Mario Soriano, Md, MPh, MSSR Salud y desarrollo de Adolescentes Julio, 2015

Transcripción

1 Mario Soriano, Md, MPh, MSSR Salud y desarrollo de Adolescentes Julio, 2015

2 Situación actual: La mayor proporción de población en ES son adolescentes de 10 a 19 años Fuente: Proyección DIGESTYC, Censo El Salvador 22% de población adolescente. Se atiende en la RIISS al 62% de adolescentes por causa de morbilidad 88% de las atenciones son curativas Alta carga de atenciones por lesiones de causa externa Alta carga de trastornos del comportamiento y sintomatología asociada (cefalea, gastritis) manejadas como síntomas 38.4% sobrepeso y obesidad. 13% de los estudiantes reportan haber tenido ideación suicida. Alta mortalidad por suicidio y violencia, afectando principalmente a mujeres. Alta tasa de mortalidad por enfermedades malignas y ECNT Inicio de relaciones sexuales tempranas, 22.7% antes de los 14 años y 15% con una pareja mayor en edad baja prevalencia de uso de métodos AC Alta tasa específica de fecundidad: 76 nacimientos por 1,000 mujeres 15 a 19 años Alto porcentaje de atención materna y atención del parto. 31.4% 78.9% de los casos de Gastrosquisis y otras malformaciones congénitas ocurre en hijos de madres adolescentes Fuente: SIMMOW 2014 Encuesta Mundial de Salud Escolar 2013 Encuesta MICS 2014

3 Situación actual: Atenciones en salud Insuficiente oferta de servicios de salud amigables para adolescentes (3 exclusivos, 64 áreas diferenciadas, consulta amigables??) Falta de involucramiento de las familias en el autocuido de la salud de sus integrantes Redes de apoyo comunitarias sin cobertura nacional Aún no existe abordaje intersectorial de las determinantes sociales asociadas Contexto nacional Marco jurídico específico de adolescencia y juventud, con limitada aplicación territorial. No se visualiza la inversión en adolescencia y juventud dentro del Presupuesto General de la Nación. Migración en aumento con resultados negativos en la SSR de mujeres: violencia sexual, embarazo, disgregación familiar.

4 Fuente: El Salvador.com Fecha: 4 Diciembre 2012

5 Determinantes asociadas

6 Plan de Gobierno El Salvador Adelante Plan Quinquenal de Desarrollo ES Productivo, Educado, Seguro Plan Estratégico Institucional MINSAL. Plan operativo plurianual del VMMS. ESTRATEGIA 14 CAMINAR HACIA UNA SOCIEDAD SALUDABLE Compromiso 37: Política de Estado y amplio entendimiento nacional por la salud. M Compromiso 38 Incrementar la inversión en salud. M 269 Compromiso 39 Mejor acceso y calidad en salud. M Compromiso 41 Ganar la batalla a las enfermedades crónicas. M 283 Compromiso 42 Humanizar el trato a las personas y cero tolerancia al maltrato. M 289 ESTRATEGIA 17 APOSTAR A LAS JUVENTUDES PARA EL CAMBIO Compromiso 46 Tutelar los derechos de la niñez y la adolescencia. M 317 ESTRATEGIA 22 GARANTIZAR LOS DERECHOS HUMANOS Compromiso 52 Un Gobierno respetuoso y garante de los derechos humanos. M 346 CAPITULO V LOS OBJETIVOS DEL BUEN VIVIR OBJETIVO 2: DESARROLLAR EL POTENCIAL HUMANO DE LA POBLACION SALVADOREÑA E.2.3 Ampliación progresiva de la cobertura y de las oportunidades de acceso a la educación con énfasis en niños, niñas, adolescentes y jóvenes en situación de desventaja y vulnerabilidad OBJETIVO 4: ASEGURAR GRADUALMENTE A LA POBLACION SALVADOREÑA EL ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL A SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD E.4.1 Construcción del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) con enfoque de derechos E.4.3 Aseguramiento a la población de medicamentos y tecnologías de calidad de forma oportuna E.4.4 Fortalecimiento de la investigación científica en salud y formación continua del talento humano. EJE ESTRATÉGICO 3, COBERTURA Y PRESTACIÓN DE SIS EN LOS DIFERENTES NIVELES RIISS O.E 3.1. Ampliar progresivamente, a través de la RIISS la cobertura de salud a toda la población, así como la prestación integral de los servicios de salud en forma oportuna, haciéndolos accesibles, asequibles, eficaces y de calidad: talento humano, prevención de morbimortalidad, mejorar la salud de adolescencia, prevención de morbimortalidad por ECNT EJE ESTRATÉGICO 4, MEDICAMENTOS, FARMACOVIGILANCIA Y TECNOLOGÍAS DE CALIDAD O.E.4.1. Asegurar a la población medicamentos de calidad en forma oportuna. DAIA EJE ESTRATÉGICO 5, INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN SALUD Y FORMACIÓN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO EJE ESTRATÉGICO 6, INTERSECTORIALIDAD EJE ESTRATÉGICO 7, PARTICIPACIÓN Y CONTRALORÍA SOCIAL OE1. Fortalecer al Viceministerio de Servicios de Salud por medio de su robustecimiento técnico y administrativo que permita la implementación y profundización de estrategias encaminadas a la mejora en la prestación de servicios de salud. OE2. Contribuir a la ampliación progresiva de la cobertura de salud a toda la población y la mejora en la prestación integral de los servicios de salud. OE3. Promover el cumplimiento de los mecanismos de Participación Ciudadana y eliminación del maltrato por parte del personal de salud de los establecimientos de las RIISS.

7 Proceso realizado

8 Mapa de actores

9 Próximos pasos Aumento de atenciones preventivas Reducción de la tasa específica de fecundidad Reducción de los abusos sexuales y suicidios Reducción de la obesidad, tabaquismo

10 PLAN INTERSECTORIAL PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE ADOLESCENTES Y JÓVENES - OBJETIVOS Fortalecer la capacidad instalada y las competencias técnicas de los recursos humanos para garantizar la atención integral e integrada en salud al adolescente y joven. Fortalecer el desarrollo de estrategias de promoción, prevención, detección temprana, atención y rehabilitación de la salud, para la adopción de estilos de vida saludables. Implementar estrategias e intervenciones dirigidas a la promoción de estilos de vida libres de violencia y convivencia pacífica. Fortalecer el desarrollo de acciones de promoción de la salud, prevención y atención integral de la SSR, con énfasis en prevención del embarazo precoz, ITS/VIH. Promover la participación social, facilitando la inclusión y el empoderamiento para el desarrollo integral de adolescentes y jóvenes

11 MESAS TEMÁTICAS Mesa 1: prevención de obesidad, tabaquismo, alcoholismo Mesa 2: Prevención de la violencia sexual y suicidio Mesa 3: Prevención del embarazo en adolescentes

12 Mesa temática Integrantes Actores clave para la abogacía Presupuesto Prevención de obesidad, tabaquismo, alcoholismo ISSS, Dirección de Hospitales, Unidad de Nutrición, Unidad de salud Bucal, Unidad de Enfermería, Asociación de pediatría, Dirección de Planificación y Programa adolescentes COMISCA, FOSALUD, Secretaría Técnica de la Presidencia, Defensoría del consumidor, OSARTEC, INDES, RAFES, CONASAM $ 945, Prevención de la violencia sexual y suicidio Procuraduría para la DDH, OPS, Visión Mundial, Salud Mental, Primer nivel de atención, Unidad de Violencia, Plan, ORMUSA, Banco Mundial Medios de comunicación, Gobiernos municipales, Ministerio Gobernación, Universidades, Jueces, Ministerio de Justicia $ 4, Prevención del embarazo en adolescentes Programa VIH, UNFPA, INTERVIDA, Médicos del Mundo, Ministerio Educación, Save the Children, Instituto de la Mujer, Promoción de la Salud, PASMO, Asociación Ginecología, INJUVE, ADS, OPS Coalición salvadoreña por la educación integral de la sexualidad, Sistema Nacional de Salud, Juntas de protección de NNA $ 3,500,000.00

13 Metas 2019: Aumento de la cobertura de atención integral de adolescentes a través de los Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes. SSAAJ (10 al 50%) y distribución de los apoyos financieros en áreas priorizadas Reducción de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes. (del 39% al 30%) Reducción de la prevalencia de tabaquismo y alcoholismo en adolescentes. (27% al 20% de uso actual) Identificación temprana de factores de riesgo asociados a suicidio y abusos sexuales. (Reducción del número de casos) Disminución del embarazo en adolescentes a través de la reducción de la Tasa Específica de Fecundidad en adolescentes. (89 a 80 R.N. por mil) Definición de los mecanismos de restitución de derechos de adolescentes madres y atención por el sistema de protección integral.(número de instituciones participando de la atención integrada)

14 Atención integral de adolescentes en el modelo de atención en salud Adolescen tes con discapacid ad (4) Adolescentes con enfermedad (grupo 3) Recuperación / rehabilitación / protección Atención del estado de salud Personal Comunitario (participación social, contraloría) 10 a 14 años Familiar Políticas (Intersectorialidad) Adolescentes en riesgo de enfermar (grupo 2) Prevención de enfermedad: primaria, secundaria, terciaria Personal 15 a 19 años Familiar Adolescentes sanos (grupo 1) Promoción de la salud Comunitario (participación social, contraloría) Políticas (Intersectorialidad)

15