r O/l,016-K Af«:XJ11'tU1\ 1)( Casado/a O Soltero/a

Transcripción

1 DECLARACIÓN DE PATRIMNI PARA FUNCINARIS Y AUTRIDADES FRMULARI DEL DS. N 45, DE 2006, DEL MINISTERI SECRETARIA GENERAL DE LA PRESIDENCIA I l. DATS DE LA DECLARACIN TIP DE DECLARACIN Actualización periódica ~I M I~o ~AW f\lm FECHA DE LA DECLARACIN CIUDAD REGIN Primera declaración 111. DATS DEL DECLARANTE Actualización por cese de funciones 1,( Actualización por nuevo cargo tra actualización APELLID PATERN APELLID MATERN NMBRES ~ ~~ tw\-f,04teja R.U.T. PRFESIÓN U FICI ESTAD CIVIL r /l,016-k Af«:XJ11'tU1\ 1)( Casado/a Soltero/a RÉGIMEN PATRIMNIAL DEL MATRIMNI Sociedad conyugal 1< tro DMICILI ~ DG~dr\ 41Col - Vtl7\CUM Se excluyen bienes del cónyuge mujer casada bajo el régimen patrimonial de sociedad conyugal, administrados por ella de conformidad con los artículos 1S0, 166 y 167 del Código Civil: SI N RGANISM/ÓRGAN/EMPRESA DEPENDENCIA CARG ljim1v\ Mt;N, oe ~G<N ~C~I()J) GRAD ANTIGÜEDAD EN EL CARG LUGAR EN QUE SE DESEMPEÑA -z. e MESes f'j~ucjtcxa- JItNItL PATRIMNI DEL DECLARANTE I 1. BIENES INMUEBLES DESTIN DEL INMUEBLE UBICACIÓN V NtiNPA VEfftNC <JWI~ AMJ( 240- CJatndJI1 - V NtB.oN CLASE DE PRPIEDAD INSCRIPCIÓN DE PRPIEDAD Plena o individual Número: Año: rr Comunidad o copropiedad Fojas: Conservador de Bienes Raíces de: Propiedad fiduciaria tra RL DE AVALÚS '?X)2 -?J?Af~ GRAVÁMENES Tipo: Tipo: Tipo: la Uf=lJA Inscripción N Inscripción N Inscripción W Fojas: Foias: Foias: Año: Año: Año: Registro de: Registro de: Reqistro de: Conservador de Bienes Raíces de: Conservador de Bienes Raíces de: Conservador de Bienes Raíces de: TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR

2 o Plena o individual Número: Año: Comunidad o copropiedad Foias: Conservador de Bienes Raíces de: Propiedad fiduciaria tra RL DE AVALÚS GRAVÁMENES Tipo: Tipo: Tipo: Inscripción N Inscripción W Inscripción N Foias: Fojas: Fotas: Año: Año: Año: Registro de: Registro de: Registro de: Conservador de Bienes Raíces de: Conservador de Bienes Raíces de: Conservador de Bienes Raíces de: TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR DESTIN DEL INMUEBLE UBICACIÓN CLASE DE PRPIEDAD INSCRIPCIÓN DE PRPIEDAD Plena o individual Número: Año: Comunidad o copropiedad Fojas: Conservador de Bienes Raíces de: Propiedad fiduciaria tra RL DE AVALÚS GRAVÁMENES Tipo: Tipo: Tipo: Inscripción N Inscripción W Inscripción N Foias: Foias: Foias: Año: Año: Año: Reqistro de: Reoistro de: Reoistro de: Conservador de Bienes Raíces de: Conservador de Bienes Raíces de: Conservador de Bienes Raíces de: TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR 2. VEHÍCULS Automóvil )( Jepp o camioneta Vehículo de carga TIP DE VEHÍCUL MARCA MDEL iicwda CAZ" ~ AÑ DE FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA ~l f;jy Y::J -~ Vehículo de transporte de pasajeros NÚMER DE MTR NÚMER DE CHASIS Moto o motocicleta NÚMER DE SCRII?CIÓN.AÑCJ D~ TI\/eL:: lorrd'd

3 ,';::. TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES /f1j, ~/C TIP DE VEHÍCUL MARCA MDEL Automóvil AÑ DE FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA Jepp o camioneta Vehículo de carga Vehículo de transporte de pasajeros NÚMER DE MTR NÚMER DE CHASIS Moto o motocicleta NÚMER DE INSCRIPCIÓN AÑ DE INSCRIPCIÓN TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES TIP DE VEHÍCUL MARCA MDEL Automóvil AÑ DE FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA Jepp o camioneta Vehículo de carga Vehículo de transporte de pasajeros NÚMER DE MTR NÚMER DE CHASIS Moto o motocicleta NÚMER DE INSCRIPCIÓN AÑ DE INSCRIPCIÓN TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES, "~o " " 3. VALRES INSTRUMENTS TRANSABLES "'f:'", ' ' ~~. <,', ' TÍTUL DCUMENT REPRESENTATIV DEL VALR CANTIDAD AcCJJJ)~ fot, ~08" 0N I~ NMBRE RAZÓN SCIAL DEL EMISR {)6 C:HítE 'fj Jt. FECHA DE EMISIÓN NÚMER DE SERIE Y/ FLI CANTIDAD APRXIMADA QUE REPRESENTA e> ~ /6,'786, ~W - TÍTUL DCUMENT REPRESENTATIV DEL VALR CANTIDAD /I,AS(p NMBRE RAZÓN SCIAL DEL EMISR 5V\ I e>iwx) ~ a+1l6 ~,I\' FECHA DE EMISIÓN NÚMER DE SERIE Y/ FLI CANTIDAD APRXIMADA QUE REPRESENTA D -$ -1'4-1000, <DJ - TÍTUL DCUMENT REPRESENTATIV DEL VALR CANTIDAD ;tcctnes. I\~q, 1"04- -

4 " NMBRE RAZr; -SCrALDELEfV1ISUR M 1-\ P.JWW fxé ctrvlt NÚMER DE SERIE Y/ FLI CANTIDAD APRXIMADA QUE REPRESENTA ~. ~/4SI,IZ - TÍTUL DCUMENT REPRESENTATIV DEL VALR CANTIDAD fb\uü MUíflkJ fk:vnclfa-l- -nn~g(al (\1)U f ~f()g.1" ()Jo:I1\S 'Tf\J~ NMBRE RAZÓN SCIAL DEL EMISR ~,A. NÚMER DE SERIE Y/ FLI FECHA DE EMISIÓN CANTIDAD APRXIMADA QUE REPRESENTA ~A ~ 52. "5C. CJ '.~.Y ;4::':'[jERECHS ENcoMuNIDADEs:o SCIEDADES < ". '...(..:,J~~,. T,'-,,; "' 'y.<c".;.... /. NMBRE DE LA SCIEDAD CMUNIDAD TIP DE SCIEDAD CMUNIDAD Anónima Abierta RUT DE LA SCIEDAD Anónima Cerrada Responsabilidad limitada En comandita simple En comandita por acciones FECHA DE LA CNSTITUCIÓN DE LA SCIEDAD (escritura) Colectiva Civil Colectiva Comercial De Hecho FECHA DE PUBLICACIÓN (si corresponde) Asociación o Cuentas en participación tra (especificar): INSCRIPÓN EN EL REGISTR DE CMERCI NATURALEZA DE LS DERECHS Número: Capital: Fecha: Porcentaje de participación en el capital: Trabajo: Registro: tro: PRCENTAJE DE LS DERECHS PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN SI N SI ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSNA NATURAL JURÍDICA A TRAVÉS DE LA QUE SE TIENEN LS DERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RUT TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) PATRIMNI VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD CMUNIDAD (APRXIMADS) TRS NMBRE DE LA SCIEDAD CMUNIDAD TIP DE SCIEDAD CMUNIDAD Anónima Abierta RUT DE LA SCIEDAD Anónima Cerrada Responsabilidad limitada En comandita simple En comandita por acciones FECHA DE LA CNSTITUCIÓN DE LA SCIEDAD (escritura) Colectiva Civil Colectiva Comercial De Hecho FECHA DE PUBLICACIÓN (si corresoonde) Asociación o Cuentas en participación tra (especificar): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR DE CMERCI NATURALEZA DE LS DERECHS Número: Capital: Fecha: Porcentaje de participación en el capital: Trabajo: Registro: tro:

5 PRCENTAJE DE LS DERECHS PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN SI N SI ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSNA NATURAL JURÍDICA A TRAVÉS DE LA QUE SE TIENEN LS DERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RUT TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) PATRIMNI VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD TRS CMUNIDAD (APRXIMADS) NMBRE DE LA SCIEDAD CMUNIDAD TIP DE SCIEDAD CMUNIDAD Anónima Abierta RUT DE LA SCIEDAD Anónima Cerrada Responsabilidad limitada En comandita simple En comandita por acciones FECHA DE LA CNSTITUCIÓN DE LA SCIEDAD (escritura) Colectiva Civil Colectiva Comercial De Hecho FECHA DE PUBLICACIÓN (si corresponde) Asociación o Cuentas en participación tra (especificar): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR DE CMERCI NATURALEZA DE LS DERECHS Número: Capital: Fecha: Porcentaje de participación en el capital: Trabajo: Registro: tro: PRCENTAJE DE LS DERECHS PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN SI N SI, ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSNA NATURAL JURÍDICA A TRAVÉS DE LA QUE SE TIENEN LS DERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RUT TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) PATRIMNI VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD TRS CMUNIDAD (APRXIMADS)

6 5. PASIV DEL DECLARANTE (Sólo es obliqatorlo si sunera el equivalente a 100 UTM) TIP DE BLIGACIÓN DEUDA Crédito hipotecario Crédito de consumo Tarjeta de crédito bancaria Tarjeta de crédito o debito casa comercial tro: MNT ADEUDAD NMBRE RAZÓN SCIAL DEL ACREEDR TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) PLAZ DE VENCIMIENT GARANTÍAS TRGADAS TIP DE BLIGACIÓN DEUDA Crédito hipotecario Crédito de consumo Tarjeta de crédito bancaria Tarjeta de crédito o debito casa comercial tro: MNT ADEUDAD NMBRE RAZÓN SCIAL DEL ACREEDR TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) PLAZ DE VENCIMIENT GARANTÍAS TRGADAS TIP DE BLIGACIÓN DEUDA Crédito hipotecario Crédito de consumo Tarjeta de crédito bancaria Tarjeta de crédito o debito casa comercial tro: MNT ADEUDAD NMBRE RAZÓN SCIAL DEL ACREEDR TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) PLAZ DE VENCIMIENT GARANTÍAS TRGADAS TIP DE BLIGACIÓN DEUDA Crédito hipotecario Crédito de consumo Tarjeta de crédito bancaria Tarjeta de crédito o debito casa comercial tro: MNT ADEUDAD NMBRE RAZÓN SCIAL DEL ACREEDR TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) PLAZ DE VENCIMIENT GARANTÍAS TRGADAS

7 6. TRS VALRES BIENES DEL DECLARANTE (DECLARACIÓN VLUNTARIA) 6.1 DEPÓSITS Y CUENTAS BANCARIAS TIP DE CLCACIÓN MNT SALD LÍQUID INSTITUCIÓN CAPTADRA Cuenta corriente Cuenta de ahorro a la vista Depósito a plazo tro: TIP DE CLCACIÓN MNT SALD LÍQUID INSTITUCIÓN CAPTADRA Cuenta corriente Cuenta de ahorro a la vista Depósito a plazo tro: TIP DE CLCACIÓN MNT SALD LÍQUID INSTITUCIÓN CAPTADRA Cuenta corriente Cuenta de ahorro a la vista Depósito a plazo tro: 16.2 BIENES MUEBLES I I I VALR APRXIMAD VALR APRXIMAD I VALR APRXIMAD 6.3 TRS VALR APRXIMAD VALR APRXIMAD

8 r IV. PATRIMNI DEL CÓNYUGE DEL DECLARANTE CASAD/A EN RÉGIMEN DE SCIEDAD CNYUGAL 1. BIENES INMUEBLES DESTIN DEL INMUEBLE UBICACIÓN CLASE DE PRPIEDAD INSCRIPCIÓN DE PRPIEDAD Plena o individual Número: Año: Comunidad o copropiedad Fojas: Conservador de Bienes Raíces de: Propiedad fiduciaria tra RL DE AVALÚS GRAVÁMENES Tipo: Tipo: Tipo: Inscripción N Inscripción N Inscripción N Fojas: Fojas: Foias: Año: Año: Año: Reqlstro de: Registro de: Registro de: Conservador de Bienes Raíces de: Conservador de Bienes Raíces de: Conservador de Bienes Raíces de: TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR DESTIN DEL INMUEBLE UBICACIÓN CLASE DE PRPIEDAD INSCRIPCIÓN DE PRPIEDAD Plena o individual Número: Año: Comunidad o copropiedad Propiedad fiduciaria tra RL DE AVALÚS Fojas: Conservador de Bienes Raíces de: GRAVÁMENES Tipo: Tipo: Tipo: Inscripción N Inscripción N Inscripción N Foias: Fojas: Fojas: Año: Año: Año: Registro de: Reoistro de: Registro de: Conservador de Bienes Raíces de: Conservador de Bienes Raíces de: Conservador de Bienes Raíces de: TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. TR

9 2. VEHÍCULS TIP DE VEHÍCUL MARCA MDEL Automóvil Jepp o camioneta Vehículo de carga AÑ DE FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA Vehículo de transporte de pasajeros NÚMER DE MTR NÚMER DE CHASIS Moto o motocicleta NÚMER DE INSCRIPCIÓN AÑ DE INSCRIPCIÓN TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES TIP DE VEHÍCUL MARCA MDEL Automóvil Jepp o camioneta Vehículo de carga AÑ DE FABRICACIÓN PLACA PATENTE ÚNICA Vehículo de transporte de pasajeros NÚMER DE MTR NÚMER DE CHASIS Moto o motocicleta NÚMER DE INSCRIPCIÓN AÑ DE INSCRIPCIÓN TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) TASACIÓN FISCAL VALR CMERCIAL APRX. GRAVÁMENES 3. VALRES INSTRUMENTS TRANSABLES TÍTUL DCUMENT REPRESENTATIV DEL VALR CANTIDAD NMBRE RAZÓN SCIAL DEL EMISR FECHA DE EMISIÓN NÚMER DE SERIE Y/ FLI CANTIDAD APRXIMADA QUE REPRESENTA TÍTUL DCUMENT REPRESENTATIV DEL VALR CANTIDAD NMBRE RAZÓN SCIAL DEL EMISR FECHA DE EMISIÓN NÚMER DE SERIE Y/ FLI CANTIDAD APRXIMADA QUE REPRESENTA TÍTUL DCUMENT REPRESENTATIV DEL VALR CANTIDAD NMBRE RAZÓN SCIAL DEL EMISR FECHA DE EMISIÓN NÚMER DE SERIE Y/ FLI CANTIDAD APRXIMADA QUE REPRESENTA 4. DERECHS EN CMUNIDADES SCIEDADES NMBRE DE LA SCIEDAD CMUNIDAD TIP DE SCIEDAD CMUNIDAD Anónima Abierta

10 RUT DE LA SCIEDAD FECHA DE LA CNSTITUCIÓN DE LA SCIEDAD (escritura) FECHA DE PUBLICACIÓN (si corresponde) INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR DE CMERCI NATURALEZA DE LS DERECHS Número: Capital: Fecha: Porcentaje de participación en el capital: Trabajo: Registro: tro: PRCENTAJE DE LS DERECHS PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN SI N SI ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSNA NATURAL JURÍDICA A TRAVÉS DE LA QUE SE TIENEN LS DERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RUT TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) PATRIMNI VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD CMUNIDAD (APRXIMADS) TRS NMBRE DE LA SCIEDAD CMUNIDAD TIP DE SCIEDAD CMUNIDAD Anónima Abierta RUT DE LA SCIEDAD Anónima Cerrada Responsabilidad limitada En comandita simple En comandita por acciones FECHA DE LA CNSTITUCIÓN DE LA SCIEDAD (escritura) Colectiva Civil Colectiva Comercial De Hecho FECHA DE PUBLICACIÓN (si corresponde) Asociación o Cuentas en participación tra (especificar): INSCRIPCIÓN EN EL REGISTR DE CMERCI NATURALEZA DE LS DERECHS Número: capital: Fecha: Porcentaje de participación en el capital: Trabajo: Registro: tro: PRCENTAJE DE LS DERECHS PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN SI N SI ANTES DE LA DECLARACIÓN PERSNA NATURAL JURÍDICA A TRAVÉS DE LA QUE SE TIENEN LS DERECHS NMBRE RAZÓN SCIAL RUT TRS DATS ANTECEDENTES (VLUNTARIS) PATRIMNI VALR CRRIENTE DE LA SCIEDAD CMUNIDAD (APRXIMADS) TRS 5. TRS VALRES BIENES DEL CÓNYUGE DEL DECLARANTE (DECLARACIÓN VLUNTARIA) 15.1 DEPÓSITS Y CUENTAS BANCARIAS I TIP DE CLCACIÓN MNT SALD LÍQUID INSTITUCIÓN CAPTADRA Cuenta corriente Cuenta de ahorro a la vista

11 I I VALR APRXIMAD TRS VALR APRXIMAD IV. DECLARACIÓN 1. DECLAR BAJ JURAMENT QUE LA INFRMACIN CNTENIDA EN ESTE DCUMENT ES EXPRESIN FIEL DE LA VERDAD. 2. DECLAR BAJ JURAMENT QUE N SE HAN MITID BIENES NI DATS RELEVANTES 3. DECLAR ESTAR EN CNCIMIENT DE LA BLIGACIN DE ACTUALIZAR ESTA DECLARACIN CADA CUATR AÑS, AL ASUMIR UN NUEV CARG EMPLE QUE BLIGUE A LA DECLARACIÓN DE PATRIMNI, Y AL CESAR PR CUALQUIER CAUSA EN EL CARG. CQNTRAl R\A GENERAL w \ DE. p.',p.1 ~':. :~) FICINAGEN~l:-_ IC FIRMA DEL DECLARANTE