Férula quirúrgica mucosoportada.

Transcripción

1 Férula quirúrgica mucosoportada. Descripción Para aquellos casos edéntulos en los que es imposible apoyar la férula guía quirúrgica en ningún diente de referencia es necesario fabricar una férula mucosoportada, la cual se fijará a la encía del paciente por medio de unos pines de anclaje que garantizarán la estabilidad de la misma. Requisitos previos: Antes de comenzar a trabajar debe obtener los siguientes registros del paciente: TAC médico (de tipo helicoidal) realizado al paciente SIN PRÓTESIS y con separador de mejillas y depresor lingual. TAC médico (de tipo helicoidal) realizado a la prótesis del paciente por separado (Sólo en caso de solicitar réplica de prótesis). Cubeta de impresión tomada en silicona pesada y fluida del maxilar antagonista. Registro de mordida del paciente tomado con la prótesis del maxilar a implantar. Realización del pedido: Para realizar su pedido puede acceder a su Zona Usuario en nuestra dirección web o bien llamar al número de teléfono

2 Material necesario para su fabricación: Bio-Réplica Perdentex Réplica a escala 1:1 del maxilar a intervenir en material símil-hueso. Se obtiene a partir de un TAC del paciente, teniendo que ser éste realizado siguiendo los protocolos radiológicos indicados por Perdentex. Duplicado de encía para edéntulo total Réplica a escala 1:1 de la encía del paciente elaborada en silicona rosa. Puede ser solicitada a Perdentex o elaborada por un laboratorio dental siguiendo los protocolos adecuados. Réplica en acrílico transparente de prótesis Duplicado en acrílico transparente de la prótesis del paciente. Se utilizará como base para la fabricación de la férula. Puede elaborarse directamente a partir de su prótesis o a partir de una réplica Perdentex de prótesis en símil-hueso. Posicionador Universal y aditamentos El posicionador universal permite reproducir en el paciente la intervención realizada en la bio-réplica a través de la férula quirúrgica, registrando la posición, angulación y profundidad gracias al cilindro guía. Modelo de escayola de maxilar antagonista Necesario para poder montar el caso completo en un articulador y confeccionar de esta forma el índice de mordida quirúrgico. Cera de modelado Es empleada para aislar el posicionador universal del acrílico autopolimerizable a la hora de fabricar la férula.

3 Pletinas para articulador Las pletinas para articulador nos permitirán montar las bio-réplicas Perdentex en cualquier articulador magnético siguiendo los protocolos adecuados. Adhesivo termofusible El adhesivo termofusible nos permitirá acoplar las pletinas para articulador a las bio-réplicas Perdentex, de forma que éstas se puedan colocar en articuladores magnéticos de una forma cómoda y rápida. Articulador El articulador es un elemento indispensable para la fabricación de una férula mucosoportada, ya que nos indicará la posición relativa existente entre los maxilares y nos permitirá realizar índices de mordida quirúrgicos. Registro de mordida. Se empleará para montar el caso en el articulador de la forma adecuada, conociendo así la mordida exacta del paciente. Pines de anclaje roscados Empleados para fijar la férula guía quirúrgica al maxilar del paciente durante la intervención. Las guías para estos pines deberán ser añadidas a la férula de la misma forma que los cilindros guías. Acrílico autopolimerizable Usado en la última fase de fabricación de la férula. Es este acrílico el que unirá el cilindro guía colocado en el posicionador a la férula.

4 PROTOCOLO DE TRABAJO PASO 1: montaje en articulador. El primer paso para la fabricación de una férula mucosoportada es montar en un articulador los elementos necesarios para reproducir la oclusión del paciente. Para ello se dispone de pletinas para el montaje de la bio-réplica y registros de mordida que indicarán la posición del antagonista. 1. Aplicar adhesivo termofusible sobre la bio-réplica para fijar la pletina para articulador. 2. Acoplar sobre la bio-réplica el duplicado de encía y la réplica de prótesis en acrílico. 3. Con ayuda del modelo en escayola del maxilar antagonista y del registro de mordida, montar en articulador. PASO 2: planificar la intervención y colocar los posicionadores. Una vez queda determinada la mordida correcta en el articulador se procede a desacoplar la bioréplica para planificar la intervención de una forma cómoda. Al contar con una réplica de prótesis debidamente referenciada con respecto al maxilar es posible planificar la colocación de los implantes haciendo que esta sea protéticamente correcta. Una vez planificada la intervención se procederá a colocar los posicionadores de cilindros en la bio-réplica. 1. Retirar el duplicado de encía de la bio-réplica para dejar al descubierto el hueso maxilar. 2. Posicionar la réplica de prótesis sobre la bio-réplica con ayuda de los pilares de referencia. 3. Fresar el maxilar con la fresa de 1,5 mm. a través de la réplica de prótesis acrílica en aquellos puntos donde se desee colocar un implante o pin de anclaje.

5 4. Retirar el duplicado de prótesis y corregir y rectificar, si es necesario, el lecho de 1,5 mm. que determinará la posición y angulación del implante. 5. Colocar el cilindro guía a la altura deseada en el posicionador universal con la ayuda de los anillos de calce. 6. Roscar los posicionadores de cilindros en los orificios fresados en la bio-réplica Perdentex. También incorporar los pines de anclaje. PASO 3: confección de férula quirúrgica. Terminada la planificación sobre la bio-réplica se procede a elaborar la férula guía quirúrgica a partir de la réplica de prótesis en acrílico. De esta forma se garantiza un acople perfecto en boca del paciente, reforzado por el uso de pines de anclaje y por la elaboración de un índice de mordida quirúrgico una vez terminado el proceso. 1.Aliviar la réplica de prótesis en aquellos lugares donde se acoplarán cilindros guía con suficiente holgura. 2. Cortar la encía con ayuda de un bisturí circular para permitir la salida de los posicionadores. 3. Montar bio-réplica con encía, réplica de prótesis acrílica y posicionadores de cilindros. 4. Fijar los cilindros guía a la prótesis con acrílico autopolimerizable vertido (aislar con cera el resto de elementos). 5. Extraer los posicionadores. Los cilindros guía habrán quedado adheridos a la altura correcta. 6. Tras repasar y pulir la férula quirúrgica se elabora un nuevo registro en el articulador que servirá de índice de mordida quirúrgica.

6 Férula quirúrgica mucosoportada realizada a partir de bio-réplica Perdentex del paciente.