Cuenta 2 Autorización de descuento de la Cuenta de Ahorro Voluntario

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1 de descuento de la Cuenta de Ahorro Voluntario TELEFONO TELEFONO CELULAR ORIGINAL: AFP PROVIDA S.A. 2. PROFESIONAL DESEA NOTIFICACION A SU Si No

2 de descuento de la Cuenta de Ahorro Voluntario TELEFONO TELEFONO CELULAR 1º COPIA: EMPLEADOR 2. PROFESIONAL DESEA NOTIFICACION A SU Si No

3 de descuento de la Cuenta de Ahorro Voluntario TELEFONO TELEFONO CELULAR 2º COPIA: 2. PROFESIONAL DESEA NOTIFICACION A SU Si No

4 de descuento de la Cuenta de Ahorro Voluntario TELEFONO TELEFONO CELULAR 3º COPIA: AFILIADO 2. PROFESIONAL DESEA NOTIFICACION A SU Si No

5 Mandato de Cobranza Para los efectos de lo dispuesto en el artículo 21 del D.L , confiero poder a la Administradora de Fondos de Pensiones Provida S.A., para que en mi nombre y representación siga las acciones tendientes al cobro de los depósitos de ahorro que mi empleador en el anverso no haya enterado en mi Cuenta de Ahorro Voluntario en dicha Administradora, dentro de los plazos que establezca el artículo 19 del D.L En ejercicio de este mandato la Administradora podrá entablar acciones civiles o penales, desistirse de ellas y pedir declaratorias de quiebra, pudiendo designar abogados patrocinantes con todas las facultades de ambos incisos del artículo 7 del Código de Procedimiento Civil, que se dan por expresamente reproducidas. de de Firma del afiliado Este mandato debe ser revocado y/o modificado por escrito, para lo cual están disponibles los formularios específicos en las oficinas de la Administradora. Documentación que el afiliado debe adjuntar (de acuerdo al tipo de trabajador declarado) 1. Si el trabajador es dependiente: fotocopia de última liquidación de ingresos y/o fotocopia de última declaración de impuesto a la renta. 2. Si es profesional independiente: fotocopia de última declaración de Impuesto a la renta y/o fotocopia de boleta de honorarios de los últimos 3 meses. 3. Si es socio de empresa y/o persona natural con giro fotocopia de última declaración de impuesto a la renta. Declaración de origen de los fondos Considerando lo establecido en la normativa de la Superintendencia de Pensiones, hago presente a usted que por los depósitos de ahorro que efectúe en la AFP, esta Administradora está facultada para solicitar información que sustente el origen de los fondos.

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