La Estrategia Mundial para la Salud del Adolescente. Una visión desde Chile.

Transcripción

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3 La Estrategia Mundial para la Salud del Adolescente. Una visión desde Chile.

4 ODM

5 Declaración del Milenio Promover la democracia y fortalecer el imperio del derecho y el respeto de todos los derechos humanos y las libertades fundamentales internacionalmente reconocidos, incluido el derecho al desarrollo.

6 Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer y el Nin o Todas las mujeres, todos los nin os Grupo de Examen de Expertos independientes (ierg)

7 Objetivos del Desarrollo Sostenible

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9 Triángulos del desarrollo sostenible Economía Riqueza para todos Modos de consumos y producción sostenibles Equidad Participación de todos los grupos sociales Equidad social Medio Ambiente Conservación Gestión de los recursos

10 Ban Ki-moon

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13 Salud y desarrollo del adolescente

14 Retos para la salud del adolescente

15 ÁREAS DE ACCIÓN LIDERAZGO EN LOS PAÍSES FINANCIACIO N PARA LA SALUD RESILIENCIA DE LOS SISTEMAS DE SALUD VI NCULOS ENTRE LOS DIRIGENTES POLI TICOS Y ADMINISTRATIVOS LIDERAZGO Y DE GESTIO N. RENDICIO N DE CUENTAS Y SUPERVISIO N RECURSOS SUFICIENTES Y SUSTANCIALES. BUEN APROVECHAMIENTO ENFOQUES DE FINANCIACIO N INTEGRADOS E INNOVACiÓN EQUIPAMIENTO PARA ATENCIO N. SISTEMA DE SALUD PARA LAS EMERGENCIAS. COBERTURA UNIVERSAL DE INTERVENCIONES SANITARIAS

16 ÁREAS DE ACCIÓN POTENCIAL DE LAS PERSONAS INVERTIR EN SALUD Y DESARROLLO EN LA PRIMERA INFANCIA Y EN LA ADOLESCENCIA. APOYAR A LAS MUJERES, LOS NIN OS Y LOS ADOLESCENTES COMO AGENTES DEL CAMBIO. ELIMINAR LOS OBSTA CULOS PARA LA REALIZACIO N DEL POTENCIAL DE LAS PERSONAS Y PARA PROTEGERLAS CONTRA LA VIOLENCIA Y LA DISCRIMINACIO N.

17 ÁREAS DE ACCIÓN PARTICIPACIO N DE LA COMUNIDAD PROMOVER LEYES, POLI TICAS Y NORMAS SOCIALES QUE FOMENTEN LA SALUD DE LA MUJER, EL NIN O Y EL ADOLESCENTE. REFORZAR LA ACCIO N INCLUYENTE DE LA COMUNIDAD PARA RECONOCER LOS PAPELES QUE DESEMPEN AN LOS DIFERENTES GRUPOS. VELAR POR QUE TODAS LAS MUJERES Y NIN AS PUEDAN PARTICIPAR PLENAMENTE E IMPLICAR A LOS HOMBRES Y LOS MUCHACHOS EN LOS PROGRAMAS SANITARIOS.

18 ÁREAS DE ACCIÓN ACCIO N MULTISECTORIAL ENTORNOS HUMANITARIOS Y FRA GILES REFORZAR LA GOBERNANZA PARA FACILITAR LA ACCIO N MULTISECTORIAL Y LA COLABORACIO N INTERSECTORIAL. SEGUIMIENTO DEL IMPACTO DE LA ACCIO N MULTISECTORIAL Y LA COLABORACIO N INTERSECTORIAL EN LA SALUD Y EL DESARROLLO SOSTENIBLE. EVALUACIONES DE LOS RIESGOS SANITARIOS, DERECHOS HUMANOS Y DE GE NERO EN LOS ENTORNOS HUMANITARIOS RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS EN SALUD Y SUMINISTRAR INTERVENCIONES SANITARIAS ESENCIALES. TRANSICIO N DE LOS ENTORNOS HUMANITARIOS AL FOMENTO DEL DESARROLLO SOSTENIBLE.

19 ÁREAS DE ACCIÓN INVESTIGACIO N E INNOVACIO N INVERTIR EN INVESTIGACIONES PRIORIZANDO LAS NECESIDADES Y CAPACIDADES LOCALES. EVIDENCIAS POLI TICAS Y LAS PRA CTICAS ENSAYAR Y AMPLIAR LAS INNOVACIONES. RENDICIÓN DE CUENTAS POR LOS RESULTADOS, EL USO DE LOS RECURSOS Y LA OBSERVANCIA DE ARMONIZAR EL SEGUIMIENTO Y LA LOS DERECHOS PRESENTACIO N DE INFORMES REFORZAR EL SISTEMA DE REGISTRO CIVIL Y ESTADI STICAS INTERVENCIO N DE MU LTIPLES PARTES INTERESADAS EN LAS ETAPAS DE SEGUIMIENTO, EXAMEN Y ADOPCIO N DE MEDIDAS.

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21 La Estrategia Mundial para la Salud del Adolescente. Una visión desde Chile.

22 El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social OMS

23 POBLACIÓN ADOLESCENTE Sexo Total Población país 10 a 14 años 15 a a 19 años % 10 a 19 años años % años Hombres , Mujeres , Fuente: Base de proyecciones poblacionales Censo 2012, DEIS 2016 Población años Inscrita APS Fuente: FONASA población años inscrita Red integrada de Salud, articulada en tres niveles, donde Atención Primaria de Salud cuenta con 2392 dispositivos, que beneficia al 73,69% de la población adolescente, con modelo de salud familiar y comunitario. 2. Sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES), que cuenta con marco regulatorio y Guías Clínicas para su manejo. 40 patologías para adolescentes.

24 PROGRAMA NACIONAL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES Y JÓVENES

25 ONTROL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES SUICIDIO SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ALCOHOL Y DROGAS NUTRICIONAL

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27 OBJETIVOS SANITARIOS 1.- Mejorar la salud de la población 2.- Disminuir las desigualdades en salud 3.- Aumentar la satisfacción de la población frente a los servicios de salud 4.- Asegurar la calidad de las atenciones de salud de las intervenciones sanitarias Objetivos Sanitarios METAS DE IMPACTO

28 Metas de Impacto de los Objetivos Estratégicos vinculados a adolescentes y jóvenes Meta (2020): 22,9 por adolescentes mujeres entre 10 y 19 años.

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30 RAZÓN DE FECUNDIDAD EN MENORES DE 15 AÑOS Y TASA FECUNDIDAD EN ADOLESCENTES DE 15 A 19 AÑOS, CHILE 2014 CHILE Nacidos Vivos hijos de Madre Razón de fecundidad x 1000 Nacidos vivos hijos de madres TFE x 1000 mujeres años Nacidos vivos hijos de madres TFE x 1000 mujeres años menor de 15 años mujeres menores de 15 años entre 15 Y 19 años entre 10 Y 19 años , , ,07 Tasa Fecundidad Alemania 7 Dinamarca 4 España 9 Francia 9 Austria 7 Bélgica 8 CADA DÍA 2 ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS TIENEN UN HIJO/A CADA DÍA 80 ADOLESCENTES DE 15 A 19 AÑOS, EN CHILE TIENEN UN HIJO/A Argentina 68 Uruguay 64 Colombia 84 Brasil 65 Perú 65

31 Metas de Impacto de los Objetivos Estratégicos vinculados a adolescentes y jóvenes

32 Mortalidad por lesiones autoinfligidas intencionalmente, en adolescentes de 10 a 19 años, según sexo, Chile Ambos Sexos Hombres Mujeres Defunciones Tasa (*) Defunciones Tasa (*) Defunciones Tasa (*) ,2 36 2, ,0 88 6,6 42 3, ,0 94 7,2 39 3, , ,7 44 3, , ,0 52 3, , ,4 59 4, , ,6 66 4, , ,0 70 4, , ,7 52 3, , ,9 51 3,5 Fuente: Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jóvenes. Datos según base de datos DEIS- Minsal *Tasas por habts. de 10 a 19 años

33 TENDENCIA MORTALIDAD POR SUICIDO EN ADOLESCENTES DE AÑOS, SEGÚN SEXO. CHILE Ambos Sexos Hombres Mujeres

34 INTERVENCIONES ESPECÍFICAS PROPUESTAS PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN ADOLESCENTES ENS MINSAL Fortalecer competencias de profesionales de la salud en detección de riesgo suicida Alianza intersectorial Acciones promocionales y preventivas (AULAS DE BIEN- ESTAR, Planes comunales) Aumento Progresivo de cobertura de Espacios Amigables de Atención ORIENTACIONES TECNICAS: Prevención de Suicidio (Vigilancia, Auditorías, ACCIONES ESCUELA, Estrategia comunicacional, entre otras) Aumentar cobertura del Control de Salud Integral de Adolescentes en APS (énfasis entrevista clínica).

35 PREVENCIÓN PLAN DE SALUD FAMILIAR ADOLESCENTE Vacuna VPH Vacuna dtp (acelular) 8 básico Control de Salud Integral de Adolescentes. Control Integral Prenatal Adolescente -ingreso Controles Pre natales adolescente- seguimiento Control puerperio post aborto en población adolescente Control de regulación de fertilidad en población adolescente Consejería en SSR en población adolescente Control ginecológico adolescentes Consulta nutricional en población adolescente PNAC (embarazadas adolescentes) PNAC (nodriza adolescente) Atención a domicilio (alta precoz) en población adolescente Examen de salud odontológico Consulta odontológica preventiva (incluye educación individual e instrucción de higiene) TRATAMIENTO Control de Crónicos en población adolescente Control de crónicos adolescente- DMII Control de crónicos adolescente- Epilepsia Control de crónicos en adolescente- Asma DIAGNÓSTICO Consulta de morbilidad en población adolescente Consulta de morbilidad obstétrica en población adolescente Consulta morbilidad ginecológica en población adolescente Consulta y/o consejería de salud mental en población adolescente Prevención psicosocial en población adolescente

36 PRAPS ADOLESCENTES PRAPS SALUD MENTAL VIDA SANA OBESIDAD Programa DIR (DETECCIÓN INTERVENCIÓN Y REFERENCIA) Alcohol, Tabaco y otras Drogas 2017 (ex Vida Sana Alcohol Programa Piloto de Acompañamiento a NNA y Jóvenes de Familias con Alto Riesgo Psicosocial en la APS Diagnóstico nutricional de sobrepeso u obesos según edad y sexo. Perímetro de cintura aumentado para la edad y sexo. Diagnóstico de pre diabetes o pre hipertensión según guía clínica MINSAL. Adolescentes que en el último control de embarazo fueron diagnosticadas con mal nutrición por exceso ODONTOLOGICO Altas odontológicas integrales en estudiantes de cuarto medio ESPACIOS AMIGABLES Control de Salud Integral de Adolescentes 15 a 19 años Consejerías en SSR, prevención del embarazo no planificado e ITS, uso y empoderamiento del preservativo y diversidad sexual. Consultas e intervenciones motivacionales para la prevención del consumo de alcohol y otras drogas y manejo inicial de problemas de salud mental Actividades promocionales de educación, modalidad taller Consulta por anticoncepción de emergencia. Ingreso Regulación de la Fertilidad.

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39 PROPÓSITOS ESPACIOS AMIGABLES Abordar en los Espacios Amigables las dificultades de acceso a la atención integral y resolutiva con énfasis en la Salud Sexual Reproductiva de la población adolescente, de 10 a 19 años, que permita evaluar el estado de salud, crecimiento y normal desarrollo, fortaleciendo los factores y conductas protectoras, de manera de brindar una atención oportuna y pertinente, con enfoques integradores, dentro de un modelo de atención familiar y comunitario que promueva el acercamiento de los y las adolescentes a la atención sanitaria OBJETIVO Mejorar el acceso a la atención de Salud Integral con énfasis en el ámbito de la Salud Sexual Reproductiva, para intervenir oportunamente factores y conductas de riesgo, fortalecer conductas protectoras y potenciar un desarrollo y crecimiento saludable. ESTRATEGIA La estrategia considera la contratación de 11 horas de profesional matrona y 8 horas de profesional psicosocial (con formación en adolescencia), como referencia a los establecimientos, para la atención de adolescentes mujeres y hombres de años

40 PRESTACIONES EN LOS ESPACIOS Control de Salud Integral de Adolescentes 15 a 19 años en los espacios amigables y en otros espacios del centro de salud, establecimientos educacionales. Ingreso Regulación de la Fertilidad Consulta por anticoncepción de emergencia Consultas e intervenciones motivacionales para la prevención del consumo de alcohol y otras drogas y manejo inicial de problemas de salud mental (incluye pesquisa y derivación a niveles de mayor complejidad). Consejerías en SSR, que se desarrollan de acuerdo a la etapa evolutiva del adolescente, se abordan temas como prevención del embarazo no planificado e ITS, uso y empoderamiento del preservativo y diversidad sexual. AMIGABLES Actividades promocionales de educación, modalidad taller se realizan principalmente en coordinación con establecimientos educacionales, abordándose temáticas de Salud Sexual Reproductiva, Salud Mental, Salud Nutricional, Actividad Física, entre otras.

41 CARACTERÍSTICAS DE LOS ESPACIOS AMIGABLES (EA) PARA ADOLESCENTES CON ÉNFASIS EN SSR Equidad: Son gratuitos para todos los y las adolescentes beneficiarios del sistema de Salud Público. Son inclusivos, respetan la diversidad cultural, sexual, de pueblos originarios, promueven la no discriminación. Se focalizan en los más vulnerables. Confidencialidad: Es un derecho a la privacidad de su información de salud. Deben existir Normas claras y explícitas de la confidencialidad de la atención, y sus límites. Difundidas entre las y los adolescentes y su familia. Horario diferenciado: Los horarios deben ser adecuados a los requerimientos de estudio y trabajo. La oferta de atención incluye agenda programada y por demanda espontanea. Son flexibles para brindar atención de acuerdo a criterios de riesgo y necesidad de las y los adolescentes.

42 CARACTERÍSTICAS DE LOS ESPACIOS AMIGABLES (EA) PARA ADOLESCENTES CON ÉNFASIS EN SSR Señalización e información adecuada para orientar su acceso Espacio físico Equipamiento Normativas, Guías, Protocolos y Coordinación en redes integradas Promueven los aprendizajes para el Integrados y articulados con los autocuidado establecimientos educacionales Monitoreo y Evaluación Calidad y Cobertura Profesionales

43 Las 10 causas principales de muerte en adolescentes por sexo a nivel mundial. Fuente: estimaciones de Salud Mundial de la OMS, 2012.

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45 Muchas gracias por su tiempo!!!!!! Dr. Carlos Araya Vallespir

46 Muchas gracias por su tiempo!!!!!! Dr. Carlos Araya Vallespir