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1 Migraña: niño por Debra Wood, RN y Marjorie M. Montemayor, MA English Version Definición La migraña es una clase de dolor de cabeza recurrente que afecta los vasos sanguíneos, los nervios y la composición química del cerebro. Antes de la migraña, se pueden experimentar distintas sensaciones, que pueden incluir cambios visuales o entumecimiento y hormigueo, llamadas auras. Existen dos tipos de migraña: Migraña Migraña con aura (anteriormente llamada "clásica ) Migraña sin aura (anteriormente llamada "común ) 2011 Nucleus Medical Media, Inc. Las migrañas pueden afectar el rendimiento escolar del niño, las relaciones con los amigos y la familia, y otros factores en la vida del niño. Causas Se desconoce la causa exacta. Entre las causas posibles se encuentran factores desencadenantes genéticos y ambientales. Las migrañas pueden ser producidas por cambios en un nervio que actúa como una vía sensitiva importante. Un desequilibrio en las sustancias químicas del cerebro, como la serotonina, también puede constituir un factor. Factores de riesgo Los factores que aumentan la posibilidad de que su hijo padezca migrañas pueden incluir: Factores desencadenantes ambientales (p. ej. luces destellantes, olores, ruidos fuertes, cambios del estado del tiempo) Page 1 of 6

2 Sexo: más frecuente en los niños que en las niñas; después de la pubertad, las migrañas son más frecuentes en las niñas. Edad: la edad promedio en que un niño puede sufrir una migraña es de siete años para los niños y de 10 años para las niñas. Una migraña también puede presentarse a edades más tempranas. Tener miembros de la familia con migrañas Factores desencadenantes de la dieta (p. ej. chocolate, cítricos, lácteos, carnes procesadas, alimentos fritos) Fisiológicos ( depresión, burlas, ansiedad, estrés en la escuela o en el hogar) Esfuerzo físico o muy poca actividad física Demasiadas horas de sueño o muy pocas horas de sueño Saltear una comida Mareos al viajar Cansancio Abuso de analgésicos Tener sobrepeso Tabaquismo Síntomas Las migrañas ocurren en fases que pueden incluir: Advertencia Se puede sentir una advertencia antes de la migraña. En las horas o días antes del dolor de cabeza, los síntomas pueden incluir: Aura Un cambio en el estado de ánimo Un cambio en el comportamiento Un cambio en el nivel de actividad Fatiga Bostezos Antojos de alimentos o falta de apetito Náusea, diarrea Sensibilidad a la luz El aura más común es visual. Dura entre 15 y 30 minutos y puede producir las siguientes sensaciones: Luces destellantes, puntos, o líneas en zig zag Pérdida temporal parcial de la visión Dificultades para hablar Debilidad en un brazo o pierna Entumecimiento u hormigueo en el rostro y manos Algunas veces, el aura puede aparecer por sí sola. En estos casos, es importante buscar atención médica a fin de asegurarse de que los síntomas no se deben a una causa más grave, como una convulsión o un accidente cerebrovascular. El Dolor de Cabeza por Migraña El dolor por migraña comienza en un lapso de una hora después que termina el aura. Los síntomas incluyen: Dolor de cabeza (generalmente, de un lado, pero también puede ser bilateral) que suele parecer: Moderado o intenso Punzante o palpitante Page 2 of 6

3 Más severo con el movimiento Náuseas o vómitos Sensibilidad a la luz o sonido Aturdimiento o mareos Período posterior al dolor de cabeza Por lo general, las migrañas tardan de 4 a 72 horas. Con frecuencia desaparecen con el sueño. Después de la migraña, su hijo puede experimentar: Problemas de concentración Fatiga Músculos adoloridos Irritabilidad Cambios en el estado de ánimo Diagnóstico El médico le preguntará acerca de los síntomas y los antecedentes clínicos de su hijo. Se le realizará un examen físico. Su hijo también puede ser sometido a un examen neurológico. Si el médico sospecha otras afecciones, puede realizar exámenes para descartarlas, como: Tomografía computarizada (TC): un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de estructuras internas de la cabeza Resonancia magnética: una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo El médico puede pedir exámenes de sangre u otros exámenes antes de comenzar el tratamiento. Tratamiento El tratamiento de la migraña tiene como objetivo: Prevenir dolores de cabeza Reducir la severidad y frecuencia de los dolores de cabeza Restablecer la capacidad de su hijo para funcionar Mejorar la calidad de vida de su hijo Las opciones de tratamiento incluyen: Medicamentos Los medicamentos habitualmente utilizados como agentes de primera línea en los niños con migrañas incluyen: Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno Acetaminofeno Nota: No se recomienda administrar aspirina a niños o adolescentes con una infección viral actual o reciente. Esto se debe al riesgo de síndrome de Reye. Consulte a su médico para saber qué otros medicamentos son seguros para su hijo. Page 3 of 6

4 Muchos de los medicamentos utilizados para tratar o prevenir las migrañas en los adultos no están aprobados en la actualidad por la Dirección de Fármacos y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos para tratar las migrañas en los niños. No obstante, el médico de su hijo puede decidir recetar a su hijo medicamentos utilizados para los adultos. Otros tratamientos durante la migraña Aplique compresas frías en áreas doloridas de la cabeza de su hijo. Haga que su hijo se recueste en una habitación oscura y silenciosa. Pruebe aplicando una presión suave y constante en las sienes de su hijo. Trate de ayudar a su hijo a dormirse. Si se diagnostica migraña a su hijo, siga las instrucciones de su médico. Prevención Los métodos de prevención de las migrañas incluyen: Evite las cosas que pueden provocar la migraña. Adopte otros hábitos saludables. El médico puede considerar el uso de medicamentos (que incluyen antiepilépticos y antidepresivos) con el fin de prevenir las migrañas. Las sugerencias para su hijo incluyen: Lleve un diario o haga que su hijo lleve uno. Este le ayudará a identificar qué desencadena las migrañas y qué ayuda a aliviarlas. Mantenga patrones de sueño normales, aun los fines de semana o durante las vacaciones. Aprenda técnicas para la relajación y el control del estrés. No se saltee comidas. Haga ejercicios con regularidad. No se ha comprobado que los alimentos puedan producir migraña, pero contemple la posibilidad de llevar un registro de lo que su hijo come. Los alimentos que posiblemente desencadenan la migraña incluyen: Nueces y mantequilla de cacahuate Frijoles (p. ej., de lima, blancos, pintos, y otros) Carnes añejadas o encurtidas Queso añejo Carne procesada o enlatada Cafeína (consumo o abstinencia) Sopa enlatada Suero de leche o crema ácida Ablandador de carne Levadura de pan Aguacates Cebollas Encurtidos Ciruelas rojas Chucrut Arvejas Salsa de soya Cualquier cosa con MSG (glutamato monosódico), tiramina, o nitratos RESOURCES: American Headache Society Page 4 of 6

5 The National Migraine Association CANADIAN RESOURCES: The College of Family Physicians of Canada Health Canada REFERENCES: American Academy of Family Physicians website. Available at: Accessed July 20, American Academy of Neurology website. Available at: Accessed July 20, Benoliel R, Birman N, Eliav E, Sharav Y. International Classification of Headache Disorders. 2nd ed. London, England: The International Headache Society; Boes CJ, Capobianco DJ, Cutrer FM, Dodick DW, Garza I, Swanson JW. Headache and other craniofacial pain. Neurology in Clinical Practice website. Available at: Accessed February 3, Cephalalgia: An International Journal of Headache. 2004;24(suppl 1). Dambro MR. Griffith's 5-Minute Clinical Consult. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; Gladstone JP. Migraine. Medlink website. Available at: Accessed February 23, Goetz CG, Pappert EJ. Textbook of Clinical Neurology. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; Migraine in adults. EBSCO DynaMed website. Available at: Updated February Accessed February 3, Lewis DW. Pediatric Migraine. Neurol Clinics. 2009;27(2): Matteucci R. Headaches, migraine, in children. EBSCO Nursing Reference Center website. Available at: Published October 30, Accessed June 29, Mayo Clinic Staff. Migraine. Mayo Clinic website. Available at: Updated June 6, Accessed June 29, Migraine prophylaxis. EBSCO DynaMed website. Available at: Updated February Accessed February 3, National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Available at: Accessed July 20, Silberstein SD, Lipton RB. Headache in Clinical Practice. London, England: Martin Dunitz Ltd; The Vestibular Disorders Association website. Available at: Accessed November 15, /27/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Robberstad L, Dyb G, Hagen K, Stovner LJ, Holmen TL, Zwart JA. An unfavorable lifestyle and recurrent Page 5 of 6

6 headaches among adolescents: The HUNT Study. Neurology. 2010;75(8): Ultima revisión junio 2011 por Kari Kassir, MD Last Updated: 6/6/2011 Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud. Page 6 of 6

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