AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN.

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1 AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN. Reyna Rosas, Venancio Ortega, Irma Espinosa, Nely Tirado, Josefa López, Paula Peñaloza, Josefina Borjas, Agustina Rosas y Antonio Velázquez-González. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Servicio de Medicina Transfusional.

2 AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN. La obtención de plaquetas de donador único es actualmente el procedimiento más seguro y eficiente para el tratamiento de la trombocitopenia que presentan los pacientes Onco-hematólogicos. La plaquetaféresis es preferible sobre los concentrados de plaquetas obtenidos de sangre total, porque ofrece la ventaja de limitar la exposición a varios donantes y menor posibilidad de trasmisión de infecciones asociadas a la transfusión. Las máquinas de plaquetáferesis usan ya sea la tecnología de flujo continuo o intermitente

3 PROCEDIMIENTOS INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN SALVADOR ZUBIRÁN SERVICIO DE MEDICINA TRANSFUSIONAL SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PLAQUETÁFERESIS AÑOS

4 AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN. OBJETIVO: Comparar cuatro máquinas separadoras de células con respecto a: Tiempo para obtener una dosis estándar de plaquetas de 3.5 x 10(11) La Cosecha o rendimiento. La Eficiencia. La leucodepleción

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8 AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN. Material y Métodos: Este estudio retrospectivo comprendió 9 años de experiencia de enero de 2005 a diciembre de procedimientos de plaquetáferesis en donantes elegibles por serología negativa entre años de edad Todos los procedimientos fueron realizados por el mismo equipo de enfermeras especializadas en aféresis La distribución de los procedimientos fue: Trima, 4048 (78.27%). Amicus, 1627 (23.30%). Com-Tec, 931 (13.32%). MCS+, 381 (5.45%) Género: Hombres, 5469 (78.27%). Mujeres, 1518 (21.73%)

9 RESULTADOS Equipo Variable TRIMA (n= 4048) AMICUS (n= 1627) COM.TEC (n= 931) MCS+9000 (n= 381) Valor de p Plt Pre (x10 3 /µl) ± Vol. Procesado (ml) ± ± ± ACD usado (ml) ± ± ± ±99.18 Cosecha (Plt Totales) 4.80x10 11 ±1.38x x10 11 ±1.18x x10 11 ±1.11x x10 11 ±1.13 x10 11 Eficiencia (%) ± ± ± ±14.26 Tiempo (min.) ± ± ± ±19.80 Volumen Aféresis (ml) ± ± ± ±68.82 GB (x10 3 /µl) 0.05 ± ± ± ±0.96 CP equivalentes 8.61 ± ± ± ±1.95

10 AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN. CONCLUSIONES Volumen Procesado Com-Tec mostró el mayor volumen procesado de sangre total que los otros 3 equipos (p < 0.001).

11 AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN. CONCLUSIONES Volumen en el Producto Com-Tec mostró el mayor volumen promedio en el producto final que los otros 3 equipos (p < 0.001).

12 AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN. CONCLUSIONES Cosecha o Rendimiento Trima mostró la cosecha de plaquetas significativamente más elevada que los otros 3 separadores celulares (p < 0.001). Amicus fue ligeramente superior a Com-Tec y significativamente mayor que MCS+ (p < 0.001).

13 AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN. CONCLUSIONES EFICIENCIA Amicus mostró la mayor eficiencia 66.78% comparada con Com-Tec y MCS+ (p < 0.001) Trima y Amicus sin diferencia significativa.

14 AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN. CONCLUSIONES Tiempo de Donación (TD) MCS+ la más lenta seguida de Amicus y Com-Tec. Trima Accel mostró el menor TD comparada con las otras 3 máquinas (p < 0.001)

15 AFÉRESIS DE PLAQUETAS EN DONANTES SANOS CON CUATRO DISTINTAS MÁQUINAS. EXPERIENCIA EN MÉXICO DE UNA SÓLA INSTITUCIÓN. CONCLUSIONES Leucodepleción Trima y Com-Tec mostraron significativamente mayor leucodepleción que Amicus y MCS+ (p < 0.001). Amicus mostró la menor capacidad para leucodepletar.

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21 Variable TRIMA (n= 4048) Plt Pre (x10 3 /µl) ±53.98 Vol. Procesado (ml) ± ACD usado (ml) ±79.84 Cosecha 4.80x10 11 (Plt Totales) ±1.38x10 11 Eficiencia (%) ±12.18 Tiempo (min.) ±17.54 Volumen Aféresis (ml) ±85.01 GB (x10 3 /µl) 0.05 ±0.36 CP equivalentes 8.61 ±2.22 AMICUS (n= 1627) ± ± x10 11 ±1.18x ± ± ± ± ±2.07 Equipo COM.TEC (n= 931) ± x10 11 ±1.11x ± ± ± ± ±1.96 MCS+9000 (n= 381) ± ± x10 11 ±1.13 x ± ± ± ± ±1.95 Valor de p

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