EDGAR JESÚS DÍAZ CONTRERAS GOBERNADOR AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS

Transcripción

1 EDGAR JESÚS DÍAZ CONTRERAS GOBERNADOR AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS

2 SALUD 1.3 UN NORTE EQUITATIVO, OPORTUNO, PARTICIPATIVO Y CULTURALMENTE SALUDABLE

3 GESTION DE RECURSOS ANTE EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL Recursos $ Acciones Resoluciones $ Bajar la deuda de recobros Resolución No $ Fortalecimiento de la infraestructura y dotación ESS Hospital Regional Noroccidental municipio de Abrego Resolución No $ Fortalecimiento de las Unidades Básicas del Municipio de Cúcuta Resolución No $ Saneamiento fiscal de las ESEs Resolución No. 4874

4 GESTION DE RECURSOS ANTE EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL Recursos $ Acciones Resoluciones $ Proyecto de urgencias del Hospital Universitario Erasmo Meoz Resolución No $ Reforzamiento estructural del Hospital Universitario Erasmo Meoz Resolución No $ Unidad de Radioterapia del Hospital Universitario Erasmo Meoz Recursos Ecopetrol y Gobernación.

5 EJES PROGRAMATICOS ASEGURAMIENTO PRESTACION DE SERVICIOS SALUD PUBLICA PROMOCION SOCIAL RIESGOS PROFESIONALES EMERGENCIAS Y DESASTRES

6 ASEGURAMIENTO Objetivo: Lograr que los Entes Territoriales Municipales administren el Aseguramiento de la población general y especial vulnerable de su jurisdicción con enfoque diferencial acorde a las normas y políticas en el Departamento Norte de Santander.

7 ASEGURAMIENTO REGIMEN SUBSIDIADO NUMERO DE AFILIADOS COSTO FUENTE FUENTES DE FINANCIANCIÓN RECURSOS PORCENTAJE SGP FOSYGA $ % $ % CONTINUIDAD $ ESFUERZO PROPIO DEPARTAMENTO RENTAS CEDIDAS $ REGALIAS $ % ESFUERZO PROPIO MUNICIPIO CCF $ % $ % UNIVERSALIZACION $ FOSYGA $ % FINANCIACIÓN 2012 Fuente: Estimado de Recursos ajustado a CONPES Ministerio de Salud Y Protección Social 2012

8 ASEGURAMIENTO RETIRO CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR EN EL 2012 Al inicio de 2012, se presentó la situación de oficialización del Retiro Voluntario de las EPSS Comfanorte y Comfaoriente. Lo cual permitió evidenciar una crisis en el tema de cupos para Régimen Subsidiado del Departamento. La Situación fue subsanada con apoyo de la Supersalud y en la actualidad éstas dos EPSS continúan prestando los Servicios de Salud a su población afiliada. Rueda de prensa conjunta con la Secretaría de Salud de Cúcuta

9 ASEGURAMIENTO RÉGIMEN SUBSIDIADO NÚMERO DE AFILIADOS COSTO FUENTES DE FINANCIACIÓN FUENTE RECURSOS PORCENTAJE SGP $ ,9% FOSYGA $ ,1% CONTINUIDAD $ ESFUERZO PROPIO DPTO $ ,7% ESFUERZO PROPIO MPIO $ ,7% CCF $ ,5% UNIVERSALIZACIÓN $ FOSYGA $ % FINANCIACIÓN 2013 Fuente: Estimado de Recursos ajustado a CONPES Ministerio de Salud Y Protección Social 2013

10 LIQUIDACIÓN SOLSALUD 2013 En la presente vigencia, la Superintendencia Nacional de Salud decidió liquidar la EPSS Solsalud, en nuestro Departamento la situación fue la siguiente: AFILIADOS SOLSALUD JULIO 2013 TIPO PACIENTE TOTAL Alto Costo 468 Paciente Sano Municipios con corte a Julio 2013 EPSS Afiliados Solsalud ASMETSALUD CAFESALUD CAPRECOM COOSALUD SALUDVIDA Total CUCUTA con corte Agosto 2013 EPSS Afiliados Solsalud CAFESALUD CAPRECOM COMPARTA* COOSALUD ECOOPSOS** SALUDVIDA Total

11 ASEGURAMIENTO SITUACION ACTUAL EPSS 2013 EPSS CUPOS AUTORIZADOS SUPERSALUD AFILIADOS BDUA SEP/2013 DISPONIBILIDAD DE CUPOS OBSERVACION COOSALUD Tiene Cupos ECOOPSOS Tiene Cupos SALUDVIDA Tiene Cupos DUSAKAWI Tiene Cupos ASMETSALUD Tiene Cupos CAFESALUD NO Tiene Cupos CAPRECOM NO Tiene Cupos COMPARTA NO Tiene Cupos

12 PRESTACION DE SERVICIOS Objetivo: Garantizar la calidad de la prestación y desarrollo de servicios de salud a la población del departamento mediante la Inspección, Vigilancia y Control de los componentes relacionados con el Sistema Obligatorio de Garantía de La Calidad de Atención en Salud (SOGC) a los Prestadores de Servicios de Salud y la población no afiliada al sistema y lo no garantizado en el Plan Obligatorio de Salud POS.

13 PRESTACION DE SERVICIOS $ DEUDA CON LA RED PUBLICA Y PRIVADA $ 1,882,205 $ 1,087,

14 PRESTACION DE SERVICIOS SOLICITUDES 15, ,067 10,150 7,113 6,062 3,770 RADICADAS AUTORIZADAS NEGADAS

15 PRESTACION DE SERVICIOS PATOLOGÍAS DE ALTO COSTO CÁNCER RENAL VIH HEMOFILIA CARDIOPATIAS Usuarios $ Usuarios $ Usuarios $ Usuarios $ Usuarios $ CON CORTE A JUNIO DE Usuarios $ Usuarios $ Usuarios $ Usuarios $ Usuarios $ ACROMEGALIA 2 Usuarios $ Usuarios $

16 VIGILANCIA Y CONTROL Objetivo: Orientar mediante inspección vigilancia y control los aspectos relacionados con el sistema obligatorio de garantía de la calidad de atención en salud del sistema general de seguridad social en salud, para que los prestadores de servicios de salud habilitados en el registro especial de prestadores (reps), cumplan con lo normado por el ministerio de salud y la protección social y la superintendencia nacional de salud. Asistencia técnica Resol Auditorio Unipamplona.

17 VIGILANCIA Y CONTROL PRESTADORES DE SERVICIO DE SALUD HABILITADO S 2012 HABILITADOS 2013 IPS PUBLICAS 132 IPS PRIVADAS OBJETO SOCIAL DIFERENTE TRANSPORTE ESPECIAL 7 9 PROFESIONAL INDEPENDIENTE Asistencia técnica Resol Auditorio Ocaña. TOTAL

18 VIGILANCIA Y CONTROL ACTIVIDADES REALIZADAS DESCRIPCION COSTO Profesionales Independientes IPS Visitadas IPS Privadas Quejas y Reclamos IPS Públicas Quejas recepcionadas. Resueltas y archivadas

19 VIGILANCIA Y CONTROL SANCIONES MULTAS 10 MULTAS

20 SALUD PÚBLICA

21 SALUD PÚBLICA Mejorar el estado de salud de la población evitando el inicio, la progresión y/o ocurrencia de desenlace de los eventos de interés en salud pública, mediante la intervención de los determinantes que permita la atención integral e integrada en coordinación intersectorial, con participación social

22 MORTALIDAD PERINATAL 285 Mortalidad Perinatal Casos Causas: a. 51% de los casos por problemas relacionados con la salud materna, 192 b. 20,7% relacionados con cuidados institucionales del Recién Nacido. c. 21,2% problemas en el cuidado prenatal, d. 3% a cuidados del intraparto. e. 3,7% cuidados del RN en casa Fuente: Estadísticas Vitales del DANE

23 Tasa MORTALIDAD EN MENORES DE UN AÑO Tasa de mortalidad en menores de 1 año x 1000 Nacidos Vivos DPTO PAIS VIGENCIA CASOS NACIDOS VIVOS TASA X 1000 NV DTO TASA X 1000 NV PAIS 2012* 205* * 10,40* 11,31* 2013* 115* ,5* 9,82*

24 MORTALIDAD EN MENORES DE UN AÑO Acciones Desarrolladas: Articulación con escuelas de formación técnica y academias profesionales para proyecto piloto en la unidad básica de atención de La Libertad. 154 Profesionales certificados en el diplomado Virtual de AIEPI clínico.

25 MORTALIDAD EN MENORES DE UN AÑO Acciones Desarrollas Capacitación al recurso humano de la red pública y privada en las 18 PRACTICAS CLAVES AIEPI Atención integral en enfermedades prevalentes de la infancia

26 Tasa MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS 2.5 Tasa de mortalidad de niños, niñas menores de 5 años DPTO PAIS VIGENCIA CASOS 0-5 AÑOS TASA X 1000 NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DTO TASA X 1000 NIÑOS MENORES DE 0-5 AÑOS PAIS 2012* 235* ,85* 2,03* 2013* 142* * 1.16*

27 MORTALIDAD MATERNA Mortalidad Materna Fuente: Estadísticas Vitales

28 Tasa x habitantes MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS EN POBLACIÓN DE 0 A 17 AÑOS Tasa de mortalidad por causas externas de 0 a 17 años Año 2011 Año Año 2013 Vigencia Accidental Suicidio Homicidio

29 MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS ACTIVIADES DESARROLLADAS Fortalecimiento del centro de escucha el Canal Bogotá atención de personas en alta vulnerabilidad y exclusión social de la ciudad de Cúcuta (promedio de atención mes 60 personas y 200 contactos).

30 MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS Coordinación del comité departamental de prevención del consumo de sustancias psicoactivas y comité de prevención y atención integral de abuso y violencia sexual. Seminario Internacional de Bullying y Explotación Sexual Comercial en NNA, se tiene una cobertura de 350 personas.

31 TRANSMISIÓN VERTICAL DE VIH TRANSMISION VERTICAL TRANSMISION VERTICAL 9.7% 5.9% 7.5% 0.0% Fuente: Estadísticas Vitales DANE

32 EMBARAZOS EN ADOLESCENTES EN MENORES 18 AÑOS 10.2% % Fuente: SIVIGILA Instituto Departamental de Salud

33 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ACTIVIDADES DESARROLLADAS Estrategias de atención integral mediante la implementación en los 40 municipios Consulta diferenciada de servicios amigables Asistencia tecnica a los municipios en el cumplimiento del CONPES 147 prevención de embarazos en adolescentes.

34 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ACTIVIDADES DESARROLLADAS Fortalecimiento de la estrategia de reducción de la transmisión vertical madre hijo VIH mediante la visita domiciliaria a gestantes + para brindar educación en salud y sensibilización sobre la importancia de la adherencia al tratamiento Articulación con el proyecto CHF para fortalecer las acciones promoción de la sexualidad responsable y prevención de la transmisión del VIH a la población LGBTI.

35 DESNUTRICIÓN CRONICA EN LA POBLACIÓN DE 0 A 5 AÑOS Valoración nutricional a niños menores de 5 años Desnutrición Crónica (Talla/Edad) niños

36 NUTRICIÓN Acciones Desarrolladas Apoyo a Jornadas Humanitarias de la Gobernación con atención y valoración nutricional en 28 municipios con población vulnerable, atendiéndose: Menores de 5 años : De 6 a 18 años : Adulto mayor : 360 Gestantes : 360 Población indígena : 331

37 NUTRICIÓN Acciones Desarrolladas Apoyo en la puesta en marcha del Banco de Leche del Hospital Universitario Erasmo Meoz con insumos y recurso humano Implementación del sistema de vigilancia nutricional WINSISVAN en 37 municipios

38 Porcentaje VACUNACIÓN EN MENORES DE UN AÑO 100% 90% 80% Vacunacion con Polio y Pentavalente Vacunación con Antipolio y pentavalente en niños menores de un año niños 70% 60% niños 50% 40% 30% 20% 10% 0% DPTO 92% 87% 43% PAIS 81% 89% 45%

39 Porcentaje VACUNACIÓN A NIÑOS DE UN AÑO Vacunacion con Triple Viral 120% 100% Vacunación con triple viral en niños de un año 80% niños 60% niños 40% 20% 0% DPTO 93% 96% 42% PAIS 88% 93% 43%

40 COBERTURAS DE VACUNACIÓN ACTIVIDADES DESARROLLADAS Formulación de Planes de Mejoramiento por Municipio, para alcanzar las cobertura de vacunación de cada Municipio. Desarrollo de 12 Jornadas de vacunación para incremento de cobertura. Asistencia técnica y capacitación a los 40 Municipios y la red pública y privada en lineamientos del programa.

41 COBERTURAS DE VACUNACIÓN ACTIVIDADES DESARROLLADAS Fortalecimiento de la Red de Frío departamental ampliando la capacidad y condiciones de conservación de las vacunas en las IPS públicas del departamento con la consecución de 11 neveras horizontales (Villa del Rosario 1, Los Patios 1, Cáchira 1, La Esperanza 2, Ocaña 3, El Zulia 1, Pamplona 1, Silos 1) y 6 cajas térmicas (Labateca 1, Santiago 1, Pamplona 1, Villa de Rosario 1, Cúcuta 2) reforzando las 128 ya existentes. Certificación de 242 auxiliares de enfermería en competencias laborales PAI a través del SENA.

42 VACUNACIÓN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VPH AÑO 2012 Inicio de vacunación contra el VPH a niñas de cuarto grado de primaria (9 a 17 años) : Dosis Aplicadas Niñas con esquema completo AÑO 2013 con niñas escolarizadas mayores de 9 años y no escolarizadas de 9 a 17 años: Dosis Aplicadas a niñas escolarizadas Niñas escolarizadas con esquema completo Dosis aplicadas en no escolarizadas Niñas no escolarizadas con esquema completo 61

43 Casos ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Y ZOONOSIS 12 Mortalidad por Dengue Casos Casos Muertes por dengue Morbilidad por dengue Mortalidad por Malaria Mortalidad por rabia 0 0 0

44 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Y ZOONOSIS Acciones desarrolladas en Dengue Acciones Rociamiento Espacial casas fumigadas con equipo pesado casas con equipo portátil casas fumigadas con equipo pesado a dos ciclos casas con equipo portátil Visitas para Educación sanitaria, investigación de casos casas 1320 casas Visitas domiciliarias para re-impregnación de toldillos 399 en localidades rurales y urbanas. 383 en localidades rurales y urbanas.

45 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Y ZOONOSIS Acciones desarrolladas en Dengue Acciones Implementación del Control Biológico (mediante el pez guppy )del dengue mediante peces biolarvicidas 380 casas en municipios El Zulia y Tibu 360 casas en municipios El Zulia y Tibu Control físico con biolarvicida 838 casas con abate casas con bectovac 787 casas con abate casas con bectovac

46 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Y ZOONOSIS Acciones desarrolladas en Dengue Monitoreo, seguimiento y evaluación a la red, para verificar y evaluar el cumplimiento de la normatividad del protocolo de dengue en 10 municipios Chinácota, Los Patios, Puerto Santander, Villa Del Rosario, Santiago, San Cayetano, Durania, El Zulia, Ocaña, Abrego.

47 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Y ZOONOSIS Acciones desarrolladas en Dengue Seguimiento a los planes de contingencia en 35 municipios a riesgo para dengue.

48 SEGURIDAD SANITARIA Y DEL AMBIENTE Se ha garantizado la Promoción, Prevención, vigilancia y control sanitario en los 39 municipios categorías 4, 5 y 6

49 SEGURIDAD SANITARIA Y DEL AMBIENTE Realizada la vigilancia de la calidad del agua de los acueductos urbanos y rurales del departamento.

50 Inspección de Sistema de Tratamiento de Acueducto Urbano del Municipio de Toledo y Durania Inspección de Sistema de Tratamiento de Acueducto Urbano del Municipio de Sardinata.

51 OTRAS ACCIONES DE SALUD PÚBLICA

52 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA ACTIVIDADES DESARROLLADAS Certificación en competencias laborales de Vigilancia en salud pública a 23 profesionales y 2 auxiliares a través del SENA Capacitación en epidemiologia aplicada en 30 profesionales de la red pública y privada

53 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA ACTIVIDADES DESARROLLADAS 39 municipios cuentan con Análisis de la situación de salud año 2011 Concurrencia a 36 municipios con 24 auxiliares de enfermería para desarrollar acciones de investigaciones de campo de eventos de interés en salud publica.

54 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA ACTIVIDADES DESARROLLADAS Asistencia técnica al 100% de los municipios de manera directa e indirecta para acciones de vigilancia en salud publica por medio de 6 Enfermeros Regionales VSP Realización de Unidades de Análisis al 100% de las Mortalidades de eventos de Interés en salud publica

55 LABORATORIO EN SALUD PÚBLICA ACTIVIDADES DESARROLLADAS Control de calidad en el diagnóstico de los eventos de interés en salud de los laboratorios de la red en apoyo total muestras Asesoría técnica y capacitación para garantizar la calidad en la toma y envío de las muestras. 118 laboratorios habilitados en control de calidad

56 Gestión en Salud Pública ACTIVIDADES DESARROLLADAS Seguimiento al cumplimiento de las acciones en Salud Pública en los 40 municipios Participación en construcción del análisis de los problemas de salud pública percibidos por la comunidad en la convocatoria regional y departamental para la construcción del Plan Decenal de salud pública Lanzamiento Departamental del Plan Decenal de Salud Pública

57 Gestión en Salud Pública ACTIVIDADES DESARROLLADAS Evaluación del Plan de Salud Territorial del departamento y 31 municipios Plan de acción intersectorial 2013 con la secretaria de educación Departamental, donde se incluyeron las estrategias a desarrollar con el sector educativo Entrega de modulo guía para el docente a establecimientos educativos de 18 municipios

58 PROMOCION SOCIAL Objetivo: Mantener en los 40 municipios del departamento el fortalecimiento del Eje de Promoción Social en el desarrollo de Acciones de Promoción de la Salud y Prevención del Riesgo en el marco de las políticas públicas de promoción social dirigidas a las poblaciones especiales Vulnerables tales como, población en situación de desplazamiento - victimas del conflicto armado, población con discapacidad, adultos mayores, mujeres, población indígena, población infantil, adolescente y joven.

59 PROMOCION SOCIAL ACTIVIDADES COSTO Garantizar servicios vitales de salud y agua segura para poblaciones afectadas por el conflicto interno. Gestión y articulación IDS-OPS Fueron beneficiadas 48 de las 66 veredas del municipio de El Tarra, así como sedes educativas rurales y urbanas; se entregaron filtros a familias. Proyecto CERF Recursos de Cooperación Internacional. Donante : CERF Dotación compuesta por una Unidad Básica de Atención y elementos para el manejo de la enfermedad diarreica y enfermedad respiratoria Mejoramiento los servicios de Aguda y dotación de insumos de medicamentos. Salud en comunidades IPS El Tarra Corregimientos: San Pablo, Las desplazadas y confinadas durante Mercedes. las emergencias, Municipios: Teorama, Sardinata, San Calixto. Gestión y articulación IDS-OPS Entrega de 5 Kit de parto limpio y seguro a parteras, municipio de Convención, corregimientos La Trinidad y Honduras. Proyecto ECHO Recursos de Cooperación Internacional Donante : ECHO

60 PROMOCION SOCIAL ACTIVIDADES COSTO Beneficiarios: 636 niños, niñas y adolescentes de los Municipios Cúcuta, Ocaña, San Calixto y Tibú. Garantizar la protección integral a los niños, niñas y adolescentes en situación de desplazamiento a través del goce efectivo de sus derechos. Protección integral a los niños, niñas y adolescentes, Victimas del conflicto armado Auto 521 de 2009 Fortalecimiento del plan territorial para la inclusión social de la población con discapacidad desde un enfoque diferencial en el departamento Norte de Santander vigencia Fomento a la gestión territorial para atención de las personas con discapacidad, Víctimas del conflicto armado y población vulnerable. En el proyecto se desarrollaron tres líneas de intervención de las cuales: Línea 1 Adquisición y entrega de ayudas técnicas a personas con discapacidad priorizadas en la estrategia UNIDOS para la prosperidad. Beneficiarios: 250 menores de 18 años y 376 ayudas técnicas entregadas: sillas de ruedas, colchonetas y cojines ortopédicos. $ $ $

61 EMERGENCIAS Y DESASTRES Propender por sensibilizar a la comunidad en general sobre los factores de riesgo del entorno, su coordinación efectiva y la mitigación de los eventos adversos.

62 EMERGENCIAS Y DESASTRES 40 Grupos de Gestión del Riesgo municipales capacitados y operando. 40 municipios capacitados en levantamiento de mapas de riesgo y elaboración de planes de contingencia 20 municipios disponen de personal capacitado en primer respondiente comunitario o RCP El Centro Regulador de Urgencias y Emergencias está funcionando a toda capacidad, con nuevos equipos de radio comunicación y de computo. Además, se dispone del personal e insumos necesarios con cobertura del 100% Se ha contribuido a mejorar capacidad de respuesta de las ESE y comunidad ante una emergencia o desastre. Valor total: $

63 JUEGOS NACIONALES

64 JUEGOS NACIONALES Disponibilidad de un profesional coordinador de tiempo completo, un médico y un profesional de enfermería para reforzar el CRUE, durante los juegos. Dotación para el mejoramiento de la infraestructura de comunicaciones del CRUE. Disponibilidad de insumos y suministros médicos en el CRUE. Activación de una alerta amarilla en la red hospitalaria pública y privada de los cinco municipios donde se llevarán a cabo eventos deportivos.(cúcuta, Villa del Rosario, Ocaña, Pamplona y Los Patios). Disponibilidad de 30 profesionales del Grupo de Salud Pública, para el desarrollo de medidas de prevención y control sobre los escenarios, hoteles, restaurantes, sitios turísticos, para controlar factores de riesgo que pudieran afectar a deportistas, turistas y demás asistentes a las justas deportivas. Costo superior a $150 millones de pesos.

65 JUEGOS NACIONALES Inspección, vigilancia y control sanitario a 95 hoteles. 151 visitas de inspección, vigilancia y control a centros gastronómicos y 41 tomas de muestras. 14 escenarios deportivos con inspecciones sanitarias 91 Visitas sanitarias a ventas estacionarias y 20 toma de muestras. Capacitación a 30 vendedores ambulantes en manipulación higiénica de alimentos. 53 Visitas de IVC, 2 toma de muestra acueductos municipales y 11 toma de muestras agua. 16 pozos de abastecimiento de agua inspeccionados y carro tanques (como plan de contingencia en desabastecimiento).

66 JUEGOS NACIONALES 17 visitas IVC a 7 piscinas y centros recreacionales. 105 visitas a expendios de bebidas alcohólicas y 12 tomas de muestras. Vigilancia de las agresiones y Observación del animales Agresores. en sitios cercanos a escenarios deportivos y de hospedaje : 2685 notificaciones 1788 con seguimiento caninos y felinos vacunados en sitios cercanos a escenarios deportivos y de hospedaje. 6 Sitios turísticos con visita de inspección sanitarias verificación, seguimiento, concepto sanitario).

67 JUEGOS NACIONALES Vacunación contra sarampión rubeola e influenza a 354 personas en el aeropuerto, 1334 personas en el terminal y 9 Funcionarios CENAF. 873 Vacunados contra el sarampion rubeola y 1273 vacunados con Influenza personal de la DIAN, ICA, POLICIA NACIONAL, DAS del terminal terrestre Aeropuerto y paso fronterizo. 660 Vacunados contra el sarampion rubeola y 868 vacunados con Influenza personal de Hoteles 962 Vacunados contra el sarampion rubeola y 529 vacunados con Influenza población en los diferentes escenarios deportivos y organizaciones de voluntarios Intensificación de la notificación de los eventos priorizados durante los meses de noviembre y diciembre.

68 GRACIAS

69 GRACIAS