de datos y experiencias Redes nacionales e internacionales

4 Uso de WHONET en el mundo WHONET se usa actualmente en más de 90 países manejando datos de más de 1300 laboratorios Laboratorios hospitalarios, de la comunidad, y de salud pública Laboratorios veterinarios y de alimentos Laboratorios de referencia y de investigación científica Collecciones de información Datos de la rutina Encuestas especiales y protocolos de investigaciones

5 Uso del Software WHONET en Programas de Vigilancia African Regional Office of WHO (AFRO) Algeria, Kenya, Madagascar, South Africa, Tanzania, Zambia Eastern Mediterranean Regional Office of WHO (EMRO) Jordan, Kuwait, Lebanon, Libya, Morocco, Oman, Pakistan, Saudi Arabia, Tunisia European Regional Office of WHO (EURO) Austria, Belgium, Bulgaria, Croatia, Czech Republic, Denmark, Estonia, Finland, France, Georgia, Germany, Greece, Iceland, Ireland, Israel, Italy, Latvia, Luxembourg, Malta, Netherlands, Norway, Poland, Portugal, Romania, Russia, Slovakia, Slovenia, Spain, Sweden, Ukraine, United Kingdom Pan-American Health Organization (PAHO) Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Dominican Republic, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Mexico, Nicaragua, Panama, Paraguay, Peru, United States, Uruguay, Venezuela South-East Asian Regional Office of WHO (SEARO) India, Indonesia, Sri Lanka, Thailand Western Pacific Regional Office of WHO (WPRO) China, Hong Kong (China), Japan, Republic of Korea, Lao PDR, Malaysia, Philippines, Viet Nam

6 Acceso a WHONET Gratuito de la OMS 18 idiomas Inglés, estoniano, francés, alemán, italiano, noruego (dos dialectos), polonés, portugués, serbo, español Búlgaro, griego, ruso Chino, indonesiano, japonés, thailandés En desarrollo Latviano, Lituano, Romano, Turco

7 Listing de aislamientos: Pacientes con MRSA

8 Resumen de un listing de aislamientos: Número de pacientes con MRSA por servicio y por mes

9 Aislamientos de S. aureus en hemocultivos en un hospital de EE.UU., MSSA MRSA

10 %RIS e histogramas: Pseudomonas aeruginosa

11 Scatterplot Cefotaxime y ceftazidime, 2004 Klebsiella pneumoniae Escherichia coli N = 132 N = 156

12 Staphylococcus aureus Número total y por perfil de resistencia

13 Perfiles de resistencia: K.pneumoniae La emergencia de un clon multi-resistente

14 Sistema de Experto Tres categorías de reglas Organismos de alerta Reglas de interpretación Reglas para el informe selectivo Uso en ingreso y en análisis de datos Necesito su ayuda!

15 Modeling Health System Infectious Disease Data Proyecto MIDAS de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) MIDAS = Models of Infectious Disease Agent Study Investigadores principales: Richard Platt, Martin Kulldorf Colaboradores Harvard Medical School / Harvard Pilgrim Health Care Harvard School of Public Health Kaiser Permanente Northern California Brigham And Women s Hospital, Boston WHONET-Argentina Objetivos Detección oportuna y monitoreo de brotes Monitoreo: sindrómico por diagnóstico con hallazgos microbiológicos

16 Acinetobacter baumannii isolates * # Acinetobacter isolates (first isolate, one per patient) * Datos verdaderos pero con fechas falsificadas Start date: 6/23/98 End date: 9/4/

17 A. baumannii, * Resistance profile =ACFGLNT # Acinetobacter isolates (first isolate, one per patient) Start: 6/7/98 End: 9/3/ ACFLNGT = Non-susceptible to 7 antimicrobials A=Ampicillin, C=Cefotaxime, F=Ceftazidime, L=Levofloxacin, N=Nitrofurantoin, G=Gentamicin, T=Trim/Sulfa * Datos verdaderos pero con fechas falsificadas

18 Nuevas direcciones para WHONET Sitio web Materiales de educación Descripción de actividades Foro para comunicación Análisis y visualización de resultados Automatización, programación de tareas, y alertas por correo electrónico Integración y evaluación de algoritmos para la detección de brotes Panel de comando para el monitoreo de los resultados microbiológicos Acceso a los datos por Internet Data mining Exploración de datos Nuevos temas Virología y serología Datos farmaceúticos: ABC Calc, ABC Link