Informe Día Mundial del SIDA 1 de diciembre de 2013

Transcripción

1 Informe Día Mundial del SIDA 1 de diciembre de 2013 Documentación incluida: Situación del VIH-SIDA en Asturias Evolución de la Infección VIH en Asturias Resumen de Indicadores de Evaluación del PAVSA Actividades del Día Mundial del SIDA en Asturias 2013 Información aportada por: Sección de Inmunología Sanitaria. DGSP Sección de Vigilancia Epidemiológica. DGSP Sección de Información Sanitaria. DGSP Programa de Prevención y Atención a las Personas Afectadas por el VIH-SIDA en Asturias (PAVSA). DGSP Asociaciones e Instituciones que trabajan en el ámbito del VIH-SIDA en Asturias Informe realizado por: Programa de Prevención y Atención a las Personas Afectadas por el VIH-SIDA en Asturias (PAVSA) Servicio de Evaluación de la Salud y Programas Dirección General de Salud Pública Acceso a la información: Situación del VIH-SIDA en Asturias Evolución de la Infección VIH en Asturias Resumen de Indicadores de Evaluación del PAVSA (pdf) Actos del Día Mundial del VIH-SIDA (pdf) 1

2 Situación del VIH-SIDA en Asturias - En se han declarado en Asturias 77 nuevas infecciones por VIH, lo que supone un descenso del 11,5% con respecto a El 77% de las nuevas infecciones corresponden a hombres, siendo el grupo de edad más afectado el de 25 a 34 años. - La principal vía de transmisión sigue siendo la vía sexual, 75% de los nuevos diagnósticos, siendo el número de casos por relaciones heterosexuales (incluyendo hombres y mujeres) con prácticas de riesgo igual al registrado por relaciones homo/bisexuales sin protección: 37,7 %. Al analizar por separado hombres y mujeres, la categoría con mayor número de infecciones es la de hombres que tienen sexo con hombres. - Se mantienen las cifras de retraso diagnostico: Más de la mitad, 54%, de las nuevas infecciones, presentan un diagnóstico tardío (menos de 350 CD4). - Las declaraciones de casos de SIDA, personas en fases avanzadas de la enfermedad, mantienen una tendencia descendente. A modo de resumen reseñar que la disminución del número de diagnósticos no significa exactamente una reducción de afectados por el VIH, ya que el número de detectados es inferior al de casos realmente existentes. El infradiagnóstico es un problema importante, estimándose que un 25-30% de infectados desconocen que son portadores del virus. El retraso diagnóstico observado avalaría lo anteriormente expuesto. La disminución de la percepción de riesgo, tanto del paciente como de los profesionales sanitarios, puede llevar a un menor número de diagnósticos y a que estos se realicen tardíamente. El retraso diagnóstico conlleva un mayor deterioro del sistema inmunitario de la persona afectada y supone un peor pronóstico ya que el paciente no ha podido beneficiarse del tratamiento de la infección en su inicio. Por otra parte, significa que durante este tiempo, al desconocer su estado, probablemente no ha adoptado las medidas preventivas que reduzcan la transmisión del virus a otras personas. NOTA: Los datos de nuevas infecciones a partir del año 2003 son datos corregidos, es decir, se ha comprobado que las nuevas infecciones detectadas no estén diagnosticadas con anterioridad en otra CCAA u otro país, eliminándose los duplicados. 2

3 1. Nuevos casos de infección VIH en La tasa de Infección por VIH para el año en Asturias es de 71,5 infecciones por millón de habitantes (77 nuevas infecciones notificadas), mientras que en España (con datos de 18 CCAA), la tasa es de 84,8 infecciones por millón de habitantes (se notificaron nuevos diagnósticos). Tasa infecciones VIH en Asturias Mujer Total Hombre Tasa por millón de habitantes En hombres el número de nuevas infecciones notificadas en, ha sido de 59 (tasa de 114,2 nuevas infecciones por millón) y en mujeres ha sido de 18 (tasa de 32,1 nuevas infecciones por millón). Infecciones VIH por sexo. Asturias Hombre infecciones: (77%) Mujer infecciones: (23%) Un 77% de las nuevas infecciones por VIH en se han producido en hombres y un 23% en mujeres. 3

4 2. El principal segmento de población afectado en son los hombres entre 25 y 34 años En hombres, el 32,2% de las nuevas infecciones en se producen en el grupo de edad entre 25 y 34 años. En mujeres, el 27,8%, de las nuevas infecciones, se produce en el grupo de edad de años, registrándose el mismo porcentaje en el grupo de años. Casos declarados por grupo de edad y sexo en el momento del diagnóstico MUJERES HOMBRES 14 años años años años años años años años 3 2 TOTAL MUJERES HOMBRES 14 años 0,0% 0,0% años 0,0% 1,7% años 5,6% 10,2% años 22,2% 32,2% años 27,8% 30,5% años 27,8% 15,3% años 0,0% 6,8% 65 años 16,7% 3,4% 4

5 3. Las prácticas sexuales de riesgo siguen siendo la principal vía de transmisión en las nuevas infecciones de Del total de las 77 infecciones detectadas, un 75% han sido por transmisión sexual. Un 37,7% del total de las nuevas infecciones en se deben a prácticas de riesgo heterosexuales (55,2% en hombres y 44,8% en mujeres), y el mismo porcentaje a prácticas homo/bisexuales sin protección. Un 18,2% de las nuevas infecciones se deben a prácticas de riesgo en el consumo de drogas por vía endovenosa. En se ha registrado un incremento de casos por esta vía de transmisión. Distribución de los casos por vía de transmisión UDVPs 14 Relación Homo/Bisexual sin protección 29 Relación Heterosexual sin protección 29 Desconocida 5 TOTAL 77 (UDVPs: Usuario/a de drogas por vía parenteral) Desconocido 6% UDVP 18% Hetero 38% Homo/Bi 38% 5

6 Distribución de los casos por vía de transmisión y sexo HOMBRES MUJERES UDVPs 11 3 Relación Homo/Bisexual sin protección 29 - Relación Heterosexual sin protección Desconocida 3 2 TOTAL Hombres Mujeres Hetero 27% Desconocido 5% UD VP 19 % Desconocido 11% UDVP 17 % Homo/Bi: 49% Hetero 72% Distribución de los casos por vía de transmisión y edad Total UDVPs Homo/Bisexual Heterosexual Desconocida TOTAL

7 4. El Área Sanitaria con mayor número de infecciones ha sido Oviedo Las nuevas infecciones siguen detectándose fundamentalmente en las áreas centrales y urbanas. De las 77 nuevas infecciones, el 52% corresponden al Área Sanitaria IV, Oviedo. Distribución de los casos por Área Sanitaria Área I 1 Área II 0 Área III 13 Área IV 40 Área V 15 Área VI 0 Área VII 5 Área VIII 3 TOTAL 77 7

8 5. Retraso diagnóstico Como aproximación al diagnóstico tardío se ha utilizado la cifra de linfocitos CD4 en la primera determinación que se realiza después del diagnostico de infección VIH. Se considera diagnóstico tardío la presencia de una cifra inferior a 350 células/µl y enfermedad avanzada la presencia de una cifra inferior a 200 células/µl. De las 77 infecciones diagnosticadas se conocen los niveles de CD4 en 71 (92%) de ellas, y de éstas el 54% tienen un diagnóstico tardío, osea presentan una cifra de linfocitos CD4 inferior a 350 células/µl. Un 30% presentan una cifra de linfocitos CD4 inferior a 200 células/µl, es decir, tienen una inmunosupresión acentuada en el momento del diagnostico con un claro riesgo de progresar hacia SIDA. Distribución de los casos según niveles de CD4 y vía de transmisión 199 CD CD4 >351 CD4 NR* Total UDVPs Homo/Bisexual Heterosexual Desconocida TOTAL * No se conoce el nivel de CD4 >350 CD4 46% 199 CD4 30% CD4 24% 8

9 6. Situación del SIDA en Asturias Desde la generalización del TARGA (tratamientos antirretrovirales de gran actividad), los nuevos casos de SIDA han disminuido de manera notable. Este descenso, en un principio espectacular, se ha ido ralentizando en los últimos años. Llama la atención el descenso del número de casos de SIDA registrados en Asturias en : se han notificado 5 casos, lo que supone una tasa anual de 0,5 casos por habitantes; en España, para el mismo año, se han notificado 777 casos, lo que supone una tasa de 1,6 casos por habitantes. No obstante, hay que considerar estos datos como provisionales, ya que, por las características diagnósticas de esta enfermedad, existe un apreciable retraso en la notificación de los nuevos casos. 20 Tasa SIDA Asturias y España Tasa por Asturias España Año

10 7. Mortalidad por SIDA La mortalidad por SIDA en Asturias tiene una tendencia descendente, más claramente desde la incorporación de la terapia antirretroviral combinada. En el año 2011, último año del que se dispone de datos definitivos, fallecieron en Asturias 28 personas (21 varones y 7 mujeres). La tasa bruta de mortalidad se situó en 2,6 fallecidos por cada habitantes (4,0 en varones y 1,2 en mujeres), siendo la tasa estandarizada 2,4 fallecidos por habitantes (3,6 en varones y 1,2 en mujeres). Tasa de mortalidad por SIDA por año y sexo (tasa std europea). Asturias tasa std europea mujeres varones año 10

11 8. Gasto farmacéutico en consumo de antirretrovirales El tratamiento antirretroviral combinado ha sido uno de los elementos claves en la disminución de la mortalidad de las personas afectadas por el VIH-SIDA. El gasto en antirretrovirales en el año ha sido de euros, habiendo recibido tratamiento un total de pacientes (7.588,31 euros/paciente) ,15 euros , Número de pruebas de VIH realizadas La tendencia es de un claro aumento en la realización de las pruebas, con un incremento muy significativo en el número de pruebas realizadas desde En el año se realizaron pruebas de VIH (determinaciones de anticuerpos anti VIH 1+2 y agp24) en los Laboratorios de la Red Sanitaria Pública de Asturias Nº de Pruebas de VIH realizadas en Asturias nº de pruebas

12 Tabla-resumen de algunos de los datos de la situación del VIH-SIDA en Asturias Número de nuevas infecciones por VIH en 77 (Tasa 7,15 casos por habitantes) Distribución por sexo de nuevas infecciones VIH en Grupo de población más afectado por nuevas infecciones VIH en 59 (77%) hombres 18 (23%) mujeres Hombres entre 25 y 34 años Área Sanitaria con mayor número de nuevas infecciones VIH diagnosticadas en Área IV (Oviedo): 40 (52%) Nuevos casos de SIDA en 5 (Tasa 0,5 casos por habitantes) Nuevas infecciones VIH por categoría de transmisión en Tasa específica de mortalidad por VIH SIDA por sexo, por habitantes (año 2011) Años Potenciales de vida perdidos (año 2011) Gasto en fármacos antirretrovirales en el año Preservativos distribuidos gratuitamente a lo largo del año Número de pruebas de VIH realizadas en el año 75% vía sexual 18% Usuarios Drogas Vía Parenteral (UDVP) 6% desconocida Hombres 4,0 Mujeres 1,2 Hombres 486 años Mujeres 161,5 años ,15 euros (2.219 pacientes) preservativos masculinos preservativos femeninos pruebas 12