Ignacio Otero Tejero. Fernando el Católico Enfermedad y muerte de

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3 ÍNDICE Introducción... 3 Datos históricos... 4 Infancia y juventud... 4 Matrimonio con Isabel. Primer periodo de reinado... 5 Muerte de Isabel. Segundo periodo de reinado... 8 Aspecto personal de Fernando el Católico El personaje político Segundo matrimonio de Fernando el Católico Enfermedad y muerte de Fernando el Católico Francisco López de Villalobos. Médico de Fernando el Católico Tratamiento de la disfunción eréctil en la época de Fernandoel Católico Cantaridina en el tratamiento de la disfunción eréctil Enfoque actual de la disfunción eréctil Bibliografía Ignacio Otero Tejero Servicio de Urología. Hospital Universitario de Guadalajara. Oficina de Historia de la Asociación Española de Urología.

4 Idea original, Edición y Diseño: YOU & US, S.A Ronda de Valdecarrizo, 41 A, 2.ª planta Tel.: Tres Cantos Madrid Diagramación: Equipo de Diseño YOU & US, S.A. ISBN: DL: El contenido de esta publicación se presenta como un servicio a la profesión médica, reflejando las opiniones, conclusiones o hallazgos propios de los autores incluidos en la publicación. Dichas opiniones, conclusiones o hallazgos no son necesariamente los de PIERRE FABRE IBÉRICA, S.A, ni los de ninguna de sus afiliadas, por lo que PIERRE FABRE IBÉRICA, S.A. no asume ninguna responsabilidad derivada de la inclusión de las mismas en dicha publicación.

5 INTRODUCCIÓN La figura de Fernando II de Aragón unida a Isabel de Castilla o en solitario no ha pasado nunca desapercibida. El papel que ha jugado en la formación de la España actual es conocida y reconocida por todos, y los diferentes aspectos de su vida se han estudiado con una gran profusión de publicaciones. Poco queda por escribir de este personaje tan interesante. Su manera de gobernar, su visión de la política nacional e internacional, su forma de actuar ante los problemas de estado, su aspecto externo, su personalidad, todo se ha tratado detalladamente desde los historiadores contemporáneos del monarca hasta los actuales. Para un urólogo interesado en temas relacionados con la Historia de la Urología, indagar en la enfermedad de este Rey, más aún si está relacionada con la especialidad, es un trabajo muy atractivo. En este trabajo he estudiado la manera de enfocar y manejar el problema médico de nuestro protagonista por parte de los profesionales y prácticos de la época, que como nos podemos imaginar dista mucho del enfoque actual con una Medicina superespecializada y unos adelantos y manera de abordar las diferentes patologías que superan todas las expectativas que teníamos hace pocos años. Nos asombramos cuando pensamos lo que se hacía entonces, sobre todo si lo comparamos con lo que hacemos ahora. Y nos podemos preguntar por la utilidad que tiene gastar un tiempo y un esfuerzo en estudiar una época tan lejana y unos aspectos de diagnóstico y terapéuticos que no los vamos a aplicar en nuestra práctica diaria. No podemos dejar en el olvido todo lo que nos ha precedido dando solamente importancia al momento actual. No podemos olvidar a nuestros antepasados, debemos valorar las penurias y los problemas que han tenido que pasar para realizar su trabajo porque gracias a ellos la ciencia médica ha ido evolucionando hasta el lugar en que nos encontramos. He intentado hacer una exposición muy resumida de los tratamientos aplicados al problema de Fernando el Católico y los que se realizan en la actualidad. Quiero dar las gracias a los Laboratorios Pierre Fabre por haberme dado la oportunidad de hacer este estudio. Por esta y varias publicaciones anteriores han dado muestras de tener una gran sensibilidad con los temas relacionados con la Historia de la Medicina y de la Urología lo cual es de agradecer por parte de muchos profesionales de esta especialidad. Ignacio Otero Tejero

6 DATOS HISTÓRICOS Fernando II de Aragón nace en Sos del Rey Católico el 10 de febrero de 1452 y muere en Madrigalejo provincia de Cáceres el 23 de enero de Es hijo de Juan II de Aragón ( ) (Fig. 1) y de Juana Enríquez, hija del Almirante de Castilla Fadrique Hernández. Su padre estuvo casado anteriormente con Blanca de Navarra de cuya unión nació Carlos de Viana. Contrajo matrimonio con Isabel I de Castilla en 1469 y tuvieron cinco hijos. Fue abuelo de Carlos I de España y Fernando I de Alemania. REUNIÓ LOS SIGUIENTES TÍTULOS Rey de Castilla (Fernando V) Rey de Aragón (Fernando II) Rey de Navarra (Fernando I) Rey de Nápoles (Fernando I) Rey de Sicilia (Fernando II) Rey de Jerusalén. Rey de Valencia. Rey de Mallorca. Rey de Cerdeña y Córcega. Conde de Barcelona. Duque de Atenas y Neopatria. Conde de Rosellón y de Cerdaña. Marqués de Oristán y Goceano. Figura 1. Juan II de Aragón. Padre de Fernando el Católico. Manuel Aguirre y Monsalbe ( ). Diputación Provincial de Zaragoza. INFANCIA Y JUVENTUD Recibió educación aragonesa teniendo entre sus maestros en la Corte a Miguel de Morer, Antonio Vaquer, Juan Margarit y Francisco Vidal de Noya. Cuando su padre accedió al trono el 25 de julio de 1458 le concedió el título de Conde de Montblanc, Conde de Ribagorza y Señor de Balaguer con la intención de potenciar a su hijo dadas las simpatías que el Principado de Cataluña tenia con Carlos de Viana (Fig. 2), hermanastro de Fernando fruto del primer matrimonio de su padre con Blanca de Navarra. La ruptura de Juan II con su hijo Carlos en parte influyó para activar las negociaciones con el fin de celebrar el matrimonio entre Isabel de Castilla con Fernando.

7 y en la toma de Tortosa. Pero también tuvo que librar a Gerona del asedio que le puso Juan de Anjou. Fue derrotado, durante la tercera campaña del Ampurdán, en la batalla de Vilademat (21/11/1467), en la que Fernando estuvo a punto de caer prisionero. Juan II comienza a cuestionar la fidelidad de Sicilia, pretendida por los Anjou y el rey de Francia Luis XI, por lo que para contrarrestar esta situación Juan II nombra rey de Sicilia a su hijo Fernando el 10 de junio de 1468 sin renunciar a la soberanía. El Rey de Aragón estaba prácticamente ciego por padecer cataratas, en esas condiciones nombró a su hijo Fernando lugarteniente general de todos los reinos de la Corona. Esta decisión formaba parte del proyecto que tenía el Rey para casar a su hijo Fernando con Isabel de Castilla, para lo que negoció con los nobles castellanos enemigos de Enrique IV. Figura 2. Carlos Príncipe de Viana. Hijo de Juan II de Aragón. Códice de la Biblioteca Nacional. Desde antes de finalizar la contienda catalana en 1472 Fernando fue un monarca asociado con su padre, e intervino directamente a pesar de su juventud, en la pacificación de Cataluña y el la Guerra contra el rey de Francia para recuperar el Rosellón. Carlos de Viana muere en Barcelona, víctima de la tuberculosis, el 23 de septiembre de Fernando, con apenas 9 años, fue declarado heredero de los reinos aragoneses el 7 de octubre de ese mismo año. La guerra de secesión de Cataluña comienza el 17 de abril de 1462 interviniendo Fernando por primera vez en combate en el sitio de Gerona contra el conde de Pallars y su actuación bélica se intensificó desde el 21 de septiembre de 1464, fecha en que fue nombrado heredero de Sicilia, hasta el 17 de noviembre de 1468 en que finaliza el conflicto con la toma de Berga. A pesar de su corta edad participó en la campaña del Bajo Ebro, el asedio del castillo de Amposta MATRIMONIO CON ISABEL. PRIMER PERIODO DE REINADO El matrimonio entre Fernando II e Isabel de Castilla, hecho muy importante en la vida de los dos monarcas y de la historia de España, se decide en Cervera el 7 de marzo de 1469 y se realiza en Valladolid el 19 de octubre de 1469 en circunstancias que se pueden definir como novelescas. Para poder cruzar la frontera castellana, Fernando tuvo que vestirse de mozo de mulas debido a los controles fronterizos que había puesto Enrique IV, Rey de Castilla. En principio los fines que se perseguían eran la pacificación de Cataluña por parte de Juan II y el ascenso al trono de Isabel por parte de los castellanos afines a ella.

8 Las consecuencias de este matrimonio superaron todas las previsiones. Para realizar el casamiento debían tener una dispensa papal, ya que eran primos segundos. El problema se solucionó con una falsa bula de Pío II fechada cinco años antes, en Fernando junto con el arzobispo Alfonso Carrillo, presentaron el documento falso que se descubrió en el momento de la boda. Esto supuso la contrariedad y el disgusto de Isabel, ferviente católica y persona muy religiosa, pero debido a las circunstancias y a la importancia del momento, el plan se desarrolló según lo previsto. En el 11 de diciembre de 1474 muere Enrique IV (Fig. 3) sin hacer testamento, produciéndose el ascenso al trono de Isabel. Posteriormente se reconoce a Fernando de Aragón como Rey de Castilla mientras ella viviere en la Concordia de Segovia el 15 de enero de Desde este momento van a reinar ambos en condiciones de igualdad, tanto monta, monta tanto, y los escudos de Aragón y Castilla estarán unidos en el de la corona. Figura 3. Enrique IV. Rey de Castilla. ( ) (manuscrito del viajero alemán Jörg von Ehingen, 1455). Un nuevo periodo de luchas se abre contra los nobles castellanos Diego López Pacheco, el Marqués de Villena y el arzobispo de Toledo Alfonso Carrillo entre otros, partidarios de Juana la Beltraneja hija de Enrique IV, que buscan apoyo en Alfonso V, rey de Portugal, con objeto de que suba al trono de Castilla Juana La Beltraneja y desbancar a los Mendoza aliados de la reina Isabel. Con las victorias de Zamora, Burgos y Toro se da por terminada la sublevación y comienzan las negociaciones en septiembre de 1476 para que los nobles sublevados se puedan reintegrar al servicio de los Reyes. El fin de la guerra con Portugal se señala con la victoria en las cercanías de Badajoz y la firma de la Paz de Alcaçobas en 1479, con la que se comienzan una serie de negociaciones referentes a la situación de Juana, el perdón a los nobles castellanos que estuvieron aliados con Portugal, las relaciones de España y Portugal y a las navegaciones en África. En este momento con la pacificación adelantada de Cataluña se tenía controlada la paz interna de los territorios españoles. Únicamente faltaban los Reinos de Navarra y Granada que se irían anexionando a la Corona en los años siguientes. El reinado de Isabel y Fernando va a ser crucial para la historia de España. La unidad de los territorios peninsulares españoles se vería aumentada con la conquista del Reino de Granada. A pesar de las disputas entre los zagríes, partidarios de Muley Hacen, y los abenzarrajes, partidarios de Boabdil, fueron necesarios más de 10 años de batallas para conquistar Loja, Ronda, Málaga, Guadix, Almería, hasta terminar con Granada que entrega sus llaves el 2 de enero de 1492, poniendo fin a una invasión que duraba siete siglos (Fig. 4).

9 Figura 4. Conquista de Granada. Fernando Pradilla. Unos hechos fundamentales para el nombre de la Corona de España fueron el Descubrimiento y el inicio de la colonización de América por Cristóbal Colón, al que se le otorgan en las Capitulaciones de Santa Fe el 17 de abril de 1492 amplios poderes en el caso de que se descubrieran nuevos territorios (Fig. 5). Figura 5. Cristóbal Colon. Ghirlandaio Ridolfi. Copia de un óleo de la Galería Joviana del obispo italiano Paolo Giovo ( ). La implantación de la Inquisición en 1481 y la expulsión de los judíos en 1492 contribuyeron a la unidad religiosa de España, aunque fueron unos hechos a los que se opusieron diversas personalidades de la época y que han sido muy criticados en su tiempo y en épocas posteriores. El 7 de diciembre de 1492 durante la estancia de Isabel y Fernando en la Ciudad Condal para negociar con los enviados del Rey de Francia la devolución de los condados de el Rosellón y la Cerdaña, se produjo un atentado que estuvo a punto de costarle la vida a Fernando. En la puerta principal del Palacio Real Mayor y al ir a montar en su caballo, un campesino llamado Joan de Canyamars que era perturbado mental, le asestó una puñalada en el cuello que según se dice fue parada por un collar de oro que el rey llevaba siempre. Atendido por sus médicos, le dieron unos puntos de sutura pero a los pocos días presentó fiebre y un empeoramiento de su estado general que hizo temer por su vida, a pesar de lo ocurrido, a las dos semanas estaba completamente recuperado. En enero de 1493, por el tratado de Barcelona-Tours, los condados volvían pacíficamente a Cataluña. Fernando no había ocultado nunca el interés por el Reino de Nápoles sobre el que tenía derechos familiares. De nuevo tenía como contrincante a Carlos VIII rey de Francia, que había efectuado alianzas con el Duque de Milán y que había invadido Italia. Nuestro Rey volvió a demostrar sus habilidades políticas y consiguió formar la Liga Santa en marzo de Carlos VIII tuvo que regresar al norte de Italia con lo que finalizó la primera campaña italiana. Con la llegada al trono francés de Luis XII surgieron problemas con el reparto de las regiones italianas que formaban parte del territorio en juego y como consecuencia desde junio de

10 y por su propia ambición, obligaron a Fernando a retirarse a Aragón por el convenio de Villafáfila en 1506 evitando con esta actitud un conflicto armado. Figura 6. Gonzalo Fernández de Córdoba. El Gran Capitán. Cristófano dell Altisimo ( ). Galería Uffizi hubo una sucesión de batallas que fueron ganadas por el ejército de Fernando al mando del cual se encontraba Gonzalo Fernández de Córdoba el Gran Capitán (Fig. 6). El conflicto finalizó con la firma del Tratado de Lyón el 11 de febrero de 1504 por el que el Reino de Nápoles quedaba en manos aragonesas. El enlace con la Casa de Austria y el ascenso de España a la primera línea de potencia internacional con las campañas de Italia y las conquistas en este país en 1504 hacen de este reinado el comienzo de la época de mayor influencia de España en el mundo. MUERTE DE ISABEL. SEGUNDO PERIODO DE REINADO Al morir Isabel en 1504 terminó el reinado de Fernando en Castilla pero no su gobierno ya que en el testamento (Fig. 7), su esposa le nombraba regente vitalicio de su hija Juana que como es bien conocido padecía ataques de locura. Pero Felipe el Hermoso, esposo de Juana, alentado por la nobleza que estaba en contra de Fernando por la pérdida del poder político que había ostentado con la llegada a la Corona del aragonés En 1505 se casó en segundas nupcias con Germana de Foix con el objeto de intentar tener un heredero para su Reino de Aragón y de paso unir vínculos con Francia y seguir una política internacional beneficiosa para sus intereses. Pero la muerte prematura de su yerno Felipe en 1506 y los disturbios que se produjeron en Castilla, crearon un terreno favorable para la vuelta de Fernando y el comienzo de una nueva etapa de gobierno. La Reina de Castilla, Juana la Loca, llevaba un año intentado trasladar los restos de su marido Felipe el Hermoso hasta Granada, lo que era un espectáculo lamentable para la Corona, por lo que en febrero de 1509, Fernando obligó a su hija a recluirse de por vida en Tordesillas (Fig. 8). El afán expansionista de Fernando le llevó a iniciar una campaña en el norte de África que hizo posible la conquista de Orán, Bujía, el reino de Argel y en 1510 se rinde la ciudad de Trípoli. Este periodo de incursiones en el Magreb tenía el fin de preparar la creación de plazas o reinos satélites que sirvieran de base para conquistar los Santos Lugares y Grecia, ya que Fernando era Rey de Jerusalén, Duque de Atenas y Neopatria (el Ducado de Neopatria se sitúa en Grecia en la región de Tesalia). Todos estos planes iban encaminados a intentar contrarrestar la potente amenaza turca en el Mediterráneo, pero las intervenciones en Italia y Navarra obligaron a Fernando a distraer

11 tropas del norte de África lo que originó la pérdida de las plazas conquistadas. Figura 7. Doña Isabel la Católica dictando su testamento. Eduardo Rosales. Museo del Prado. Madrid. En 1512 comienza la anexión de Navarra a la Corona de Castilla. Finalizo a finales de ese mismo año después de una maniobra diplomática maestra de Fernando, que jugó con los intereses franceses, y una campaña militar dirigida por el Duque de Alba. La unión se ratificó en 1515 en las Cortes de Burgos conservando los navarros sus derechos e instituciones. El último año de su vida estuvo lleno de problemas en todos los frentes que Fernando tenía abiertos. Había muchas protestas y existía malestar por la fuerte presión tributaria en Castilla y los problemas relacionados con la venta de la lana. La incorporación de Navarra a Castilla enojó a los nobles aragoneses que deseaban que se hubiera anexionado a su Reino. En Cataluña había aumentado la delincuencia y la piratería lo que hacía tambalear su comercio. La política de Fernando en Italia se complicó por la intervención de Francia que ocupaba de nuevo el Milanesado en 1515 por lo que se vio obligado a pactar con Inglaterra y el Imperio Germánico para contrarrestar la expansión francesa. Con estos problemas y debilitado de salud desde hacía meses, emprendió viaje a Andalucía con objeto de preparar una flota contra la piratería en el Mediterráneo. Al llegar a Madrigalejo, cerca de Trujillo, su estado se agravó y murió el 23 de enero de Figura 8. Juana la Loca. Juan de Flandes ( ). Alte Pinakothek. Munich En su testamento designa sucesor a su nieto Carlos. Pero hasta su llegada a España actuarían como regentes el Cardenal Cisneros en

12 mentar la tensión entre el primogénito de Juan II, Carlos Príncipe de Viana, con su padre. Una situación muy poco tranquila para comenzar una vida que no iba a ser un camino de rosas. Eran momentos históricos complicados y el Rey de Aragón tenía muchos frentes abiertos uno de los cuales, Cataluña, le causaba gran preocupación por tener Francia que siempre había sido enemigo natural de Aragón, intereses en su dominio. Figura 9. Carlos I. Tiziano. Castilla y su hijo ilegítimo Alfonso en Aragón. Pidió ser enterrado junto a su esposa, la Reina Isabel, en la Capilla Real de Granada. Con Carlos I se unirían los Reinos de España (Fig. 9). ASPECTO PERSONAL DE FERNANDO EL CATÓLICO La educación de Fernando se realizó en un entorno bélico que sin duda influyó en su vida. Su nacimiento se produjo durante una guerra contra el Reino de Navarra. Juana, madre de Fernando, tuvo que huir desde Estella que se encontraba asediada por el enemigo, al pueblo de Sos situada en territorio aragonés para dar a luz mientras su esposo continuaba la batalla. La venida al mundo de Fernando no hacía más que au- De niño padeció el sitio de Gerona y se vio inmerso a pesar de su corta edad en el ambiente de la guerra de Cataluña en el que continuó hasta su terminación. A los 12 años estuvo al frente de un escuadrón de reserva en la batalla de Calaf teniendo cierta responsabilidad en su mando. Fue conocedor de todos las artes de las armas además de ser hábil en su manejo, y entró en combate por ayudar a sus soldados lo que le creó muchas simpatías entre sus tropas. Tuvo en su padre un hábil negociador, con un temple frío y belicoso. Nada era capaz de distraerle de sus quehaceres de gobierno y de él aprendió las formas que aplicó a lo largo de su reinado. La vida amorosa de Fernando fue muy intensa y mantuvo diversas relaciones sentimentales antes y durante el tiempo en que estuvo casado con Isabel. Durante una temporada en la que vive en Lleida, tuvo escarceos con Aldonza Roig vizcondesa de Evol, que según algunos autores se disfrazaba de caballero para acompañar a Fernando en sus correrías. Con ella tuvo dos hijos: Alonso de Aragón, que llegó a ser Arzobispo de Zaragoza y Virrey de Aragón. Juana, que casará con Bernardino Fernández de Velasco, I duque de Frías, III

13 conde de Haro, VII condestable de Castilla, que a la sazón fue uno de los consejeros, junto con el Cardenal Cisneros y el Conde de Nájera, de Juana la Loca cuando murió Felipe el Hermoso. Curiosamente la tradición cuenta que murió a consecuencia del veneno que le administraron las damas de Germana de Foix segunda esposa de Fernando. En 1471 mantiene relaciones con la dama vasca Toda de Larrea, de la que se dice que difundió sin ningún disimulo su romance con el Rey, fruto de las cuales tuvo una hija: María de Aragón que con el tiempo ingresará junto con Juana la Loca en el convento de Madrigal de las Altas Torres. El matrimonio entre Isabel y Fernando se realizó cuando Isabel tenía 18 años y Fernando 17. El primer encuentro se realizó en Dueñas el 14 de octubre de 1469 quedando ambos gratamente impresionados. La princesa tenía un gentil cuerpo por lo que se supone que era algo rolliza, estaba perfectamente educada, muy honesta sin mácula. Fernando era de estatura mediana, ancho de hombros, de fuerte musculatura, tez bronceada, cabellos castaños, de aspecto seductor unido a una inteligencia rápida y espíritu reflexivo y tenaz. Existen más descripciones del aspecto externo de Fernando. Una de ellas escrita por Diego de Colmenares a principios de 1475, a los 23 años, cuando llegaba a Segovia para acceder al trono de Castilla dice lo siguiente: moço de veinte y dos años, nueve meses, y veinte y tres días, de mediana, y bien compuesta estatura: rostro grave, blanco, y hermoso: el cabello castaño, la frente ancha con algo de calua: ojos claros con gravedad alegre: nariz, y boca pequeñas: mexillas, y labios colorados: bien sacado de cuello, y formado de espalda: voz clara, y sossegada, y mui brioso a pie, y a cavallo. Los rostros de los monarcas quedan reflejados en algunos cuadros con los que nos hemos podido hacer una idea de cómo era el aspecto externo de los Reyes. Los más famosos se encuentran en el castillo de Windsor que posiblemente fueron llevados por la infanta Catalina, hija de los Reyes Católicos, cuando fue a Inglaterra para casarse con el Príncipe Arturo (Figs. 10 y 11). Otros cuadros de Fernando se encuentran en el Museo de Bellas Artes de Poitiers y en el Kaiser Friedrich Museum de Berlín (Fig. 12). De la unión entre Isabel y Fernando nacieron cinco hijos: Isabel que casó con el Príncipe Alfonso de Portugal y en segundas nupcias con Figura 10. Isabel la Católica. Windsor

14 Figura 11. Fernando de Aragón. Windsor. Figura 12. Fernando el Católico. Berlín. Manuel el Afortunado con el que tuvo un hijo que era heredero de la corona de Portugal. La madre murió con el parto y el niño a los dos años de edad. Juan que contrajo matrimonio con Margarita de Austria, hija del Emperador de Alemania Maximiliano I. Murió en octubre de 1497, a los seis meses de casarse. Su viuda se encargaría de la educación de su sobrino Carlos, futuro Carlos I. Juana que se casó con Felipe de Borgoña, hijo del Emperador de Alemania Maximiliano I. Fue llamada Juana la Loca por sus desequilibrios mentales que se acrecentaron con la muerte de su marido. Su hijo Carlos fue el sucesor de su padre Fernando el Católico, y con él se unieron los reinos españoles. Catalina que casó con Arturo Tudor Príncipe de Gales y al enviudar se casó con Enrique VIII con el que tuvo a María Tudor que fue esposa de Felipe II. María que contrajo matrimonio con Manuel I de Portugal con el que tuvo 10 hijos. Su hija Isabel fue esposa de su sobrino Carlos I. Cuando casó con Isabel ya tenía dos hijos bastardos, Alonso y Juana, que dejó en Aragón, situación de la que era conocedora Isabel y que como era de esperar le produjo irritación pero continuó la relación con su marido. En aquellos tiempos los matrimonios de la realeza se realizaban por intereses de estado sin que los futuros monarcas se conocieran previamente y en ocasiones cuando eran menores de edad. No era raro que las aventuras extramatrimoniales de los monarcas, sobre todo los masculinos, estuvieran a la orden del día y que tuvieran hijos naturales que eran aceptados y formaban parte del juego de la monarquía. El matrimonio de los Reyes Católicos, con los años que tenían los prometidos se puede etiquetar de excepcional.

15 Los reyes de la Casa de Austria que siguieron a Fernando tuvieron hijos bastardos, algunos de reconocida fama y que llegaron a ocupar lugares de importancia en la máquina del Estado. El nieto de Fernando II de Aragón, el gran Emperador Carlos V tuvo 5 hijos naturales: Margarita de Parma que casó con Alejandro de Médicis. Juana de Austria que murió a los 7 años en el Convento de Madrigal de las Altas Torres. Juan de Austria de gran peso político y militar en el reinado de Felipe II. Mandó las escuadras cristianas que derrotaron a los turcos en 1571 en la batalla de Lepanto. Tadea de la Peña, la Bella Penina. Píramo Conrado de Austria. Pero se lleva la palma Felipe IV Rey de España entre 1621 y 1665 que tuvo 8 hijos naturales, aunque algunos historiadores elevan esta cifra hasta 32: Fernando Francisco. Ana Margarita de Austria. El infante Juan José de Austria. Alfonso de Santo Tomás. Carlos. Fernando Valdés. Alonso Antonio de San Martín. Juan Cosío. EL PERSONAJE POLÍTICO Fernando tuvo en su padre el ejemplo de un gran estratega y negociador. La situación tan complicada con la que tuvo que convivir la manejó de tal manera que puso los cimientos para la unión de los reinos de España y para que nuestra nación ocupara un lugar importante en el escenario internacional. Los Reyes Católicos comenzaron una política de matrimonios con otras casas reales de Europa como hemos visto anteriormente: Isabel con Alfonso de Portugal, Juan con Margarita de Austria, Juana con Felipe el Hermoso, María con Manuel de Portugal y Catalina con Arturo Tudor Príncipe de Inglaterra. Pero este entramado se vino abajo por diversos acontecimientos. Por un lado la muerte prematura de su hijo Juan al que correspondía el Reino de Aragón y posiblemente desarrollar los logros que alcanzó su padre. Su hija Isabel murió prematuramente y al poco tiempo el hijo varón de ésta. Catalina tuvo problemas en la corte inglesa como es sabido por todos con su segundo marido Enrique VIII, lo que dio una gran preocupación a sus padres. Por último Juana con su salud mental afectada constituyó otra fuente de problemas que terminaron con la reclusión en Tordesillas hasta su muerte. El talante político y negociador de Fernando se tenía que conjugar con el su esposa Isabel. Es difícil poder asignar un papel a cada monarca. Isabel tomó decisiones importantes en cuanto a la política de expansión en ultramar y a la reforma religiosa en España. Fernando tuvo un papel importante y primordial en la mayoría de las empresas de su reinado sin menoscabo del papel de Isabel. Podríamos decir que una gran mujer estuvo al lado de un gran hombre y que se influyeron mutuamente, pero es posible que la condición de varón de Fernando y su orgullo, hicieran que se considerara superior a Isabel. Es significativo que Nicolás Maquiavelo para escribir su Príncipe (Fig. 13) se fijara en Fernando. En el capítulo XXI Que debe hacer el príncipe para ser estimado cita el nombre de Fernando de Aragón. Esta obra que los monarcas

16 Figura 13. Nicolás Maquiavelo. Figura 14. Francesco Guicciardini de aquella época y posteriores tenían en su mesilla, tuvo parte de inspiración en nuestro monarca y su reinado. Francesco Guicciardini (Fig. 14) fue embajador de Florencia y en sus informes decía que cuando el Rey Fernando ideaba una empresa preparaba el terreno para que el pueblo dijera que el Rey tenía que hacer tal cosa por estas y aquellas razones, entonces publicaba lo que quería hacer diciendo que era con el apoyo del pueblo. La idea maquiavélica de el fin justifica los medios es una concepción de la política que Maquiavelo la recogió del comportamiento de nuestro Rey. El mismo Guicciardini comenta que es un Rey muy notable y con muchas y grandes prendas y solo se le acusa de no ser liberal ni buen guardador de su palabra por esto se decía que don Fernando se jactaba de haber engañado varias veces al Rey de Francia. Esto dio sus frutos en las campañas para conseguir el Reino de Nápoles y el de Navarra. SEGUNDO MATRIMONIO DE FERNANDO EL CATÓLICO A la muerte de Isabel se intuía una alianza entre Francia, el Imperio de los Habsburgo y Castilla, por lo que Fernando, mediante el segundo Tratado de Blois, se casó en segundas nupcias con Germana de Foix (Fig. 15), sobrina carnal de Luis XII, con lo que se reconocían sus derechos a la Corona de Nápoles. Este matrimonio le acarreó una disminución de su credibilidad y disminuyó de manera importante las esperanzas que muchos habían depositado en él entre los que se encontraba el Cardenal Cisneros. Fernando tuvo que dejar Castilla con el fin de evitar un conflicto con su yerno Felipe el Hermoso que quería a toda costa gobernar en el Reino de su esposa. Al morir Felipe prematuramente, la situación en que se encontraba Castilla y el estado mental de Juana hicieron posible y aconsejable su regreso, comenzando la segunda regencia de Fernando.

17 En el entorno de Fernando causó sorpresa su segundo matrimonio ya que le veían aunque no era viejo, estaba debilitado y los médicos creían que no podía tener descendencia, por lo que la llegada de Germana, con buena constitución, joven, vigorosa y con inclinaciones amorosas, debilitaría aun más al Rey. Germana, según cita Sandoval, era poco hermosa, algo coja, amiga de mucho holgarse y andar en banquetes, huertos, jardines y fiestas. También se decía que la afición de la francesa a distraerse con planes frívolos, hacían a la nueva Reina de Aragón muy poco a propósito para acompañarle en la prosperidad ni para consolarle en la vejez. Figura 15. Germana de Foix. La boda con Germana se realizó por poderes en Blois el 19 de octubre de 1505 y la ceremonia religiosa fue en Valladolid en marzo de Fernando tenía 53 años lo que en aquel tiempo se podía catalogar casi como anciano. Germana nace en 1488 por lo que era 36 años más joven que su marido en el momento de casarse. Esta unión tenía dos fines: en primer lugar favorecer una alianza con Francia y por otro lado estaba el deseo del monarca de tener un hijo varón que heredara su Reino de Aragón, lo que no ocurriría hasta pasados cuatro años. El 3 de mayo de 1509 dio a luz a Juan de Aragón y Foix pero murió a las pocas horas de nacer con lo que se vinieron abajo los planes de sucesión. Si Juan no hubiera muerto posiblemente se habría destruido toda la obra unificadora de los Reyes Católicos. El tiempo seguía pasando y continuaban sin tener hijos. Por un lado Fernando quería tener un hijo por la poca simpatía que tenía por la Casa de Austria y Germana quería ser la madre de un futuro monarca. Los deseos de ser padres eran de los dos consortes. Esta falta de descendencia se achacaba a Fernando, del que se decía tenía problemas para mantener relaciones sexuales con su esposa. La capacidad generativa del monarca con 5 hijos legítimos y tres naturales a sus espaldas quedaba fuera de toda duda, además de haber tenido un hijo de este matrimonio, por lo que el problema era claramente de impotencia coeundi, término más acorde con aquella época. ENFERMEDAD Y MUERTE DE FERNANDO EL CATÓLICO A principios de 1513 los Reyes se encontraban en Medina del Campo. Fernando se encontraba practicando el arte de cacería al que era muy aficionado y se observó que enfermó súbitamente víctima de una extraña dolencia que confundió a los médicos. Al parecer en su Corte había dos damas que tenían una gran confianza con Germana de Foix: María de Velasco que era la es-

18 posa del mayordomo Juan Velásquez de Cuellar e Isabel Fabra que era camarera de la Reina. Estas prepararon un tratamiento con ciertas bebidas estimulantes, según Lorenzo Galíndez Carvajal, un potaje fino o un feo potaje, para estimular la virilidad. También existen datos que dicen que tomó una turma de criadillas de toro. La Reina, que se encontraba en Carrioncillo, le convenció para que lo tomara y a partir de ese momento se observó una recaída dando lugar a episodios de irritación alternando con otros de melancolía. Perdió la afición a los negocios y diversiones, apeteciéndole solamente dar paseos por el campo para respirar mejor. También presentó fiebre y le cambió el carácter, tratando a sus servidores con impaciencia lo que nunca había sucedido. Nuestro Rey empeoró en 1515 y presentaba síntomas de padecer dolencias cardiacas sobreviniendo disnea, desmayos y edemas, señal de la hidropesía que padecía tenía hidropesía con mal de corazón. FRANCISCO LÓPEZ DE VILLALOBOS. MÉDICO DE FERNANDO EL CATÓLICO No parece que los médicos de su entorno fueran los que intervinieran en mandar un medicamento para aumentar la potencia sexual de Fernando. Entre los galenos de aquella época se encuentra Francisco López de Villalobos que prestó sus servicios en la casa de Alba ( ), en las cortes de Fernando el Católico ( ) y Carlos I ( ). Fue un judío converso, lo que le trajo diversos problemas, entre otros estar encarcelado durante ochenta días por el Tribunal de la Inquisición de Córdoba acusado entre otras cosas de ser un mago y conocedor de filtros y maleficios. Permaneció junto al Rey en los últimos años de su mandato, le acompañó a Calatayud para asistir a las Cortes de Aragón en octubre de 1515 y permaneció al lado del monarca durante todo el proceso que le llevó Figura 16. Portada de Sumario de Medicina de Francisco López de Villalobos. a la muerte. Fue uno de los primeros en conocer y tratar el mal de bubas que era como se conocía la sífilis. Sin lugar a dudas es uno de los médicos más conocidos de aquella época. Estudió en Salamanca en la época en que Francisco de Rojas escribió La Celestina de la que algunos estudiosos hablan de una génesis colectiva, no autoría de esta famosa obra en la que pudo participar López de Villalobos. Nuestro médico por su obra escrita ocupa un lugar importante en la literatura española. Escribió las obras siguientes: Sumario de la Medicina y Tratado de las pestilíferas bubas, ambas obras están recopiladas en un solo libro editado en Salamanca en Está inspirada en el Canon de Avicena del que era un gran conocedor. (Fig. 16). Ambos están escritos en romance trovado con quintetos dodecasílabos.

19 Figura 17. Portada de Libro intitulado los problemas de Villalobos de Franciso López de Villalobos. Libro intitulado los problemas de Villalobos (Figs. 17 y 18), editado en Zamora en Está escrita en versos octosílabos de arte menor. En su Sumario de la Medicina tiene un pequeño apartado dedicado a los problemas de la erección, en el que aborda brevemente su definición, causas y tratamiento. Lleva por título De las pasiones de los genitales y miembros de la generación y primero del poco apetito y facultad de ellos (Fig. 19) y se encuentra en la página 100. Como todo el libro está escrito en verso y en estilo chocarrero como apunta algún autor. En primer lugar dice que se trata de un órgano importante y entre sus enfermedades destaca la impotencia, que la define como falta de coito y no usar bien su oficio. Entre las causas apunta al propio pene y a la frialdad de la sangre que hace disminuir la libido y la cantidad de semen Figura 18. Libro intitulado los problemas de Villalobos de Franciso López de Villalobos. en una clara visión galénica de la medicina. También apunta a la conexión entre el cerebro y el corazón con los órganos sexuales e insiste en que el mal funcionamiento es debido a la falta de sangre y humores. Como tratamiento recomienda restaurar o recomponer los humores y la sangre con huevos, leche, vino y la siesta (sueño de las tardecitas). Si la alteración en el funcionamiento es debida al frío de cualquier origen, recomienda: El mitridato (antídoto de Mitrídates) que es un medicamento que se encuentra descrito en la obra de Celso (siglo I DC). Ha sido utilizado como antídoto y está compuesto por agárico, opio, aceite de víboras, cardamomo, hipérico, entre otros componentes. La triaca es otro de los medicamentos recomendados y en su composición hay multitud de elementos. Clásicamente se

20 Figura 19. Fragmento del libro de Francisco López de Villalobos Sumario de Medicina. ha utilizado para las enfermedades de tratamiento más complicado. El diasatirion se obtiene del satyrium hircinum (Fig. 20), que es un tipo de orquídea con propiedades afrodisíacas de amplia utilización durante la Edad Media cuya raíz tiene un cierto parecido con los testículos. Si por el contrario es el calor el que produce esta patología recomienda: beber simientes de adormidera maceradas en vino; peces salados como la anguila, cecina, de los que dice que despiertan a Venus con puros engaños ; para mantener la pasión los vinos de Coca y Medina, palomas, perdices, codornices, gallina, y termina diciendo y una fresca muchacha de dieciséis años. Se nos plantean algunas preguntas: Administró López de Villalobos a Fernando de Aragón el medicamento para tratar su impotencia? o le consultaron para darle este compuesto? Es posible que se le diera este supuesto afrodisíaco sin contar con la opinión de su médico de cámara. Figura 20. Satyrium hircinum TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL EN LA ÉPOCA DE FERNANDO EL CATÓLICO En la Edad Media la impotencia podía ser debida a una enfermedad o por magia, de manera que para su tratamiento existían remedios o medicamentos naturales y remedios mágicos, además de otros presuntamente curativos, prescritos por la Iglesia, como la oración y penitencia. En aquella época la sociedad utilizaba preparados que provenían del saber popular, quedando los medicamentos de los libros de medicina al alcance de unos pocos. Juan de Aviñón, autor de un libro titulado Sevillana Medicina (Fig. 21) decía en el siglo XVI sobre la impotencia de causa mágica: las cosas que son en Dios non pueden ser corregidas por Física. Para los médicos medievales el fin de la relación sexual era la reproducción, poniéndose de esta manera al lado de los teólogos. Pero desde un punto de vista académico la causa de la impotencia había que buscarla en la forma y tamaño de los testículos, la falta de humedad, ventosidad y calor que producían los órganos

21 Figura 21. Portada del libro de Juan Aviñón Sevillana Medicina Figura 22. Dioscórides en su Materia Medica. principales que eran el cerebro, corazón y el hígado. Por consiguiente se debía tratar con productos que solucionaran estas tres propiedades (humedad, ventosidad y calor). Volvemos a ver la influencia de Galeno sobre la medicina en la Edad Media, influencia que se mantuvo vigente hasta bien entrado el siglo XVII. Para curar la impotencia se utilizaban las habas y los garbanzos, condimentados con jengibre o pimienta. Otros alimentos como los testículos, la verga o el útero de toro, ciervo, liebre y el zorro, también eran muy apreciados para esta dolencia. Ha existido confusión entre el satyrium, que es un tipo de orquídea como se ha comentado anteriormente, y los testículos de zorro debido a que la raíz de aquella guarda una cierta similitud con los genitales de este animal. Incluso Dioscórides en su Materia Medica (Figs. 22 y 23) presenta diecisiete recetas Figura 23. Portada del libro Materia Medica. Dioscórides. Madrid Con comentarios de Andrés Laguna.

22 En la Edad Media la impotencia podía ser debida a una enfermedad o por magia, de manera que para su tratamiento existían remedios o medicamentos naturales y remedios mágicos, además de otros presuntamente curativos,... Figura 24. Mosca española. Lytta vesicatoria. De su desecación se obtiene la cantaridina que se ha utilizado como afrodisíaco pero con graves efectos secundarios. ( mágicas elaboradas con diferentes partes del buitre. En una de ellas recomienda ingerir con vino sus riñones y testículos para quien no pueda yacer con su esposa de lo que se puede deducir que los remedios mágicos estaban respaldados por los médicos de gran renombre. CANTARIDINA EN EL TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL Hay indicios razonables de que pudieron administrar a Fernando de manera aislada o dentro del famoso potaje que tomó en Carrioncillo y que le hizo enfermar, una sustancia que se encuentra en la mosca española (Lytta vesicatoria) (Fig. 24) que es la cantaridina. La cantaridina la utilizan determinados insectos para proteger a sus huevos de los depredadores y clásicamente se le han atribuido propiedades afrodisíacas, y han tenido un amplio uso en los siglos pasados por lo que no es raro encontrar contenedores de cantáridas en las farmacias de la época (Fig. 25). Se obtiene mediante la desecación de los insectos los cuales contienen al menos un 0,6% de cantaridina. En la actualidad se utiliza en dermatología para eliminar verrugas Figura 25. Albarelo. Contenedor de cantaridina. Cataluña. Siglo XVIII.

23 La cantaridina la utilizan determinados insectos para proteger a sus huevos de los depredadores y clásicamente se le han atribuido propiedades afrodisíacas,... y tratar el molusco contagioso, recomendando no aplicar sobre superficies demasiado extensas por el peligro de absorción y posterior toxicidad. La ingestión de esta sustancia origina ardor en la boca, disfagia, nauseas, hematemesis y hematuria. Produce erosiones en el tracto digestivo alto con hemorragias. Es muy corriente la alteración de la función renal secundaria a necrosis tubular y destrucción glomerular. También puede producir, aunque con menos frecuencia, priapismo y alteraciones cardiacas. Tiene un amplio uso dentro de la medicina china. Se utiliza para tratar diferentes tipos de tumores malignos como el hepatocarcinoma, el cáncer de páncreas, cáncer de mama y algunos tipos de leucemias como la leucemia mieloide aguda. Actúa produciendo apoptosis mediante un mecanismo dependiente de p53 y provoca ruptura de las cadenas de ADN. También es un inhibidor selectivo de la fosfatasa 2A que desempeña un lugar importante en el control del ciclo celular y en la apoptosis. Es posible que Fernando el Católico padeciera una patología previa y se sumara el daño renal por el efecto tóxico de la cantaridina produciendo cierto grado de insuficiencia renal con el consiguiente aumento de los edemas que fueron descritos de manera tan llamativa en los últimos días de vida del monarca (llegando a producirse ampollas por la que se vaciaban los edemas) desembocando en una anasarca o lo que es lo mismo en edemas generalizados. No ingirió una dosis mortal pero pudo afectar de tal manera la función renal que le conduciría a lo largo de unos meses a la muerte. Además según escriben los historiadores de su época se le cayó parte de la quijada lo que indicaba que anteriormente había sido tratado con unas yerbas. ENFOQUE ACTUAL DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL El enfoque que se da en la actualidad a la impotencia dista mucho de lo que se hacía en el tiempo de Fernando el Católico en el que se tenía en cuenta exclusivamente los problemas de tumescencia y penetración. En el momento actual no se habla de impotencia sino de disfunción eréctil (DE). La DE es un síntoma y no una enfermedad y se define como la incapacidad persistente de conseguir y mantener una erección suficiente para permitir un rendimiento sexual satisfactorio. Es muy frecuente en todo el mundo, y tiene factores de riego comunes con el grupo de enfermedades cardiovasculares como son: obesidad, tabaquismo, sedentarismo e hipercolesterolemia. Para hacer una valoración inicial correcta hay que tener presente la fisiopatología de la DE. El origen de la misma puede ser: Vascular: Hipertensión arterial. Diabetes mellitus. Dislipemias. Cirugía en la pelvis como la Prostatectomía. Neurógena: Esclerosis en placas. Síndrome de Parkinson. Accidentes vasculares cerebrales. Trastornos de la médula espinal. Diabetes mellitus. Alcoholismo. Insuficiencia renal. Cirugía de la pelvis. Anatómica: Enfermedad de La Peyronie. Fractura del pene. Micropene. Hormonal: Hipogonadismo. Hiper-hipotiroidismo. Farmacológica: Antihipertensivos. Antidepresivos. Antipsicóticos.

24 La DE es un síntoma y no una enfermedad y se define como la incapacidad persistente de conseguir y mantener una erección suficiente para permitir un rendimiento sexual satisfactorio. Psicógena: Conductas anormales. Relación con la pareja. Ansiedad (miedo al fracaso). Depresión. Una historia clínica detallada junto con cuestionarios validados sobre DE es un paso básico que se debe complementar con la exploración física que pondrá en evidencia las alteraciones anatómicas. Cuando existe una desviación en el pene es aconsejable la autofotografía en erección. También se deben valorar otros trastornos de la relación sexual como es la eyaculación precoz que por su frecuencia puede contribuir al problema que estamos tratando. La valoración del riesgo cardiovascular puede poner en evidencia una patología concomitante con la DE con un riesgo muy importante para la salud del individuo. La realización de pruebas de imagen con ecografía doppler, con sin inyección intravacernosa de alprostadilo para valorar las alteraciones en el flujo de la arteria cavernosa, así como la arteriografía, cavernosometría y cavernosografía solamente se deben realizar en determinadas situaciones. Una valoración neurológica con estudios de conducción nerviosa o endocrinológica estarán puntualmente indicadas dependiendo siempre de la patología fundamental. Une vez realizada la valoración inicial se debe comenzar un tratamiento para mejorar la DE. Hay diversos fármacos que se utilizan desde hace tiempo con una eficacia irregular. Citamos a los siguientes: Yohimbina. Antagonista -2 adrenérgico que actúa a nivel central y periférico. Se obtiene de la corteza del Yohimbe. Trazodona. Antidepresivo, es un antagonista adrenérgico no selectivo. Delicuamina. Antagonista -2 adrenérgico. Apomorfina. Agonista dopaminérgico. L-arginina. Aminoácido precursor del óxido nítrico. Ginseng rojo. Se obtiene de la raíz del ginseng que tiene la forma de las piernas del hombre. El mecanismo de acción se desconoce, aunque es posible que actúe liberando óxido nítrico. Limaprost. Derivado del alprostadilo con uso oral. Si Fernando de Aragón hubiera dispuesto de medicamentos útiles y con una seguridad terapéutica contrastada, posiblemente no hubiera muerto en las condiciones que lo hizo. El origen de su muerte lo basamos en la sospecha de la ingestión de una sustancia tóxica que hizo su efecto nocivo en un organismo que empezaba a desgastarse y que es posible que tuviera otras enfermedades concomitantes que intervinieran en la causa de su fallecimiento. Qué consecuencias habría tenido este nacimiento sobre el devenir histórico de España, si hubiera llegado a tener un hijo varón? Se plantean muchas respuestas que se pueden enfocar desde diversos puntos de vista. Habría sido Juan de Aragón mejor monarca que Carlos I?

25 El origen de su muerte lo basamos en la sospecha de la ingestión de una sustancia tóxica que hizo su efecto nocivo en un organismo que empezaba a desgastarse... La Historia es como la encontramos escrita y no la podemos modificar, pero la opinión es libre y ayuda a completar su estudio y a mejorar los conocimientos que tenemos de ella. De lo que no hay ninguna duda es la trascendencia que tuvo el reinado de Fernando en la Historia de España, siendo uno de los monarcas españoles y europeos más importantes de todos los tiempos.

26 BIBLIOGRAFÍA Abós Santabárbara AL. La historia que nos enseñaron. Foca ediciones. Madrid Arrizabalaga J. Francisco López de Villalobos (c c1549), médico cortesano. Acta Hip Med Sci Hist Illus 2002;22: Aviñón, Juan de. Sevillana Medicina. Sevilla Efferth T, Rauh R, Kahl S, Tomicic M, Böchzelt H, Tome ME, Briehl MM, Bauer R, Kaina B. Molecular modes of action of cantharidin in tumor cells. Biochem Pharmacol 2005 Mar 1;69(5): Epub 2005 Jan 21. Fabié, AM. Vida y escritos de Francisco López de Villalobos. Madrid. Imprenta de Miguel Ginesta Fernández Campo, Sabino. Fernando el Católico y los consejos de Nicolás Maquiavelo en El príncipe. Biblioteca virtual Miguel de Cervantes. Editorial del Cardo Gargantilla Madera P. Enfermedades de los Reyes de España. Los Austrias. Madrid García Mercadal J. La segunda mujer del rey Católico: Doña Germana de Foix, última reina de Aragón. Barcelona García Moreno S. De la muerte del Rey Don Fernando El Católico. Murcia González-Doria, Fernando. Las Reinas de España. Editorial Bitácora. Madrid Gran Enciclopedia de España. Dir: Manuel Molero Rodríguez Historia de España. Tomo III. José Luis Martín. Barcelona Historia de España. Manuel Muñón de Lara. Tomo 5. Barcelona Jiménez Cruz FJ, Rioja Sanz LA. Tratado de Urología. Tomo II. Barcelona Karras DJ, Farrell SE, Harrigan RA, Henretig FM, Gealt L. Poisoning from Spanish fly (cantharidin). Am J Emerg Med 1996 Sep;14(5): Kesten H. Fernando e Isabel. El poder de la ambición. Edhasa. Barcelona Kok SH, Chui CH, Lam WS, Chen J, Lau FY, Cheng GY, Wong RS, Lai PP, Leung TW, Tang JC, Chan AS. Apoptotic activity of a novel synthetic cantharidin analogue on hepatoma cell lines. Int J Mol Med 2006 May;17(5): Li W, Xie L, Chen Z, Zhu Y, Sun Y, Miao Y, Xu Z, Han X. Cantharidin, a potent and selective PP2A inhibitor, induces an oxidative stress-independent growth inhibition of pancreatic cancer cells through G2/M cellcycle arrest and apoptosis. Cancer Sci 2010 May;101(5): López de Villalobos, Francisco. El sumario dela medecina con un tratado sobrelas pestiliferas buvas. Salamanca. Antonio de Barreda Maquiavelo N. El príncipe. Editorial Planeta. Barcelona Martindale. Guía completa de consulta farmacoterapéutica. Barcelona Moral de Calatrava P. Frígidos y maleficiados. Las mujeres y los remedios contra la impotencia en la edad media. Asclepio. Revista de Historia de la Medicina y de la Ciencia, 2012;Vol. LXIV, nº 2: , Nueva Enciclopedia Larousse. Editorial Planeta. Barcelona Palao Gil J. Fernando el Católico. Acento Editorial. Madrid Pardo Canalís. Iconografía de Fernando el Católico. Institución Fernando el Católico CSIC. Zaragoza Suárez L. Fernando el Católico. Editorial Ariel. Barcelona Rodríguez Fuster, M. La visión de Fernando el Católico en El Príncipe. Ab Initio 2011;4: Sáenz de Tejada y Gorman I, Allona Almagro A. Erección, eyaculación y sus trastornos. Editorial Fomento Salud. Madrid Vela Navarrete R, García Cardoso JV, Cabrera Pérez J, González Enguita C, Casado Pérez S, Farre J. Impotencia y enfermedad cardiovascular: Una nueva perspectiva en el compromiso asistencial del urólogo. Arch Esp Urol 2005;58(1): Wespes E, Amar E, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F, Vardi Y. European Assotiation of Urology. Guidelines. Male Sexual Dysfunction: Erectile dysfunction and premature ejaculation