La diabetes y su vida

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1 La diabetes y su vida Un boletín informativo de la Oficina de Extensión Vol. 23 No. 1 Invierno 2009 El Colesterol y la Diabetes Entendiendo la Importancia de un Buen Control, Parte II Qué es el colesterol? El colesterol es una substancia suave y cerosa producida por el hígado. Además lo encontramos en productos animales que consumimos regularmente como la carne y la leche. Generalmente el colesterol está dividido en dos principales componentes en la sangre colesterol LDL y colesterol HDL. El colesterol LDL significa lipoproteína de baja densidad, se conoce como colesterol malo y lleva colesterol y grasas del hígado para depositarlos en los tejidos del cuerpo. El colesterol HDL significa lipoproteína de alta densidad o colesterol bueno y transporta colesterol y grasas fuera del cuerpo. Usted debe procurar que su colesterol LDL tenga un nivel bajo y su colesterol HDL un nivel alto. Si su nivel de colesterol LDL sube mucho, lo pondrá a usted en un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón. Además de los niveles de su colesterol HDL y LDL, usted también debe saber su nivel de colesterol no- HDL. El colesterol no-hdl no es algo nuevo, pero se ha vuelto muy importante en el tratamiento para alto colesterol en la diabetes. Qué es el colesterol no-hdl? Es el colesterol que queda cuando usted resta el nivel de su colesterol HDL de la cantidad total de colesterol en su sangre. Este le muestra cuánto colesterol LDL y VLDL (lipoproteína de muy baja densidad) hay en su cuerpo. El mejor momento para medirse su colesterol no-hdl es después de que ha comido. Si usted tiene diabetes, el colesterol no-hdl muestra de una mejor manera los niveles de colesterol malo que el colesterol LDL ya que el colesterol LDL puede ser alterado por un nivel alto de azúcar en la sangre. Altos niveles de colesterol no-hdl aumentan el riesgo de una enfermedad cardiovascular, aun si su colesterol LDL y sus triglicéridos son normales. Los investigadores recomiendan que las personas con diabetes y enfermedades coronarias del corazón U.G.A. Cooperative Extension College of Family and Consumer Sciences 1

2 mantengan su nivel de colesterol LDL menor a 100 y su colesterol no-hdl menor a 130. Cómo puede hacer esto? Una dieta saludable y ejercicio juegan un papel muy importante, pero usted podría también necesitar una medicina o medicamento llamado estatina. Las estatinas controlan la cantidad de colesterol que su cuerpo produce y ayudan al hígado a remover de su sangre el colesterol malo (LDL). Un estudio reciente mostró que las personas con diabetes que toman estatina tuvieron menos ataques al corazón o infartos. Qué pude hacer? Pídale a su proveedor de salud o médico que le revise su colesterol no-hdl. Luego, si su nivel registra muy alto, trabaje junto con su equipo médico para cambiar sus hábitos alimenticios y actividades y su medicina o medicamento para bajar su colesterol LDL y no-hdl a un nivel más seguro. Variabilidad de la Glucosa Sanguínea: Qué es y quién debería preocuparse? La Variabilidad de la Glucosa Sanguínea es el término que describe qué tanto cambian los niveles de glucosa en la sangre durante el día. Cambios bruscos y frecuentes de un nivel bajo a un nivel alto de glucosa en la sangre puede incrementar su riesgo de complicaciones diabéticas. Grandes cambios en la glucosa sanguínea pueden ocurrir: si la insulina no es ajustada correctamente al hacer ejercicio o en cualquier otra actividad que lo requiera; y/o si las comidas no son regulares o no están bien balanceadas. Los cabios bruscos en los niveles de glucosa sanguínea pueden ocurrir en diabetes Tipo 1 y Tipo 2. Cada persona es diferente, por lo que es recomendable que platique con su médico acerca del nivel de glucosa sanguínea que sea mejor para usted. Sin importar el tipo de diabetes que usted tenga, monitorear la variabilidad de su glucosa en la sangre es esencial para su salud. Los niveles A1C no reflejan la variabilidad de su glucosa. Por lo tanto, es muy importante que usted monitoree su nivel diario de glucosa sanguínea y su A1C. Si el nivel de su A1C se mantiene por debajo del 7% y los cambios diarios en su glucosa sanguínea son mínimos, su riesgo de sufrir complicaciones diabéticas es menor U.G.A. Cooperative Extension College of Family and Consumer Sciences 2

3 Cómo puede mantener los niveles de glucosa en la sangre más constantes? Estas son algunas normas generales: Coma cantidades similares de carbohidratos en el desayuno, almuerzo y cena. Evite comer en grandes cantidades. Trabaje junto con una dietista o nutrióloga certificada para diseñar un plan de alimentación que incluya la cantidad correcta de carbohidratos y fibras en las horas adecuadas. Pregúntele a su dietista cómo contar los carbohidratos y cómo pueden afectarle los diferentes tipos de carbohidratos. Coma snacks o botanas entre comidas si su glucosa sanguínea tiende a bajar. Intente comer refrigerios o botanas antes de irse a dormir si el nivel de su glucosa sanguínea fluctúa durante la noche. Si usa insulina, hable con su médico sobre cómo puede asegurarse que la insulina está controlando la glucosa en su sangre después de comer y durante la noche. Para saberlo, a veces se usa un aparato especial para monitorear continuamente la glucosa. Ajuste su insulina si va a hacer ejercicio o si va a estar más activo que de costumbre. Revise su glucosa sanguínea antes y después de hacer ejercicio para cerciorarse que sus niveles no estén cambiando mucho. Si no usa insulina y ya toma la cantidad máxima de pastillas para la diabetes, hable con su doctor sobre la posibilidad de usar insulina para ayudarlo a mantener su nivel de glucosa sanguínea constante. Pregúntele a su médico acerca de la frecuencia en que debe monitorear su nivel de glucosa sanguínea. Las personas con diabetes Tipo 1 por lo general revisan y monitorean sus niveles con más frecuencia que las personas con diabetes Tipo 2. Hable con su proveedor de salud o médico sobre otras maneras de mantener sus niveles de glucosa sanguínea más constantes. No permita que su glucosa sanguínea se salga de control! Mantener el nivel de su glucosa en la sangre consistente durante el día podría ayudarlo a sentirse mejor ahora y en el futuro. U.G.A. Cooperative Extension College of Family and Consumer Sciences 3

4 Qué Dieta es la Mejor para Perder de Peso? Descifrando las Ultimas Noticias sobre las Dietas El 17 de Julio de 2008 en el Diario de Medicina de Nueva Inglaterra, investigadores israelís publicaron sus últimos resultados acerca de las dietas y la pérdida de peso. Este estudio se enfocaba en la seguridad y efectividad de las dietas bajas en carbohidratos, dietas mediterráneas y las dietas bajas en grasas. La seguridad era una gran preocupación porque se creía que las dietas bajas en carbohidratos comprometían la salud del corazón y la función del riñón. Este estudio se llevó a cabo a lo largo de dos años. La pérdida de peso, el seguimiento de la dieta y la tolerancia a la dieta fueron los factores que se monitorearon muy de cerca en los participantes. Los participantes fueron asignados al azar a una de las tres dietas y se reunieron de forma regular en clases de grupo con dietistas. Se realizaron análisis de laboratorio al inicio y cada seis meses durante la duración del estudio. Los participantes fueron también pesados una vez al mes y se les checó la presión sanguínea cada tres meses. Los participantes en la dieta baja en carbohidratos no tenían ninguna restricción de calorías. Comieron menos de 20 gramos de carbohidratos al día durante los primeros dos meses de la dieta y después podían aumentar hasta no más de 120 gramos por día por el tiempo restante del estudio. Se les pidió que eligieran alimentos bajos en grasa y en grasas trans. A los participantes en la dieta mediterránea se les pidió limitar sus calorías a 1,500 calorías por día para mujeres y 1800 calorías por día para hombres. Esta dieta era rica en frutas y verduras pero limitaba la cantidad de carne roja. No más del 35% de sus calorías podían provenir de grasas y la mayoría de las grasas debía provenir del aceite de oliva o las nueces. También se les indicó que debían consumir pescado de forma regular, vino tinto si lo deseaban y cantidades moderadas de granos enteros. El resto de los participantes fueron puestos en la dieta baja en grasas. Esta dieta siguió las normas de la Asociación Americana del Corazón. Aquí de nuevo las calorías fueron limitadas a 1,500 para mujeres y 1,800 para hombres. Menos del 30% de las calorías provinieron de grasas y menos del 10% de grasas saturadas. El colesterol dietético se mantuvo por debajo de 300 miligramos por día. U.G.A. Cooperative Extension College of Family and Consumer Sciences 4

5 A los participantes se les indicó consumir granos bajos en grasas, verduras, frutas y legumbres mientras que debían limitar cualquier otro tipo de grasas, azúcares y snacks o botanas altas en grasas. Después de dos años, los grupos que perdieron el mayor peso y lo mantuvieron de la mejor manera fueron los participantes de las dietas baja en carbohidratos y la mediterránea. Todos los participantes redujeron su presión sanguínea y sus niveles de lípidos en la sangre. Sin embargo, las personas que participaron en la dieta baja en grasas encontraron que su dieta era la más fácil de seguir durante el periodo de los dos años, mientras que más personas dejaron la dieta baja en carbohidratos. La dieta mediterránea funcionó mejor para las personas con diabetes. Redujo rápidamente los niveles de glucosa sanguínea y aumentó la sensibilidad a la insulina. Los investigadores creen que la mejoría en la sensibilidad a la insulina se debió a las grasas mono-insaturadas del aceite de oliva. El estudio apoya la recomendación de los dietistas, nutriólogos y otros proveedores de salud a individualizar los planes alimenticios para aquellas personas que quieren bajar de peso. Ningún plan o dieta es perfecto para todos, y si un plan falla, usted podría tener más exitoso con algún otro método. Día para Vencer a la Diabetes Centro Médico Athens Regional 1199 Prince Avenue Athens, GA Sábado, Marzo 14, :00 am-12:30 pm Un evento comunitario gratuito para personas con diabetes Tipo 1 o Tipo 2, sus familias o cualquier persona interesada en aprender más acerca de cómo tomar control de su diabetes. El programa consiste en demostraciones de cocina, stands comerciales, chequeos de salud y talleres educativos. El Día para Vencer a la Diabetes se llevará a cabo en el campus del Centro Médico Athens Regional en Athens, GA en el Edificio de Servicios Médicos (estacionamiento gratis para este evento). Para registrarse y/o solicitar un folleto, favor de llamar al (706) U.G.A. Cooperative Extension College of Family and Consumer Sciences 5

6 ESQUINA DE RECETAS Frijoles Rojos Estilo Nueva Orleáns 1 libra de frijoles rojos secos 3 cucharadas de ajo picado 2 cuartos de galón de agua 3 cucharadas de perejil picado 1 ½ tazas de cebolla picada 2 cucharaditas de tomillo seco, molido 1 taza de apio picado 1 cucharadita de sal 4 hojas de laurel 1 cucharadita de pimienta negra 1 taza de pimiento verde picado 1. Limpie los frijoles y tire los que estén malos o echados a perder; enjuáguelos muy bien. En una olla con capacidad para 5 cuartos de galón, mezcle los frijoles, el agua, la cebolla, el apio y las hojas de laurel. Déjelos hervir y luego baje el fuego. Cubra la olla y cócalos a fuego lento por 1½ horas o hasta que los frijoles estén suaves. Revuelva y aplaste los frijoles contra los lados de la olla. 2. Agregue el pimiento verde, el ajo, el perejil, el tomillo, la sal y la pimienta. Cócalos aproximadamente 30 minutos con la olla destapada y a fuego lento hasta que tengan una consistencia cremosa. Saque las hojas de laurel y tírelas. 3. Sirva los frijoles sobre arroz moreno o integral cocido y caliente, si lo desea. Rinde 8 porciones. Información Nutricional, por porción (sin arroz): 171 calorías, 32 gramos de carbohidratos, 10 gramos de proteína, <1 gramo de grasas, Colesterol 0 miligramos, 7 gramos de fibra, Sodio 285 miligramos. Contribuidores: Connie Crawley, MS, RD, LD, Especialista en Nutrición del Sistema de Extensión Cooperativa Lauren Atwell, Dietista Practicante, Universdad de Georgia Rebecca McKemie, Dietista Practicante, Universdad de Georgia Junta Editorial: Jenny Grimm, RN MSN, CDE, Colegio Médico de Georgia; Ian C. Herskowitz, MD, CDE, FACE Colegio Médico de Georgia U.G.A. Cooperative Extension College of Family and Consumer Sciences 6

7 The University of Georgia Cooperative Extension Service College of Agricultural and Environmental Sciences / Athens, Georgia Querida/a amigo/a, La diabetes y su vida es una publicación bimensual que se la manda el agente de Extensión del condado. Está escrita por especialistas en alimentación y nutrición del Departamento de Ciencias de la Familia y del Consumidor de la Universidad de Georgia. Esta publicación le ofrece la información más actualizada sobre diabetes nutrición, sistema de intercambio diabético, recetas y eventos importantes. Si desea más información, por favor póngase en contacto con la oficina local de Extensión del condado. Atentamente les saluda, Connie Crawley, Redactor Principal El Agente de Extensión del Condado La Universidad de Georgia y Ft. Valley State Universidad, el Departamento de Agricultura de los EEUU y condados cooperadores del estado. El Servicio de Extensión Cooperativa ofrece programas, educativos, asistencia y materiales a toda persona sin discriminación por raza, color, nacionalidad, sexo o discapacidad. Una organización para la igualdad de oportunidad/acción afirmativa comprometida a procurar diversidad en sus empleados. Emitido para el avance del trabajo realizado por Extensión Cooperativa, Actos del 8 de mayo y 30 de junio, 1914, con la cooperación de la Facultad de Agricultura y Ciencias del Medio Ambiente de la Universidad de Georgia y el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Scott Angle, Decano y Director Cooperative Extension Service U.S. Department of Agriculture The University of Georgia College of Agricultural and Environmental Sciences Athens, GA Official Business Diabetes Life Lines: Your current issue enclosed U.G.A. Cooperative Extension College of Family and Consumer Sciences 7