Hospital Virgen de Valme. Análisis de decisiones: herramientas para médicos y pacientes
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- Gregorio Rojo Rivero
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1 Hospital Virgen de Valme Análisis de decisiones: herramientas para médicos y pacientes
2 Hospital Virgen de Valme Según el diccionario RAE paciente. (Del lat. patĭens, -entis, part. act. de pati, padecer, sufrir). 1. adj. Que tiene paciencia. 2. adj. Fil. Se dice del sujeto que recibe o padece la acción del agente. U. t. c. s. m. 3. m. Gram. Persona que recibe la acción del verbo. 4. com. Persona que padece física y corporalmente, y especialmente quien se halla bajo atención médica. 5. com. Persona que es o va a ser reconocida médicamente. decisión. (Del lat. decisĭo, -ōnis). 1. f. Determinación, resolución que se toma o se da en una cosa dudosa. 2. f. Firmeza de carácter.
3 Según el diccionario RAE médico 1, ca. (Del lat. medĭcus). 1. adj. Perteneciente o relativo a la medicina. 2. m. y f. Persona legalmente autorizada para profesar y ejercer la medicina. MORF. U. t. la forma en m. para designar el f. 3. f. coloq. desus. Mujer del médico. ~ de cabecera. 1. m. y f. médico que asiste habitualmente a una persona o a una familia. médico de cámara. Hospital Virgen de Valme
4 No hay pacientes iguales
5 No hay médicos iguales
6 Situaciones semejantes dan lugar a decisiones diferentes en clínica es posible que dos profesionales sabios y experimentados, deliberando sobre un mismo caso, lleguen a decisiones diagnósticas, pronosticas o terapéuticas distintas. Esto es lo propio del razonamiento prudente, que admite, siempre más de una solución. Un mismo hecho puede ser objeto de dos o más decisiones, todas prudentes, que sean no sólo distintas entre sí, sino hasta opuestas. Esto es propio de la clínica y también de la ética." (Gracia, D 2001: 19) Hospital Virgen de Valme
7 Hospital Virgen de Valme
8 Hospital Virgen de Valme Elementos determinantes en el proceso de toma de decisiones médico-paciente La información Los valores y preferencias
9 La información que se da al paciente debe ser: Fuente: NHS.West Hertfordshire Primary Care and East and North Hertfordshire Primary Care Trust Hospital Virgen de Valme
10 La información que se da al paciente debe ser legible (I) En general, escribir utilizando letras minúsculas. Evitar las palabras y las frases en MAYÚSCULA, cursiva o subrayadas. En general, escribir utilizando letras minúsculas. EVITAR LAS PALABRAS Y LAS FRASES EN MAYÚSCULAS, CURSIVA O SUBRAYADAS. El interlineado adecuado favorece la lectura. Debe ser aproximadamente un 20% mayor que el tamaño de la fuente o entre 1, y 2. El interlineado adecuado favorece la lectura. Debe ser aproximadamente un 20% mayor que el tamaño de la fuente o entre 1, y 2. Tomado de: Hermosilla T, Grupo Expertos AETS. Manual para adaptar informes ETS de evaluación de tecnologías sanitarias a los ciudadanos (MADETSCI). Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Sevilla: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AETSA.
11 La información que se da al paciente debe ser legible (II) Contraste fondo-letra Letra negra -o de colores oscurossobre fondo blanco o de color claro Letra blanca -o de colores clarossobre fondo negro o de color oscuro Letra blanca -o de colores clarossobre fondo claro El color HTA HTA HTA HTA HTA Tomado de: Hermosilla T, Grupo Expertos AETS. Manual para adaptar informes ETS de evaluación de tecnologías sanitarias a los ciudadanos (MADETSCI). Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Sevilla: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AETSA.
12 La información que se da al paciente debe ser legible (III) Márgenes del texto Los márgenes se justificaran a la izquierda y no a la derecha para facilitar la lectura. Los dos márgenes justificados hacen la lectura más difícil. No se debe olvidar esta sugerencia. Los márgenes se justificaran a la izquierda y no a la derecha para facilitar la lectura. Los dos márgenes justificados hacen la lectura más difícil. No se debe olvidar esta sugerencia. Dibujos, gráficos e ilustraciones Tomado de: Hermosilla T, Grupo Expertos AETS. Manual para adaptar informes ETS de evaluación de tecnologías sanitarias a los ciudadanos (MADETSCI). Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Sevilla: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AETSA.
13 La información que se da al paciente debe considerar las recomendaciones sobre comunicación de riesgos y el diseño Los dibujos, gráficos e ilustraciones
14 Niveles de alfabetismo de la población
15 Cómo transmitir información entre médicos y pacientes Materiales de información general Documentos de consentimiento informado Guías de práctica clínica para pacientes Herramientas de ayuda a la toma de decisiones para pacientes Versión Ciudadanos de un informe de ETS Otros Hospital Virgen de Valme
16 Hospital Virgen de Valme La Versión Ciudadanos del informe de ETS
17 Versión Ciudadanos del informe de ETS (I) Es un resumen de un informe de evaluación en términos comprensibles para la población general. Los contenidos deben estar redactados siguiendo criterios de legibilidad lingüística, legibilidad tipográfica considerando las recomendaciones de comunicación de riesgos Hospital Virgen de Valme
18 Hospital Virgen de Valme Versión Ciudadanos del informe de ETS (II) Título incluyendo la tecnología, el tratamiento y la patología A qué ciudadanos se dirige esta información? A qué ciudadanos afecta esta información? Le interesa leer este folleto si quiere saber... Qué es la tecnología? Para qué sirve la tecnología? Qué riesgos tiene la tecnología? Qué es la patología? Cuáles son los tratamientos más comunes para la patología? Qué es la tecnología? Para qué se utiliza la tecnología? Cómo se utiliza la tecnología en la patología? Cuáles son los riesgos y beneficios del tratamiento para la patología? Qué recomienda la Agencia nombre de la Agencia? En los hospitales públicos se trata la patología con la tecnología? Tomado de: Hermosilla T, Grupo Expertos AETS. Manual para adaptar informes ETS de evaluación de tecnologías sanitarias a los ciudadanos (MADETSCI). Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Sevilla: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AETSA.
19 Hospital Virgen de Valme Versión Ciudadanos del informe de ETS(III) Otra información Este documento es una Versión para Ciudadanos del Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias nombre del informe publicado en fecha del informe. El informe nombre del informe se ha hecho siguiendo el método de propuesto por INHATA en su Listado de comprobación para informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. INHATA es una organización internacional que agrupa a 46 Agencias Evaluación de Tecnologías Sanitarias de 24 países. La Versión Ciudadanos se ha hecho siguiendo el método propuesto por el Manual para adaptar informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias a los ciudadanos. Los autores de este folleto son nombre de los autores. Los nombre de los autores declaran que la información que proporciona en este folleto no está hecha para favorecer o perjudicar intereses comerciales. La Agencia nombre de la Agencia publica y financia este folleto. Este folleto se publicó en el año de publicación. Está previsto actualizarlo el año de actualización Dónde puede Usted ampliar la información? Incluir la referencia bibliográfica del Informe sobre el que se ha hecho la Versión Ciudadanos Tomado de: Hermosilla T, Grupo Expertos AETS. Manual para adaptar informes ETS de evaluación de tecnologías sanitarias a los ciudadanos (MADETSCI). Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Sevilla: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AETSA.
20 Tomado de: Hermosilla T, Grupo Expertos AETS. Manual para adaptar informes ETS de evaluación de tecnologías sanitarias a los ciudadanos (MADETSCI). Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Sevilla: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AETSA.
21 Tomado de: Hermosilla T, Grupo Expertos AETS. Manual para adaptar informes ETS de evaluación de tecnologías sanitarias a los ciudadanos (MADETSCI). Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Sevilla: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AETSA.
22 Hospital Virgen de Valme Respecto a la información, el médico Debe disponer de información de calidad Es el experto en aspectos clínicos Tiene que estar en una posición de encuentro entre semejantes con el paciente Debe tener conocimientos sobre técnicas de comunicación Debe disponer de un mínimo de tiempo Debe disponer de un espacio adecuado Debe contar con el apoyo de la institución para la que trabaja si quiere usar estas HATD-P
23 Hospital Virgen de Valme Respecto a la información, el paciente Debe recibir información de calidad Experto en la vivencia de su enfermedad, sus valores y preferencias Tiene que estar en una posición de encuentro entre semejantes con el médico Debe disponer de tiempo Debe estar dispuesto a asumir un papel activo en su proceso de enfermedad Debe contar con el apoyo de sus familiares y/o amigos
24 Qué paciente?
25 Hospital Virgen de Valme Respecto Algunos elementos a la información, para la el reflexión médico Hay buenas y malas decisiones desde la perspectiva del paciente? Tenemos que dar siempre información al paciente? Hay pacientes expertos? En qué? Son los pacientes expertos los que debemos consultar/incluir cuando queremos conocer la opinión de los pacientes?
26 Hospital Virgen de Valme Respecto Algunos elementos a la información, para la el reflexión médico Hay buenas y malas decisiones desde la perspectiva del médico? Están los pacientes libres de conflicto de interés? Está obligado el médico, tras dar la información, a tratar al paciente que decide en contra de la evidencia clínica?
27 Muchas gracias por su atención
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