CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE

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1 CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE Volumen 7 (01) Según lo establecido en la Resolución 1536 de Mayo de 2015, las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y demás Entidades Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB) y Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) son responsables de elaborar la caracterización poblacional de toda la población a su cargo, todos los años De acuerdo a la normatividad vigente, la EPS Sanitas realiza de manera anual la Caracterización Poblacional de sus usuarios afiliados con corte a 31 de diciembre del año anterior. Este proceso es realizado bajo los lineamientos de la Guía Conceptual y Metodológica para la Caracterización Poblacional y teniendo en cuenta los procedimientos y herramientas definidas por el Ministerio de Salud y Protección Social. Es importante resaltar que el Decreto 3518 de 2015 establece que debe caracterizarse todo departamento y municipio donde la EPS tenga al menos 1 afiliado. Para la construcción de la Caracterización Poblacional, el Ministerio de Salud y Protección Social -MSPSdispone información de 202 indicadores a través de los cubos de SISPRO y links en los cuales se encuentran datos consolidados de diferentes fuentes como RUAF, Resolución 4505, Cuentas de Alto Costo, DANE, entre otros. Las EPS informam 37 indicadores de fuente propia. Según la Guía Conceptual y Metodológica, la consolidación de la caracterización de la población afiliada a las EAPB tiene en cuenta el desarrollo de cinco componentes: 1. Caracterización Territorial y Demográfica 2. Caracterización de la Mortalidad 3. Caracterización de la Morbilidad 4. Caracterización de los Determinantes Sociales de la Salud 5. Priorización En concordancia con lo expuesto, a continuación se presenta el análisis por cada uno de dichos componentes. CARACTERIZACIÓN TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICA La Regional Centro Oriente está conformada por los departamentos de Amazonas, Boyacá, Caquetá, Casanare, Cundinamarca (Girardot), Huila, Meta, San Andrés y Providencia y Tolima. A diciembre 31 de 2016, EPS Sanitas en esta regional cuenta con un total de usuarios afiliados al régimen contributivo, según datos de BDUA entregados por el Ministerio de Salud y Protección Social y dispuestos para consulta a través de los cubos de SISPRO. Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Cubos SISPRO. BDUA. 2016

2 CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE El 53% de afiliados corresponde a población femenina y el 47% a población masculina. Por grupos de edad, el mayor porcentaje de la población está concentrada en edades productivas, con un 36.8% de la población en el rango de edad POBLACION de los 20 a los 39 años, siendo el mayor porcentaje de 30 a 34 DEPARTAMENTO USUARIOS PORCENTAJE DE ENTE POBLACIÓN AFILIADA AFILIADOS TERRITORIA años. Este comportamiento es A EPS SANITAS L similar para los dos sexos. AMAZONAS ,1 El porcentaje de población BOYACÁ ,2 afiliada por departamento se CAQUETÁ ,9 observa en la tabla siguiente, CASANARE ,7 encontrando el mayor CUNDINAMARCA porcentaje en el departamento (Girardot) ,25 de San Andrés y Providencia, HUILA ,5 con un 51.8%, seguido por META ,0 Amazonas con un 15.1%. Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Cubos SISPRO. BDUA Proyecciones DANE 2016 SAN ANDRÉS Y PROVIDENCIA ,8 TOLIMA ,8 No obstante lo anterior, al observar la distribución de afiliados por departamento, el mayor número de usuarios se encuentra concentrado en Meta, con un total de afiliados, que corresponden al 22,87% del total de usuarios en la regional, seguido por Boyacá 16,75% ( afiliados) y Huila 16.04% ( afiliados). Estos tres departamentos representan el 56,6% de usuarios de la EPS en Regional Centro Oriente. A continuación se presentan los indicadores de importancia para la caracterización demográfica: Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Cubos SISPRO. BDUA ÍNDICES DEMOGRÁFICOS VALOR INTERPRETACIÓN Relación En la Regional Centro Oriente, por cada 100 mujeres hay 88 88,50 hombres/mujer hombres. Razón niños mujer 23,90 En la Regional Centro Oriente, por cada 100 mujeres en edad fértil (15-49años) hay 24 niños y niñas entre 0 y 4 años. Índice de infancia 22,15 En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas hay 22 menores de 15 años. Índice de juventud 24,59 En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas hay 24 personas entre 15 a 29 años. Índice de vejez 6,55 En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas hay 6 personas mayores de 65 años. Índice de En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas menores 29,57 envejecimiento de 15 años, hay 29 personas mayores de 65 años En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas entre los Índice demográfico 40,26 15 a 64 años, hay 40 personas menores de 15 años y mayores de de dependencia 65 años (dependientes). Índice de En la Regional Centro Oriente, por cada 100 personas entre los 31,07 dependencia infantil 15 a 64 años, dependen 31 menores de 15 años. Índice de dependencia mayores 9,19 Índice de Friz 89,24 En la Regional Centro Oriente, de cada 100 personas entre los 15 a 64 años dependen 9 personas mayores de 65 años. Representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera el valor de 160 se considera que la población estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población envejecida.

3 CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE CARACTERIZACIÓN DE LA MORTALIDAD Tal y como se establece en la Guía Conceptual y Metodológica para la Caracterización Poblacional, el ejercicio de caracterización debe realizarse para cada departamento, distrito y municipio donde la EPS cuente con al menos un afiliado. Los indicadores son construidos a partir de información dispuesta por el Ministerio de Salud y Protección Social a través de SISPRO, los cuales se encuentran desagregados por ente territorial. Para el tema de la mortalidad, el proceso de caracterización contempla 4 tipos de mortalidades que son: 1. Mortalidad por grandes causas y causas específicas según subgrupos 2. Mortalidad mediante el uso de AVPP 3. Mortalidad trazadora 4. Mortalidad materno-infantil y en la niñez (materna, neonatal, infantil y en la niñez). MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS Y CAUSAS ESPECÍFICAS SEGÚN SUBGRUPOS La tasa ajustada de mortalidad de la EPS según grandes causas, muestra un comportamiento homogéneo en los diferentes entes territoriales analizados (8 departamentos y 1 Municipio), mostrando como principales causas de mortalidad: Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas Al desglosar estas causas de mortalidad por subgrupo de causas se encuentra que las tasas ajustadas de mortalidad más relevantes corresponden a los siguientes diagnósticos: Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas. 2016, Primera causa de mortalidad # de entidades territoriales con esta % primera causa Enfermedades sistema circulatorio % Las demás causas % Neoplasias % Total general 9 100,00% Diagnósticos Principales por Subgrupos de Causas Enfermedades sistema circulatorio Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedades hipertensivas Enfermedades cerebrovasculares Las demás causas Resto de enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Enfermedades del sistema urinario Resto de enfermedades del sistema digestivo Diabetes mellitus Neoplasias Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Resto de enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema urinario

4 CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE MORTALIDAD MEDIANTE USO DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP) Respecto a la Tasa de Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) para la EPS, de acuerdo a la caracterización poblacional realizada para cada entidad territorial, se cuenta con información de este indicador en 8 departamentos y 1 municipio en la Regional Centro Oriente, encontrando que las principales causas de AVPP son: Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas Primera Causa de AVPP # de entidades territoriales con esta primera causa Enfermedades sistema circulatorio % Neoplasias % Causas externas % Las demás causas % Afecciones del periodo perinatal % Total general 9 100,00% % MORTALIDAD TRAZADORA El Ministerio de Salud y Protección Social establece como indicadores trazadores de la mortalidad, las tasas ajustadas de mortalidad por: Tumor maligno de mama, Tumor maligno de cuello uterino, Diabetes mellitus, Tuberculosis, VIH, Leucemia aguda en menores de 18 años, Tumor maligno de próstata, Tumor maligno de estómago y Enfermedades crónicas de vías respiratorias inferiores. Al revisar el indicador más alto para cada uno de estos entes territoriales de la Regional Centro Oriente se observa el siguiente comportamiento: Tasa Ajustada de Mortalidad Trazadora más Alta por Departamento # de entidades territoriales con esta tasa más alta % Tasa ajustada de mortalidad por diabetes mellitus % Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores % Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de la próstata % Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de mama (en la mujer) % Total general 9 100,0% Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas. 2016

5 DEPARTAMENTOS DEPARTAMENTOS Volumen 7 (01) CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE MORTALIDAD MATERNO INFANTIL Y EN LA NIÑEZ Para la mortalidad materno-infantil y en la niñez, se establecen 6 indicadores trazadores, los cuales se relacionan a continuación: INDICADOR AMAZONAS BOYACÁ CAQUETÁ CASANARE CUNDINAMARCA( (Girardot) Razón de mortalidad materna 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Tasa de mortalidad perinatal 0,00 5,70 0,00 4,02 0,00 Tasa de mortalidad infantil 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Tasa de mortalidad en la niñez 0,00 2,85 0,00 0,00 0,00 Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 INDICADOR HUILA META SAN ANDRÉS Y PROVIDENCIA TOLIMA Razón de mortalidad materna 0,00 0,00 0,00 0,00 Tasa de mortalidad perinatal 2,10 5,16 18,52 2,60 Tasa de mortalidad infantil 2,65 0,00 0,00 0,00 Tasa de mortalidad en la niñez 2,10 1,72 0,00 2,60 Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas Según la distribución por grandes causas, las tasas específicas de mortalidad más relevantes para menores de 1 año y menores de 5 años corresponde a Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (P00-P96) y Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). En niños de 1 a 4 años la causa más frecuente corresponde a Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98). CARACTERIZACIÓN DE LA MORBILIDAD Principales causas de morbilidad atendida Para determinar las principales causas de morbilidad atendida, el Ministerio de Salud y Protección Social, en su Guía Conceptual y Metodológica para la Caracterización, establece 5 categorías en las cuales agrupa las causas de morbilidad. A continuación se muestra el porcentaje de personas atendidas para cada una de estas categorías: CLASIFICACION GRANDES CAUSAS # USUARIOS ATENDIDOS % PACIENTES ATENDIDOS Condiciones transmisibles y nutricionales ,25 Condiciones materno perinatales * 669 1,16 Enfermedades no transmisibles ,29 Lesiones ,93 Signos y síntomas mal definidos ,38 Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas. 2016

6 CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE MORBILIDAD TRAZADORA Volumen 7 (01) De acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social en su Guía Conceptual y Metodológica, se tienen establecidos 14 indicadores trazadores de la morbilidad, los cuales se listan a continuación, con el valor encontrado para la EPS versus el valor de referencia para Colombia. Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas ** Reporte de Indicadores de Cuenta de Alto Costo 2016 PATOLOGIAS Y EVENTOS DE ALTO CONSUMO El Ministerio de Salud y Protección Social establece cuatro criterios para identificar eventos y patologías de alto consumo para la EPS, los cuales son: 1. Desviación del Costo 2. Persistencia 3. Posibilidad de Gestión 4. Distribución en la Población De acuerdo a estos criterios, las patologías de alto costo se consideran aquellas que cumplan simultáneamente los cuatro criterios y los eventos son aquellos que cumpliendo el primer criterio no cumple con alguno o algunos de los tres últimos. Teniendo en cuenta esta metodología, EPS Sanitas identificó los cinco eventos y cinco patologías que le representan el mayor costo. PATOLOGIAS Las cinco patologías con mayor costo para la EPS, de acuerdo a la metodología establecida son: 1. Insuficiencia renal crónica 2. Trastornos del sueño 3. Tumor maligno de la próstata 4. Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 5. Tumor maligno de la mama

7 CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE EVENTOS Volumen 7 (01) Dentro de los cinco eventos de mayor costo para la EPS en la Regional Centro Oriente, se encontró en primer lugar las Causas de morbilidad desconocidas. Dado que este diagnóstico es inespecífico no se contempla en este análisis y se determina como los cinco eventos de mayor consumo para la EPS en Regional Centro Oriente, los siguientes: 1. Infarto agudo del miocardio 2. Otros trastornos del sistema urinario 3. Insuficiencia renal crónica 4. Trastornos del sueño 5. Enfermedad isquémica crónica del corazón DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD Los determinantes intermedios de la salud hacen referencia a las condiciones que pueden ser modificadas y que ponen en desventajas a las personas que las poseen frente a los demás, haciéndolos más vulnerables para desarrollar los efectos de salud. Dentro de estas condiciones están las circunstancias materiales, que hacen referencia a las condiciones de vida, de la vivienda, de trabajo, disponibilidad de alimentos y demás. Los factores psicológicos y conductuales que enfatizan la influencia de los hábitos y estilos de vida y el sistema sanitario como circunstancia que puede ejercer impacto positivo o negativo sobre la salud. Particularmente, el análisis del sistema sanitario como determinante intermedio de la salud, se concentra en aportar insumos que soporten los desarrollos de política pública y sus lineamientos en función de la garantía de la prestación efectiva de los servicios de salud, mediante el adecuado y pertinente acceso de la población al sistema, la optimización del recurso humano, de la infraestructura, la tecnología y la sostenibilidad financiera. Dentro del proceso de Caracterización Poblacional se tuvieron en cuenta los siguientes indicadores: AMAZONAS BOYACÁ CAQUETÁ CASANARE CUNDINAMARCA (Girardot) Captación de Diabetes Mellitus de personas de 18 a 69 años 1,06 48,72 1,33 5,79 3,70 Captación de Hipertensión Arterial de personas de 18 a 69 años 0,32 28,84 4,90 3,42 1,22 Porcentaje de gestantes que reciben consejería en lactancia materna 2,90 7,66 2,38 53,04 22,90 Porcentaje de pacientes en diálisis con catéter temporal 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con uso actual de algún método anticonceptivo 4,16 2,66 2,02 1,93 2,46 Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/Sida 100,00 100,00 0,00 100,00 88,33 Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/Sida de 15 a 49 años 100,00 100,00 0,00 100,00 80,00 Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal 84,62 95,16 92,11 94,78 96,19 Porcentaje de partos institucionales 100,00 99,71 100,00 100,00 100,00 Razón de camas por afiliados, objeto de prestación 20,45 19,29 38,00 10,87 20,40 Razón de camas de cuidado intensivo por afiliados objeto de prestación 0,00 1,91 1,58 0,00 3,83 Razón de camas de cuidado intermedio por afiliados, objeto de prestación 2,02 0,83 1,81 0,00 1,24 Razón de ambulancias básicas por afiliados, objeto de prestación 0,55 0,10 0,45 0,51 0,17 Razón de ambulancias medicalizadas por afiliados, objeto de prestación 0,00 0,18 2,03 0,25 0,17 Razón de ambulancias totales por afiliados, objeto de prestación 0,55 0,29 2,48 0,77 0,35 Razón de médicos generales por afiliados 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Razón de enfermeros profesionales por afiliados 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

8 CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL - REGIONAL CENTRO ORIENTE Volumen 7 (01) HUILA META SAN ANDRÉS Y PROVIDENCIA Captación de Diabetes Mellitus de personas de 18 a 69 años 23,45 57,21 1,91 51,76 Captación de Hipertensión Arterial de personas de 18 a 69 años 13,71 6,34 1,09 20,20 Porcentaje de gestantes que reciben consejería en lactancia materna 23,23 5,90 2,80 13,68 Porcentaje de pacientes en diálisis con catéter temporal 0,00 7,69 16,67 15,38 Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con uso actual de algún método anticonceptivo 2,61 3,23 1,24 2,93 Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/Sida 100,00 100,00 100,00 100,00 Cobertura de tratamiento antirretroviral en personas con VIH/Sida de 15 a 49 años 100,00 100,00 100,00 100,00 Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal 97,90 96,21 95,93 98,18 Porcentaje de partos institucionales 100,00 99,83 100,00 100,00 Razón de camas por afiliados, objeto de prestación 29,40 9,44 1,26 8,99 Razón de camas de cuidado intensivo por afiliados objeto de prestación 4,97 1,21 0,00 1,48 Razón de camas de cuidado intermedio por afiliados, objeto de prestación 1,87 0,57 0,00 0,78 Razón de ambulancias básicas por afiliados, objeto de prestación 0,14 0,35 0,52 0,28 Razón de ambulancias medicalizadas por afiliados, objeto de prestación 0,17 0,25 0,00 0,15 Razón de ambulancias totales por afiliados, objeto de prestación 0,31 0,61 0,52 0,44 Razón de médicos generales por afiliados 0,00 0,47 0,00 0,52 Razón de enfermeros profesionales por afiliados 0,00 0,03 0,00 0,02 Fuente: Plantillas de caracterización. EPS Sanitas TOLIMA PRIORIZACIÓN Según la metodología establecida por el Ministerio, se establecen las cinco prioridades de salud para cada departamento y distrito, así como las dos prioridades por municipio. En este documento se listan cinco prioridades generales para la Regional Centro Oriente para la EPS, resultado del ejercicio realizado por departamento. 1. Tasa ajustada de AVPP en mujeres por Enfermedades sistema circulatorio 2. Tasa ajustada de mortalidad en mujeres por Resto de ciertas afecciones originadas en el período perinatal 3. Tasa ajustada de AVPP en hombres por Enfermedades sistema circulatorio 4. Tasa ajustada de mortalidad en mujeres por Tumor maligno de la mama de la mujer 5. Tasa ajustada de mortalidad por Diabetes mellitus BIBLIOGRAFIA Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1536 de Ministerio de Salud y Protección Social. Guía Conceptual y Metodológica para la Caracterización de la Población Afiliada a las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB). Colombia EPS Sanitas. Caracterización Poblacional 2016.

9 COMPORTAMIENTO DE EVENTOS NOTIFICADOS EN SALUD PÚBLICA SIVIGILA 2017 De acuerdo a la información enviada por el INS en la retroalimentación de SIVIGILA - semana 50, se encuentran casos de la EPS notificados de 2017, de los casos notificados el 30% (1277 casos) tienen ajuste en el sistema. A continuación se presentan los eventos que han sido notificados hasta semana epidemiológica 50 del presente año y que con respecto al mismo periodo del año anterior presentan aumento, (datos preliminares):

10 COMPORTAMIENTO DE EVENTOS NOTIFICADOS EN SALUD PÚBLICA SIVIGILA 2017 Mortalidad materna: Se han notificado hasta el momento 9 casos de muertes maternas. La razón de mortalidad para la EPS, se encuentra en 58,63 casos por nacimientos. A continuación se observa la razón de mortalidad por los sitios de residencia de las usuarias Bogotá D.C., Cartagena, Pasto, Palmira. Para Sucre se calcula con los nacimientos del departamento y no municipio. Departamento residencia N fallecidos RMM Bogotá 5 72,401 Cartagena 1 357,143 Nariño (Pasto) 1 421,941 Sucre ,451 Valle (Palmira) ,588 La proporción e incidencia de intoxicaciones por tipo de sustancia se encuentra en la siguiente tabla: Intoxicaciones: Se han notificado hasta el momento 1476 casos de intoxicaciones, de ellos el 54,6% (807) son mujeres y el 45,3% (669) son hombres. La tasa de incidencia general es de 52,57 casos por afiliados. INTOXICACIONES N CASOS INDICADOR Incidencia de intoxicación específica MEDICAMENTOS ,73 35,11 SUSTANCIAS ,12 PSICOACTIVAS 17,03 OTRAS SUSTANCIAS 140 9,49 QUIMICAS 6,70 PLAGUICIDAS 97 6,57 4,64 GASES 62 4,20 2,97 SOLVENTES 39 2,64 1,87 METANOL 9 0,61 0,43 METALES PESADOS 7 0,47 0,33 Total general

11 COMPORTAMIENTO DE EVENTOS NOTIFICADOS EN SALUD PÚBLICA SIVIGILA 2017 Tétanos: Se presentan 2 casos notificados de tétanos accidental, procedentes de Cali (Valle) y Aguazul (Casanare), 1 de ellos fue descartado. Difteria: Se notificaron 3 casos, procedentes de Riohacha, Bogotá D.C. y Cúcuta. 1 de los casos presentó notificación tardía al Ente Territorial. Los casos de difteria notificados en promedio han sido ajustados a los 30 días, 2 de los casos fueron descartados. Tos ferina: Se hallan acumulados hasta semana epidemiológica 50, 423 casos, de los cuales el 82,7% (350) fueron descartados, el 3,07% (13) fue confirmado y el 14,18% (60) se encuentran como probables. En el periodo se notificaron 2 casos nuevos de Tos ferina por cada afiliados, mientras que para los menores de 5 años se notificaron 235 casos por cada Parotiditis: Hasta semana epidemiológica 50, se notificaron 45 casos nuevos de parotiditis por cada afiliados a la EPS Sanitas, mientras que por cada menores de cinco años, se presentaron 53 casos de parotiditis. Mortalidad enfermedad diarréica aguda por rotavirus: Se notificó 1 caso de muerte por enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años al SIVIGILA. Para el mismo periodo epidemiológico de 2016 no se notificaron casos. La tasa de mortalidad para la EPS es de 0,62 casos por niños menores de cinco años. Tuberculosis: Se han notificado279 casos de tuberculosis (TB), del total de casos notificados el 69,53% (194) corresponde a TB de tipo pulmonar y un 28,67 (80) corresponde a TB de tipo extrapulmonar y el 2,57% (5) son fármacorresistentes. De los casos notificados, 6 se ingresaron como fallecidos. VIH: Para el periodo se notificaron 926 casos, de ellos, el 0,97% (9) corresponden a gestantes, lo que indica que por cada 1000 nacidos vivos se presentaron XX casos de VIH en gestantes. De los casos reportados el 61,66% (571) fueron reportados como mecanismo de transmisión homosexual, seguido por la transmisión heterosexual con el 29,91% (277). Con menor frecuencia se hallan los mecanismos probables de transmisión materno infantil, hemodiálisis y por tatuajes con 1 caso cada uno. El 82,18% (761) de los casos ingresaron en estadio clínico VIH, seguido por los reportados como estadio SIDA con el 16,31% (151) y en menor frecuencia se hallan los reportados como fallecidos con el 1,51% (14). Hepatitis: Por cada afiliados a la EPS Sanitas, se notificaron al SIVIGILA 2,5 casos de hepatitis B, a semana epidemiológica 50 se han notificado 34 (22,08%) casos de hepatitis B aguda, 19 casos de hepatits B crónica (12,34%) y 85 (55,19) casos de hepatitis C. Sífilis: Para el año 2017 hasta semana 50, se notificaron 12 casos nuevos de sífilis congénita. De acuerdo a información preliminar, se encuentra aumento en la tasa de este evento, pasando de 0,36 casos por cada 1000 nacidos vivos en 2016, a 0,79 casos en Con respecto a sífilis gestacional se encuentran 3,50 casos por 1000 nacidos vivos, presentando un aumento con respecto al mismo periodo del año anterior.