RIESGOS A LA SALUD DERIVADOS DEL MAL USO DE PLAGUICIDAS. Dr Isidro Antonio Niño Espinoza. URGENCIAS MÉDICO-QUIRÚRGICAS. Jueves 11 de Octubre 2018.

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1 RIESGOS A LA SALUD DERIVADOS DEL MAL USO DE PLAGUICIDAS Dr Isidro Antonio Niño Espinoza. URGENCIAS MÉDICO-QUIRÚRGICAS. Jueves 11 de Octubre 2018.

2 CONTENIDO MARCO HISTÓRICO. EPIDEMIOLOGÍA. RECOMENDACIONES DEL USO DE PLAGUICIDAS. RIESGO DE INTOXICACIÓN. DAÑOS AGUDOS. MANEJO DE INTOXICACIONES. TRATAMIENTO DE INTOXICACIONES. DAÑOS CRÓNICOS.

3 MARCO HISTÓRICO (PLAGUICIDAS) Dra A M Del Puerto Rodríguez, Dra S Suárez Tamayo, Lic D E Palacio Estrada. (2014). Efecto de los Plaguicidas en el Ambiente y la Salud. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 52,

4 MARCO HISTÓRICO (PLAGUICIDAS) s.xix 1932 Schrader ÁCIDO CARBÁMICO PIRETRINAS PIRETROIDES AZUFRE (HOMERO) Folidol Nuvacrón Paratión BAYGON CARBOFURAN NODRIN COBRE ARSÉNICO DERIVADOS PETROLEO Malatión Gas Sarín Somán FISOSTIGMINA PIRIDOSTIGMINA Dra PATRICIA ESCALANTE GALINDO. Cuidados Intensivos en el Paciente Intoxicado. Serie: Tópicos Innovadores en Medicina Crítica. Editorial Prado. México Cap 18 pp

5 MORBILIDAD NACIONAL 2017 PATOLOGÍA Total Salud IMSS ISSSTE IMSS-OP DIF PEMEX SEDENA SEMAR Otras INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 3,044 2, FUENTE: DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA (SALUD)

6 FUENTE: DGE /sem39.pdf

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22 RIESGO

23 RIESGO TOXICIDAD EXPOSICIÓN

24 RIESGO TOXICIDAD EXPOSICIÓN Dra A M Del Puerto Rodríguez, Dra S Suárez Tamayo, Lic D E Palacio Estrada. (2014). Efecto de los Plaguicidas en el Ambiente y la Salud. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 52,

25 AGUDA CRÓNICA EXPOSICIÓN VÍAS DE CONTACTO CUTÁNEA RESPIRATORIA DIGESTIVA Dra A M Del Puerto Rodríguez, Dra S Suárez Tamayo, Lic D E Palacio Estrada. (2014). Efecto de los Plaguicidas en el Ambiente y la Salud. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 52,

26 TRIADA ECOLÓGICA AGENTE MEDIO AMBIENTE HUESPED

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28 HUESPED EDAD GÉNERO OCUPACIÓN NUTRICIÓN ETNIA ENFERMEDADES TOXICOMANIAS ESTADO MENTAL

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30 PREVENCIÓN 1.- CONOCER EL PRODUCTO. ORGANOFOSFORADOS NOMBRES COMERCIALES CARBAMATOS

31 PREVENCIÓN 1.- CONOCER EL PRODUCTO. ORGANOFOSFORADOS NOMBRES COMERCIALES CARBAMATOS

32 PREVENCIÓN 1.- CONOCER EL PRODUCTO. ORGANOFOSFORADOS MECANISMO DE ACCIÓN CARBAMATOS Inhibición de la AcetilColinesterasa

33 PREVENCIÓN 1.- CONOCER EL PRODUCTO. ORGANOFOSFORADOS MECANISMO DE ACCIÓN CARBAMATOS IRREVERSIBLE Inhibición de la AcetilColinesterasa IRREVERSIBLE

34 PREVENCIÓN 1.- CONOCER EL PRODUCTO. ORGANOFOSFORADOS PROPIEDADES QUÍMICAS CARBAMATOS LIPOSOLUBLE PIEL Y MUCOSAS

35 PREVENCIÓN ORGANOFOSFORADOS 1.- CONOCER EL PRODUCTO. PROPIEDADES QUÍMICAS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CARBAMATOS LIPOSOLUBLE PIEL Y MUCOSAS TEJIDO GRASO Dr Carod Benedico. (Mayo 2002). Insecticidas Orfanogosforados: "De la guerra química al riesgo laboral y domestico". MEDIFAM, 12 (5),

36 PREVENCIÓN 1.- CONOCER EL PRODUCTO. ORGANOFOSFORADOS PROPIEDADES QUÍMICAS CARBAMATOS LIPOSOLUBLE VOLÁTIL DEGRADABLES Dr Carod Benedico. (Mayo 2002). Insecticidas Orfanogosforados: "De la guerra química al riesgo laboral y domestico". MEDIFAM, 12 (5),

37 PREVENCIÓN 1.- CONOCER EL PRODUCTO. FOSFURO DE ALUMINIO PROPIEDADES QUÍMICAS FOSFURO DE ZINC HIDROSOLUBLE EXTREMADAMENTE VOLATIL ASFIXIANTE CELULAR

38 PREVENCIÓN 2.- RECOMENDACIONES GENERALES. ANTES PLAGUICIDA ESPECÍFICO CONOCER ETIQUETAS/ DOSIS SUPERVISAR EQUIPO APLICADOR PREPARACIÓN PELIGROSA REGISTRO OFICIAL Y LICENCIA ALMACENAMIENTO (TEMP, VENT, HUMEDAD, AGUA, VIVIENDAS) Dr Carod Benedico. (Mayo 2002). Insecticidas Orfanogosforados: "De la guerra química al riesgo laboral y domestico". MEDIFAM, 12 (5),

39 PREVENCIÓN 2.- RECOMENDACIONES GENERALES. DURANTE EQUIPO DE PROTECCIÓN ADECUADO ROTACIÓN DE TRABAJADORES NO TRABAJAR SOLOS NO COMER VIENTO O LLUVIA RETIRAR ANIMALES Y PERSONAS Dr Carod Benedico. (Mayo 2002). Insecticidas Orfanogosforados: "De la guerra química al riesgo laboral y domestico". MEDIFAM, 12 (5),

40 PREVENCIÓN 2.- RECOMENDACIONES GENERALES. DESPUÉS RETIRARSE AL FINALIZAR NO VOLVER HASTA CUMPLIDO EL TRATAMIENTO SEÑALIZAR EL ÁREA TRATADA DESCONTAMINACIÓN PERSONAL TRIPLE LAVADO E INUTILIZACIÓN DE ENVASES. ENSEÑAR SOBRE LOS SÍNTOMAS DE INTOXICACIÓN. CAPACITAR SOBRE PRIMEROS AUXILIOS Y RCP. Dr Carod Benedico. (Mayo 2002). Insecticidas Orfanogosforados: "De la guerra química al riesgo laboral y domestico". MEDIFAM, 12 (5),

41 EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

42 DAÑOS AGUDOS IRRITACIÓN ALÉRGICA (PIEL Y CONJUNTIVAS). FASE AGUDA DE LA INTOXICACIÓN (30-60 MINUTOS DE LATENCIA). EFECTOS TÓXICOS DIRECTOS: INFLAMACIÓN AGUDA, ULCERACIÓN O NECROSIS LARÍNGEA, ESOFÁGICA, GÁSTRICA Y DUODENA, LARINGOTRAQUEAL Y PULMONAR HEPATITIS, PANCREATITIS,, INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, DAÑO MIOCÁRDICO.

43 DAÑOS AGUDOS INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA

44 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

45 ENTENDIENDO EL SX MUSCARÍNICO

46 MANEJO INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA

47 MANEJO INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA

48 MANEJO INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA

49 Síndrome colinérgico INHIBICION ENZIMA ACETILCOLINESTERASA (IRREVERSIBLE) ACUMULACION DE ACETILCOLINA EN LA HENDIDURA SINAPTICA ESTIMULANDO EXCESIVAMENTE EL SNC GUIAS PARA EL MANEJO DE URGENCIAS TOXICAS 2017, BOGOTA D. C. COLOMBIA

50 CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER P. HOLSTEGE, MD*, HEATHER A. BOREK, MD. TOXIDROMES. CRIT CARE CLIN 28 (2012)

51 TRATAMIENTO DE INTOXICACION

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53 RETIRARSE DE LA EXPOSICIÓN

54 DESCONTAMINACIÓN CUTÁNEA.

55 DESCONTAMINACIÓN DIGESTIVA

56 MANEJO INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA

57 TRATAMIENTO INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA

58 MANEJO FOSFUROS

59 EFECTOS A LARGO PLAZO DE LOS PLAGUICIDAS COMPLICADO demostrar que una enfermedad que duró mucho tiempo en desarrollarse fue originada por un plaguicida en particular o por algún otro producto tóxico.

60 EFECTOS CRÓNICOS NEUROMUSCULARES POLINEUROPATÍA DISTAL. PARESTESIAS. DEBILIDAD MUSCULAR. CARDIOTOXICIDAD EXISTEN EVIDENCIAS EXPERIMENTALES DE UNA ELEVADA PREVALENCIA DE CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS CON PATRÓN ISQUÉMICO.

61 EFECTOS TÓXICOS GINECOLÓGICOS ALTERACIONES MENSTRUALES INCREMENTO DEL RIESGO DE ABORTO ANDRÓGENAS PROBABLE AFECTACIÓN DE LA FERTILIDAD Y LA LIBIDO EN EL HOMBRE. SECUELAS FETALES EN MUJERES EMBARAZADAS. FUENTE: DGE

62 EFECTOS CRÓNICOS NEUROPSICOLÓGICAS TRANSTORNOS DE CONDUCTA, DE MEMORIA Y/O DE ESTADO DE ÁNIMO. ALTERACIONES ELECTROENCEFALOGRÁFICAS DIGESTIVAS DISPEPSIAS. GASTRITIS. HEPATITIS NO VIRICAS. PANCREATITIS. FUENTE: DGE

63 EFECTOS CRÓNICOS. RESPIRATORIAS IRRITACIÓN DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR. HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL. CUTÁNEA DERMATITIS POR CONTACTO SECUNDARIA AL EFECTO IRRITATIVO O COMO REACCIÓN ALÉRGICA. FUENTE: DGE

64 EFECTOS A LARGO PLAZO DE LOS PLAGUICIDAS COMPLICADO demostrar que una enfermedad que duró mucho tiempo en desarrollarse fue originada por un plaguicida en particular o por algún otro producto tóxico.

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