":f~ \ M t2 A- 1>c,c.14 ~ v..,o,j APELUDO MATERNO. PROFESION U OFICIO.50 ~ L.D b--..j

Transcripción

1 CIUDAD S.A-0-t\A&o l.'--ii-p-o DE DECLARACION :f~ \ M t2 A- 1>cc.14 ~ v..o J APELLIDO PATERNO U (Q ; L--L-tJr- APELUDO MATERNO ;'1 A c~jj e:-t ~-(9-0 NOMBRES R.U.T. 't-.a2.t.~~!0 - ~ PROFESION U OFICIO.50 ~ L.D b--..j ESTADO CIVIL CA-..s -A--b J REGIMEN PATRIMONIAL DEL MATRIMONIO S c?.\. -AvJ)10 J::EO U:~J 6 Se excluyen bienes del conyuge mujer casada bajo el regimen patrimonial de sociedad conyugal administrados por ella de conformidad con 105 artfculos Y 167 del Codigo Civil: 1:3 SI o NO INSTITUCIONSERVICIO CARGO Y FUNCION DESTINACION M;;J; S ~\.;) -=::>~L. ;.J 7E F-i'(;f<: 6JJbsc:ce.G~(-i 0 - GRADO ANTIGOEDAD EN EL CARGO LUGAR EN OUE SE DESEMPENA i E). M C A.{2..?~ to I-5J 6sC:Ge..~~'- A- III.. PATRIMONIO DEL DECl.ARANTE~' 1. BIi:NESINMUEBLES:'- G-Pr 'S A- --+\ ~ i -ra: v:..o 0 UBICACION ~ 6 ~2..J GCt'\..~ A INSCRIPOON DE PROPIEDAD escritura Numero: l L Alio: l '1~-{ Fo'as: :t50 ~ Conservador de Bienes Rakes de: -D : ~ Ti o:--j'\l?()~0 Inscri cion NO.3g D '1 Fa as: 32ero :) Ana: ;:.zrro~ Re istro de:-ll\kj~v4.) Conservador de Bienes Raices de: c l~~ VALOR COMERCIAL APROX.

2 UBICACON ~2 I6'J ~::) 'OSL-LO.-r'0 i?.' Z().o -ce 100~ - W\-S q)..<j t. C'S> CLASE DE PROPIEDAD INSCRIPCION DE PROPIEDAD (escritura) C0 M. J J \ cl.a:'0 ;) cu :rru ~1G.iAi) Numero; 1--'1 J~ 0 Mo: l -Cj OJ S- Foias: A D '2..2> ::r'1 Conservador de Bienes Rafces de: D (MO - O:rS S~l\A&<:l GRAvAMENES (escritura) TiDO: TiDO:. Tioo: InscriDcion N InscriDcion N InscriDcion N Fojas; Foias: Foias: Ano: Ano: Ano: Registro de: Reoistro de: Reaistro de: conservaj'e Bienes Rafces de: COnservador ~nes Rafces de: conservrr de Bienes Rafces de: OTROS DATOJ'O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) TASAOON FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO I. UBICACON ~C~;:)~ 'A.:)-;-\)~II.S n1 D?1o 10Cf- Es+.JiC; 0 Kdl1 ;e ~ 1 0(- ~0d~Y<lOb.!. Co. U CoMU;.])Jo'D CLASE DE PROPIEDAD INSCRIPOON DE PROPIEDAD (escritura) Numero: ~ ~ G [ Ano: 'ZA:J a C. Foias: 4- ~ J t2. Conservador de Bienes Rafces de: <DO Z.~-Obl.f s ~ \\.A.f+... GRAVAMENES (escritura) TiDo; ' TiDO: TiDO: -.. InscriDcion N Inscriocion N Inscriocion N. Foias: Fojas:.. Foias: Mo:.' Ano: Reqistro de: Reqistro Ano: de: Reolstro de: Conservador 7fEmes Rafces de: Conservador d.e'bienes Raices de:.' Conservador de Bienes Raices de:. TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO u

3 UBICACION Jl.-~\ r:;j'j) a A-S;iV~'~ l)-j DDto.1\Jh ~~JA:hrF).}iOIOb 'bdecoj ot- L.(J2 CLASE DE PROPIEDAD INSCRIPCON DE PROPIEDAD (escritura) [.()r-v j.\j-a--b Numero: o C P P:J'\=>::~t 5:::> fob i- Mo: ~2-. Foias: 4- e L ~ 2.- Conservador de Bienes Raices de: 002.~ - 0 (Vl GRAVAMENES (esoitura) Tipo: Tioo: TiDO: ~~ktc) Inscripcion N InscriDCion N Inscriocion N Foias: Foias: Foias: Mo: Ane: Alie: Reoistro de: Reoistro de: Reoistro de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Rakes de: I TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO ~.~'bo CLASE DE PROPIEDAD [.c ~J~ 'UA-\) 2: G0 ~~ 'V lf\)a-l') Ano: Conservador de Bienes Rakes de: Fo'as: Ario: Mo: R istro de: Conservador de Bienes Raices de: R istro de: Conservador de Bienes Raices de: R istro de: Conservador de Bienes Raices de: VALOR COMERCIAL APROX.

4 UBICAOaN. ~1>.''GJ 1::>:) '~~~l6r+t:0ck~o({bh.~d~el< k A(~- ib:de~.~*l..~~ (lase DE PROPIEDAD INSCRIPQaN DE PROPIEDAD (esoitura) CDM-0 ij: \}A 'D '0 Numero: S'b ~ Co ~ Mo: ~? Uv ~W~iEl)A-\l) Foias: t...t 'i l} y.- Conservador de Bienes Rakes de: ROL DE AVAUJO \OOz..~ - o~r S.JlnJt\~ GRAVAMENES (escritura) Tipo: Tioo: Tioo: Inscripcion N InscriPcion N Inscriocion N Faias: Foias: Foias: Ma: Mo: Ano: Registro de: Reaistra de: Rf'Oistro de: Conservador de Bienes Rakes de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: 0 TASAClaN FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO ~~ ILu~ i2.. &vt~i.-2u@ UBlCAOQP.I -?uc..oj l~~:vibj~l CLASE DE PROPIEDAD INSCRlPQaN DE PROPIEDAD (escritura) Numero: z...-:l- $ I Ano: 2:-00 sr Fojas: -z.2:ss- j~ 1~o L Conservador de Bienes Raices de: [: it -hr~~je.rh 5\ A '-:;>..Id.. -;>0 Q::>~ GRAVAMENES (escritura) TiDO: Tioo: Tioo: Inscrioci6n N Inscrioci6n N Inscriocion N Fojas: Fojas: Foias: Ano: Ma: Reaistro de: Conservador de Bienes Rakes de: Reaistro de: Conservador de Bienes Rakes de: VALOR COMERCIAL APROX.

5 UBICAOON 7~Cf L+- ~1+ &)-e;t\'l.c) L- I) W - ~Jc.~ {fj'p; J; CLASE DE PROPIEDAD INSCRIPOON DE PROPIEDAD (escritura) b~a-'- Numero: Z.~.:r z. Ano: ~... FOjas:2?Sto J~ U?.o~ Conservador de Biene5 Rakes de: :::h 1Y~:R..~~ {- 9 ~ ':?.J(... L 1>Jc.o.J GRAvAMENES (escritura) TiDO: Tioo: Tioo: InscriDd6n N InscriDd6n N Inscriod6n N Foias: Foias: Fojas: Mo: Mo: Ano: Registro de: Registro de: ReQistro de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: TASAOON FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO ~~0e;L..Ilo... Loklk> &...:> CTP-o L.eu fu UBlCAGIO r _?0 CO...-J CLASE DE PRDPIEDAD INSCRIPCION DE PROPIEDAD (escritura) t 0 D: v; 1>~ AL. Numero:.21- s ~ Ano:~~ Foias: 2..~S6 ~.J~ l 0 4- Conservador de Bienes Raices de: ( r ~A~-Sf~ '?()c..:.::n 1-. -k l:::-l c> '---' e.. GRAVAMENES (escritural Tipo: Tioo: Tioo: InscriDdon N Inscriocion N Inscriooon N Foias: Folas: Fojas: Ano: Ano: Ane: M\l' - C. 0 Registro de: Registre de: Registro de: ~'\- 0.s(~~ (~;n~ Conservador de Bienes Raices de: Conservador de Biene5 Raices de: Conservador de Bienes Raices de: ~ ~ E ~ ~ :;-.. ~ e ~ ~ ~I TASAOON FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO

6 TIPO DE VEHicuLO 5A:r1..sj~C':l MARCA ANO DE FABRICACION :uro~ NUMERO DE MOTOR S R zd 2.?qfo~ S' MODELO 0M'Q 2-0 4T PLACA PATENTE UNlCA 'i T 01 t.f - b NUMERO DE CHASIS MrD?~OO Doh ANO DE INSCRIPCION ~ TIPO DE VEHicuLO MARCA MODELO '11) {G\(2. S::. e.\u ~~ l.lj ANO DE FABRICACION ;lb-c'i NUMERO DE MOTOR (;;4cG 4f.J 2:~ol ~Io NUMERO DE INSCRIPCION PLACA PATENTE UNlCA CP~C-1D-o 0f~0~ll NUMERO DE CHASIS ANO DE INSCRIPCION?..oo9 TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. GRAVAMENES..- _... -'---._ _ ; VEHiCUU)s ::3. {::~AtbRES:6':I~~~Mi~6~~i~~~tEs7j~~i1fr~~-;0f~i~~?~~K~~j;\~~f1?~~!~i{&~~~XB'0}~ ;j:')2t.;~;f:~:-<'>l.~-:-~ TtruLO 0 DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR NOMBRE 0 RAZON SOCIAL DEL EMISOR --.J' unidades FECHA DE EMISION. _.---_.- NUMERQ--E>cSERIE YO FOUO MONTO APROXIMADO OUE REPRESENTA _0 0-

7 UBICAOON?~U6L+- l()-f61+ &0c:l'0O u::: 0 'f0 - ':?Jc.~ ClASE DE PROPIEDAD INSCRIP06N DE PROPIEDAD (escritura) JJ'p; J >bja-\... Numero: 2..~.r-z Mo: ~~ Foias:2?Sb J~ 19.o~ Conservador de Bienes Rakes de: Sh1Y~~~ Ol- 9~ ~.)c...l?uc.o.j GRAVAMENES (escritura) lipo: lipo: lido: Inscripci6n N lnscriecion N lnscripcion N Foias: Fojas: Foias: Alio: Alio: Alio: Registro de: Re<listro de: Reaistro de: Conservador de Bienes Rakes de: Conservador de Bienes Rafces de: Conservador de Bienes Rakes de: TASA06N ASCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO UBICA06N r ' '-:? ~C--e; L...i. Lote.lk> &...:> etp-oleu N.- r-0 co.-j ClASE DE PROPIEDAD INSCRlPCION DE PROPIEDAD (escritura) \ t :; D L VI '. \ J>.;. AL.- Numero:.2.)- S ~ Alio: 2-c:>::::> ~ Foias: 2-~Stg.J~ l 0 'f Conservador de Bienes Rafces de: -k ( '~ r-. bl. Col...-- t... f'.n - Sf ~?uc.:;::. GRAVAMENES (escritura) lipo: lipo: lido: Inscripdon N Inscripci6n N Inscriocion N Foias: Fojas: Fojas: Ana: Ana: Alic: A\\~cj - ~~:~~ () Registro de: Registro de: Re<listro de: ~ tl s~ 'I' Conservador de Bienes Rakes de: Conservador de Bienes Rafces de: Conservador de Bienes Rafces de: ~ ~ ~ TASACl6N ASCAL VALOR COMERClAL APROX. OTRO ';. '..::~ 1'.< \t> 0' ~~..~ I

8 TITuLO 0 DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR CANTIDAD NOMBRE 0 RAZON SOCIAL DEL EMISOR unidades FECHA DE EMISION ~ -' NUMERODE SERlE VO FOUO MONTO APROXIMADO OUE REPRESENTA - TITuLO 0 DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR <:;ANTIDAEl---- unidades _.. NOMBRE 0 RAZON SOCIAL DEL EMISOR FECHA DE EMISION '~ERO DE SERlE VO FOUO MONTO APROXIMADO ~UE REPRESENTA TITuLO 0 DOCUMENTO REPRESENTATIVO --- DEL VALOR --- NOMBRE 0 RAZON. ~ DEL EMISOR FECHA c ea'ntidad unidades DE EMISION NUMERO DE SERlE VO FOUO MONTO APROXIMADO OUE REPRESENTA 4..DERECH'OS'EN'COM~NIDAD~~;'~:;~~b1tits~)~:> ; >\ :;:~.O::!:;;?:;l.;t'<~:~\\;'P~+;i:?'::\ T;.~r;ii~:{ :.. <::;Z:;.';-':':'~~;. NOMBRE DE LA SOCIEDAD 0 COMUNIDAD TIPO DE SOCIEDAD 0 COMUNIDAD (;L i'~jm 0 s D. ~.JOj\ l'\ A ~e~9pr Otra RUT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONSTITUaON DE LA SOCIEDAD (escritura) C{ y -g ~ lo - )2- - l'1g2 FECHA DE PUBUCACION (si corresponde) NATURALEZA DE LOS DERECHOS 2.01 j:.tjqtz-- 70 i2.clzri 1i\ j f='{j\~r\ ~i>a ~J G' RJ:r~L c.a{);-m-l INS~RIPCIO~ EN EL REGISTRO DE COMERao PARTIaPAOON EN LA ADMINISTRACION Numero: ~?:> --:r=o.ja-~ 2-1 Q 84 J 0 ~~ OEl n ~ Fecha: I r;o-!4q f2 PORCENTAJE DE LOS DERECHOS i o ~~~~~ ReQistro: Sf;..) ~ 1.\ f..) PERSONA NATURAL 0 JUIUDICA A TRAVES DE LA QUE SE TIENEN LOS DERECHOS NOMBRE 0 RAZON SOCIAL %ul~g<j L\6:'L-~ h f\-tjl..ej Iii e 7 -t - i?-~- 11> 0- ~ OTROS DATOS 0 ANTECEDENTES (VOLUNTARlOS) PATRIMONIO 0 VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD 0 OTROS COMUNIDAD (APROXIMADOS) -...! RUT :?~ $1; t v'-4. ~

9 ' :PASIVO;DEL:'.DEC~EiS61cUs(oblJaatol'io:'slsuDera:el;equIYa(ente:aJ:OO'UTMy'~t';3:;;~':'1:.-. i;c' )' :.'i~t'- J!' TlPO DE OBUGACION 0 DEUDA MONTO ADEUDADO $lt= f U?.e4:> \ 10 -I. l {o --n;- CA-~.j U RAZON SOCIAL DEL ACREEDOR Otra n I J c..-?4 L f\a-j I\) 0 S -+v- va It c..4{2-i '0 S. PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTiAS OTORGADAS._ _ '-._- - -._'_...._. U2ZD\ otra TlPO DE OBUGAOON 0 DEUDA MONTO ADEUDADO $ ~l ~ \0 ~~ cc& Jf ~C() RAZON SOCIAL DEL ACREEDOR e-~ IJ W-'L>-S PLAZO DE VENCIMIENTO GARANTIAS OTORGADAS. - RAZON SOCIAU5EL -.- ACREEDOR -- PLAZO DE VENCIMIENTO ---~_. OTROSOATOSO.. ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS) Cuenta corriente Cuenta de ahorro a la vista Deposito a plaza : Cuenta corriente Cuenta de ahorro a la vista Deposito a plazo otro:

10 6.2 BIENES MUEBlES DESCRIPCION VALOR APROXIMADO Y DESCRIPCION -vacor APROXIMADO DESCRIPCION VALOR APROXIMADO $ 6.30TROS..- ' $ $ DESCRIPCION VALOR APROXIMADO :~ $ D-E~paON VALOR APROXIMADO Numero: Fo'as: Ana: Conservadar de Blenes Raices de: R Istro de: Conservador de Bienes Rakes de: R istro de: Conservador de Bienes Raices de: VALOR COMERCIAL APROX.

11 UBICACION CLASE DE PROPIEDAD.-- INSCRIPOON DE PROPIEDAD (escritura)-- Numere: Me: Fojas: Censervader de Bienes Rakes de:..' ROL DE AVALlJO GRAYAf.1ENES (escritura) Tipo: Tipe: Tipe: Inscripcion N 1nscriocion N Inscripcion N Foias: Feias: Fejas: Me: Me: Ane: Registro de: Reqistre de: Registre de: censerv~nes Raices de: Conservador de Bienes Raices de: Censervader de Bienes Raices de:.' TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. OTRO '. '. '.. S <~''::>':< '::)':'...':).>:'::... ;':'\;.~:..''.'. ':::~.-:. ' VEHicULOS '. '. TIPO DE VEHicuLO MARCA MODELO ANO DE FABRICAOON PLACA PATENTE ~ NUMERO DE MOTOR NUMERO DE CHASIS NUMERO DE INSCRIPCION ANO DE INSCRIPOON OTROS DATOS 0 ANTECEDENTES (Y-OLUNTARIOS) TASACION FISCAL VALOR COMERC~tAPROX. GRAvAMENES ' TIPO DE VEHicULO NUMERO.- '..... ' ~ (~~'-~.'. it nt:.' ~..~ ' MARCA MODELO \:~ o~ #.I ~ ANO DE FABRICACION PLACA PATENTE UNlCA NUMERO DE MOTOR NUMERO DE CHASIS DE INSCRIPCION ANO DE INSCRIPOON TASACION FISCAL VALOR COMERCIAL APROX. GRAV.A.MENES

12 . 3.': ;:.'VAU'~S.O<IN~~~M~~6~;j~~~t~~~~[~;L~J;;:;%~.:;~\t; tie;f~;.~'<:~j1n'{;i.~;\r;:~:'::yl:~};:!i'~f;;{;:;:;::~~w;~ TiTuLO 0 DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR CANTIDAD unidades NOMBRE 0 RAZON SOCIAL DEL EMISOR FECHA DE EMISION.. NUMERO DE SERlE YO FOUO MONTO APROXIMADO...e6E' REPRESENTA TiTuLO 0 DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR '.... CANTIDAD.'~.~ unidades NOMBRE 0 RAZON SOCIAL DEL EMISOR -..' FECHA DE EMISION...-' NUMERO DE SERlE Y10 FOUO... MONTO APROXIMADO OUE REPRESENTA -.'. TiTuLO 0 DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR CANTIDAD unidades NOMl3R~ RAZON SOCIAL DEL EMISOR FECHA DE EMISION NUMERO DE SERlE Y10 FOUO MONTO APROXIMADO ~UE REPRESENTA. 0' '.;~ 4; ':::D~RECH~~ ~N':8)M[j~ll kj~~d;i~t~tii~~':gt{i~;'if;1:;{~i';l;}(~::f:\%i:~:;:~t~;~j~)'ur;::!>;';\~;'~:~;}:\!'~*'ih~<~:~ NOMBRE DE LA SOOEDAD 0 COMUNIDAD TlPO DE SOCIEDAD 0 COMUNIDAD RUT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONSTITUOON?~OClEDAD (escritura) Otra FECHA DE PUBUCACION (si correspond e) N~:ruRALEZA DE LOS DERECHOS..... Ir... INSCRIPOON EN EL REGISTRO DE COMERCIO. PARTICIPAOON EN LA ADMINISTRACION Numero: Fecha: Registro: '... PORCENTAJE DE LOS DERECHOS % PERSONA N~JUAAL 0 JUIUDlCA A TRAVES DE LA QUE SE TlENEN LOS DERECHOS -- - NOMBRE 0 BAZON SOCIAL RUT ~ OTROS DATOS o ANTECEDENTES (VOLUNTARlOS) P~Ni'O 0 VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD 0 OTROS COMUNIDAD (APROXIMADOS) ~

13 NOMBRE DE LA SOCIEDAD 0 COMUNIDAD TIPO DE SOCIEDAD 0 COMUNIDAD Otra ~ RUT DE LA SOCIEDAD FECHA DE LA CONSTITUCION DE LA SOCIEDAD (escritura) FECHA DE PUBUCACION (si corresponde) NATURALEZA DE LOS DERECHOS INSCRIPCON EN EL REGISTRO DE COMERCIO PARTICIPACON EN LA ADMINISTRACON Numero: Fecha: ReQistro: PORCENTAJE DE LOS DERECHOS % PERSONA NATURAL 0 JURlDICA A TRAVES DE LA QUE SE TIENEN LOS DERECHOS NOMBRE 0 RAZON SOCIAL RUT PATRIMON:R CORRIENTE DE LA SOCEDAD 0 OTROS -OMUNIDAD (APROXIMADOS) Iv. 1. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTE DOCUMENTO ES EXPRESION FIEL DE LA VERDAD. 2. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE NO SE HAN OMmDO BIENES NI DATOS RELEVANTES 3. DECLARO ESTAR EN CONOCIMIENTO DE LA OBUGACION DE ACTUAUZAR ESTA DECLARACION CADA CUATRO ANOS AL ASUMIR UN NUEVO CARGO 0 EMPLEO QUE OBUGUE A LA DECLARACION DE PATRIMONIO Y AL CESAR POR CUALQUIER CAUSA EN ELCARGO. FI ~CLARANTE