Implementación de un protocolo de monitoreo de trabajadores expuestos a 131 I en medicina nuclear

Transcripción

1 Implementación de un protocolo de monitoreo de trabajadores expuestos a 131 I en medicina nuclear Servicio de Medicina Nuclear Hospital de Clínicas José de San Martín Cinthia Papp, Viviana Montilla, Mariana Miranda, Ana Castro, Liliana Questa y Carlos Giannone cpapp@cnea.gov.ar

2 Introducción Riesgos radiológicos 131 I

3 Introducción Procedimientos

4 Introducción Procedimientos

5 Introducción Procedimientos en el servicio de MN Procedimiento Profesional interviniente Dosis manipuladas Dosis terapéuticas Médico mci* Captación y centelleo tiroideo Técnico 100 µci Rastreos tiroideos Técnico mci** Tabla 1. Dosis manejadas por los trabajadores del servicio. *Líquido o cápsulas dependiendo de la dosis administrada. **Estimación de actividad en el paciente solo considerando el decaimiento físico del radionucleido, y considerando entre 2 y 7 días post-administración de la dosis terapéutica.

6 Introducción Procedimientos

7 Objetivos FC µ Factor de Calibración Incertidumbre Implementar un programa de monitoreo rutinario a profesionales expuestos a 131 I AMD Actividad Mínima Detectable NR Nivel de Registro Nivel de Intervención

8 Materiales y Métodos Captador tiroideo y fantoma de cuello Fuente 131 I T 1/2 = 8,02 días A1 = 33,3 kbq A2 = 92,5 kbq A3 = 122,1 kbq Fuente 133 Ba T 1/2 = 10,74 años A = 21,7 kbq Captador tiroideo Captus 3000 (NaI) y fantoma de cuello (20/04/2010) Fantoma y fuente de 133 Ba con forma de tiroides

9 Materiales y Métodos Software del captador tiroideo 137 Cs y 152 Eu Control diario de autocalibración Modo multicanal Pacientes Trabajadores

10 Materiales y Métodos Control de calidad Fuentes de 137 Cs y 152 Eu Control diario de autocalibración del captador tiroideo Activímetro Controles diarios Calibración en laboratorio de metrología

11 Materiales y Métodos Región energética de interés Bioassay kev 131 I Modo Multicanal (MCA) kev kev (bibliografía y medición) Espectro energético de 131 I en modo MCA

12 Materiales y Métodos Factor de calibración e incertidumbre Factor de calibración (FC) - 10 mediciones de fondo con fantoma mediciones con la fuente. - Distancia fantoma detector: 25 cm. - Tiempo de medición: 60 seg. FC = C Netas A Fuente [cps/bq] Cálculo de incertidumbre (µ)

13 Materiales y Métodos Actividad mínima detectable - 10 mediciones de fondo con fantoma de acrílico. - Tiempo = 60 segundos (ídem trabajadores). AMD = 3 + 4,65 x CuentasTotales Fondo [Bq] FC x t x ɛ FC: Factor de calibración t = tiempo de medición Ɛ = emisividad. (según ROI)

14 Resultados FC y AMD Región µ Fuente Actividad [kbq] energética Modo de medición FC [cps/bq] combinada µ relativa [%] AMD [Bq] [kev] [cps/bq] Ba 14, MCA 0, , , I 92, MCA 0, , , I 33, MCA 0, , , I 122, MCA 0, , , I 122, Bioassay 0, , , Tabla 2. Factores de calibración y actividad mínima detectable obtenidpos para cinco condiciones diferentes.

15 Niveles de referencia Nivel de registro (NR). E(50) = 1 msv/año. Nivel de intervención (NI). E(50) = 5 msv/año. Incorporación por inhalación (e(g) = 2x10-8 Sv/Bq) (). N = 24 monitoreos/ año. Nivel [Bq] [µci] Registro (NR) Intervención (NI) Tabla 3. Niveles de referencia determinados.

16 Protocolo de monitoreo Monitoreo: cada 14 días jueves (24 monitoreos/año). Profesionales: médica y técnica. Controles QA previos. Fondo: pierna. d al detector= 25 cm. t medición = 60 seg. Registro en software Bioassay y en planilla individual.

17 Protocolo de monitoreo Medición del fondo

18 Protocolo de monitoreo Medición en tiroides

19 Protocolo de monitoreo Médico E (50) Técnico E (50) Período [Bq] [msv] [Bq] [msv] , , , , , , , , , ,05 Tabla 4. Monitoreo periódico en los trabajadores del servicio.

20 Conclusiones Obtención de FC para uso en futuros ejercicios de intercomparación con 133 Ba. Determinación de la RDI, FC y AMD para monitoreo de trabajadores con una fuente de 131 I y modo Bioassay Captus Implementación de un programa de monitoreo rutinario. Revisión de los procedimientos dados los resultados del monitoreo del personal médico. A futuro: completar el monitoreo para análisis de muestras de orina.

21 Comisión Nacional de Energía Atómica Cinthia Papp