REGIÓN ÍND. VULNERABILIDAD PRIORIDAD HUÁNUCO 14 MUY VULNERABLE AYACUCHO 13 MUY VULNERABLE PASCO 13 MUY VULNERABLE CAJAMARCA 12 MUY VULNERABLE

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1 REGIÓN ÍND. VULNERABILIDAD PRIORIDAD HUÁNUCO 14 MUY VULNERABLE AYACUCHO 13 MUY VULNERABLE PASCO 13 MUY VULNERABLE CAJAMARCA 12 MUY VULNERABLE HUANCAVELICA 12 MUY VULNERABLE LORETO 11 MUY VULNERABLE AMAZONAS 10 MUY VULNERABLE ANCASH 10 MUY VULNERABLE PIURA 10 VULNERABLE APURIMAC 9 VULNERABLE CUSCO 9 VULNERABLE MADRE DE DIOS 9 VULNERABLE CALLAO 8 VULNERABLE JUNÍN 8 VULNERABLE SAN MARTÍN 8 VULNERABLE LAMBAYEQUE 7 BAJA VULNERABILIDAD PUNO 7 BAJA VULNERABILIDAD AREQUIPA 6 BAJA VULNERABILIDAD TACNA 6 BAJA VULNERABILIDAD TUMBES 6 BAJA VULNERABILIDAD UCAYALI 6 BAJA VULNERABILIDAD LA LIBERTAD 5 NO VULNERABLE LIMA 4 NO VULNERABLE ICA 3 NO VULNERABLE MOQUEGUA 2 NO VULNERABLE

2 FINALIDAD DEL PLAN ESPERANZA Contribuir a disminuir la mortalidad y morbilidad por cáncer, mediante el mejoramiento del acceso a los servicios de salud oncológicos. Estos incluyen servicios promoción, prevención, detección temprana, diagnóstico definitivo, estadiaje, tratamiento y cuidado paliativo a nivel nacional en forma progresiva de acuerdo a la disponibilidad de recursos

3 OBJETIVOS DEL PLAN ESPERANZA Mejorar el acceso geográfico y cultural a la oferta de servicios en salud de promoción, prevención, diagnóstico temprano, diagnóstico definitivo, estadiaje y tratamiento recuperativo y paliativo del cáncer, para toda la población a nivel nacional con el incremento progresivo y sostenido de la capacidad resolutiva del sub sector público: recursos humanos capacitados, infraestructura, equipamiento, insumos, entre otros Mejorar el acceso económico a la oferta de servicios en salud de cáncer de la población de bajos ingresos mediante recursos financieros.

4 FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD

5 REGULACION Antes Ausencia de una autoridad sanitaria que coordine los esfuerzos de los diferentes subsectores Limitada información sistemática para la toma de decisiones. Después Formación de la Comisión Sectorial de implementación del Plan Esperanza (RM ) Creación del Registro nacional de Cáncer (mortalidad, hospitalario y observatorio) Con el liderazgo de DIGEMID se realizó la revisión del petitorio de medicamentos farmacológicos para oncología (RM /MINSA)

6 Comité sectorial Plan Esperanza COMITÉ SECTORIAL DESPACHO MINISTERIAL Presidencia DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS Secretaria Técnica MIEMBROS PLENOS INSTITUTO NACIONAL ENFERMEDADES NEOPLASICAS - INEN INSTITUTO NACIONAL DE SALUD SEGURO IN TEGRAL DE SALUD DG EPIDEMIOLOGIA DG PROMOCION DE LA SALUD DG GESTION Y DESARROLLO RRHH OG COMUNICACIONES OG PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO MIEMBROS INVITADOS SEGURO SOCIAL DEL PERU -EsSalud SANIDAD DE LA POLICIA SANIDAD DE LA FUERZA AEREA SANIDAD DE LA MARINA SANIDAD DEL EJERCITO RE Municipalidad Lima SISOL INSTITUTO PERUANO DE ENERGIA NUCLEAR DIGIEM OG ESTADISTICA E INFORMATICA

7 INTEGRANDO SECTORES (ESSALUD-MINSA) LIMA 7 DE JULIO 2013

8 FINANCIAMIENTO Antes Para asegurados SIS cobertura limitada a través de la FUA. Para asegurados de ESSALUD largas listas de espera. Tanto personas aseguradas como no aseguradas con alta proporción de pagos de bolsillo para acceder a tratamientos con proveedores públicos (medicamentos) y privados (cirugía, radioterapia y medicamentos) Después Para asegurados SIS que se atienden en hospitales con convenio, el FISSAL realiza pago prospectivo (adelantado) por atenciones según protocolo. (RM ) Por intercambio prestacional asegurados SIS y ESSALUD mejoran acceso a servicios especializados a nivel nacional. (ley general de presupuesto 29344/ DS SA) Familias aseguradas cuentan con protección financiera. (RM )

9 ASIGNACIÓN DE RECURSOS Promoción y prevención Tamizaje y Diagnóstico Temprano Diagnóstico definitivo, estadiaje Tratamiento Cuidado paliativo Promoción y prevención Tamizaje y Diagnóstico Temprano Diagnóstico definitivo, estadiaje Tratamiento Cuidado paliativo

10 PROVISION Antes Actividades de salud pública Dispersas, con poca evidencia de efectividad y sin asociación a la prevención con las enfermedades crónicas no trasmisibles. Actividades de salud individual Vacunación VPH sin seguimiento individual orientado por edad. Tamizaje con limitaciones de cobertura y control de calidad (PAP) Falta de protocolos de atención. Oferta de servicios de salud de diagnóstico y tratamiento centralizados en Lima. Falta de especialistas suficientes para la creciente demanda. INEN, IREN del Norte e IREN del Sur presentan listas de espera para atención. Después Actividades de salud pública Coordinadas dentro de las actividades de promoción y prevención de las enfermedades crónicas no trasmisibles. Vacunación contra el Virus Papiloma Humano con seguimiento individual, cambio a vacuna tetravalente y cambio a estrategia (niñas que cursan el 5 grado de primaria, con DNI) (Norma Técnica de inmunizaciones) Tamizaje financiado por el Seguro Integral de Salud (SIS) a proveedores públicos y privados. Actividades de salud individual Creación de grupos de trabajo por cada tipo de cáncer para crear protocolos de atención. Fortalecimiento de la oferta de servicios a nivel nacional. Desarrollo de mecanismos de especialización para atención oncológica.

11 INTEGRANDO INTERVENCIONES DIPLOMADO VIRTUAL ENCUESTA CAP Y CREENCIAS ENFOQUE HUMANISTA: DVLCM CONOCIMIENTO ACTITUD EVALUACION COMPETENCIA PROGRAMA PRESUPUESTAL OBSERVATORIO NACIONAL REGISTRO NACIONAL DE CANCER CENTRO DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS EVALUACION DEL DESEMPEÑO

12 INTEGRANDO PRESTACIONES Desde Marzo en Lima ( Desde Diciembre convocatoria a Nivel nacional

13 PROTOCOLOS NACIONALES DE ATENCIÓN Se han conformado 3 grupos de Trabajo Nacionales con participación de todos los subsectores de salud: Grupo Nacional de cáncer de mama, Grupo Nacional de cáncer de cuello uterino y Grupo Nacional de Leucemia infantil.

14 USUARIOS Antes Afiliados al SIS con trámites engorrosos para contar con financiamiento para el tratamiento. ESSALUD, las fuerzas armadas y policiales participan en la elaboración de protocolos de manera que mejoran el uso de los escasos recursos financieros. Después El Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) para los establecimientos con los que tiene convenio paga prospectivamente (por adelantado) para garantizar la cobertura financiera oportuna para el tratamiento de los cánceres más frecuentes. El SIS agiliza trámites de Ficha única de Atención (FUA) en casos de cáncer.

15 IMPACTO Antes Después 75% de pacientes de diagnostican en estadios avanzados (III o IV) por poca probabilidad de recuperación, con alto costo de atención y con calidad de vida limitada por lo avanzado de la enfermedad. Progresivamente se disminuirá la proporción de pacientes con estadios avanzados. Los pacientes diagnosticados en estadios tempranos con alta probabilidad de control, excelente calidad de vida y menores costos de atención.

16 Manual para codificación HIS de actividades de cáncer

17 AVANCES DEL PLAN ESPERANZA 661 profesionales de atención primaria capacitados en prevención primaria y secundaria de cáncer 656,163 personas con tamizaje a nivel nacional: 22,497 mujeres con mamografía, 593,060 Papanicolaou, 11,041 endoscopias altas, 15,483 tacto rectales en varones, 14,082 dosajes de PSA. 117,498 familias evaluadas para riesgo de cáncer, en 18 regiones del país, se continúa ampliando a las otras regiones del país 18,092 pacientes con cáncer fueron atendidos de manera gratuita gracias a SIS y FISSAL (más de 65 millones de soles) 16 Trasplantes de médula ósea: trasplantes autólogos (10), Trasplantes alogénicos emparentados (3), trasplantes alogénicos no emparentados (3), estos últimos fueron realizados a través de un contrato suscrito por el FISSAL y la Universidad de Miller (Jackson Memorial Hospital y Children's Miami Hospital de Miami - Estados Unidos).

18 ÉXITO DEL PLAN ESPERANZA ACCIONES INTERSECTORIALES TRABAJADORES SENSIBILIZADOS CIUDADANOS RESPONSABLES AUTORIDADES COMPROMETIDAS ÉXITO INVESTIGADORES INDEPENDIENTES

19 CON UN PERU UNIDO GANAREMOS LA BATALLA CONTRA EL CANCER!