El farmacéutico y las plantas medicinales: Procedimientos de Fitoterapia de los Vocales Provinciales de Plantas Medicinales

Transcripción

1 El farmacéutico y las plantas medicinales: Procedimientos de Fitoterapia de los Vocales Provinciales de Plantas Medicinales Josep Allué Creus Vocal Plantas Medicinales y Homeopatía COFB

2 El farmacéutico y las plantas medicinales APLICACIÓN PRÁCTICA BPFC CATEGORÍAS LEGALES DE PRODUCTOS FITOTERÁPICOS 2

3 APLICACIÓN PRÁCTICA BPFC CATEGORÍAS LEGALES DE PRODUCTOS FITOTERÁPICOS 1. OBJETIVO Definir las diferentes categorías legales de productos fitoterápicos disponibles en las Oficinas de Farmacia. 2. AMBITO DE APLICACIÓN Oficinas de Farmacia que sigan las BPFC 3

4 APLICACIÓN PRÁCTICA BPFC CATEGORÍAS LEGALES DE PRODUCTOS FITOTERÁPICOS 3. DEFINICIONES Y ACRÓNIMOS Principales categorías legales de productos fitoterápicos medicamentos humanos y veterinarios: de prescripción médica, publicitarios y Medicamentos Tradicionales a base de Plantas (MTP) productos sanitarios en sus diferentes clases I, II y III productos alimenticios: alimentos, complementos alimenticios, Alimentos para Usos Médicos Especiales (ADUME) cosméticos: cosméticos, productos de higiene y estética y biocidas de uso en higiene personal especies vegetales para uso en alimentación: infusiones 4

5 APLICACIÓN PRÁCTICA BPFC CATEGORÍAS LEGALES DE PRODUCTOS FITOTERÁPICOS ACRÓNIMOS BPFC: buenas prácticas de Farmacia Comunitaria CGCOF: Consejo General de colegios oficiales de farmacéuticos AEMPS: Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios AECOSAN: Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición PNT: procedimiento normalizado de trabajo CCAA: comunidades autónomas, OF: Oficina de Farmacia 5

6 APLICACIÓN PRÁCTICA BPFC CATEGORÍAS LEGALES DE PRODUCTOS FITOTERÁPICOS 4. REFERENCIAS 01 Servicio de Dispensación de medicamentos y productos sanitarios, BPFC 02 Servicio de Indicación Farmacéutica, BPFC 6

7 APLICACIÓN PRÁCTICA BPFC CATEGORÍAS LEGALES DE PRODUCTOS FITOTERÁPICOS 4. REFERENCIAS Directiva 2004/24/CE del Parlamento Europeo y del Consejo e 31 de marzo de 2004 por la que se modifica, en lo que se refiere a los medicamentos tradicionales a base de plantas. LEY 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, CAPÍTULO V. R.D. 1345/2007, de 11 de octubre, por el que se regula el procedimiento de autorización, registro y condiciones de dispensación de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente. Reglamento (UE) 2017/745 del Parlamento Europeo y del Consejo de 5 de abril de 2017 sobre productos sanitarios Real Decreto 1487/2009, de 26 de septiembre, relativo a los complementos alimenticios. Reglamento (CE) 1924/2006 relativo a las declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en los alimentos 7

8 El farmacéutico y las plantas medicinales PROTOCOLOS DE FITOTERAPIA

9 El farmacéutico y las plantas medicinales Para realizar una buena atención farmacéutica al paciente incluyendo productos fitoterápicos: Es precisa la formación del farmacéutico y Establecer una línea de actuación a través de la utilización de protocolos que permitan una dispensación y consejo de óptima calidad.

10 El farmacéutico y las plantas medicinales Trastornos menores susceptibles de ser abordados desde la F.C. EN ESPAÑA Según datos de INFITO, uno de cada tres españoles toma planta medicinales para tratar o prevenir diversos trastornos de manera habitual Según herbalgram.org, las ventas de suplementos herbales en EE. UU aumentaron un 8,5 % en 2017 (8.085 millones $) La población utiliza los productos fitoterápicos preferentemente para tratar: Gripes, refriados, tos, dolor de garganta, ansiedad, estrés e insomnio, para ayudar a regular las defensas y para los procesos alérgicos y dermatológicos

11 Trastornos menores: quién mejor que el farmacéutico?... VALORAR CRITERIOS DE DERIVACIÓN TRASTORNO MENOR DE SALUD NO SÍNTOMAS DE ALARMA NO PACIENTE DE RIESGO CORRECCIÓN DE HÁBITOS INADECUADOS PAUTAS DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE Para el farmacéutico formado en Fitoterapia: LOS PRODUCTOS FITOTERÁPICOS PUEDEN SER PRIMERA ELECCIÓN ELECCIÓN INDIVIDUALIZADA DEL MEJOR TRATAMIENTO DE INDICACIÓN FARMACÉUTICA

12 El equipo necesita UNA HERRAMIENTA QUE PERMITA: ENCONTRAR RÁPIDAMENTE LOS «RED FLAG» QUE ACONSEJAN DERIVAR EL PACIENTE AL MÉDICO DESCUBRIR OTROS POSIBLES PROBLEMAS DE SALUD Y CONSIDERAR OTRA MEDICACIÓN QUE TOME EL PACIENTE ENCONTRAR LOS SÍNTOMAS CLAVE QUE PERMITAN DIFERENCIAR EL PRODUCTO MÁS ADECUADO A CADA PACIENTE SEGÚN SUS SÍNTOMAS REGIRSE POR LOS MISMOS CRITERIOS REALIZAR EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE

13 La herramienta CRITERIOS CIENTÍFICOS Y TÉCNICOS BIBLIOGRAFÍA/CONSENSOS /GUIAS PROTOCOLOS DERIVACIÓN AL MÉDICO Valorar el problema consultado Estado general del paciente Alarmas y criterios de derivación al médico CONSEJO/INDICACIÓN FARMACÉUTICA CON FITOTERAPIA

14 BENEFICIO DE ACTUAR BAJO ROTOCOLOS [Protocolos de indicación farmacéutica y criterios de derivación al médico en síntomas menores. SemFYC y SEFAC. Edit. Fundación Abott 2008]

15 Beneficio de actuar bajo protocolos TODO EL EQUIPO UTILIZARÁ LOS MISMOS CRITERIOS PARA: EVALUAR SI SE TRATA DE UN PROBLEMA MENOR O DEBE DERIVAR AL MÉDICO SELECCIONAR EL PRODUCTO FITOTERÁPICO MÁS ADECUADO A CADA PACIENTE REALIZAR EL CORRESPONDIENTE SEGUIMIENTO DEL PACIENTE DESCARTAR PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL MEDICAMENTO

16 Beneficio de actuar bajo protocolos INTEGRACIÓN DE LA FITOTERAPIA EN LA PRÁCTICA PROFESIONAL CON CRITERIOS DE CALIDAD, EFICACIA Y SEGURIDAD BENEFICIO DEL PACIENTE

17 Trabajo a realizar DETERMINAR LOS PROBLEMAS DE SALUD DE CONSULTA MÁS FRECUENTE REALIZAR LA BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA DETERMINAR LA METODOLOGIA DISTRIBUIR EL TRABAJO PREVISIÓN DE DIFUSIÓN PONER A DISPOSICIÓN DE TODOS LOS FARMACÉUTICOS DE ESPAÑA LOS PROTOCOLOS ELABORADOS COLEGIOS DE FARMACÉUTICO S

18 ELABORACIÓN DE PROTOCOLOS DE INDICACIÓN FITOTERÁPICA Hoja de Ruta DISTRIBUCIÓN POR TRASTORNOS A VOCALÍAS PM y H DE COFs ESPAÑA Dermatología Aparato respiratorio Reumatología Sistema circulatorio Sistema digestivo Trastornos emocionales agudos BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA Materias médicas homeopáticas ELABORACIÓN 1.algoritmo general 2.algoritmo de indicación fitoterápica siguiendo un modelo común REVISIÓN CONTEXTO HOMOGÉNEO PROTOCOLO DE INDICACIÓN FITOTERÁPICA Traumatología

19 ELABORACIÓN DE PROTOCOLOS DE INDICACIÓN FITOTERÁPICA Trastornos planteados en primera fase: DIGESTIVO CIRCULATORIO Hemorroides Trastornos vasculares REUMATOLOGÍA Dolor articular Dolor lumbar DERMATOLOGIA Herpes labiales Picaduras Quemaduras leves TRAUMATISMOS Esguinces Heridas Cólico del lactante Diarrea Dispepsias Estreñimiento TRASTORNOS EMOCIONALES AGUDOS Insomnio.Ansiedad RESPIRATORIO Afonía / Ronquera Congestión nasal Dolor garganta Gripe Resfriado común Síndrome febril Tos

20 Componentes de un protocolo de dispensación fitoterápica EJEMPLO: DISPEPSIA 1ª PARTE DEL PROTOCOLO: - EVALUAR SI SE TRATA DE UN PROBLEMA MENOR O DEBE DERIVAR AL MÉDICO - MEDIDAS HIGIÉNICO-SANITARIAS - TRATAMIENTO

21 DISPEPSIAS SÍNTOMAS Acidez estomacal Reflujo o pirosis Dolor epigástrico Distensión Hinchazón abdominal Náuseas Saciedad precoz Dolor o molestia localizados en la parte central del abdomen superior CRITERIOS DE DERIVACIÓN AL MÉDICO - Sospecha de patología asociada - Cansancio, apatía o pérdida de apetito - Fiebre prolongada - Episodios recurrentes > 3/ semana - Incapacitación No cumple criterios derivación médico INDICACIÓN FARMACÉUTICA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO MEDIDAS HIGIÉNICO-SANITARIAS - Ralentizar la ingesta de alimentos - Controlar alcohol y alimentos grasos de difícil digestión IBP* Otros fármacos antisecretores* Procinéticos* Productos antiácidos naturales

22 Componentes de un protocolo de dispensación fitoterápica EJEMPLO: DISPEPSIA 2ª PARTE DEL PROTOCOLO: SELECCIONAR EL PRODUCTO O PRODUCTOS MÁS ADECUADO/S PARA CADA PACIENTE

23 DISPEPSIAS e.s.m : espaciar según mejora TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Dispepsias que mejoran comiendo Dispepsia con pirosis y ardor gástrico Dispepsia con reflujo gastroesofágico Dispepsia tras un exceso alimentario, con eructos con sabor de alimentos. Diarrea asociada Dispepsia con somnolencia postprandial, y otros síntomas gastrointestinales. Tras excesos de comida y bebidas

24 Gracias a los colegas!

25 Gracias por su atención