UTILIDAD FORMATIVA DEL CUESTIONARIO GAAL DE VALORACIÓN DEL RIESGO

Transcripción

1 UTILIDAD FORMATIVA DEL CUESTIONARIO GAAL DE VALORACIÓN DEL RIESGO José Saura Llamas, Antonio Martínez Pastor, Nieves Martínez Garre Marzo 2011 Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Murcia

2 Introducción Se presenta una actividad formativa y de investigación Realizada dentro del Convenio de Prácticas Seguras entre el Ministerio y la Consejería de Sanidad de la CA de Murcia SMS Región de Murcia Consejería de Sanidad

3 Objetivos Evaluar la utilidad del Cuestionario Gaal (1) para conocer la percepción de riesgo por parte de los profesionales, utilizado como ejercicio práctico en una actividad formativa sobre seguridad del paciente (1) Gaal S, Verstappen W, Wensing M. Patient safety in primary care: a survey of general practitioners in The Netherlands. BMC Health Serv Res Jan 21;10:21.

4 Material y Métodos Diseño: Descriptivo. Experiencia formativa. Actividad de Formación Continuada En los Centros de Salud del Área 1 de Murcia. Participantes: Profesionales que trabajan en ese área: Médicos, Enfermeras y Auxiliares de Clínica = 21 personas Aplicación del Cuestionario de Gaal (1), como ejercicio práctico dentro de la actividad formativa distribuidas y recogidas en mano, con respuesta manuscrita Y posterior trabajo en grupo de discusión sobre las respuestas y solicitud expresa de su valoración del uso de dicho cuestionario. Los resultados se expresan y ordenan en fortalezas y debilidades identificadas tras su aplicación

5 Situación 1. Una madre llama porque su hija de 3 años tiene fiebre. La persona (el médico, en nuestro medio) que contesta al teléfono no detecta ningún síntoma de alarma, y le asesora siguiendo las recomendaciones habituales (guías). Como estaba muy ocupado no introduce la información que le da al paciente en la historia clínica electrónica. 2. La historia clínica electrónica produce un montón de alertas de interacción medicamentosa. El médico tiende a ignorarlos sin leer las alertas con detenimiento. 3. Un cardiólogo receta a un paciente un nuevo IECA en el contexto de un ensayo clínico. Este paciente tiene insuficiencia renal. El médico de familia (MF) considera que la comprobación de la adecuación de la medicación es responsabilidad del cardiólogo y, por lo tanto, no hace nada. 4. Un MF receta un AINE para un esguince de tobillo a un hombre de 70 años, sin problemas gastrointestinales y que no toma otros medicamentos, durante un periodo de 3 días. El MF no le receta protección gástrica situaciones Puntuación (de 0 a 5)

6 Factores de riesgo 1. No mantener actualizado el conocimiento / No hacer formación continuada 2. Relaciones médico-paciente pobres 3. Paciente mayor de 75 años 4. Barreras de idioma entre el MF y un emigrante 5. Un paciente con más de 5 medicamentos 6. Un paciente con consultas con los diferentes MF de un mismo equipo 15 factores de riesgo Puntuación (de 0 a 5)

7 Resultados FORTALEZAS En general bien valorada Muy práctico y útil Su uso es muy recomendable Ayuda al docente y le facilita el trabajo Esta forma de uso ha sido muy satisfactoria, fácil de aplicar y de entender Nos ha implicado y motivado Mejora nuestra actitud tras utilizarlo Mejora la interactividad y la participación Se utilizan situaciones y factores reconocibles, aplicables y que afectan a todos los participantes

8 Resultados FORTALEZAS Aplicable de forma multiprofesional e interdisciplinar Especialmente útil para sensibilizarnos sobre la importancia y repercusiones sobre la seguridad de los pacientes Nos ayuda a identificar riesgos en nuestra práctica profesional Especialmente recomendable para aplicar antes de un AMFE (u otro método proactivo de gestión del riesgo) en una actividad formativa, porque nos ayuda a reflexionar sobre nuestra práctica habitual, con el mismo enfoque Se debería incluir en el Portafolio Formativo

9 Resultados DEBILIDADES Algunas situaciones o factores no se comprenden bien al leerlos Dificultades al utilizar la escala de puntuación 1-5 Los alumnos tienden a confundir la seguridad del paciente con otros componentes de la calidad asistencial, sobre todo con la satisfacción y la accesibilidad Les cuesta separar el riesgo de los aspectos de la relación profesional paciente

10 Resultados DEBILIDADES Los discentes le dan excesiva importancia al dato de la puntuación obtenida por una situación o factor de riesgo Entienden mejor el proceso de reflexión cuando ya se han expuesto varios ítems, y les ayuda estimar la puntuación por comparación Dificultad para valorar de manera independiente algunos factores de riesgo

11 Conclusiones La utilización descrita del cuestionario Gaal se ha mostrado útil como instrumento formativo y ejercicio práctico dentro de una actividad formativa sobre seguridad del paciente Es recomendable su uso por los docentes de esta forma y especialmente para aplicar antes de un AMFE (u otro método proactivo de gestión del riesgo)

12 Muchas gracias